手法整复后小夹板结合前臂旋前位固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的效果

目的:探究手法整复后小夹板结合前臂旋前位固定治疗伸直型儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法:选取2020年2月—2023年11月厦门思明景元中医院医收治的113例伸直型肱骨髁上骨折儿童作为研究对象,依据不同治疗方法分为观察组(n=60)、对照组(n=53),观察组行手法整复小夹板结合前臂旋前位固定法,对照组行闭合复位克氏针固定术。比较两组临床疗效、手术前后肘关节功能、并发症发生情况。结果:术后3个月,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组骨折愈合时间较短,出血量较少,肘关节功能评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伸直型肱骨髁上骨折患儿采用手法整复后小夹板结合前臂旋前位固定法能提高临床治疗效果,促进肘关节功能快速恢复,缩短骨折愈合时间,减少肘内翻发生。

前臂旋后位固定对行腕关节镜术三角纤维软骨复合体Ⅰ型患者的疗效观察

目的比较前臂旋后位及前臂中立位固定对三角纤维软骨复合体(TFCC)Ⅰ型患者腕关节镜术后早期前臂、腕关节功能恢复的临床疗效。方法将42例TFCCⅠ型患者随机分为实验组和对照组各21例。两组均采取腕关节镜治疗,术后予石膏外固定2个月;实验组予前臂旋后位固定,对照组予前臂中立位固定。分别比较两组患者术前、术后2个月、术后3个月及术后4个月Mayo腕关节功能评分和前臂关节活动度。结果随访4个月,实验组患者腕关节疗效达优率为85.0%,对照组患者腕关节疗效达优率为47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后2个月、3个月及4个月的Mayo腕关节评分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后前臂活动度均优于治疗前,实验组术后3个月、4个月的前臂旋前水平及术后2个月、3个月、4个月的前臂旋后水平均优于对照组(P<0.05)。结论 TFCCⅠ型患者行腕关节镜术后采用前臂旋后位固定对前臂、腕关节的早期功能改善优于传统前臂中立位固定,极大优化了手术疗效,可在临床中推广。

杉树皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折预防肘内翻的研究

根据已故名老中医张绍富的经验 ,采用手法整复、杉树皮夹板屈肘前臂旋前位固定的方法治疗肱骨髁上骨折 12 0例。经 18个月随访 ,结果优良率达 83 .3 4 % ,肘内翻发生率为 15 .2 % ,明显优于文献报道的各种疗法。运用传感器对不同固定体位下骨折断端间内外侧皮质骨处的压力变化进行测量 ,证明屈肘旋前位时夹板固定效力最大 ,断端最稳定 ,移位倾向最小 ,能有效预防肘内翻的发生。认为屈肘前臂旋前位固定是治疗肱骨髁上骨折的最佳模式。