Forsus矫治器对发育高峰后期患者颌骨及颞下颌关节的影响

目的:通过锥体束CT(Cone beam computed tomography,CBCT)研究Forsus矫治器对生长发育高峰后期患者颌骨及颞下颌关节的影响。方法:选取42例生长发育高峰后期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者,行Forsus功能矫治的20例患者纳入实验组,未行功能矫治的22例患者纳入对照组,治疗前后均进行CBCT扫描。结果:治疗后,实验组和对照组B点前移量[(3.00±1.46)mm、(-0.63±2.81)mm],ANB角度变化[(-1.76±0.82)°、(-0.75±1.06)°],关节窝深度改变[(-0.02±0.74)mm、(0.82±0.89)mm],关节结节倾斜角变化[(-3.97±7.32)°、(4.11±5.25)°],髁突顶部高度变化[(0.60±0.82)mm、(0.06±1.09)mm],髁突顶部冠状面面积变化[(15.82±9.46)mm^(2)、(7.45±15.35)mm^(2)]及[牙合]平面角变化[(0.75±2.12)°、(-0.55±1.64)°]各项指标比较,差异均有统计学意义。结论:Forsus矫治器可以导致下颌骨位置前移及颞下颌关节形态的适应性改建,治疗后[牙合]平面顺时针旋转。

肌激动器与Forsus治疗下颌后缩的疗效分析与治疗体验感评价

目的比较肌激动器和Forsus对骨性II类下颌后缩患者的疗效及患者矫治过程中的体验感,为临床更具针对性的选择矫治器提供参考。方法本研究选择肌激动器(A组)和Forsus(F组)前导下颌的患者各24例(10~14岁),均配合固定矫治技术排齐牙列,结束治疗。治疗前后均拍摄头颅侧位片,比较治疗前后牙性、骨性变化量,治疗时间,并通过问卷调查的方法请患者对矫治体验感进行评价。结果治疗后,A组SNB增加量、ANB减小量、U1-SN减小量大于F组,差异具有统计学意义。A组总疗程为(20.21±2.96)月,F组总疗程为(22.17±2.55)月,A组更短,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。患者在对于两种矫治器的初见接受度、佩戴时间、美观、发音方面F组优于A组,差异具有统计学意义(P﹤0.05);在口腔卫生、矫治器损坏、黏膜损伤、进食上的体验感A组优于F组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。但对于治疗体验感的总评分两组无明显差异(P>0.05)。结论相较于Forsus,肌激动器前导下颌带来更明显的下颌骨生长和上前牙内收,疗程也更短。两组患者的治疗体验感评价中,详细评分两组各有优劣,但总评分无明显差异,临床医生可根据患者具体情况精准选择矫治器。

Forsus矫治器治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类患者对颞下颌关节影响的CBCT分析研究

目的:探讨Forsus矫治器治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类患者对颞下颌关节影响的CBCT分析研究。方法:选取2018年2月-2021年2月笔者医院收治的53例下颌后缩型安氏Ⅱ类患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=25)和对照组(n=28),观察组采用Forsus功能矫治器进行矫治,对照组采用Twin-block功能矫治器进行矫治,两组均佩戴1年后,对比两组治疗效果,对比治疗前后上下齿槽角指标、骨性指标及上下颌中切牙指标。结果:观察组治疗总有效率为92.00%,对照组治疗总有效率为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后上齿槽座角(SNA)、下齿槽座角(SNB)指标组内比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组上下齿槽座角(ANB)指标明显低于对照组(P<0.05);与同组治疗前比较,SNB升高,SNA、ANB降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后下颌升支高度(C0-C0)、下颌长度(C0-Cn)、下齿槽座角到FHp平面垂直距离(Pg-FHp)、颏前点至FHp平面垂直距离(B-FHp)指标相比,差异无统计学意义(P>0.05),与同组治疗前相比,治疗后C0-C0、C0-Cn、B-FHp、Pg-FHp均指标均明显升高(P<0.05)。治疗前及治疗后两组下中切牙角(L1-MPA)、上中切牙角(U1-PP)、上中切牙轴长与SN平面相交的下内角(U1-SN)指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);与同组治疗前相比,治疗后L1-MPA、U1-PP、U1-SN指标均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Twin-block功能矫治器和Forsus功能矫治器对下颌后缩型安氏Ⅱ类均有明显的矫治效果,可促使患者骨性下颌及牙性改变,但Forsus功能矫治器更利于改善下颌关系。

