福善美对绝经后妇女骨密度的影响

目的 评价福善美 (Fosamax)治疗绝经后骨质疏松症妇女的近期及中期疗效 ,以及改善骨量作用。方法 绝经 1年以上女性 80名 ,分成 4组 ,A组 :14例 ,年龄 5 4 . 97± 5. 5 1(47～ 6 2 )岁 ,绝经年限≤10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;B组 :2 3例 ,年龄 5 5 . 5 5± 3. 6 6 (5 0～ 6 2岁 ) ,绝经年限≤ 10年 ,疗程 1年以上 ;C组 :18例 ,年龄 6 8. 18± 5 . 5 9(5 9～ 78岁 ) ,绝经年限 >10年 ,疗程 6个月～ 1年 ;D组 :2 5例 ,年龄6 7. 2 5± 6 .19(5 2～ 80岁 ,绝经年限 >10年 ,疗程 1年以上。患者每天接受口服福善美 10mg和元素钙5 0 0mg,疗程 6个月～ 2 8年。治疗前、后应用双能X线吸收仪 (HologicQDR 2 0 0 0型 )进行骨密度(BMD)测定。结果 4组不论绝经年限长短 ,通过 6个月～ 2年以上福善美治疗 ,腰椎BMD平均增加百分率 3 74 %～ 5 4 5 % ,较基础值均有明显增加 (P <0 . 0 0 1) ,4组间差异无统计学意义 (P >0 . 0 5 )。股骨颈部位治疗后BMD平均增加百分率为 0 84 %～ 4 2 1% ,其中绝经年限相同时 ,疗程长者高于短者 ,即B组高于A组 ,D组高于C组 ;疗程相同时 ,绝经年限长者高于短者 ,即C组高于A组 ,D组高于B组 ,但 4组间差异无显著性 (P >0 . 0 5 )。大转子部位治疗后BMD增加平均变化百分率 1 4. 2

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的影响

目的:研究二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法:将67例绝经后骨质疏松症随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),两组同时服用福善美,治疗组加服二仙养骨汤,均经6个月治疗,观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值,并进行统计学分析。结果:治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为-3.72±0.84,-2.04±0.66和-3.69±0.83,-2.95±0.77,差值分别为-1.68±0.83和-0.74±0.34。治疗组和对照组治疗前后骨钙素分别为48.91±8.63、28.65±11.54和46.22±12.51、43.80±12.71,差值分别为22.64±7.03和11.84±9.52;降钙素分别为32.04±9.67、53.72±11.84和48.95±6.77、51.61±9.65,差值分别为12.68±7.83和2.74±0.34。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后骨密度T值差异亦有统计学意义(P<0.05),而骨钙素和降钙素差异则无统计意义(P>0.05);两组治疗前后的骨钙素和降钙素差值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高,骨钙素水平明显降低,提高了绝经后骨质疏松症的临床疗效。

福善美调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制研究

目的探讨福善美调控软骨下骨骨重塑保护关节软骨的机制。方法以清洁级健康雌性SD大鼠为动物模型，分为Sham组、模型组和福善美组。通过切除双侧卵巢并切断右侧膝交叉韧带建立骨关节炎动物模型，术后第4周开始灌服福善美，模型组、Sham组灌服等量的生理盐水，分别于术后8、12、16周取材，采用骨关节炎软骨病理变化评价系统（OARS／）评价关节软骨的病变，对软骨下骨进行骨形态计量学分析。结果术后8、12、16周，模型组较Sham组OARSI评分差异有显著意义（P〈0．01），福善美组较模型组OARSI评分差异有显著意义（P〈0．05）。软骨下骨组织形态计量学参数测量显示模型组较Sham组骨小梁面积百分数（％Tb．Ar）、骨小梁宽度（Tb．Th）、骨小梁数量（Tb．N）、骨小梁分离度（Tb．Sp）、每毫米破骨细胞数（Oc．N／mm）差异有显著性（P〈0．01）；模型组荧光周长百分率（％L．Pm）、矿化沉积率（MAR）、骨形成率（BFR／BV）、骨形成率（BFR／BS）低于Sham组，差异有显著性（P〈0．05）。结论软骨下骨在骨关节炎发生发展中起重要作用，骨吸收抑制剂福善美可作为治疗骨关节炎有潜力的药物。

