三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的影响

目的比较三种袖带加压法对老年急性冠脉综合征介入治疗患者前臂血肿的压迫效果。方法选取行介入治疗术后发生前臂血肿的老年急性冠脉综合征患者195例,按住院时间分为三组,每组65例。观察A、B两组采用智能电子血压计分别先测量肿胀、肱动脉处血压,对照组采用水银血压计测量肱动脉处血压,三组再均以袖带充气压比所测收缩压高30 mmHg,排气压为所测舒张压对血肿进行压迫。比较三组压迫期间患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温及护士工作量;压迫结束时和压迫结束后1 h患者臂围、二次压迫情况。结果压迫期间三组患者手部肿胀情况、疼痛评分、指尖皮温比较,差异无统计学意义(均P>0.05),三组护士工作量、干预后患者臂围及二次压迫发生率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用智能电子血压计根据肿胀处血压对血肿进行加压压迫,可以减轻护士工作量,提高压迫效果。

多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入术中并发前臂血肿老年病人中的应用

目的 探讨定制多功能电子血压计在经桡动脉冠状动脉介入(PCI)术中并发前臂血肿老年病人中的临床应用效果。方法 选取2019年8月至2022年6月在我院PCI术中并发前臂血肿的110例老年病人为研究对象,用随机数表法分为试验组和对照组,每组55例。试验组、对照组分别采用多功能电子血压计、水银血压计袖带加压压迫前臂血肿。比较2组袖带加压期间病人的舒适度,护士的操作频次、操作时间与接受辐射剂量,压迫完成后一次性止血成功率、前臂周径与肿胀程度。结果 袖带加压期间,2组病人的舒适度比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);压迫完成后,2组一次性止血成功率、前臂周径、肿胀程度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 多功能电子血压计在不改变经桡动脉PCI病人舒适度的前提下,可以减少护士操作频次、操作时间、接受辐射剂量,提高一次性止血成功率与压迫效果。

经桡动脉径路冠状动脉介入治疗致前臂张力性血肿的处理方法

目的通过研究经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后患者出现前臂张力性血肿时,比较手工压迫法、单独绷带压迫法和绷带压迫联合脱水治疗法的应用效果,为临床出现前臂血肿后进行科学处理提供依据。方法回顾我科4年冠状动脉介入治疗后出现215例前臂张力性血肿患者,采用手工压迫、单独绷带压迫和绷带压迫联合速尿、甘露醇、地塞米松等脱水治疗,并用硫酸镁溶液湿敷等方法处理后,对血肿处理后的病例进行统计学分析,比较不同处理方法的效果差异。结果 215例前臂血肿患者中手工压迫组69例与单独绷带压迫组70例比较,肿胀消退时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均无明显改善(P>0.05);绷带压迫联合脱水治疗组76例与手工压迫组69例比较,前臂肿胀消退时间、手指末端血供和功能改善为良好的出现时间、周围皮肤温度增加出现的时间、前臂臂围均有明显缩小(P<0.05);绷带压迫联合脱水治疗组76例与单独绷带压迫组70例比较,前臂肿胀消退时间明显缩短(P<0.05),周围皮肤温度增加出现的时间稍有缩短(P>0.05),手指末端血供和功能改善为良好的出现时间明显缩短(P<0.05);在出现肿胀压迫后3 h观察前臂臂围,相对于未穿刺臂臂围稍有缩小(P>0.05)。结论经桡动脉径路冠状动脉介入治疗后导致前臂张力性血肿,人工压迫与弹力绷带效果相当,但在弹力绷带压迫基础上,同时积极进行脱水等综合处理,方法简便,疗效确切、可靠、安全。

自制血压计袖带在桡动脉介入术后前臂血肿的应用及护理

目的比较血压计袖带充气及弹性绷带包扎两种方式压迫血肿的效果。方法将桡动脉介入术后发生前臂血肿的80例病人随机分成A组(血压袖带压迫)40例、B组(弹性绷带包扎)40例。观察病人手指脉氧饱和度(SpO2)、前臂血肿消散、静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤瘀斑、水泡等并发症改善情况。结果两组病人SpO2<95%,差异无统计学意义(P>0.05),但前臂血肿消散A组优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者静脉回流障碍、上肢疼痛、手背肿胀、皮肤并发症发生的例数A组较B组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用血压计袖带充气压迫治疗前臂血肿的效果明显优于弹性绷带包扎,可随机定时定量渐进性减压或加压,病人舒适,安全、有效。

