基于中医“四季脾旺不受邪”理论探讨老年慢性阻塞性肺疾病的用药规律

目的:探讨基于中医“四季脾旺不受邪”理论在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律。方法:选择老年COPD患者常用药物处方300张,分析其用药规律,指导临床患者用药,并对结果进行分析与总结。同时基于中医“四季脾旺不受邪”理论,分析老年COPD的用药规律并完成树状图的绘制,用药规律分析时主要针对药物使用频率相对较高的药物进行合理分类。结果:300张处方涉及中药165味1805频次,使用频数>15次药物合计42味。对使用频数较高的药物进行分为四类:第一类主要以黄精、麦冬、五味子、白术、黄芪、山萸肉、紫河车为主,第二类主要以贝母、杏仁、大黄、知母、牛蒡子、枳壳、苏子、苏梗为主,第三类以白芍、羚羊角、丹皮、三七、天麻等为主,第四类以半夏、郁金、黄芩为主。结论:老年COPD久病气虚,本虚标实,虚实夹杂,基于中医四季脾旺不受邪理论治疗更加重视清肺泻热、活血化瘀,用药方面能实现脾、肺、肾同治,能获得良好的预后,可指导临床用药。

中医药治疗放射性肠炎研究述评

目的:探讨中医治疗放射性肠炎的研究进展。方法:总结、归纳和分析近年来的相关文献。结果:放射性肠炎是腹腔、盆腔原发或继发恶性肿瘤患者接受放射治疗的常见并发症,中医药治疗主要包括中药内治法和中药外治法。中药内治法有清热燥湿祛邪;益气健脾、补肾扶正兼清热;调和肝脾。中药外治法主要是灌肠。结论:中医药在放射性肠炎的治疗上有其优势,临床应用疗效确切。

李顺民“健脾益肾二补五通”法治疗慢性肾衰经验总结

李顺民教授从事中医肾病临床教学科研40多年,临床诊疗经验丰富。李教授认为慢性肾衰早中晚期的临床表现主要以脾胃化生气血功能异常为主,基本病机以脾肾气虚为本,湿瘀浊毒为标。治疗应精准把握本虚标实、脾虚气血生化乏源这一主要矛盾,倡导肾病从脾论治,补土生水,打通泄浊通路,祛湿化瘀排浊毒,主张“健脾益肾,二补五通”,即补脾补肾,通大便,通小便,通汗液,通呼吸,通血脉。只有脾旺土肥,胃气强健,气血生化有源,肾之精气得以充养,肾之气化功能才能正常发挥。只要脾肾功能正常,则大便顺,小便调;肺气宣,呼吸畅;心气足,血脉通。二补以固本,五通以祛邪。正气驱毒外出,邪去则正安。临床应用表明,该法对慢性肾衰的保健和康复有明显的治疗、阻断与延缓作用,可供同道借鉴和探讨。

“扶正祛邪”辨治新型冠状病毒肺炎思路

探讨扶正祛邪辨治新型冠状病毒肺炎基本思路。新冠肺炎内有伏燥,外为寒湿所困,阻滞肺脾气机,易侵袭老年人、有基础病症及痰湿体质之人,病位在肺、脾及肠、心、脑、肾等。正气虚衰在此次疫病发病中具重要影响,以扶正祛邪为基本原则开展分期治疗,祛邪不忘扶正,宜温散、透邪、祛湿、芳香避秽等法同用,并参考李东垣顾脾扶正、甘温除热、升阳除湿治疗思路,全程注意顾护脾胃,防止药邪损害,不可过用苦寒清热药物,慎用抗生素类药物,减少输液,坚持中医“治未病”理念,增强人体正气,调畅情志。应充分重视历代中医疫病学术,让中医为防治疫病、维护民众健康发挥更大作用,在一定程度上弥补西医在特效药物和疫苗研发上的滞后性。

董燕平教授对心肌病的认识及治疗总结

心肌病是指伴有心功能障碍的心肌疾病,在中医中没有对应的名称,只能按照其症状归属为心胀、咳喘、水肿、心悸、胸痹、厥脱等病。董燕平教授总结其多年临床经验,认为:其病机可概括为正虚邪恋,正虚主要表现为心气虚、心阳虚;邪即瘀血、痰饮、水湿。治疗当与扶助正气、活血化瘀、宣肺化饮、健脾化湿,温阳利水;若有外邪者宜解表祛邪。针对心功能不全、心律失常、血栓、猝死进行辨证论治。

郑平东论治肾病综合征学术思想探讨

介绍郑平东教授论治肾病综合征临床经验。认为治疗本病早期注重治肺、祛邪为先,后期重视调补脾肾。以脏腑为纲,肺快脾慢肾缓;退肿为先,以实统虚,因势利导;重视水停部位和药物归经;水肿退后,健脾补肾;运用调肾气、调气血、清热毒对治激素副作用。并举验案1则。

从伏邪理论探讨宫颈上皮内瘤变

伏邪理论为中医病因学思想中的重要组成部分,对指导临床治疗外感内伤等多种疾病颇有意义。从中医伏邪理论探讨宫颈上皮内瘤变的病机为正气不足、邪伏胞宫,鼓舞正气、祛邪而出为治疗的根本原则。其中正虚以脾虚不健、肝阴不足为主,伏邪以湿火内伏、气郁内滞为主;扶正以健脾升阳、养肝滋阴为要,祛邪以化湿消瘀、行气清火、通络透邪为法。