福善美预防绝经后胸腰椎压缩性骨折再骨折25例疗效观察

目的 探讨福善美治疗绝经后妇女腰椎骨折及预防骨折再发生的临床疗效。方法45例绝经后骨质疏松伴腰椎压缩骨折患者随机分组,分别服用福善美及单纯钙剂,进行疗效对照研究,用药1年比较治疗前后骨密度及再骨折率。结果 用福善美治疗1年后,腰椎骨密度及股骨颈骨密度分别增加(5.0±2.5)％,(1.8±2.2)％。单纯钙剂分别为:(0 2±3.8)％,(-1.0±4.0)％,差异有显著性(P<0.01)。治疗组再骨折率为4％(1:25),对照组为27％(5:19)(P<O.01)。差异有显著性。结论福善美治疗绝经后腰椎骨折可明显提高骨密度及有效预防再骨折的发生。

二仙养骨汤合福善美对绝经后骨质疏松症骨密度及细胞因子的影响

目的:观察二仙养骨汤合福善美对治疗绝经后骨质疏松症的骨密度(BMD)和细胞因子的影响。方法:将67例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组(34例)用二仙汤合福善美和对照组(33例)用福善美,均经6个月治疗,观察两组治疗前后骨密度T值及细胞因子水平,并进行统计学分析。结果:治疗组治疗前后骨密度T值和血清IL-1、IL-6、TNF-α改善明显(P<0.05);对照组治疗前后的骨密度T值改善明显(P<0.05),血清IL-1、IL-6、TNF-α改善不明显(P>0.05)。两组间比较,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙养骨汤合福善美治疗绝经后骨质疏松症能显著降低患者的细胞因子水平,提升骨密度值,是防治绝经后骨质疏松症的有效方法。

激素替代疗法联合福善美对围绝经期妇女骨密度的影响及安全性评价

目的：观察激素替代疗法（HRT）联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的近中期作用，评价其治疗安全性。方法：100例围绝经期妇女中，绝经〈1年95例，A组：32例，平均年龄（49．4±3．1）岁，口服激素替代治疗（倍美力片0．625mg／天×21天＋安宫黄体酮片6mg／天×10天）加福善美片10mg／天，疗程6个月；B组：31例，平均年龄（50．1±2．2）岁，口服福善美片10mg／天，疗程6个月-1年；C组（对照组）：32例，年龄（50．0±2．4）岁，口服钙尔奇D片600mg／天，疗程6个月-1年。治疗前、治疗后6个月、治疗后1年分别应用超声定量骨密度仪进行胫骨骨密度（BMD）测定，采用微粒子化学发光免疫分析仪测定性激素雌二醇（E2）、促卵泡生成素（FSH）含量，用B超检测子宫内膜厚度、乳房包块情况。结果：通过6个月的治疗，A组胫骨BMD平均增加4．18％，T值平均上升86．75％，B组胫骨BMD平均增加1．23％，T值平均增加17．24％，C组与A组比较差异有显著性（P〈0．05）、与B组比较差异无显著性（P〉0．05）；A组E2水平上升78．56pmol／L、FSH下降32．57mlU／ml，与C组比较差异有极显著性（P〈0．01）；A组子宫内膜厚度平均下降了2．41％，发现乳房包块平均上升3．13％，B组子宫内膜厚度平均下降了2．65％，未发现乳房包块，两组分别与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗1年，B组胫骨BMD平均增加5．00％，T值平均增加77．59％，与C组比较差异有极显著性（P〈0．01）；未发现乳房包块，与C组比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论：激素替代疗法联合福善美短期内能显著增加围绝经期骨质疏松症和骨量减少妇女的胫骨骨密度，福善美单独治疗也可明显改善胫骨骨密度，且对患者子宫、乳房副作用较轻。

