疏肝补肾方对卵巢储备功能不良患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:观察疏肝补肾方对卵巢储备功能不良(ovarian reserve dysfunction,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:将140例DOR患者随机分为观察组和对照组,每组各70例。对照组患者给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟疏肝补肾方治疗。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后中医证候积分、窦卵泡个数,检测两组患者治疗前后血清雌激素[黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(estradiol,E2)]及卵泡液[褪黑素(melatonin,MET)、晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPPs)]水平变化情况,比较两组取卵情况、胚胎情况以及IVF-ET妊娠结局。结果:对照组有效率为72. 86%,观察组有效率为87. 14%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后中医证候积分低于同组治疗前,窦卵泡数多于同组治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者治疗后中医证候积分低于对照组,窦卵泡数多于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者治疗后血清E2、LH、FSH水平低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者成熟卵泡数、正常受精数、胚胎数、优质胚胎数均高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者卵泡液MT水平高于对照组,AOPPs水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组临床妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者流产率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:自拟疏肝补肾方能够有效改善DOR患者卵巢储备功能,提高IVF-ET效果。

促性腺激素释放激素激动剂联合滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟的疗效观察

目的:探究在促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗基础上加用滋阴疏肝方加减治疗女童特发性中枢性性早熟(ICPP)的疗效。方法:选取某院2020年1月~2022年2月生长发育门诊收治的106例患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组53例。对照组采用GnRH-a治疗,观察组在对照组治疗基础上加用滋阴疏肝方加减。观察两组治疗前后黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E_(2))、胰岛素样生长因子-1(IGF-1);计算骨龄指数、预测成年身高及身高标准差分值;检测子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量;观察两组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗前,两组LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,LH、E_(2)、FSH、IGF-1、LH/FSH水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组骨龄指数、预测成年身高、身高标准差分值比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组骨龄指数、身高标准差分值绝对值水平均降低,且观察组低于对照组,而两组预测成年身高均有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组子宫、卵巢容积及直径>4mm的卵泡数量均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率(96.23%)高于对照组(81.13%,χ^(2)=6.014,P=0.014)。观察组不良反应发生率(3.78%)略低于对照组(7.56%),但无统计学差异(χ^(2)=0.706,P=0.401)。结论:GnRH-a联合滋阴疏肝方加减能有效改善ICPP患儿的临床症状,有助于缓解青春期的提前到来、恢复性激素水平。