Forsus功能矫治器治疗儿童骨性Ⅱ类错颌畸形的临床研究

目的探究Forsus功能矫治器治疗儿童骨性Ⅱ类错颌畸形的临床效果。方法选取2019年6月-2021年6月就诊的45例骨性Ⅱ类错颌畸形患儿作为研究对象,要求其佩戴Forsus功能矫治器,对比矫治前后患儿的X线投影测量值[上牙槽座点-鼻根点-下牙槽座点形成的角(ANB)、蝶鞍点-鼻根点-下牙槽座点形成的角(SNB)、蝶胺中心-鼻根点-上牙槽座点形成的角(SNA)、上前牙唇倾度(U1-SN)、下前牙唇倾度(L1-MPA)、上中切牙角(U1-PP)、下颌平面与前颅底平面之间的角度(SN-MP)、下颌长度(Co-Gn)、下颌升支高度(Co-Go)、反应软组织上、下唇突点与审美平面的线距(UL-Eline、LL-Eline)、下牙槽座点(B)至FHp平面的垂直距离(Pg-FHp)、颏前点至FHp平面的垂直距离(B-FHp)、覆盖(OJ)、覆颌(OB)情况]和上气道结构指标[后鼻棘-上咽壁距(PNS-UPW)、悬雍垂尖-中咽壁距(U-MPW)、会厌谷-下咽壁距(V-LPW)、舌根后气道间隙(PAS)]。结果矫治后ANB、UL-Eline、LL-Eline、OB、OJ低于矫治前,SNB、U1-SN、L1-MP、U1-PP、Co-Gn、Co-Go、Pg-FHp、B-FHp高于矫治前,差异有统计学意义(P<0.05)。矫治前后SNA、SN-MP对比,无统计学差异(P>0.05)。结论Forsus功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错颌畸形患儿能够抑制上颌骨生长,刺激下颌骨生长,利于矫治远中关系,且能改善上气道通气功能。

Forsus矫治器治疗发育高峰后期下颌后缩的疗效评价

目的:评价Forsus矫治器治疗生长发育高峰后期下颌后缩患者的临床效果、颅面软硬组织的改变。方法:应用Forsus矫治器对15例生长发育高峰后期的安氏Ⅱ类下颌后缩畸形患者进行矫治,进行上、下颌尖牙及磨牙间宽度测量,填写问卷调查表和治疗前、后的头影测量侧位片分析。采用SPSS10.0软件包对所得数据进行配对t检验。结果:SNB增加1.42°,ANB角减小1.65°,面突角减小2.12°,颏唇沟深度减小2.27mm,覆盖减小4.98mm,磨牙关系改善3.78mm。上切牙内收,下切牙唇倾;牙弓宽度增大。基本无异物感,不影响口腔功能。结论:Forsus矫治器能够有效促进下颌生长、改善磨牙远中关系及Ⅱ类软组织面型,适用于生长发育高峰后期患者的治疗。

Forsus矫治器治疗骨性下颌后缩年青成人颞下颌关节的磁共振研究

目的:研究安氏Ⅱ类错牙合的年青成人患者应用Forsus矫治器引导下颌向前骨矫形作用颞下颌关节(TMJ)盘-突-窝位置关系的改变,探讨Forsus矫治器对TMJ结构产生的影响。方法:23例骨性安氏Ⅱ类下颌后缩患者(男10例,女13例),平均年龄(19.6±2.1)岁,接受Forsus功能矫治,设计平均疗程9.5个月。治疗前后分别对患者TMJ进行MRI片观察和测量。结果:治疗前后左侧髁突软骨增生约(0.53±0.15)mm,右侧髁突软骨增生约(0.49±0.27)mm,说明髁突发生了适应性改建,尽管关节盘的位置比较靠前(P<0.05),但仍然处于允许的生理范围之内。治疗前后关节盘和髁突的位置无明显改变(P>0.05)。结论:Forsus矫治器引导下颌向前主要刺激髁突产生适应性改建,关节窝改建不明显,且矫治结束后髁突在关节窝内的位置不受矫治器的影响,不会对TMJ功能产生不利影响。

