汽车冷却风扇噪声主动控制仿真及声品质评价

以汽车冷却风扇噪声为研究对象,基于采集的噪声生成具有不同音调特性的模拟噪声,利用改进的音调度模型计算音调度,使用等级评分法对生成的模拟噪声进行主观评价实验。根据音调特性十分明显的旋转噪声频率与风扇转速密切相关的特点,提出以风扇转速信号来构造次级声源参考信号进行主动噪声控制。最后建立并联型灰色神经网络模型并检验降噪效果。结果表明,冷却风扇噪声的音调特性是影响感知烦恼的重要因素之一,通过有源噪声控制能有效降低窄带噪声峰值从而降低音调度。引入并联型灰色神经网络进行预测的平均相对误差为2.86%,降噪后烦恼度有较好的改善。

升阳活血利水法联合西药治疗慢性心衰疗效及对中医症状积分及心功能的影响

目的:探讨升阳活血利水法联合西药治疗慢性心力衰竭(简称“慢性心衰”)患者的疗效及其对中医症状积分、心功能的影响。方法:选取2019年5月~2021年6月本院收治的84例慢性心力衰竭患者,随机数字表法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=42),对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上联合升阳活血利水法治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、心功能、心肌能量消耗值(MEE)、6分钟步行距离(6-MWD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)以及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率92.86%高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组气喘、乏力、心悸、气短、畏寒肢冷中医症状积分均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组心搏量、左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径各心功能指标和MEE、6-MWD、NT-proBNP水平均优于对照组(P<0.05);治疗后血小板聚集率(PAgT)降低,组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制因子1(PAI-1)升高,观察组水平优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳活血利水法联合西药治疗慢性心衰可有效改善患者临床症状,并可调节心功能及NT-proBNP水平,促进运动恢复,且安全性好。

改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的信效度研究

目的:探讨改良四等级功能活动评分法在评价胸外科病人术后活动能力中的适用性。方法:随机选取在胸外科进行手术治疗的70例病人为研究对象,均在术后进行改良的四等级功能活动评分。对其评价结果进行项目分析(包括条目鉴别度检验和条目同质性检验)、信度分析、效度分析。条目鉴别度检验,将70例病人的改良四等级功能活动评分法进行降序排序,以前后25%的病人得分作为高低临界值的分割点,前25%为高分组,后25%分为低分组,比较高分组、低分组各条目的差异;条目同质性检验,以各条目得分与改良四等级功能活动评分总分之间的Pearson相关系数检验条目同质性。采用Cronbach′sα系数进行量表的信度分析。采用内容效度指数(CVI)评价量表的内容效度。结果:项目分析结果显示,高分组与低分组在各条目中的差异均有统计学意义(P<0.01);各条目评分与量表总分均呈正相关关系(P<0.05)。信度分析结果显示,量表的Cronbach′sα系数为0.934。效度分析结果显示,量表各条目的条目水平的CVI、量表水平的全体一致性CVI均为1.0。结论:改良四等级功能活动评分法在胸外科病人术后活动能力评价中的适用性较好。

基于ArcGIS的城镇土地定级研究

以四川省甘孜区德格县城综合用地定级为例,探讨了ArcGIS在城镇土地定级中的应用,包括定级单元的生成、定级因素作用距离的求取、点线面状要素的作用分值计算以及土地级别的划分等方面,并通过级差收益法对划分的土地级别进行了验证。研究结果表明,利用ArcGIS技术进行城镇土地定级能大大提高定级工作效率以及定级精度。

