目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果。方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PFN...目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果。方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PFNA内固定术进行治疗,研究组采用PFNA联合空心钉内固定进行治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月时的Barthel评分、Harris评分、Harris评分优良率进行对比,对两组患者发生下肢深静脉血栓、髋关节内翻、内固定断裂等术后并发症情况进行随访和对比。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),在术后12个月时,研究组的Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。研究组的Harris评分等级分布优于对照组,Harris评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单独应用PFNA内固定方案,在近股骨颈基底粗隆间骨折手术治疗中采用PFNA联合空心钉内固定方案,能够提高治疗效果、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症,且不会显著增加手术创伤,有利于达到术后快速外科康复。展开更多
目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月，对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗，并...目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月，对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗，并定期随访，观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合，无骨髓炎发生，未出现骨折移位或畸形愈合，有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion， TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion， TAF）的评分标准，评定患指运动功能，优5例（5处），良16例（17处），可3例（6处），差2例（4处）；病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠，手术创伤小，能有效固定骨折，早期进行功能锻炼，恢复手指的运动功能。展开更多
目的探讨双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月哈尔滨市第五医院骨科收治的22例(23指)近节指骨关节外骨折患者,男性18例,女性4例;年龄18~50岁,平均35.4岁。致伤原因:摔伤5例,...目的探讨双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月哈尔滨市第五医院骨科收治的22例(23指)近节指骨关节外骨折患者,男性18例,女性4例;年龄18~50岁,平均35.4岁。致伤原因:摔伤5例,暴力扭伤5例,压砸伤4例,击打伤8例。伤指分布:示指9指,中指6指,环指3指,小指5指。伤后至手术时间1~4d,平均2.3d。均臂丛麻醉下行闭合复位双克氏针经基底交叉固定治疗,术后复查手指正侧位X线片,术后第2天在专业康复师指导下开始功能练习,术后每4周复查手指正侧位X线片。统计分析手术时间、骨折愈合时间、患指掌指关节活动度,患指屈伸活动按照手指总主动活动度(total active motion,TAM)评价。结果手术时间30~42min,平均38.6min;术后无针道感染、克氏针变形、断裂发生。患者均获4~9个月门诊随访,平均5.7个月;骨折临床愈合时间(8.95±3.38)周;拔除克氏针后1周,患指掌指关节活动度为81°~89°,平均87.5°;TAM为243°~278°,平均265.4°,均为优。结论采用闭合复位双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外闭合骨折,手术操作简单、损伤小、固定可靠,患指可早期功能练习,预后好。展开更多
文摘目的:分析空心钉辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗近股骨颈基底粗隆间骨折的效果。方法:选取220例近股骨颈基底粗隆间骨折患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组110例。对照组采用PFNA内固定术进行治疗,研究组采用PFNA联合空心钉内固定进行治疗。对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度、术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间及术后12个月时的Barthel评分、Harris评分、Harris评分优良率进行对比,对两组患者发生下肢深静脉血栓、髋关节内翻、内固定断裂等术后并发症情况进行随访和对比。结果:2组患者的手术时间、术中出血量、切口长度等手术指标的差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组的术后卧床时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),在术后12个月时,研究组的Barthel评分和Harris评分均高于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05)。研究组的Harris评分等级分布优于对照组,Harris评分优良率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于单独应用PFNA内固定方案,在近股骨颈基底粗隆间骨折手术治疗中采用PFNA联合空心钉内固定方案,能够提高治疗效果、促进髋关节功能恢复、减少术后并发症,且不会显著增加手术创伤,有利于达到术后快速外科康复。
文摘目的：探讨应用自制简易外固定牵引支架结合克氏针固定治疗近、中节指骨干粉碎性骨折的方法和疗效。方法2009年6月-2013年8月，对26例（32处）近、中节指骨粉碎性骨折患者采用自制简易外固定牵引支架结合克氏针及可吸收线固定治疗，并定期随访，观察疗效。结果术后所有病例骨折均愈合，无骨髓炎发生，未出现骨折移位或畸形愈合，有9处骨折在愈合过程中形成外骨痂。按照手指总主动活动度（tatol active motion， TAM）的评级标准并参考手指总主动屈曲度（tatol active flexion， TAF）的评分标准，评定患指运动功能，优5例（5处），良16例（17处），可3例（6处），差2例（4处）；病例优良率80．8％（骨折部位优良率68．8％）。结论应用自制简易外固定牵引支架结合有限内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折方法可靠，手术创伤小，能有效固定骨折，早期进行功能锻炼，恢复手指的运动功能。
文摘目的探讨双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外骨折的效果。方法回顾性分析2016年5月—2018年5月哈尔滨市第五医院骨科收治的22例(23指)近节指骨关节外骨折患者,男性18例,女性4例;年龄18~50岁,平均35.4岁。致伤原因:摔伤5例,暴力扭伤5例,压砸伤4例,击打伤8例。伤指分布:示指9指,中指6指,环指3指,小指5指。伤后至手术时间1~4d,平均2.3d。均臂丛麻醉下行闭合复位双克氏针经基底交叉固定治疗,术后复查手指正侧位X线片,术后第2天在专业康复师指导下开始功能练习,术后每4周复查手指正侧位X线片。统计分析手术时间、骨折愈合时间、患指掌指关节活动度,患指屈伸活动按照手指总主动活动度(total active motion,TAM)评价。结果手术时间30~42min,平均38.6min;术后无针道感染、克氏针变形、断裂发生。患者均获4~9个月门诊随访,平均5.7个月;骨折临床愈合时间(8.95±3.38)周;拔除克氏针后1周,患指掌指关节活动度为81°~89°,平均87.5°;TAM为243°~278°,平均265.4°,均为优。结论采用闭合复位双克氏针经基底髓内交叉固定治疗近节指骨关节外闭合骨折,手术操作简单、损伤小、固定可靠,患指可早期功能练习,预后好。
