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Data Masking for Chinese Electronic Medical Records with Named Entity Recognition 被引量:1
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作者 Tianyu He Xiaolong Xu +3 位作者 Zhichen Hu Qingzhan Zhao Jianguo Dai Fei Dai 《Intelligent Automation & Soft Computing》 SCIE 2023年第6期3657-3673,共17页
With the rapid development of information technology,the electronifi-cation of medical records has gradually become a trend.In China,the population base is huge and the supporting medical institutions are numerous,so ... With the rapid development of information technology,the electronifi-cation of medical records has gradually become a trend.In China,the population base is huge and the supporting medical institutions are numerous,so this reality drives the conversion of paper medical records to electronic medical records.Electronic medical records are the basis for establishing a smart hospital and an important guarantee for achieving medical intelligence,and the massive amount of electronic medical record data is also an important data set for conducting research in the medical field.However,electronic medical records contain a large amount of private patient information,which must be desensitized before they are used as open resources.Therefore,to solve the above problems,data masking for Chinese electronic medical records with named entity recognition is proposed in this paper.Firstly,the text is vectorized to satisfy the required format of the model input.Secondly,since the input sentences may have a long or short length and the relationship between sentences in context is not negligible.To this end,a neural network model for named entity recognition based on bidirectional long short-term memory(BiLSTM)with conditional random fields(CRF)is constructed.Finally,the data masking operation is performed based on the named entity recog-nition results,mainly using regular expression filtering encryption and principal component analysis(PCA)word vector compression and replacement.In addi-tion,comparison experiments with the hidden markov model(HMM)model,LSTM-CRF model,and BiLSTM model are conducted in this paper.The experi-mental results show that the method used in this paper achieves 92.72%Accuracy,92.30%Recall,and 92.51%F1_score,which has higher accuracy compared with other models. 展开更多
关键词 Named entity recognition Chinese electronic medical records data masking principal component analysis regular expression
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Oxaliplatin Induced Neurotoxicity among Patients with Colorectal Cancer: Documentation in Medical Records—A Pilot Study 被引量:1