针刺激痛点治疗肩周炎随机平行对照研究

[目的]观察针刺激痛点治疗肩周炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签随机分两组。对照组53例常规针刺(肩井、大椎、肩贞、肩髃、肩前、肩髎、天宗、臂臑),留针20min/次,1次/d。治疗组53例针刺激痛点,寻找确认患肢对侧腘窝周围筋结并伴有压痛点,表面皮肤常规消毒,一次性华佗牌毫针(0.35×40mm)针刺,提插捻转,30s强刺激,患者感受到针感患肢肩关节最大范围运动,3次/周。连续治疗2周为1疗程。观测临床症状、疼痛、肩部活动、不良反应。连续治疗3疗程,随访6个月,判定疗效。[结果]治疗组痊愈30例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率96.20%;对照组痊愈26例,显效12例,有效6例,无效9例,总有效率83.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。疼痛程度、肩部活动程度改善治疗组优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺激痛点治疗肩周炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

中西医结合治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损程度影响的观察

目的：观察中西医结合早期运用益气活血醒脑开窍方法治疗对急性脑梗死患者的神经功能缺损程度的影响。方法：治疗组（４０ 例）和对照组（２８ 例）的基础治疗相同。治疗组加用醒脑静注射液，并口服益气活血醒脑开窍中药治疗。２ 组均治疗５ 个疗程（１０ 日为１ 个疗程）为观察时限，观察治疗前后临床症状、体征，患者神经功能缺损程度评分及颅脑ＣＴ变化。结果：临床总有效率治疗组为９５０％ ，对照组为８２１％ ，２ 组疗效有显著性差异（χ２＝ ５８９，Ｐ＜ ００５）。治疗组颅脑ＣＴ总有效率为９００％ ，对照组为７１４％ ，２ 组比较有显著性差异（χ２＝５６１，Ｐ＜ ００５）。结论：早期中西医结合并予足疗程治疗可显著改善急性脑梗死患者神经功能缺损程度。

通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍临床研究

目的:观察通腑活血法治疗脓毒症肠功能障碍患者的临床疗效。方法:选取60例脓毒症合并肠功能障碍患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组给予西医标准治疗,治疗组在对照组基础上给予桃核承气汤口服。治疗前后统计分析2组一般情况、肠功能障碍评分、D-乳酸等指标。结果:治疗前,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、白细胞计数(WBC)、降钙素原、血清二胺氧化酶(DAO)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、WBC、降钙素原、血清DAO水平均较治疗前降低,且治疗组APACHEⅡ评分、D乳酸、肠功能评分、血清DAO水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑活血法可降低脓毒症患者肠功能评分及D乳酸水平,保护肠黏膜屏障,促进血液循环,从而改善患者肠功能。

多普勒组织成像评价心肌梗死行早期活动5级法干预后心功能变化的应用价值

目的:探究与分析多普勒组织成像(DTI)评价心肌梗死行早期活动5级法干预后心功能变化的应用价值。方法:选取医院收治的98例心肌梗死患者,采取随机数表法将其分为常规组和5级法组,每组49例。对比两组不同干预方法前后血脂指标、身体质量指数(BMI)、6 min步行试验(6MWD)及吸烟率,同时采用DTI评价心肌梗死康复期患者在行早期活动5级法干预前后的心功能变化,对比不同干预方法前后心肌梗死患者的生活质量。结果:两组干预后与干预前血脂指标相比,总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及BMI均降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和6WMD升高,差异均有统计学意义(t常规组=3.01,t=5.57,t=3.65,t=4.69,t=2.39,t=8.94;t5级法组=4.22,t=5.53,t=4.86,t=9.96,t=7.31,t=14.94;P<0.05);两组干预后相比差异具有统计学意义义(t=6.257,t=8.114,t=9.587,t=10.257,t=15.387,t=11.223;P<0.05)。常规组与5级法组干预后与干预前相比左室射血分数(LVEF)升高、心脏快速充盈期(E峰)升高、心脏缓慢充盈期(A峰)降低和E/A比值升高,差异均有统计学意义(t常规组=5.11,t=4.74,t=2.04,t=4.99;t5级法组=8.71,t=8.46,t=4.10,t=10.39;P<0.05);干预后两组各项指标比较差异有统计学意义(t=4.56,t=5.41,t=6.57,t=8.41;P<0.05)。常规组和5级法组干预后与干预前的生理功能、生理职能、躯体疼痛、生命力、社会功能、情感角色和心理健康评分相比均升高,差异均有统计学意义(t常规组=3.78,t=5.21,t=2.98,t=7.24,t=6.50,t=7.36,t=4.55;t5级法组=5.68,t=8.14,t=5.87,t=10.55,t=11.25,t=8.68,t=9.24;P<0.05);干预后两组各项指标比较差异有统计学意义(t=3.46,t=4.56,t=8.35,t=6.54,t=9.32,t=5.56,t=7.64;P<0.05)。结论:采用早期活动5级法干预心肌梗死患者其心功能康复情况较好,促进改善了生活质量。