Forsus矫治恒牙期安氏Ⅱ类错下颌后缩的肌电图研究

目的Forsus应用于已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错下颌后缩恒牙期患者,观察比较治疗前后咬肌肌电图的变化规律,探讨肌功能平衡与骨组织改建的关系。方法临床选择19例(男9例,女10例)青少年晚期安氏Ⅱ类错下颌后缩患者,年龄在14～16.5岁,恒牙。治疗前后分别进行咬肌开颌反射、下颌姿势位咬肌肌电图、牙尖交错紧咬咬肌募集肌电图、咬肌咀嚼周期肌电图的检测。应用SPSS 12.0统计软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验。结果肌电图测定:①开反射潜伏期无明显变化,静止期由原来延长趋于正常;②下颌姿势位图形稳定,无异常波形出现;③牙尖交错位紧咬由原来异常的混合相趋于正常的干扰相,图形密集,波幅增高,波形趋于一致;④咀嚼周期食物粉碎相异常停顿消失或减少,图形较一致,开口相、闭口相无异常收缩出现;⑤咀嚼周期总时程有缩短趋势。结论应用Forsus矫治器治疗已过生长发育高峰期安氏Ⅱ类错下颌后缩患者,引导下颌向前改变颌位后,影响咬肌功能发挥的周围条件发生改变,咬肌肌功能活动增强,肌电图规律趋于正常。

改良式Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的疗效观察

目的观察改良式Forsus矫治器治疗下颌后缩患者的临床疗效。方法18例下颌后缩患者在直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用改良式Forsus矫治器进行功能性矫形治疗,并在治疗前后拍摄头颅侧位片,通过SPSS12.0统计学软件对治疗前后的测量结果进行配对t检验分析。结果改良式Forsus矫治器治疗6—8个月后,18例患者的下颌均明显前移,下颌后缩面型显著改善。其中B点前移(2.9±3.1)mm,ANB角减小(2.5±1.2),°前牙覆盖减小(5.0±2.8)mm,磨牙关系由远中关系改为中性关系,!平面角增加(4.3±2.2),°治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良式Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,改善Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型。

Forsus促进骨性安氏Ⅱ类下颌生长的研究

目的:观察Forsus推杆式矫治器治疗青少年骨性安氏Ⅱ类1分类错的临床效果。方法:15例恒牙列初期骨性下颌后缩患者,应用标准直丝弓固定矫治加用Forsus推杆式矫治器,并于正畸治疗前、后拍摄X线头颅侧位定位片,取研究模型进行测量和统计学分析。结果:Forsus平均使用6.5个月,前牙覆覆盖明显减小,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类。矢状向变化为下颌骨生长及下前牙唇倾。垂直向变化为下面高增加,下磨牙伸长,上下平面角增加。横向上下颌牙弓宽度增加。结论:Forsus结合标准直丝弓治疗恒牙列初期骨性下颌后缩,可以促进下颌骨生长,部分改善及掩饰患者骨性不调。