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作者 Jenny EDrott Hans Starkhammar +1 位作者 Sussanne Borjeson Carina MBertero 《Open Journal of Nursing》 2014年第4期265-274,共10页
Patients with colorectal cancer (CRC) can have chemotherapy with oxaliplatin postoperatively. Oxaliplatin can cause acute and chronic neurotoxicity. It is important to be aware of neurotoxic side effects so they can b... Patients with colorectal cancer (CRC) can have chemotherapy with oxaliplatin postoperatively. Oxaliplatin can cause acute and chronic neurotoxicity. It is important to be aware of neurotoxic side effects so they can be documented and action taken at an early stage. The study aimed to identify and explore neurotoxic side effects documented in the medical records of patients with colorectal cancer treated with oxaliplatin-based adjuvant chemotherapy. Data in this study were medical records;presenting documentation about patients treated at the University Hospital in the south of Sweden between 2009 and 2010. A summative content analysis approach was used to explore the neurotoxic side effects. Identification and quantification of the content of medical records were carried out by using a study-specific protocol. “Cold sensitivity” and “tingling in the hands” were the most frequently documented neurotoxicity-related terms in the medical records. This identification was followed by interpretation. Three categories were identified in the interpretive part of the study: acute, chronic, and degree of neurotoxicity. The results show the importance of awareness of neurotoxic side effects so that they can be documented and action taken at an early stage. The documentation could be more reliable if patient-reported structured measurements were used, combined with free descriptions in the medical records. Being able to follow the progression of the symptoms during and after treatment would improve patient’s safety and also quality of life. The protocol that we developed and used in this review of medical records may be helpful to structure the documentation in the electronic system for documentation of neurotoxicity side effects. 展开更多
关键词 Adjuvant Oxaliplatin Chemotherapy Colorectal Cancer medical Record Review NEUROTOXICITY Summative Content analysis
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A Time to Event Analysis of Adverse Drug Reactions Due to Tenofovir, Zidovudine and Stavudine in a Cohort of Patients Receiving Antiretroviral Treatment at an Outpatient Clinic in Zimbabwe