四等级功能活动评分法在脊柱术后疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在脊柱术后疼痛管理中的应用效果。方法选取2020年6月~2021年6月在我院行脊柱手术治疗的患者72例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各36例。两组患者均给予常规护理,对照组采用NRS进行疼痛管理,研究组采用四等级FAS进行疼痛管理。观察比较两组患者功能锻炼依从性及术后疼痛管理满意度情况。结果研究组术后48、72 h进行踝泵运动、股四头肌收缩、直腿抬高的次数高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者对术后疼痛管理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四等级FAS应用于脊柱术后疼痛管理中的效果显著,能有效提高患者功能锻炼依从性及满意度,值得临床推广应用。

四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用

目的:研究四等级功能活动评分法在结直肠癌根治术后患者早期疼痛护理中的应用,以便更好地观察和处理术后并发症的发生,加快患者康复。方法:将70例结直肠癌根治术患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组患者采用常规护理,观察组患者根据四等级功能活动评分法进行早期疼痛护理,比较2组患者不同时点疼痛评分和满意度。结果:2组患者术后12h、24h疼痛评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后48h、72h观察组患者疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后72h疼痛管理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:四等级功能活动评分法可缓解结直肠癌根治术后患者疼痛,提高患者对疼痛管理的满意度。

小针刀松解肌筋膜触发点治疗脑卒中后痉挛性瘫痪35例临床观察

目的观察小针刀松解肌筋膜触发点治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床疗效。方法将78例脑卒中后痉挛性瘫痪患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各39例,其中治疗组实际完成治疗及观察的患者共35例,对照组共36例。治疗组予小针刀松解肌筋膜触发点治疗,2 d治疗1次,5次为1个疗程,共治疗3个疗程;对照组予毫针针刺治疗,每日1次,连续治疗10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。治疗后比较2组的临床疗效及治疗前后的Ashworth肌张力分级、临床痉挛指数(CSI)、日常生活能力量表(ADL)评分、简易运动功能评定量表(FMA)评分。结果治疗组总有效率为91.4%,对照组为66.7%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组Ashworth肌张力分级、CSI明显降低,FMA、ADL评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀松解肌筋膜触发点可明显降低脑卒中后痉挛性瘫痪患者的肌张力及肢体痉挛程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力,作用优于毫针针刺治疗,疗效确切,值得临床推广应用。