超声引导在经桡动脉冠脉介入术后前臂血肿治疗中的应用

目的探讨超声引导下改良加压包扎在经桡动脉冠脉介入(TRI)术后前臂血肿治疗中的价值。方法将126例TRI术后出现非穿刺点前臂血肿的患者根据治疗方法的差异分为超声指导下改良加压包扎组和单纯改良加压包扎组,比较其临床情况和治疗效果。结果两组临床情况匹配。与单纯改良加压包扎组比较,超声指导下改良加压包扎组在一次性止血成功率(96.8%vs.85.7%,P=0.027)和张力性水疱发生率(4.8%vs.17.5%,P=0.023)均有显著的优势,并且没有病例需进一步行CTA检查(0 vs.6.3%,P=0.127)或介入止血(0 vs.3.2%,P=0.476)。两组均没有病例发生骨筋膜室综合征。结论超声指导下改良加压包扎操作简单经济,效果显著,可作为治疗TRI术后非穿刺点前臂血肿的首选方法。

预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用

目的：探讨经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿的预防性护理方法，以预防骨筋膜室综合征的发生。方法：选择我院2010年2月～2014年6月经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者42例为研究对象，将其随机等分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用预防性护理，比较两组患者骨筋膜室综合征的预防效果。结果：观察组前臂肿胀程度低于对照组（P〈0.05），出血停止时间早于对照组，疼痛、骨筋膜室综合征发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：实施有针对性的预防性护理干预，能够有效防止患者前臂血肿恶化，预防骨筋膜室综合征的发生，减轻患者痛苦，有利于患者预后康复。

两种弹力绷带对经桡动脉冠脉介入诊疗术后前臂血肿的效果比较

目的比较两种弹力绷带对经桡动脉冠脉介入诊疗术后前臂血肿的疗效。方法将经桡动脉行冠脉介入诊疗术后出现中、重度前臂血肿的200例患者随机分为试验组和对照组,每组100例。试验组应用保易定弹力绷带加压包扎,对照组应用耐乐固弹力绷带加压包扎。观察2组血肿范围减少一半时间、疼痛消失时间、桡动脉搏动恢复时间、水泡消失时间、肤色恢复正常时间和撤除绷带时间。结果试验组前臂血肿范围减少一半的时间、疼痛消失时间、桡动脉搏动恢复时间、水泡消失时间、肤色恢复正常时间、撤除绷带时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经冠脉介入术后前臂血肿的患者,应用保易定弹力绷带效果优于耐乐固弹力绷带。

经桡动脉行冠脉介入术患者并发前臂穿刺点血肿的相关因素分析

目的:分析经桡动脉行冠脉介入术(TRI)患者并发前臂穿刺点血肿的相关因素。方法:回顾性分析2019年10月-2020年10月于海丰县彭湃纪念医院实施TRI手术197例患者的临床资料,以其中并发前臂穿刺点血肿的46例患者为研究组,以未发生前臂穿刺点血肿的151例患者为对照组,对两组患者临床资料进行单因素比较,选取差异有统计学意义指标进行非条件Logistic多元逐步回归分析。结果:两组年龄、性别、冠心病病程、冠心病类型、糖尿病、高血脂情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组穿刺时间、穿刺次数、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经非条件Logistic多元逐步回归分析可知,穿刺时间长、穿刺次数多、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血均为TRI术后患者并发穿刺点血肿的独立危险因素(P<0.05)。结论:经TRI手术患者并发臂前穿刺点血肿受穿刺时间长、穿刺次数多、多种抗凝药物使用、止血方式、术后活动性出血等独立危险因素影响,临床需对此制定针对性方案,预防该并发症发生。