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作者 Tinashe Mudzviti Nyasha T. Mudzongo +3 位作者 Samuel Gavi Cleophas Chimbetete Charles C. Maponga Gene D. Morse 《Pharmacology & Pharmacy》 2015年第3期201-206,共6页
Background: Achieving the long terms goals of antiretroviral treatment (ART) requires a careful approach during treatment initiation that takes into account patient’s psychosocial state, availability and accessibilit... Background: Achieving the long terms goals of antiretroviral treatment (ART) requires a careful approach during treatment initiation that takes into account patient’s psychosocial state, availability and accessibility of treatment combinations, and adherence support. Adverse drug reactions that occur during the initial phases have a bearing on treatment outcomes and thus need to be monitored and treated. Objective: This study was done to assess length of time (survival time) it took for clinically significant adverse drug reactions to occur in patients taking Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors (N(t)RTI) available for treatment of Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection in Zimbabwe. Methods: A retrospective cohort of patient data collected from January 2009 to December 2012 was extracted from an Electronic Health Record database. Data from patients who were initiated on antiretroviral (ARV) drug regimens containing N(t)RTI drugs were analysed for survival time. A sample of 205 patient files was extracted for the time period for survival analysis using adverse drug reactions due to N(t)RTI drugs. Results: After data extraction, a total of 205 patient records were used in determining the time to event analysis of ADR’s in the cohort. The age range for the patients included in the study was 9 - 76 with a mean of 41 years (s.d = 14.8). Patients initiated on stavudine had a lower survival time before a clinically significant ADR compared to tenofovir (-365 days, p-value < 0.0005). Patients on zidovudine also had a less time before a significant reaction compared to those on tenofovir (-230 days;p-value = 0.008). Patients on zidovudine fared better compared to those on stavudine (-134 days;p-value < 0.0005). The mean survival time was highest for tenofovir (618 days), followed by zidovudine (388 days), and then stavudine (254 days).Conclusion: Patients on tenofovir have a longer survival time before a clinically significant adverse reaction. Treatment programmes need to continue commencing patients on tenofovir containing regimens as patients can be maintained for longer periods on this regimen. 展开更多
关键词 Survival analysis Electronic medical records ADVERSE Drug Reactions