四等级功能活动评分法在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用

目的分析四等级功能活动评分法(FAS)在乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理中的应用, 为临床早期疼痛管理提供理论依据。方法选择2019年4月至2020年6月在四川省妇幼保健院行乳腺癌根治术治疗的患者96例为研究对象, 采用随机数字法将患者分为研究组与对照组, 每组48例, 对照组患者给予常规护理及数字评定量表(NRS)评估, 研究组患者在对照组基础上给予FAS评估。观察2组患者疼痛情况、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、生命质量(FACT-B)、上肢功能及并发症发生率等指标。结果研究组患者初次活动时NRS评分、首次下床时间、手术创口恢复所需时间、引流管放置时间、住院时间、总并发症发生率分别为(3.42 ± 1.54)分、(8.52 ± 1.20)h、(7.42 ± 2.43)d、(6.25 ± 2.13)h、(7.58 ± 2.31)d、6.25%(3/48), 低于对照组的(5.76 ± 1.43)分、(12.42 ± 1.42)h、(10.12 ± 2.52)d、(10.08 ± 2.42)h、(10.16 ± 3.44)d、16.67%(8/48), 差异有统计学意义(t值为4.31~14.53, χ^(2)=6.56, 均P<0.05);研究组患者评估后FACT-B总分、术后1个月关节活动度、1 d内有效咳嗽和床上翻身次数分别为(84.48 ± 11.75)分、(28.75 ± 2.58)°、(6.64 ± 2.35)次、(6.10 ± 1.45)次, 高于对照组的(75.26 ± 11.88)分、(15.38 ± 4.76)°、(3.43 ± 1.25)次、(4.35 ± 1.13)次, 差异有统计学意义(t值为3.82~17.11, 均P<0.05);2组患者术后1个月肌力等级比较差异有统计学意义(Z=1.21, P<0.05)。结论 FAS应用于乳腺癌根治术后患者早期疼痛管理可缩短患者首次下床时间、住院时间, 减轻疼痛, 促进肌肉、关节功能锻炼, 降低并发症发生率, 从而提高生命质量。

利用运动磁场沿磁场方向驱动磁性组元制备功能梯度材料(英文)

采用磁场驱动的方法制备了Ni/环氧树脂功能梯度材料。连续变化的磁场是由机械驱动的永磁体往复运动产生。采用光学显微镜,图像分析系统和显微硬度仪对样品的显微组织、Ni的体积分数和显微硬度进行表征。结果表明:样品中Ni从上至下呈梯度变化,并进一步导致样品硬度呈梯度变化。实验结果表明,磁场驱动组元制备梯度材料是一种简单、快捷并且有发展前途的制备方法。

四等级功能活动评分法在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用

目的探讨四等级功能活动评分法(FAS)在骨科颈椎后路双开门椎管成形术患者术后轴性疼痛管理中的应用效果.方法选取2020年5月—2022年4月我院收治的88例行颈椎后路双开门椎管成形术的患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,每组44例.对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于FAS的疼痛管理,均持续7 d.对比两组患者的术后轴性疼痛程度、应激反应、锻炼依从性及疼痛控制满意度.结果术后6 h,两组的疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的VAS评分为(1.54±0.36)分,低于对照组的(2.45±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05).术后6 h,两组的各项应激反应指标水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d,观察组的呼吸频率、心率、收缩压、舒张压分别为(17.47±2.01)次/min、(72.20±5.43)次/min、(110.49±5.74)mmHg、(66.32±4.45)mmHg,均低于对照组的(20.39±2.11)次/min、(77.14±5.57)次/min、(116.27±5.61)mmHg、(70.36±4.28)mmHg,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的锻炼依从性为93.18%,高于对照组的77.27%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的疼痛控制满意度为95.45%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05).结论基于FAS的疼痛管理在骨科颈椎后路双开门椎管成形术后患者中的应用效果显著,可有效减轻术后轴性疼痛及生理应激反应,提高疼痛控制满意度,利于功能锻炼的开展.

活血化痰法治疗对支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能康复的影响

目的分析活血化痰法治疗对支气管哮喘患者中医证候积分及肺功能康复的影响.方法选择2020年2月-2021年2月该院收治的100例支气管哮喘患者,按随机数表法分为两组,其中对照组50例采用常规西医治疗,研究组50例在常规西医治疗基础上采用活血化痰法治疗,对两组疗效、中医证候积分及肺功能进行比较.结果研究组的临床总有效率(92.00%)高于对照组(78.00%),差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗后的喘息积分(1.11±0.29)分、咳嗽积分(0.76±0.18)分、咳痰积分(0.83±0.26)分、胸闷积分(0.72±0.17)分及总证候积分(4.10±1.11)分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).研究组治疗后的第1秒用力呼气容积(2.66±0.41)L、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(83.55±8.11)%、呼气峰值流速(4.83±0.77)L/s均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论临床采用活血化痰法治疗支气管哮喘患者,可减轻患者症状,改善肺功能,提升疗效.