运动联合福善美对去卵巢大鼠骨密度和神经传导的影响

目的:观察运动是否可增强福善美对卵巢切除大鼠骨质疏松的治疗作用。方法:将90只6月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(sham,18只)和卵巢切除模型组(OVX,72只)。大鼠卵巢切除8周后,测定大鼠第4腰椎骨密度(BMD)和血清雌二醇含量。随后,存活的OVX大鼠分为模型组(OVX)、福善美治疗组(OVX+FOX)、运动治疗组(OVX+EX)和福善美与运动联合治疗组(OVX+FOX+EX),分别给予1 mg.kg-1.d-1福善美灌胃和(或)跑台运动干预治疗12周后,双能X线骨密度仪测定各组大鼠第4腰椎BMD;肌电图机检测大鼠左侧股神经传导速度(MCV)、运动末端潜伏期(ML)和复合肌肉动作电位(CMAP);ELISA法测定大鼠血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)及Ⅰ型胶原羧基端交联端肽(ICTP)含量。结果:卵巢切除大鼠福善美和(或)运动干预治疗12周后,OVX组与sham组相比,BMD显著降低(P<0.05),血清PICP和ICTP明显增高(P<0.05),左侧股神经ML未见明显改变。福善美和运动均可显著提高骨质疏松大鼠BMD,降低ICTP;福善美可显著降低骨质疏松大鼠IC-TP,而运动对ICTP无明显影响。运动可明显缩短模型组左侧ML(P<0.05),福善美对ML无显著改善作用。运动与福善美联合对BMD、PICP、ICTP及ML的改善作用较两者单用效果显著(P<0.05);福善美与运动两治疗组间未见明显差异。各组大鼠左侧股神经MCV和CMAP未见明显差异。2×2析因设计的方差分析显示,福善美与运动2种处理方式之间不存在交互作用(P>0.05)。结论:福善美和运动可能通过抑制破骨细胞的骨吸收而抑制大鼠卵巢切除对骨密度的影响。

木豆叶、福善美、钙尔奇D和骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效观察

目的探讨木豆叶等中药和福善美、骨松宝治疗绝经后骨密度降低的疗效。方法将78例绝经后骨量减少和骨质疏松女性患者随机分为A组(38例),B组(40例)。A组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝;B组服用福善美、钙尔奇D、骨松宝加木豆叶等中药。A、B组均服药6个月,观察两组治疗前后骨密度(BMD),雌二醇(E26 III),骨钙素(OCN)值的变化。结果A组与B组治疗前后的BMD值均差异显著(p<0.01);E26 III均有差异(p<0.05);OCN亦有差异(p<0.01;p<0.05)。A与B组之间的疗效比较治疗前后BMD、E26 III、OCN均无差异(p>0.05)。结论福善美、骨松宝、钙尔奇D联合治疗绝经后骨密度降低患者(骨量减少,骨质疏松)有明显疗效,E26 III水平升高,BMD和OCN水平降低。

温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症25例疗效观察

目的:观察自拟温肾育宫汤治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:选取绝经后骨质疏松症患者48例,随机分为2组,观察组25例服用温肾育宫汤治疗,对照组23例口服福善美治疗。观察两组治疗前后患者的疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛有效率和生活质量。结果:所有患者治疗后疼痛均有显著性好转(P<0.01);组间比较:治疗第1周无显著性差异(P>0.05),治疗后第8周、第12周、第16周、第20周、第24周观察组疼痛强度低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后和治疗6个月后,观察组患者的生活质量评分与治疗前比较,社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能和精神健康有明显提高(P<0.05),而对照组患者的生活质量评分与治疗前比较,躯体疼痛有明显提高(P<0.05),社会职能、活力、情感职能和精神健康方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温肾育宫汤可明显缓解绝经后妇女骨质疏松患者的疼痛,并能明显改善生活质量。