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某三甲综合医院3316份住院病案首页主要诊断编码质量分析
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作者 许慧娜 吴玉连 +2 位作者 黄月凤 侯毅翰 陈丽君 《中国卫生标准管理》 2024年第18期5-8,共4页
目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,... 目的分析厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案首页主要诊断编码质量,分析编码错误原因,提出有效的改进建议,以期提高医院住院病案首页主要诊断编码质量。方法采用分层抽样选取厦门市某三甲综合医院2023年1—12月住院病案3316份,由科室9名编码员对抽取的病案首页进行交叉互查,登记编码错误类型,分析编码错误原因。结果主要诊断编码错误353份,主诊编码错误率为10.65%。对错误类型归类:未认真分析病历资料占比48.44%,未掌握主要诊断编码原则占比27.48%,临床知识不足占比14.16%,系统获取错误占比9.92%。结论注重病案编码专业人才队伍的建设,培养编码员的工作能力,推进病案管理系统改进和优化,有利于持续优化病案首页主要诊断编码质量。 展开更多
关键词 病案首页 主要诊断编码 质量分析 编码错误类型 病案管理改进 专业人才培养
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过程管理方法和根本原因分析法对规范病历书写及加强医疗质量管理的影响研究
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作者 陈文梅 陈志清 《中国卫生产业》 2024年第6期5-7,12,共4页
目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应... 目的探究过程管理方法和根本原因分析法在规范病历书写及加强医疗质量管理中的应用效果。方法选取2022年10月—2023年10月平度市人民医院188名医务人员为研究对象,按照不同的病历书写管理方法将其分为对照组和研究组,每组94名,分别对应实施常规书写法管理、过程管理方法和根本原因分析法,于每组抽取94份病历。比较两组的病历书写合格率及总缺陷率、病历书写及医疗质量管理评分、管理满意度。结果研究组病历的合格率(97.87%)优于对照组,总缺陷率(4.26%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.799、6.505,P均<0.05)。研究组医务人员的病历书写评分、医疗质量管理评分、管理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论过程管理方法和根本原因分析法的实施,可以优化病历书写情况,提高医务人员的病历书写和医疗质量管理水平,提高医务人员对管理模式的满意度。 展开更多
关键词 过程管理 根本原因分析 病历书写 医疗质量管理
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基于电子病历的常见不良出生结局可视化分析
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作者 李海锐 吴英飞 +2 位作者 袁贞明 孙晓燕 俞凯 《杭州师范大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第1期32-41,共10页
早产、巨大儿、低体重儿作为常见的不良出生结局,不仅影响围产期的致病率与死亡率,还影响新生儿的长期健康.目前早产、巨大儿、低体重儿的发病机制还尚未明确,医生在临床诊断中难以较早地发现高危人群,也难以分析出孕妇在孕期内的变化规... 早产、巨大儿、低体重儿作为常见的不良出生结局,不仅影响围产期的致病率与死亡率,还影响新生儿的长期健康.目前早产、巨大儿、低体重儿的发病机制还尚未明确,医生在临床诊断中难以较早地发现高危人群,也难以分析出孕妇在孕期内的变化规律.随着电子病历的普及以及可视化技术的发展,为不良出生结局的风险预警评估提供了支撑.本文使用产科电子病历数据,设计出基于电子病历的常见不良出生结局可视化分析方法.文中通过特征分布旭日图和数值分布图发现高危人群,使用正常和异常特征值对应的人数变化图来展示孕妇在孕期内的变化规律.最后,通过构建3个案例研究以证明该可视化方法的有效性. 展开更多
关键词 不良出生结局 电子病历 可视化分析
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信息链视域下电子病历数据驱动临床决策的需求模型构建
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作者 杨鑫禹 牟冬梅 +4 位作者 丁丽芳 王萍 叶书含 李桦 张紫卉 《现代情报》 CSSCI 北大核心 2024年第4期66-76,共11页
[目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面... [目的/意义]在信息链视域下,提炼电子病历数据驱动临床决策的用户需求,构建需求模型,帮助弥合临床决策支持服务与现实临床工作需要的差距,为电子病历数据提供价值释放靶点,拓展信息链的应用域,助益临床决策支持系统和平台建设,进而为面向临床的情报服务提供指导。[方法/过程]以信息链为理论基础,利用模板分析的方法,通过对访谈资料的分析,提炼了7个一级需求主题、24个二级主题、54个三级主题、43个四级主题以及2个五级主题,构建了电子病历数据驱动临床决策的需求层级模型。[结果/结论]沿着信息链,可以将电子病历数据驱动临床决策的用户需求归纳为病历的智能化记录、临床关键信息的组织与提取识别、电子病历数据驱动的疾病风险预测、疾病诊疗经验与知识的提炼补充、疾病诊断辅助、病情异常原因分析、治疗方案的辅助制定与推荐。医生对电子病历数据驱动临床决策的应用采纳呈现出不同程度的积极性,表现出了对数据确权不清、信息技术成熟度不高等风险的担忧。 展开更多