杨宇飞教授阶段辨治晚期结直肠癌的中西医并重思路与经验总结

结直肠癌具有高发病率与高死亡率,晚期结直肠癌大多无法治愈,虽然西医常规治疗为患者带来生存获益,但疾病本身引起的症状与西医治疗带来的不良反应往往使患者痛苦不堪,严重影响患者的生命质量。除此之外,晚期结直肠癌的西医常规治疗无法覆盖所有人群,对于部分经济基础差、体弱、高龄、西医治疗意愿不强而拒绝或无法接受西医常规治疗的患者来说,迫切需要新的治疗方式弥补常规治疗的缺口,扩大治疗覆盖面。中医药治疗肿瘤历史悠久,在减轻晚期结直肠癌西医治疗不良反应、增加治疗疗效、延长生存期、提高生命质量方面发挥重要作用。杨宇飞教授认为晚期结直肠癌的治疗不能单靠中医或西医一种治疗手段,强调中西医并重是晚期结直肠癌的核心治疗策略,以人为本是要坚持的治疗理念,要在不同疾病发展阶段根据患者的治疗意愿、疾病特征与个人体质灵活选用中医为主或者西医为主、中医为辅或中西医相辅相成的中西医并重治疗策略。在遣方用药时扶正祛邪是晚期结直肠癌治疗核心,健脾补肾解毒是治疗首推之法,根据病情的不同发展阶段与患者所处的西医不同治疗阶段,灵活调节扶正祛邪比例,最终达到提高晚期结直肠癌患者生命质量,延长生存期的目的。

中医药治疗卵巢癌研究概况

卵巢癌的基本病机为脾胃虚弱、肝郁气滞或肝肾亏虚,气滞、血瘀、痰凝、癌毒相互搏结,日久形成有形肿块,病理属性总属本虚标实,多是因虚而得病,因虚而致实,全身属虚,局部属实。目前对卵巢癌的治疗当益气养阴、健脾补肾治其本,活血化瘀、化痰散结、清热解毒攻其标。中医药治疗卵巢癌效果显著,其主要药效机制为提高免疫功能、促进肿瘤细胞凋亡、抗肿瘤血管生成等。参考文献44篇。

试从“肺与大肠相表里”理论认识新型冠状病毒肺炎

2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)患者,2020年2月8日国家卫健委将此病命名为新型冠状病毒肺炎(NCP),随着疾病的发展,现已成为一种全球性疾病,但对该病的认识仍较少,目前仅了解该病是一种由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的急性呼吸道传染病,人群普遍易感,并主要通过呼吸道飞沫和接触传播,消化道传播尚不明确,目前尚无特效药物用于预防和治疗。新冠肺炎患者的临床症状以发热、乏力、干咳为主,但临床中腹泻等消化道症状亦不少见。从中医学角度分析,新冠肺炎发病的基本病机为"正虚邪实",正虚是新冠肺炎发生的根本因素,邪实是新冠肺炎发展的变动因素,正虚与邪实的变化预测疾病的发展转归。新型冠状病毒肺炎的诊疗方案在不断更新,中医药内容逐渐丰富,且已有临床研究证实中医药的实际疗效,说明中医药在新型冠状病毒肺炎的治疗中存在理论基础,"肺与大肠相表里"理论为中医学理论之一,与呼吸道和肠道黏膜公共免疫理论相通,推断肠黏膜免疫功能异常可能是新型冠状病毒肺炎发病的关键因素,肠黏膜核酸检测可增加新型冠状病毒肺炎诊断的真确性,并可预测新型冠状病毒肺炎的转归,由此得出健脾益气中药可通过调节肠黏膜免疫防治新冠肺炎,为防治新型冠状病毒肺炎提供参考。

季卫锋从脾论治交感型颈椎病经验拾菁

季卫锋认为交感型颈椎病主要与外感寒湿热、内生痰瘀及肝肾、气血的亏虚有关,尽管病因病机复杂、证型繁多,论治不外乎从脾入手,选方不外乎半夏泻心汤合天麻钩藤饮化裁。脾气健则痰湿消,兼以散寒、清热之品则外感诸邪皆除;后天健则先天充,兼以补益肝肾之品,则肝肾亏虚得复;中气调则厥阴和,配以滋肾、清肝之品,则上亢之肝阳得降;脾气运则精血化生有源,兼用补益气血之品,则气血得复;脾气盛则血随气行,兼用活血化瘀之品,则瘀血诸证皆除,理法充备,收效颇丰。为进一步探究季卫锋从脾论治交感型颈椎病思想,基于脾燥湿除痰、生精化血之功,分析其健脾一法在寒湿型、湿热型、痰瘀痹阻型、肝肾亏虚型及气血亏虚型交感型颈椎病治疗上的特色,并拮取验案1则加以分析。

运脾益肾、化瘀解毒法逆转CAG癌前病变的临床研究

目的:通过观察据运脾益肾、化瘀解毒法组方的芪莲舒痞方(QLSP)治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效,探讨CAG癌前病变的关键病机。方法:筛选72例CAG癌前病变患者,按数字表法随机分为芪莲舒痞组36例,胃复春对照组36例,观察综合疗效、HP根除率、胃镜及病理学疗效。结果:QLSP组总有效率88.9%,胃复春组总有效率63.9%,两组差异显著(P<0.05);QLSP组HP根除率72%,胃复春组43.5%,两组差异显著(P<0.05);QLSP组胃镜及病理学总有效率86.1%;胃复春组61.1%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组病理积分均有明显下降,QLSP组下降更为显著(P<0.05)。结论:芪莲舒痞方治疗CAG癌前病变疗效显著,提示脾滞肾虚,瘀毒内蕴是CAG癌前病变的关键病机,运脾益肾、化瘀解毒是治疗CAG癌前病变的有效方法。