Pancherz分析法对改良式Forsus矫治器治疗患者的疗效评估

目的：采用Pancherz分析法对改良式Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类下颌后缩患者的临床疗效进行分析评估。方法：直丝弓矫治技术排齐整平上下牙列后,应用改良式Forsus矫治器对30例安氏Ⅱ类下颌后缩患者进行功能性矫形治疗,治疗前后拍摄头颅侧位片,并进行Pancherz头影测量和分析。结果：改良式Forsus矫治器治疗6～8个月后,患者下颌后缩面型显著改善。前牙覆盖减小了（5.0±2.8）mm,磨牙关系纠正为Ⅰ类关系。SNB增大（2.7±1.3）°,ANB减小（-2.5±1.2）°,具有显著的统计学差异。结论：改良式Forsus矫治器与直丝弓矫治技术联合应用,可以有效地促进下颌骨的生长发育,协调上下颌骨的位置关系,显著改善Ⅱ类咬合关系和下颌后缩面型。

Forsus推上颌第一磨牙向远中瞬时移动趋势的力学仿真分析

目的:构建具有一定粘弹塑性的Forsus推上颌第一磨牙向远中三维有限元模型,仿真模拟Forsus推上颌第一磨牙远中瞬时移动趋势,探讨Forsus远中移动上颌第一磨牙有利的加载方式,为临床应用提供一定的参考依据。方法:选择恒牙早期安氏Ⅱ类错畸形男性患者1名,螺旋CT扫描头颅后,经Mimics8.0、Abaqus6.5构建Forsus推上颌第一磨牙向远中的三维有限元模型,模拟单纯加载Forsus远中力、加载Forsus远中力+抗倾斜力矩、复合加载Forsus远中力+抗倾斜力矩+抗旋转力矩三种不同载荷作用下上颌第一磨牙的瞬时移动过程(加载合力大小300g,作用点位于冠颊面中心,加载时间为1s),经Abaqus6.5分析上颌第一磨牙远中移动的有利加载方式。结果:Forsus推上颌第一磨牙向远中时,不同的加载方式所产生的牙周膜应力分布不同。单纯加载Forsus远中力时,上颌第一磨牙发生较严重倾斜移动;加载Forsus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)时,上颌第一磨牙发生较严重扭转;复合加载Forsus远中力+抗倾斜力矩(Mt/F=9)+抗旋转力矩(Mr/F=5)时,上颌第一磨牙牙周膜韧带远中面承受的应力最小,第一磨牙近似远中平动。结论:Forsus导下颌向前时,在上颌第一磨牙处辅以一定的抗倾斜力矩和抗旋转力矩,可获得较有利的磨牙远中平动效果。

Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错的临床疗效

目的 探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]硬组织变化的影响。方法 临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者12例，年龄11～15岁。采用Forsus矫治器治疗，治疗前、后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果 12例患者经过4-7个月（平均6个月）的治疗，面形改善明显，并获得Ⅰ类磨牙关系，前牙覆[牙合]覆盖正常。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异；在覆盖和磨牙关系的变化中，骨性改变占总变化的38．2％和32．3％；上、下颌平面角及面下高无显著变化，但上下[牙合]平面发生顺时针的旋转。结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错[牙合]可以产生一定的生长改良作用。

单侧Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类亚类错效果分析

目的分析单侧Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ亚类错畸形患者的临床效果。方法 23例安氏Ⅱ类亚类错患者,在直丝弓固定矫治器排齐整平上下牙列后,患侧单侧戴用Forsus矫治器。同时选择27例未治疗的安氏Ⅱ类亚类错患者作为对照组。在治疗前、治疗后拍摄X线头颅侧位片,分别测量和分析牙齿、骨骼和软组织的各项指标。结果 Forsus矫治器可矫正安氏Ⅱ类亚类错畸形,在矢状方向上后移单侧上颌磨牙并前移单侧下牙列,在水平方向上纠正中线不齐,牙齿移动差异有统计学意义(P<0.05)。结论单侧Forsus矫治器可产生显著的牙齿和软组织改变,能有效治疗安氏Ⅱ类亚类错畸形。