关键词 信息链 电子病历 数据驱动决策 需求 模板分析 临床决策
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基于通阳理论的叶桂肿胀用药配伍规律数据挖掘
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作者 程悦 方向明 +3 位作者 袁亚美 叶卫东 刘家鑫 查君君 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第7期1026-1030,1037,共6页
目的:基于数据挖掘技术,探究叶桂治疗肿胀的用药配伍规律。方法:收集和整理《临证指南医案》肿胀篇医案及方药,用office 2010建立数据库,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.... 目的:基于数据挖掘技术,探究叶桂治疗肿胀的用药配伍规律。方法:收集和整理《临证指南医案》肿胀篇医案及方药,用office 2010建立数据库,进行频数分析,应用IBM SPSS Modeler 18.0的Apriori算法进行关联规则分析,采用SPSS Statistics 26.0进行因子分析。结果:共纳入83例处方,涉及药物117味,用药频数共计527次,高频药(频次≧10次)共15味,其中最高频单味药为茯苓、厚朴、生白术,对药以桂枝-甘草的使用频次最高,药物类别以化痰药、温里药、利水渗湿药为主;药性以温性为主,寒热并调;药味以辛、苦为主;归经以归脾、胃、肺经者最多;聚类分析中将15味高频中药聚为7类时效果最佳;关联规则分析出2组最常用药对;因子分析共提取出6个公因子。结论:叶桂治疗肿胀以通阳利水为要法,善用茯桂剂以奏温中通阳,化气利水之功,重脾肺、倡温补、善通利,务在宣肺、健脾、温肾,扶阳助气,上下并调,使阳气通达全身,通条水利,恢复人体气、血、津、液的正常功能,以达营卫调和、肿胀自除之效。 展开更多
关键词 叶桂 《临证指南医案》 肿胀 通阳理论 用药规律 聚类分析 关联规则 因子分析
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某三甲医院终末病历内涵质量改进效果分析
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作者 季爽华 李全欢 郑海娣 《现代医院》 2024年第7期1058-1061,共4页
目的分析某三甲医院终末病历内涵质量检查结果,总结常见问题的原因并提出整改措施,为进一步高效实施病历质量管理工作提供依据。方法按照浙江省病历质量评分标准,制定医院出院病历质量检查评分表,随机抽取医院在2023年1月1日—2023年12... 目的分析某三甲医院终末病历内涵质量检查结果,总结常见问题的原因并提出整改措施,为进一步高效实施病历质量管理工作提供依据。方法按照浙江省病历质量评分标准,制定医院出院病历质量检查评分表,随机抽取医院在2023年1月1日—2023年12月31日期间出院的7140份终末病历进行内涵质量检查,并比较质量整改前后的出院病历合格率及主要缺陷发生率。结果整改措施实施后出院病历总合格率由84.76%提高至91.38%,单项否决病历率由6.07%降至2.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。整改后出院病历中主要缺陷问题及主要单项否决问题出现的频次均有下降,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。缺72小时谈话记录、缺术后首程的问题频率在整改前后无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。整改后十二分制扣分≥6分的医疗组由28个减少为8个,差异有统计学意义(P<0.05)。结论很多因素可影响病历书写质量。通过实施一系列整改措施,例如加强病历书写培训、加强病案管理四级质量监控体系、完善奖惩制度、构建方便快捷的交流平台、加强环节质量管理等方法,可有效提高病案书写质量。 展开更多
关键词 终末病历 内涵质量 改进 分析
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基于自然语言处理与结构化算法的病历信息高精度抽取方法研究
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作者 王维笑 费晓璐 +7 位作者 闾海荣 魏岚 陶焜 赵明 付旭 赵许盼 高菲 任怡 《中国数字医学》 2024年第5期40-48,共9页
目的:综合运用自然语言处理、结构化算法和知识图谱等技术,探索实现电子病历高精度信息抽取和结构化处理的方法。方法:通过构建命名实体识别模型、关系识别模型、同义词识别模型完成病历文本的句内信息抽取;提出了一种病历生成树算法,... 目的:综合运用自然语言处理、结构化算法和知识图谱等技术,探索实现电子病历高精度信息抽取和结构化处理的方法。方法:通过构建命名实体识别模型、关系识别模型、同义词识别模型完成病历文本的句内信息抽取;提出了一种病历生成树算法,可以有效实现大段落病历文本分层结构的解析;同时利用知识图谱技术存储信息抽取与分层解析的构造模型,实现病历文本信息高精度抽取。结果:形成了一套融合深度学习算法与结构化解析算法的病历信息高精度抽取方法,其中实体识别模型准确率达95.74%,关系识别模型准确率达89.20%,最终生成具有清晰层次结构、可精确定位和抽取信息的结构化病历。结论:本文所探索的病历信息高精度抽取方法,将深度学习算法与结构化解析算法相融合,兼顾了病历文本的句内信息抽取与病历结构层次的解析,可以实现对病历数据的自动抽取、精准定位与高效管理,可以为临床医学研究奠定数据基础,也可以为其他疾病病历文本数据的挖掘提供方法学参考。 展开更多
