溴夫定单药与膦甲酸钠联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性对比研究

目的:比较溴夫定单药与膦甲酸钠联合泛昔洛韦治疗带状疱疹的疗效和安全性。方法:采用回顾性研究方法,选取2020年7月至2021年12月于哈尔滨医科大学附属第一医院皮肤科就诊的接受口服溴夫定片(溴夫定组,100例)或静脉滴注膦甲酸钠氯化钠注射液联合口服泛昔洛韦片(膦甲酸钠联合泛昔洛韦组,100例)治疗满1周的带状疱疹患者200例。收集患者基本信息、疗效评价参数(包括止疱时间、结痂时间、脱痂时间、疼痛减轻50%时间)、带状疱疹后神经痛发病情况和药品不良反应,并比较两组患者临床疗效和不良反应发生率的差异。结果:两组患者止疱时间、结痂时间、脱痂时间的差异均无统计学意义(P>0.05);溴夫定组患者疼痛减轻50%时间显著短于膦甲酸钠联合泛昔洛韦组,带状疱疹后神经痛发生率显著低于膦甲酸钠联合泛昔洛韦组,差异均有统计学意义(P<0.05)。溴夫定组、膦甲酸钠联合泛昔洛韦组患者的总有效率分别为86%(86/100)、82%(82/100),差异无统计学意义(P>0.05)。溴夫定组患者的不良反应发生率显著低于膦甲酸钠联合泛昔洛韦组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服溴夫定片与静脉滴注膦甲酸钠氯化钠注射液联合口服泛昔洛韦片治疗带状疱疹的疗效相当,但溴夫定缓解带状疱疹急性期疼痛、后遗神经痛效果更佳,而且口服用药方便,安全性更好。

高效液相色谱法测定膦甲酸钠有关物质

目的建立高效液相色谱(HPLC)法测定膦甲酸钠有关物质。方法采用CAPCELL PAK C 18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以混合溶液[取无水硫酸钠1.42 g,加冰醋酸3 mL与0.1 mol·L^(-1)焦磷酸钠溶液6 mL,加水1000 mL使溶解,作为溶液A;取无水硫酸钠1.42 g,加无水醋酸钠4.2 g与0.1 mol·L^(-1)焦磷酸钠溶液6 mL,加水1000 mL使溶解,作为溶液B;取溶液A-溶液B(70:30)混合溶液(pH值约为4.4)1000 mL,加四己基硫酸氢铵0.25 g,振摇使溶解,加甲醇100 mL,摇匀]为流动相,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温为35℃,检测波长为230 nm,进样量为50μL。结果膦甲酸钠峰、杂质Ⅰ峰、杂质Ⅱ峰及其他单个杂质峰均能有效分离,膦甲酸钠的线性范围为5~248μg·mL-1(r=0.9999),杂质Ⅱ的线性范围为1.6~9.1μg·mL-1(r=0.9999);膦甲酸钠与杂质Ⅱ的检出限分别为23和62 ng(S/N=3);采用加样回收法,杂质Ⅰ平均回收率为100.8%,RSD=2.0%(n=6);杂质Ⅱ平均回收率为98.6%,RSD=2.7%(n=12)。结论该方法操作简便,结果准确,可用于膦甲酸钠有关物质检查。

艾滋病合并巨细胞病毒感染患者1例抗病毒药物的合理性分析

报道1例艾滋病合并巨细胞病毒(CMV)感染的病例,分析其抗病毒药物应用的合理性,为临床合理用药提供参考。对于该类病例,应根据患者的免疫功能和复杂多变的病情发展,选用适宜抗病毒药,以CMV-DNA为指标监测治疗效果,同时关注药物副反应以便调整给药方案。单用一种抗病毒药出现耐药时,可更换另一种或联合用药,直至患者CMV-DNA转阴,后续可采用口服抗病毒药维持治疗。

膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈HPV持续感染的疗效观察

目的:观察膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)持续感染的临床疗效。方法:选取宫颈HPV持续感染患者65例,按照随机数字表法分为治疗组(n=35)和对照组(n=30)。两组患者均给予重组人干扰素α2b栓10万IU,qod(睡前),治疗时间为3个月;治疗组患者在此基础上给予膦甲酸钠氯化钠注射液250 m L,ivgtt,qd,治疗时间为14 d。观察两组患者根据HPV病毒载量判定的疗效、HPV转阴率、宫颈炎评分、根据宫颈炎评分改善率判定的疗效及不良反应发生情况。结果:治疗组患者根据HPV病毒载量判定的总有效率(94.29%)明显高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者HPV转阴率(77.14%)明显高于对照组(36.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者宫颈炎评分均较治疗前明显降低,且治疗组[(1.49±0.70)分]明显低于对照组[(1.97±0.89)分],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者根据宫颈炎评分改善率判定的总有效率(88.57%)明显高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见不良反应发生。结论:膦甲酸钠联合重组人干扰素α2b能有效抑制HPV病毒复制、提高HPV转阴率、缓解宫颈炎症状,且安全性较高。

膦甲酸钠抗乙肝病毒的近期疗效

目的 :用Amplisensor定量PCR技术考核短期静脉注射膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的疗效 ,为膦甲酸钠治疗乙型肝炎的临床推广应用提供科学依据。方法 :选择 2 2例慢性乙型肝炎患者 ,给予膦甲酸钠 2 .4g ,加入5 %葡萄糖液 10 0ml稀释后静脉滴注 ,bid ,用 2 8d ,同时用常规护肝药物 ;对照组 10例仅给予常规护肝药物共 2 8d。检测治疗前后患者血清HBV DNA水平、乙肝三系和肝功能的变化情况。结果 :试验组 2 2例患者中有 14例血清HBV DNA水平在治疗结束时有不同程度的下降 ,平均值 (对数值 )由 7.6 0± 1.41下降为 6 .89± 1.2 8(P <0 .0 5 ) ;12例HBeAg阳性患者中有 3例阴转。对照组 10例患者中有 7例HBV DNA水平下降 ,平均值 (对数值 )由 8.5 0±0 .81下降为 8.2 8± 0 .91(P >0 .0 5 ) ;7例HBeAg阳性患者中无 1例阴转。试验组和对照组之间ALT和T Bil的变化无明显差异。在治疗过程中未发现明显的不良反应。结论 :短期静脉注射膦甲酸钠用于治疗慢性乙型肝炎 ,对抑制乙肝病毒复制具有一定的作用 ,其远期疗效尚待进一步研究。

膦甲酸钠治疗慢性乙型肝炎的近期疗效

目的 :探讨膦甲酸钠 (可耐 )的临床疗效及毒副作用。方法 :治疗慢性乙型肝炎患者共 5 6例 ,其中 2 9例应用膦甲酸钠 2 .4g静滴 ,bid ,共用 2 8d ,另 2 7例同时合用干扰素治疗 ,分别于治疗前、治疗 14d和治疗 2 8d检测患者肝功能及乙肝病毒复制指标 (HBeAg ,HBV DNA) ,同时观察患者症状、体征的改变及药物的不良反应。结果 :5 6例慢性乙型肝炎中 ,2 9例单用膦甲酸钠组HBeAg ,HBV DNA分别阴转 8例 (2 7.6 % )和 16例 (5 5 .2 % ) ;2 7例合用干扰素组HBeAg ,HBV DNA分别阴转 6例 (2 2 .2 % )和 14例 (5 1.9% )。 5 6例患者在治疗结束时肝功能均有不同程度的好转 ;不良反应主要表现为乏力、纳差、恶心、头痛、腰痛等 ,均不影响治疗。结论 :膦甲酸钠抗乙肝病毒疗效肯定 ,疗程短 ,病毒指标阴转快 ,同时具有护肝、降酶、退黄及改善症状的作用 ,单用膦甲酸钠与合用干扰素者抗病毒的近期疗效相近 ,远期有待追踪观察。

膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变伴高危型HPV感染患者宫颈环形电切术后临床研究

目的观察膦甲酸钠联合重组人干扰素用于高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型HPV(HR-HPV)感染患者宫颈环形电切术(LEEP)后的临床疗效及安全性。方法选取2015年9月至2016年9月柳州市人民医院收治的138例高级别CIN伴HR-HPV感染LEEP术后患者作为研究对象。将138例高级别CIN伴HR-HPV感染的患者随机为对照组和试验组,每组各69例。对照组予以重组人干扰素α-2b凝胶,1g/次,qod,共用10次;试验组在对照组的基础上予以静滴膦甲酸钠,3g/次,qd。两组患者均治疗10d。对比两组患者的临床疗效、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)、白介素-12(IL-12)、HR-HPV转阴率及病毒载量、高级别CIN复发情况及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为92.75%(64/69)和75.36%(52/69),HR-HPV转阴率分别为89.86%(62/69)和76.81%(53/69),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的L-2分别为(45.19±4.01)和(37.88±3.72)ng·L-1,IL-4分别为(26.41±7.25)和(37.45±10.33)ng·L-1,IL-10分别为(9.75±1.38)和(11.25±2.31)ng·L-1,IL-12分别为(3.68±0.65)和(3.19±0.74)ng·L-1,HR-HPV未转阴病毒载量分别为(12.39±4.57)和(31.27±3.01)RLU/CO,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组与对照组高级别CIN复发率分别为为1.45%(1/69)和10.14%(7/69),对照组发生复发风险显著高于试验组(HR=7.356,95%CI[1.839,29.430],P=0.028),差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有局部瘙痒、局部刺痛,对照组的药物不良反应主要有局部瘙痒,试验组和对照组总药物不良反应发生率分别为8.70%和5.80%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膦甲酸钠联合重组人干扰素对于LEEP后伴HR-HPV感染的高级别CIN患者的疗效确切,可有效改善炎症水平及复发率,且不增加药物不良反应的发生率。

膦甲酸钠对带状疱疹患者的治疗作用及对T淋巴细胞的影响

目的观察膦甲酸钠对带状疱疹病毒治疗作用,及其对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法 98例带状疱疹患者随机分为观察组50例及对照组48例,2组均给予维生素B 120 mg/次,甲钴胺0.5 mg/次,均为3次/d。在此基础上对照组给予阿昔洛韦0.2 g/次,5次/d;观察组给予膦甲酸钠注射液静脉滴注,3 g/250 m L,1次/d。2组均用药4周。观察2组治疗疗效,使用视觉模拟评分(VAS)评估治疗前后患者的疼痛感,比较治疗前及治疗4周后外周血T淋巴细胞水平。结果观察组痊愈率为70.0%,总有效率为96.0%,均高于对照组的39.5%、79.2%(P<0.01,P<0.05)。治疗后,观察组VAS改善率(82.0%)高于对照组(60.4%)、VAS评分下降程度优于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均升高且观察组程度均优于对照组,观察组CD8水平下降(P<0.05,P<0.01)。结论膦甲酸钠治疗带状疱疹疗效显著,可显著改善后遗神经痛症状,维持带状疱疹患者体内T淋巴细胞亚群数量与平衡。

膦甲酸钠注射液致急性肾功能衰竭1例

1例70岁女性患者,因右侧季肋区、右侧腹部皮肤出现水疱,呈带状分布伴针扎样疼痛,诊断为带状疱疹,给予膦甲酸钠注射液90 mg·kg-1,qd,ivgtt,同时合并应用甲钴胺片、维生素B1片,阿昔洛韦软膏局部涂抹。第5天,患者四肢及面部出现水肿,伴恶心、食欲不振、尿少、皮肤瘙痒。实验室检查:血清肌酐542μmol·L-1,尿素氮28.6 mmol·L-1,尿比重1.005,考虑为急性肾功能衰竭,立即停用膦甲酸钠注射液,其他药物正常使用。入院后,给予限制液体入量,低盐、低脂、优质蛋白饮食。10 d后患者水肿消退,瘙痒消失,实验室复查:血清肌酐86μmol·L-1,尿素氮7.1 mmol·L-1,尿比重1.012,患者肾功能恢复正常。

磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖器疱疹60例临床观察

目的评价磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖器疱疹的疗效和安全性。方法将入选的120例患者随机分为2组,治疗组60例,静滴磷甲酸钠250mg,并肌肉注射胸腺五肽1mg,均1次/d;对照组60例,口服伐昔洛韦300mg,2次/d,两组患者的疗程均为15d。结果两组治愈率均为100%,治疗组平均治愈时间(3.23±0.93)d明显短于对照组(4.35±1.04)d,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗结束后6个月时治疗组复发率(28.33%)均明显低于对照组(46.67%),差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗组仅有轻微的静脉刺痛、一过性低热和胃肠道反应,未影响疗程。结论磷甲酸钠联合胸腺五肽治疗生殖器疱疹能有效减少复发,安全性好。

膦甲酸钠氯化钠联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变合并HPV高危型感染的临床疗效

目的研究膦甲酸钠氯化钠联合重组人干扰素α-2b栓治疗宫颈癌前病变(CPL)合并HPV高危型(HR-HPV)感染的临床疗效。方法选择CPL合并HR-HPV感染患者108例,依照随机数字表法分为联合组(n=54)与对照组(n=54),对照组以重组人干扰素α-2b栓治疗,联合组在对照组基础上联合膦甲酸钠氯化钠注射液治疗,观察两组患者治疗前后HR-HPV病毒载量、子宫颈上皮瘤样病变(CIN)分级、T淋巴细胞水平、生活质量变化情况及不良反应。结果治疗后联合组HR-HPV病毒载量及生活质量评分显著低于对照组(P﹤0.05)。治疗后两组CIN各分级比例比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组(P﹤0.05)。联合组总有效率(96.30%)高于对照组(79.63%)(P﹤0.05)。联合组不良反应发生率(7.41%)与对照组(5.56%)比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论膦甲酸钠氯化钠联合重组人干扰素α-2b栓治疗CPL合并HR-HPV感染可显著降低HR-HPV病毒载量,改善CIN分级及生活质量,临床疗效显著,不良反应发生率低,值得应用于临床。

膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒近期疗效观察

为观察膦甲酸钠抗乙型肝炎病毒 (HBV)的近期疗效 ,将 6 7例慢性乙型肝炎患者随机分为 2组 :治疗组 4 7例 ,在常规保肝治疗的基础上加用膦甲酸钠 ;对照组 2 0例 ,仅用常规保肝药物治疗。治疗前后观察患者肝功能、血清HBVDNA含量、乙肝病毒免疫学标志等的变化。结果显示 ,治疗 2周后 ,治疗组肝功能均有恢复 ;4 7例患者中 4 2例HBVDNA水平下降 ,以第 1周明显 ,第 2周时 10例反跳 ;13例HBVDNA转阴 ,其中 5例在用药 1周后即转阴。30例HBeAg阳性患者中 ,2例出现血清转换 ,1例转为弱阳性。提示膦甲酸钠具有明显和快速的抑制乙肝病毒复制、降低病毒量的作用 ,可作为抗病毒序贯疗法的首程用药或联合用药的选择之一。

膦甲酸钠治疗肾移植后巨细胞病毒抗原血症25例

目的：评估膦甲酸钠(PFA)治疗肾移植巨细胞病毒抗原(CMV-PP65抗原)血症的临床疗效和不良反应。方法：50例CMV-PP65抗原阳性肾移植病人分为治疗组和对照组,各25例。治疗组用PFA 60 mg·kg^(-1)·d^(-1),iv,gtt,疗程2～4 wk,对照组不使用抗病毒药物。结果：治疗组用药后显效20例(80%),有效3例(12%),无效2例(8%),显效、有效病例随访6 mo CMV-PP65抗原无转阳,对照组随访6 mo无一例CMV-PP65抗原阴转。治疗组治疗后CMV-PP65抗原阳性细胞数下降了(52±s 21)个·5万^(-1) WBC,与治疗前比较差异非常显著(P＜0．01)；对照组观察开始和结束时CMV-PP65抗原阳性细胞数无明显变化(P＞0．05),2组差异非常显著(P＜0．01)。PFA的不良反应为胃肠不适、低钙、低钾及一过性血肌酐升高。结论：PFA可以有效清除肾移植CMV-PP65抗原,不良反应轻微。

膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎

目的:探讨膦甲酸钠滴眼液治疗上皮型单纯疱疹病毒性角膜炎(herpes simplex keratitis,HSK)的近中期疗效。方法:选取2008-03/2009-12在钟祥市人民医院眼科门诊确诊的60例60眼上皮型HSK患者,将其随机分为对照组和试验组两组。对照组采用更昔洛韦滴眼液,8次/d;试验组采用膦甲酸钠滴眼液,6次/d,用药时间均为14d。观察治疗后3,7,10,14d的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分,统计治愈率。随访2a,统计随访期间上皮型HSK的复发率。结果:两组患者治疗前的一般情况、症状体征评分无显著差异(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后两组患者的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分均明显下降(P<0.05),但两组之间的角膜溃疡面积、眼部症状体征评分和治愈率均无明显差异(P>0.05)。随访2a期间,试验组和对照组患者的复发率分别是13%,27%,差异有显著性(P<0.05)。结论:膦甲酸钠滴眼液在治疗上皮型HSK的近期疗效与更昔洛韦滴眼液相同,但中期复发率低于更昔洛韦滴眼液。

注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的疗效观察

目的探讨注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹的临床疗效。方法:选择2012年1月—2015年1月收治的178例患者,按随机数字表法分成观察组(93例)和对照组(85例)。2组患者均静脉注射甲钴胺注射液0.5 mg/d,并给予脉冲激光照射患处,1日1次。在上述治疗的基础上,观察组患者给予注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊,对照组给予阿昔洛韦注射液,治疗时间均为10 d,观察2组患者的疗效,睡眠状况、对生活的影响程度,止疱、止痛及结痂时间,不良反应及带状疱疹后遗神经痛发生情况。结果:观察组患者的总有效率为92.47%(86/93),明显高于对照组的74.12%(63/85),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者睡眠状况及对生活质量的影响程度均较治疗前有明显改善,且观察组患者的改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者止疱时间、止痛时间、结痂时间均明显短于对照组,差异有统计意义学(P<0.05);观察组患者后遗神经痛发生率为5.38%(5/93),对照组为18.82%(16/85),2组的差异有统计意义学(P<0.05);2组患者均未见明显不良反应。结论:注射用膦甲酸钠联合加巴喷丁胶囊治疗老年带状疱疹疗效较好,安全性较高,值得临床推广。

多源化巨细胞病毒DNA定量检测在异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒肺炎诊断中的应用

目的研究不同来源[血浆、痰液、支气管肺泡灌洗液(BALF)]标本的巨细胞病毒(CMV)DNA定量检测对异基因造血干细胞移植后CMV肺炎的诊断价值。方法回顾性分析接受异基因造血干细胞移植的405例受者的临床资料,其中诊断为CMV肺炎的19例受者设为CMV肺炎组,选择同期仅发生CMV血症的229例受者、接受纤维支气管镜镜检的11例非CMV肺炎受者及根据病原学证据确诊细菌或真菌性肺炎进行痰培养的16例受者,分别设为对照A、B、C组。总结CMV肺炎的发生情况;分析CMV肺炎受者不同来源(血浆、痰液、BALF)标本的CMV DNA载量;总结CMV肺炎受者的预后情况。结果405例异基因造血干细胞移植受者中有19例发生了CMV肺炎,CMV肺炎总体发生率为4.7%(19/405)。CMV肺炎受者的血浆、痰液、BALF的CMV DNA载量均分别高于对照A、B、C组(均为P<0.05)。19例受者中,有12例经抗病毒治疗后治愈,7例治疗失败死亡(其中3例放弃治疗),病死率为37%(7/19)。结论血浆、痰液、BALF的CMV DNA定量检测可提高CMV肺炎的诊断率,从而改善异基因造血干细胞移植受者的预后。

LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床研究

目的观察LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的临床疗效,探索治疗新方法。方法选取2013年1月～2014年12月在我院诊断为高级别CIN（CINⅡ/Ⅲ）伴高危HPV感染患者107例,随机分为对照组和观察组,对照组LEEP术后无特殊处理,观察组LEEP术后静脉滴注膦甲酸钠,比较两组治疗后HPV的转阴率、TCT的变化、CIN的残留率与复发率。结果治疗后3、6、12个月,观察组的HPV转阴率分别为89.2%、95.0%、93.0%,高于对照组的70.5%、74.5%、72.5%,差异有统计学意义（治疗后3个月P〈0.05,治疗后6、12个月P〈0.01）;观察组TCT的正常比例分别为89.3%、89.3%、92.8%,大于对照组的68.6%、74.5%、78.4%,差异有统计学意义（治疗后3个月P〈0.01,治疗后6、12个月P〈0.05）;观察组CIN的残留率与复发率分别为5.4%、1.8%、3.6%;低于对照组的19.6%、13.7%、17.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LEEP联合膦甲酸钠治疗高级别CIN伴高危型HPV感染的效果优于单纯LEEP治疗,弥补了单纯手术的不足,为临床提供了治疗的新方法。

膦甲酸钠对慢性乙型肝炎及重型乙型肝炎肾功能的影响

目的:观察膦甲酸钠(PFA)对慢性乙型肝炎(CHB)及重型乙型肝炎肾功能的影响。方法:随机选择CHB150例,入院时随机分为水化组和非水化组及对照组各50例。另选取重型乙型肝炎79例,随机分为治疗组和对照组。定期查患者肾功能(BUN、Cre、SUA)。结果:对CHB,PFA治疗组患者肾功能与对照组无明显变化。对重型乙型肝炎,PFA的治疗未加重重型乙型肝炎的肾脏损害,且能降低肝肾综合征的发生率。结论:膦甲酸钠对CHB及重型乙型肝炎肾功能无明显损害。

慢性乙肝3种治疗方案疗效及成本-效果分析

目的探讨3种治疗慢性乙型肝炎方案的临床疗效及所产生的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析方法对96例慢性乙型肝炎的3种治疗方案(A组:拉米夫定治疗;B组:苦参素治疗;C组:膦甲酸钠治疗)进行回顾性分析评价。结果在ALT复常率方面,B、C组复常率(分别为82.76%和76.00%)明显高于A组(57.14%),P<0.05;HBeAg阴转率方面,B、C组(分别为31.03%、48.00%)明显高于A组(16.67%),P<0.05;在HBV-DNA阴转率方面,A组(85.71%)明显高于B、C组(分别为48.28%,68.00%),P<0.05。从成本-效果比看,在获得相同ALT复常率、HBeAg转阴率效果时B组花费的成本最低(67.0元和178.7元),在获得相同HBV-DNA转阴率时A组花费的成本最低(87.7元)。结论在慢性乙型肝炎患者治疗方案选择上应优先考虑苦参素或拉米夫定,并根据患者临床指标的差异具体选择某一治疗方案。当患者经济条件许可、上述疗效不佳时可选用膦甲酸钠。

CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠治疗难治性男性生殖器疱疹的临床观察

目的:观察CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠治疗难治性男性生殖器疱疹的临床效果。方法:选取我院2012年2月至2015年2月收治的60例难治性男性生殖器疱疹患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组均为30例。对照组单用膦甲酸钠干预,观察组则在对照组基础上加用CO_2激光点式灼烧方案,比较两组治疗效果,并记录两组复发情况。结果:观察组总有效率为96.7%,对照组总有效率为73.3%,观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);观察组疱疹消退时间、疼痛缓解时间、完全结痂时间及皮损愈合时间为(2.2±1.3)d、(2.0±1.5)d、(3.7±2.1)d、(5.1±1.3)d,均明显短于对照组(P<0.05);但两组治疗不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组随访6个月后复发率为6.7%,低于对照组的30.0%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性男性生殖器疱疹患者的临床治疗中,采用CO_2激光点式灼烧联合低浓度膦甲酸钠方案,可提升治疗有效率,降低复发率,缩短患者康复时间。