福美加与福善美治疗骨质疏松症的可行性及安全性分析

目的：探讨福美加治疗骨质疏松症的治疗方法,评估临床效果。方法：选择我院2012年3月~2015年3月诊治的156例骨质疏松症患者,随机分为观察组和对照组各78例。对照组行福善美治疗,观察组行福美加治疗。观察记录治疗6个月后两组患者骨密度值、血清OPG及疗效。结果：两组治疗后骨密度值均显著升高,血清OPG均显著降低（P〈0.05）。与对照组相比,观察组骨密度值明显升高,血清OPG明显下降,显效率、有效率及总有效率明显提高（P〈0.05）。结论：福美加能有效治疗骨质疏松症,增加患者骨密度,改善血清OPG指标,提高疗效,改善患者生活质量,值得推广。

股骨干不典型骨折一例

股骨干不典型骨折是相对于通常股骨干骨折而言的,是指在没有明显暴力外伤情况下发生的骨折,并且排除了骨质疏松性骨折及病理性骨折。本文报道患者在没有暴力外伤、股骨干皮质增厚的情况下发生了股骨干骨折。为什么在没有暴力外伤、股骨干皮质增厚的情况下会发生通常只会发生在有暴力外伤的情况下才会发生的股骨干骨折呢?我们详细回顾了该患者的病史,发现该患者在长期服用抗骨质疏松药物福善美,该不典型股骨骨折是否与长期服用福善美有关?本文就此回顾了相关文献,以期提醒临床实践中关注此问题并逐渐明确二者是否相关。

福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松的临床研究

目的 观察福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及不良反应.方法 将200例糖尿病合并骨质疏松患者按随机数字表随机分为研究组和对照组.研究组100例应用福美加联合消渴壮骨方治疗,对照组100例应用福美加治疗,观察两组疗效.参照中药新药临床研究指导原则,观察L1~4骨密度平均值（BMD）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hPG）血清学等指标变化情况,临床症状改善及不良反应等情况.结果治疗后两组临床症状较治疗前均有改善,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）,治疗后研究组有效率高于对照组,差异具有统计学意义（P 〈 0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 福美加联合消渴壮骨方治疗糖尿病合并骨质疏松有较好的临床效果,疗效优于单一疗法,不良反应少,值得临床推广.

福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素和降钙素及骨密度的临床研究

目的研究福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症骨钙素、降钙素及骨密度水平的变化。方法56例绝经后骨质疏松症随机分治疗组（33例）和对照组（23例），治疗组口服福善美、仙灵骨葆和钙片，对照组口服钙片，均经6个月治疗，观察两组治疗前后骨钙素、降钙素和骨密度值，并进行统计学分析。结果治疗组和对照组治疗前后的骨密度T分数分别为：-3.62±0.74、-2.13±0.61和-3.49±0．77、-3．20±0.68，骨钙索分别为：48．23±752、29.61±10.42和47．21±11.73、45.31±11.25，降钙素分别为45.14±8.69、52.95±10.75和4271±5．67、43.21±7．52。比较治疗组治疗前后骨密度T值、骨钙素和降钙素水平均有显著差异（p〈O．05），而对照组均无显著差异（p〉O05），两组治疗后的骨密度T值．骨钙素和降钙素比较均有显著差异（p〈O05）。结论福善美合仙灵骨葆治疗绝经后骨质疏松症使降钙素的水平明显升高，骨钙素水平明显降低．对绝经后骨质疏松症有明显的疗效。