关键词 电子病历 信息抽取 自然语言处理 知识图谱 结构化解析
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国医大师何任教授辨治食管癌“噎膈三病”与处方集验
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作者 隋新兵 李沁仪 +1 位作者 何若苹 顾锡冬 《浙江中医药大学学报》 CAS 2024年第9期1136-1140,共5页
[目的]总结首届“国医大师”何任教授治疗食管癌噎膈的学术经验。[方法]通过学习何任教授的学术著作,提炼其治疗食管癌噎膈的学术经验,并通过频数分析221张初诊食管癌患者的处方,归纳何任教授治疗食管癌噎膈处方的用药规律和常用药对,... [目的]总结首届“国医大师”何任教授治疗食管癌噎膈的学术经验。[方法]通过学习何任教授的学术著作,提炼其治疗食管癌噎膈的学术经验,并通过频数分析221张初诊食管癌患者的处方,归纳何任教授治疗食管癌噎膈处方的用药规律和常用药对,并附验案加以佐证。[结果]何任教授将食管癌噎膈患者按照痰气互结、痰瘀交阻和气阴两虚三型辨证论治,分别给予轻扬利膈、辛香通降和辛滑润养的基本方治疗。痰气互结型常用基础方为姜半夏、柴胡、山慈菇、沉香曲、乌药、制香附;痰瘀交阻型常用基础方为山慈菇、川朴、姜半夏、三棱、莪术、丹参;气阴两虚型常用基础方为党参、黄芪、猪苓、茯苓、枸杞子、女贞子。单味中药使用频次居前的有黄芪、党参、白花蛇舌草等;使用频次较高的药对为党参+黄芪、猫人参+白花蛇舌草等。所附验案属噎膈之痛膈,痰瘀交阻,治以辛香通降、兼理血络,取得较好疗效。[结论]何任教授对食管癌噎膈的诊疗病证结合,噎膈三病的论述丰富了其治疗肿瘤“不断扶正,适时祛邪,随证治之”的理论,提出的轻扬利膈、辛香通降和辛滑润养治法及基本方为食管癌各期患者的诊疗提供了有益的参考。 展开更多
关键词 食管癌 噎膈 扶正祛邪 用药经验 医案 何任 数据分析 国医大师
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基于电子病历的临床决策支持研究可视化分析
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作者 黄济成 胡德华 +3 位作者 郑懿 吴旭生 段永恒 刘建炜 《医学信息学杂志》 CAS 2024年第6期44-49,共6页
目的/意义探讨基于电子病历的临床决策支持领域研究现状、研究热点与前沿。方法/过程基于文献计量方法,运用CiteSpace 6.2.R2软件绘制国家/地区分布、作者合作、机构合作、关键词共现和聚类科学知识图谱进行可视化分析,通过Python进行... 目的/意义探讨基于电子病历的临床决策支持领域研究现状、研究热点与前沿。方法/过程基于文献计量方法,运用CiteSpace 6.2.R2软件绘制国家/地区分布、作者合作、机构合作、关键词共现和聚类科学知识图谱进行可视化分析,通过Python进行聚类热度挖掘与分析。结果/结论基于电子病历数据的临床决策支持领域呈现快速发展态势,美国、中国为主要研究国家,国内外机构之间存在较强合作关系,关键词主要涉及电子病历、人工智能等。 展开更多
关键词 电子病历 临床决策支持 知识图谱 PYTHON 可视化分析
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叶天士与张山雷论治中风思想探析
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作者 胡梦婉 尤磊 +2 位作者 马斯佳 宣智博 吴限 《中国中医急症》 2024年第11期2025-2027,2038,共4页
本研究基于《临证指南医案》《中风斠诠》等相关文献资料,试探析叶天士、张山雷有关中风病的学术思想及临证经验,旨在通过学习两位医家对中风病因病机的认识、治法和用药特色,深化对其学说的理解,进而开拓更广泛的诊疗思路与治疗方法,... 本研究基于《临证指南医案》《中风斠诠》等相关文献资料,试探析叶天士、张山雷有关中风病的学术思想及临证经验,旨在通过学习两位医家对中风病因病机的认识、治法和用药特色,深化对其学说的理解,进而开拓更广泛的诊疗思路与治疗方法,以为临床实践提供宝贵的参考与启迪。 展开更多
关键词 中风 叶天士 张山雷 《临证指南医案》 《中风斠诠》
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基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据分析与可视化展示 被引量:2
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作者 梁碧玉 张宇琼 +1 位作者 陈俊樱 何伟明 《中国医院统计》 2024年第1期72-76,共5页
目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月... 目的在三级公立医院绩效考核背景下,探寻一种基于Power BI的数据统计分析及可视化展示方法,提高医院统计人员数据统计及分析效率。通过可视化助力日常指标监测,推动医疗管理的效率和质量提升,辅助管理决策。方法提取某三甲医院2022年1月1日至2023年6月30日的病案首页数据,根据三级公立医院绩效考核病案首页指标数据统计口径,建立基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统,进行数据分析及可视化展示。结果基于Power BI的三级公立医院绩效考核病案首页指标数据查询系统可快速查询多维度、多场景的指标数据,具有实用性及易操作性。结论Power BI可作为医院统计工作人员进行数据分析及可视化展示的工具,值得推广使用。医院统计工作人员可结合本研究将Power BI运用于实际工作中,提高工作效率,助力日常统计工作。 展开更多
