表格式服药监测单在外科术后患者服药期间的应用价值

目的:探讨表格式服药监测单在外科术后患者服药期间的应用价值。方法:采用随机抽签法将2021年1月—12月接受外科手术治疗的94例患者分为对照组、实验组,每组各47例。对照组实施常规用药管理,实验组实施基于表格式服药监测单的用药管理,比较两组自我管理能力(自我管理行为评分、自我管理认知评分、自我管理环境评分)、服药依从性及不良预后发生情况。结果:干预后,实验组自我管理行为评分、自我管理认知评分、自我管理环境评分高于对照组(P<0.05);实验组服药依从优良率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05);实验组随访期间不良预后发生率为10.64%,低于对照组的27.66%(P<0.05)。结论:对外科术后患者实施基于表格式服药监测单的护理模式,能增强其自我管理能力,提高其服药依从性,降低不良预后发生概率,具有较高临床价值。

用层次分析与加权秩和比法综合评价病案首页质量

目的探讨用层次分析法与加权秩和比法评价病案首页监控质量。方法采用层次分析与加权秩和比法对某院30个科室2010年病案首页监控质量进行综合评价。结果 30个科室被划分成4个等级:肿瘤科等4个科室的病案首页监控质量为差;骨外科等10个科室病案首页监控质量为中;神经内科等11个科室病案首页监控质量为良;中医科等5个科室病案首页监控质量为优。1月份病案首页监控质量为差;11、12月份为病案首页监控质量为优。结论综合应用层次分析法与加权秩和比法能对病案首页监控质量做出客观全面评价,可有效监控首页质量。

影响病案首页信息上报质量的因素分析

从人员、管理、系统等方面分析影响病案首页信息上报质量的因素,针对具体原因,建议采取对临床医师和编码人员进行多方位的培训,加强科学管理、改善工作流程,对各部门应用的电子平台进行逐步升级、完善病案全程动态质量监测网络等措施,保证病案首页信息上报的及时、完整、准确、真实。

表格式服药监测单对高血压患者服药依从性及自我管理行为的影响

目的探讨应用表格式服药监测单对高血压患者进行管理,以期提高患者服药依从性及自我管理行为。方法选取2019年6月1日-2020年5月31日某院收治的高血压患者90例,采用信封法随机分为对照组和干预组,每组各45例。两组均采用常规护理,在此基础上对照组口头嘱咐患者服药,观察组采用表格式服药监测单监测患者服药。对两组患者血压、服药依从性、自我管理行为评分,并对护理满意度进行比较。结果干预组患者舒张压(72.51±7.40)mmHg、收缩压(131.60±9.90)mmHg低于对照组的(75.99±8.61)mm Hg和(136.31±10.19)mm Hg,P<0.05,差异具有统计学意义。干预组服药依从性(15.21±1.52)分高于对照组(6.69±1.81)分,P<0.05;干预组自我管理行为总分(78.01±4.28)分高于对照组(66.56±7.86)分,P<0.05,差异具有统计学意义。干预组护理总满意度为97.78%,高于对照组的73.33%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论表格式服药监测单能够提高高血压患者的服药依从性和自我管理行为,从而有效控制血压,提升护理满意度。

12367份病历首页HQMS网络直报的质量分析

目的规范病案首页填写,提高HQMS网络直报信息质量。方法依据国际疾病分类第十版(ICD-10)的疾病主要诊断填写要求及选择原则。按照《广西病历书写规范》标准进行首页质量分析,根据HQMS的上报病案首页数据的要求。本文分析了目前信息网络直报病案首页填写的质量。结果 12367份病案中,有缺陷的病案首页累计2819例,占22.80%。缺陷包括基本情况16.99%、出院诊断填写20.01%、手术、操作填写21.67%、疾病和手术操作分类8.90%、三级医师签名不及时28.80%、其他错误3.62%。结论采取对临床医生、病案编码人员等相关人员进行规范化岗位培训、建立院科两级病案首页质量监控体系、增设病案质量控制岗位等措施,可以提高病历首页质量。