Forsus矫治器治疗骨性下颌后缩口腔功能间隙变化的研究

目的:通过Forsus矫治器治疗青少年骨性下颌后缩,随着下颌骨前移过程中下颌骨和牙齿发生位置改变,观察治疗前后口腔功能间隙的变化。方法:采用3M公司生产的Forsus TM Fatigue Resistant Device矫治器治疗32例安氏II类1分类骨性下颌后缩青少年患者,治疗前后自身作为对照,拍摄头颅侧位片,采用配对t检验,观察治疗前后患者的口腔功能间隙的改变情况。结果:Forsus矫治器治疗9个月后,舌骨距FH平面水平距离平均减小4.74mm,舌骨距FH平面垂直距离平均增大6.83mm,前上面高平均增加2.89mm,前下面高平均增加了3.88mm,后面高平均增加4.59mm,上颌前牙舌倾明显,下颌前牙无明显唇倾,口腔功能间隙面积平均增加了321.14mm2。结论:Forsus矫治器治疗骨性下颌后缩的青少年可使口腔功能间隙明显增大,促进下颌骨发育,有利于口颌系统功能的改善。

Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错下颌矢状运动时髁突轨迹影响的初步分析

目的探讨Forsus矫治器对骨性Ⅱ类错下颌矢状运动时髁突轨迹的影响方法选取骨性Ⅱ类错患者10例作为实验组,10例安氏I类患者为对照组。应用髁突运动轨迹轴图描记仪,对实验组戴用Forsus矫治器前后及对照组下颌矢状运动时的髁突运动轨迹进行检查和记录,对结果进行定性定量分析。结果实验组戴用Forsus矫治器前后,髁突的垂直向位移和旋转度比对照组均偏大(P<0.01),而实验组矫治前后髁突的垂直向位移和旋转度均无显著性差异(P>0.05)。结论短期使用Forsus矫治器对Ⅱ类错患者的髁突轨迹无明显影响。

Forsus推杆式矫正器的临床应用23例观察

目的观察Forsus推杆式矫正器治疗生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者的临床效果。方法23例生长发育期骨性Ⅱ类1分类下颌后缩患者,5°<ANB<10°;经方丝弓固定矫治排齐上、下牙列后应用Forsus推杆式矫正器治疗,并于治疗前后拍摄头颅定位侧位片,进行测量和统计学分析。结果Forsus推杆式矫正器治疗6～8个月(平均7.2个月)后,Ⅱ类磨牙关系矫治为Ⅰ类关系,覆覆盖减小,头影测量下颌骨的变化最为显著,SNB角增大,下颌升支高度(Ar-Go)、下颌体长度(Go-Gn)增加。上颌骨的生长抑制作用不;ANB角减小、矢状关系改善。结论Forsus推杆式矫正器治疗可以促进下颌骨生长,改善骨性矢状关系的不调。

组合式Forsus矫治器对安氏Ⅱ~1错牙弓及颅面硬组织的影响

目的:探讨组合式Forsus矫治器对青少年生长发育期安氏Ⅱ1错的矫治效果。方法:选择13例处于生长发育前期及高峰期的安氏Ⅱ1错患者,应用组合式Forsus矫治器进行平均5.5个月的矫治,通过头影测量评判矫治效果。结果:13例患者尖牙及磨牙关系均达到Ⅰ类或偏近中关系,下颌后缩,面型明显改善。结论:组合式Forsus矫治器可以进行早期功能矫治,能够改善Ⅱ类面型,减少二期固定矫治的难度、提高矫治效果。

Forsus矫治器对下颌后缩患者牙颌面及其髁状突综合效应的应用研究

目的研究Forsus功能矫治器对生长发育高峰期骨性下颌后缩患者的硬组织结构的影响,以及分析治疗过程中髁状突在关节窝的位置变化。方法 18例骨性安氏Ⅱ类错牙合下颌后缩患者,经Forsus矫治器平均治疗6.8个月,在治疗前后拍摄X线头颅侧位定位片;在治疗前、治疗中、治疗后拍摄双侧髁状突核磁共振片,进行测量。结果 Forsus矫治器能促进下颌骨生长,对上颌骨有一定抑制作用;治疗前后髁状突在关节窝内的位置基本不变。结论 Forsus矫治器对生长发育高峰期患者有明显的骨矫形作用,治疗后髁状突在关节窝内恢复了生理的髁-窝关系。