关键词 Power BI 三级公立医院绩效考核 病案首页 数据分析 可视化
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某三级医院危重患者住院病历质量分析
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作者 朱艳艳 何小菁 +1 位作者 陆玉莹 刘清海 《现代医院》 2024年第9期1381-1383,1387,共4页
目的对某院危重患者住院病历进行抽查,将结果进行分类汇总,分析存在的问题,究其原因,寻求提升病历书写质量的措施。方法从某院2022年12月1日—2023年11月30日出院的1117份危重患者住院病历中抽取330份。依据《病历书写基本规范(2010版)... 目的对某院危重患者住院病历进行抽查,将结果进行分类汇总,分析存在的问题,究其原因,寻求提升病历书写质量的措施。方法从某院2022年12月1日—2023年11月30日出院的1117份危重患者住院病历中抽取330份。依据《病历书写基本规范(2010版)》《医疗质量安全核心制度要点》《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》的相关规定及要求,结合医院实际情况对所抽查危重患者住院病历进行质控。结果抽查的330份危重患者住院病历中,有缺陷的病历占45.15%,其中病历首页信息存缺陷率最高,达到56.38%;其次为病程记录缺陷,缺陷率达25.50%。在缺陷率最高的病历首页项目中,存在缺陷最多的是首页基本信息的漏填、错填,占总病历首页信息缺陷份数的28.57%;其次是转科科别漏填,占总病历首页信息缺陷份数的11.90%;重症监护室记录的填写缺陷与主要诊断选择错误占比相持平,达10.71%。结论危重患者住院病历缺陷内容集中在病历首页信息、病程记录、出院(死亡)记录、知情同意书、授权委托书上,科室之前缺陷率有一定差距,建议通过强化医师法律意识、优化信息系统功能、增强科室间的协调、加强病历书写培训力度、实行奖惩责任追究,加强对危重患者住院病历质量的管理,提升病历整体质量。 展开更多
关键词 危重患者 病历质量 缺陷分析
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2021-2022年5所军队医院门诊病历质量调查分析
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作者 温红霞 万辉 董巧儿 《海军医学杂志》 2024年第6期591-595,共5页
目的 分析2021-2022年5所军队医院门诊病历质量情况,旨在提高门诊病历书写质量。方法 抽查2021-2022年5所军队医院358份门诊病历,依据本单位门诊病历督查标准进行评价,该标准的α信度系数为0.417,KMO值为0.6,Bartlett球形检验P<0.05... 目的 分析2021-2022年5所军队医院门诊病历质量情况,旨在提高门诊病历书写质量。方法 抽查2021-2022年5所军队医院358份门诊病历,依据本单位门诊病历督查标准进行评价,该标准的α信度系数为0.417,KMO值为0.6,Bartlett球形检验P<0.05。结果 2021-2022年5所军队医院358份门诊病历合格率为81.56%,专科门诊病历合格率(94.12%)高于外科和内科(84.35%、74.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。病历缺陷项目主要涉及既往史、现病史、处置和辅助检查。二级医院门诊病历的既往史、医师签名缺陷率(33.56%、8.90%)高于三级医院(19.81%、3.77%),三级医院门诊病历的辅助检查、查体缺陷率(16.51%、14.62%)高于二级医院(8.22%、6.16%),差异有统计学意义(P<0.05)。外科门诊病历的既往史、一般项目缺陷率(37.39%、16.52%)高于其他科别,专科门诊病历的现病史、主诉、辅助检查缺陷率(36.76%、23.53%、25.00%)高于其他科别,内科门诊病历的查体、诊断缺陷率(14.86%、12.00%)高于其他科别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2021-2022年5所军队医院门诊病历质量整体良好,但存在一些书写缺陷,各级医院、各科别应加强门诊病历书写培训与质量控制,持续深化门诊病历质量管理。 展开更多
关键词 军队医院 门诊病历 质量分析
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基于数据挖掘分析温病派治疗胃痛用药规律
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作者 骆瑞玲 姚新成 +1 位作者 罗茂艳 伊忠泽 《中国中医药图书情报杂志》 2024年第6期73-77,共5页
目的利用数据挖掘分析和总结温病派代表医师治疗胃痛用药规律。方法通过查阅经典古籍,收集温病派代表医师治疗胃痛的医案和方剂,并构建方剂数据库,采用古今医案云平台2.4.3进行药物频次分析、关联分析、聚类分析。结果最终纳入方剂152首... 目的利用数据挖掘分析和总结温病派代表医师治疗胃痛用药规律。方法通过查阅经典古籍,收集温病派代表医师治疗胃痛的医案和方剂,并构建方剂数据库,采用古今医案云平台2.4.3进行药物频次分析、关联分析、聚类分析。结果最终纳入方剂152首,中药227味,使用频次前5位药物为茯苓、半夏、桂枝、川楝子、陈皮,频次≥20的药物以利水渗湿药、化痰药为主;药性以温、平为主;药味以辛、苦、甘为主;归经以脾经、肺经、胃经为主。药物关联分析中排名前3位药对为半夏→茯苓、茯苓→半夏、茯苓→桂枝。结论温病派医师治疗胃痛以清热化湿、理气和胃为主要治法,多用茯苓、半夏、桂枝、川楝子、陈皮,达到祛湿泄热功效。 展开更多
关键词 温病派 胃痛 医案处方分析 用药规律