联合用药治疗绝经期妇女骨质疏松症临床研究

目的探讨联合用药治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床疗效。方法随机选取盐城市亭湖区人民医院近两年来采用三联用药(密盖息、福善美、倍美力)和二联用药(密盖息、福善美)治疗绝经后妇女骨质疏松症各120例病历资料进行回顾性分析和讨论。结果治疗3个月后将治疗后三联组的骨密度、BGP、显著高于对照组,而ALP和NTX均显著低于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P<0.05)。三联组显效32例、有效62例、无效7例,对照组显效75例、有效38例、无效7例,经秩和检验显示两组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用密盖息、福善美联合倍美力治疗绝经期妇女骨质疏松症,疗效较佳,不良反应较轻,患者依从性好,值得临床开展和推广。

阿伦磷酸钠联合高压氧治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效观察

目的观察阿伦磷酸钠联合高压氧治疗对老年膝关节骨性关节炎的疗效。方法经患者知情同意，并签署知情同意书后，采用数字表法将82例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为2组，每组41例，治疗组给予阿伦磷酸钠结合高压氧治疗，对照组患者仅给予阿伦磷酸钠治疗，2组患者均接受相同的康复指导锻炼，分别在治疗开始2、4、12和24周对其膝关节疼痛情况、股四头肌肌力60°／s等速肌力测试和主动屈伸膝活动度进行测试。结果治疗后，治疗组NRS评分为1．8±0．3，对照组为2．9±0．9（P〈0．05）；治疗组60°／s等速肌力测得值为（34．43±16．34）W，对照组为（27．43±13．54）W，（P〈0．05）；治疗组主动屈伸膝活动度在治疗24周时为113．95±13．39、1．85±0．32，对照组为102．93±10．72、5．32±1．33（P〈0．05）。结论阿伦磷酸钠联合高压氧治疗对老年膝关节骨性关节炎患者具有较好的治疗作用。

福善美防治老年男性骨质丢失的临床研究

目的：研究阿伦膦酸钠制剂福善美防治老年男性骨质丢失的作用。方法：将48例老年男性受试者随机分为福善美组和对照组。福善美组服用福善美和钙剂，对照组只服用钙剂，均用药1年。研究开始和结束时检测受试者腰椎和股骨上端骨密度，以及血清骨钙素（s—BGP）和尿羟脯氨酸与肌酐比值（Hyp／Cr）。结果：均用药1年后，福善美组腰椎骨密度略有上升（P〉0．05），而股骨颈、Ward龟三角区和股骨粗隆骨密度则显著上升（P〈0.05）；对照组各处骨密度均明显下降（P〈0.05）。对照组s—BGP和Hyp／Cr比值均上升（P〈0.05），而福善美组则无显著变化。结论：福善美可通过抑制骨转换而防止老年男性骨质丢失。

激素替代疗法联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的效果评价

目的 探讨激素替代疗法（HRT）联合福善美及单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的疗效及安全性.方法 将2010年12月至2014年6月到我院门诊接受诊疗的113例围绝经期妇女骨质疏松症患者按照治疗方法分为对照组（55例）与观察组（58例）.对照组单用福善美,观察组在此基础上联合HRT法.比较两组治疗疗效、治疗前后腰椎及髋骨骨矿物质含量密度（BMD）水平、治疗前后胫骨超声传导速度（SOS）、治疗前后性激素水平、治疗前后子宫内膜厚度及不良反应.结果 （1）观察组经治疗总有效率为93.10％显著高于对照组78.18％（x2=3.829,P=0.034）;（2）两组治疗前后腰椎BMD、髋骨BMD、胫骨SOS、血促卵泡素（FSH）及雌二醇（E2）比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）且观察组治疗后腰椎BMD、髋骨BMD、胫骨SOS、FSH及E2与对照组治疗后比较差异均有统计学意义（t值分别为3.389、5.012、3.997、5.829、3.902,P值分别为0.035、0.028、0.033、、0.024、0.038）;（3）观察组患者治疗过程中不良反应发生率与对照组比较差异有统计学意义（6.90％与16.36％;x2=8.273,P=0.012）.结论 HRT联合福善美与单用福善美治疗围绝经期妇女骨质疏松症和骨量减少的疗效比较效果显著,不良反应发生率低,具有推广价值.