四黄散外敷联合TDP照射与传统疗法对桡动脉穿刺术后前臂血肿治疗的对比研究

目的比较不同治疗方法对桡动脉穿刺术后前臂血肿的治疗效果。方法将162例冠心病介入治疗术后并发前臂血肿患者随机分为3组,观察组给予四黄散外敷加TDP照射,对照组分别用冰敷、硫酸镁外敷;比较3组患者治疗干预后的恢复情况及临床疗效。结果观察组总有效率(96. 30%)明显高于冰敷组(75. 93%)和硫酸镁湿敷组(79. 63%),组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05);观察组患者在治疗干预后患者前臂血肿消退时间、皮肤升温时间及手指功能恢复时间明显缩短(P <0. 05),前臂臂围明显减少(P <0. 05),没有骨筋膜室综合征的发生。冰敷组和硫酸镁湿敷组不良反应发生率明显高于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论四黄散外敷联合TDP照射对桡动脉穿刺术后前臂出血治疗有较好疗效,辅以脱水等综合处理,效果更为显著。

疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂疼痛血肿的护理研究

[目的]探讨疼痛评估法预防经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后前臂血肿的效果。[方法]选取经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术病人96例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各48例,对照组围术期行介入科常规性护理,观察组围术期应用疼痛综合性评估量表评价病人肢体疼痛情况,并根据评估结果给予病人针对性护理干预,比较两组病人疼痛评分、肢体肿胀情况、前臂血肿发生率、焦虑发生率、应用镇静剂情况、满意率情况。[结果]观察组病人穿刺后疼痛评分、肢体肿胀直径低于对照组(P<0.05),而疼痛持续时间、肿胀持续时间、局部皮肤温度增高持续时间、平均住院时间短于对照组(P<0.05)。观察组前臂血肿发生率、出血率、焦虑发生率、使用镇静剂率低于对照组(P<0.05),而病人治疗舒适率及满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]疼痛综合性评估量表能有效评价经桡动脉穿刺径路行冠状动脉介入术后肢体疼痛情况,能有效预防肢体血肿发生,提高病人治疗舒适性及满意度。

PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用

目的探讨PDCA循环管理对降低经桡动脉穿刺介入术后前臂血肿发生率的作用。方法选择于我院心内科2018年第四季度与2019年第一季度行经桡动脉穿刺途径介入手术的746例患者作为研究对象,将2018年第四季度运用常规管理模式的400例患者作为对照组,2019年第一季度运用PDCA管理模式的346例患者作为试验组。比较两组的前臂血肿发生情况、护理满意度及疼痛情况。结果试验组前臂血肿发生率为2.60%,明显低于对照组的8.75%(P<0.05)。试验组的护理满意度为93.64%,明显高于对照组的87.75%(P<0.05)。试验组的疼痛评分为(4.21±1.33)分,明显低于对照组的(6.33±1.98)分(P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式可明显降低经桡动脉穿刺介入术后患者前臂血肿的发生率。

预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者中的应用

目的研究预防性护理在经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者的效果。方法选取我院2015年1月至2015年12月收治的经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者60例,按照入院顺序平均分为两组。对照组采用常规护理模式,研究组采用预防性护理,比较两组患者的VAS评分、治疗相关指标和护理满意度。结果术前两组患者的VAS评分与肿胀程度比较均无统计学差异(P>0.05)。术后1 d与术后4 d,研究组的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。治疗3 d后,研究组的肿胀程度与出血停止时间均优于对照组(P <0.05)。研究组的护理满意度为93.33%,高于对照组的70.00%(P <0.05)。研究组的骨筋膜室综合征发生率为0.00%,低于对照组的16.67%(P <0.05)。结论对经桡动脉行冠脉介入术并发前臂血肿患者实施预防性护理,能够有效防止患者前臂血肿恶化,减轻患者的疼痛,提高护理满意度,值得推广。

联合湿敷法在桡动脉介入术后前臂血肿中的应用效果

目的探讨联合湿敷治疗桡动脉介入术后前臂血肿的效果。方法采用方便抽样法，2015年5月-2016年12月，选取在江苏省连云港市第一人民医院心内科行经桡动脉介入术后前臂血肿患者40例。采用随机数字表法分为对照组和试验组，每组各20例。对照组采用50％硫酸镁湿敷，试验组采用50％葡萄糖、维生素B12、地塞米松联合湿敷，比较两组患者湿敷效果。结果试验组患者的疼痛评分、前臂肿胀程度、张力性水疱数量低于对照组，两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．609、9．202、2．643；P〈0．05）。结论50％葡萄糖、维生素B12、地塞米松联合湿敷能有效促进血肿的吸收，减轻疼痛、减少张力性水疱的发生。