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基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果
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作者 冯辉 任小明 陈济兰 《中国民康医学》 2024年第6期126-128,132,共4页
目的:分析基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—6月3276份未实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施前,同时分析2022年7月至2023年7月3513份实施基于质量缺陷分析的针对... 目的:分析基于质量缺陷分析的针对性管理在住院病案首页填写中的应用效果。方法:回顾性分析2022年1—6月3276份未实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施前,同时分析2022年7月至2023年7月3513份实施基于质量缺陷分析的针对性管理的住院病案为实施后。比较实施前后不同类型病案首页项目缺陷检出率、各科室及不同人群特征病案首页填写质量缺陷检出率。结果:实施后项目填写不全、疾病编码不规范及病案首页项目缺陷总检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后呼吸内科、消化内科病案首页项目缺陷总检出率低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后,男性、女性、学历为专科、职称为住院医师、主治医师的首页项目缺陷总检出率均低于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于质量缺陷分析的针对性管理应用于住院病案首页填写可降低病案首页项目缺陷检出率、科室及不同人群特征病案首页填写质量缺陷检出率。 展开更多
关键词 质量缺陷分析 住院病案 病案首页填写 项目缺陷 质量缺陷 检出率
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肿瘤专科医院病案内涵缺陷分析及对策
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作者 路畅 王洪涛 +3 位作者 高丽娜 郭艳慧 卢培 王欢 《中国卫生产业》 2024年第9期65-68,72,共5页
目的通过对肿瘤专科病案终末质控了解病案内涵质量现存问题,反馈临床并指导改进,提升病案内涵质量。方法抽取天津医科大学肿瘤医院于2023年1—12月出院患者的病案29820份,组织专家与质检员共同依据检查标准开展针对病案书写内容进行分... 目的通过对肿瘤专科病案终末质控了解病案内涵质量现存问题,反馈临床并指导改进,提升病案内涵质量。方法抽取天津医科大学肿瘤医院于2023年1—12月出院患者的病案29820份,组织专家与质检员共同依据检查标准开展针对病案书写内容进行分析评价,运用Excel 2003表格归纳整理数据,对病案质量缺陷分布情况进行描述性统计分析。结果共抽检病历29820份,缺陷条目共计58749条,排在前5位的缺陷条目为:首次病程记录照搬复制未归纳提炼、术前讨论记录内容缺陷、手术记录内容缺项或不规范、知情同意书缺项或不规范、出院记录诊疗经过记录不规范或过于简单,占比分别为13.16%、7.34%、5.53%、5.17%、4.90%。结论本院病历书写仍存在较多缺陷,主要集中在首次病程记录、围术期记录、知情同意书、出院记录等。需采取相应举措,持续改进病案内涵质量,降低病历内涵缺陷率。 展开更多
关键词 肿瘤专科 病案 质量控制 缺陷分析
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基于数据挖掘分析叶天士辛润通络法方剂构成因子
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作者 蒋啸 李鑫辉 +3 位作者 李彩云 夏旭婷 刘贵淳 史建辰 《中医药导报》 2024年第5期151-155,共5页
目的:通过对《临证指南医案》中辛润通络法相关医案的分析,提炼辛润通络法的核心构成因子,归纳此治法的组方用药规律。方法:遴选《临证指南医案》中使用辛润通络法的医案,建立辛润通络法医案数据库。采用SPSS 19.0软件对遴选医案的药物... 目的:通过对《临证指南医案》中辛润通络法相关医案的分析,提炼辛润通络法的核心构成因子,归纳此治法的组方用药规律。方法:遴选《临证指南医案》中使用辛润通络法的医案,建立辛润通络法医案数据库。采用SPSS 19.0软件对遴选医案的药物结构进行因子分析,用R4.2.1进行聚类分析并绘制可视化图谱;用方剂计量学方法对高频药物的药性、药味、归经、三焦归属进行统计并绘制可视化图谱;使用CytoSpace 5.8软件构建辛润通络-病名-证型网络可视化表达。结果:纳入医案220则,发现辛润通络法共涉药物177味,大于10次的高频用药39味,其中以当归、桃仁应用频数最高,分别为97与90次。选取出现频数大于4次的病名、病证形成病名-证型可视化网络。降维分析后提取出12个有效公因子,对12个公因子进行系统聚类,得到3个方剂构成因子。药物以性温,味平、辛、甘,归脾、肝、肾经,归属中焦、下焦为主。结论:辛润通络法多选用药性温平,药味辛甘的药物,体现“味辛体润”的基本原则;在药物归经和三焦分属上多选用归脾、肝、肾经,归中、下二焦的药物;在体现“味辛体润”的基本原则上,叶天士多考虑升举奇阳与和少阳木火的兼复病因;在润燥养阴的配伍组成上,除应用子仁类养阴润燥外,叶天士还应用石斛清补法与营卫生会之理从阴阳互根论治。 展开更多
关键词 辛润通络法 叶天士 《临证指南医案》 组方规律 因子分析 数据挖掘
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