Clinical Effectiveness of the Plate Screw Internal Fixation Technique in the Treatment of Patients with Traumatic Fractures of Long Bones in the Lower Extremities

Objective: To investigate the effectiveness of the plate screw internal fixation technique on the clinical outcomes of patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities. Methods: From January 2022 to December 2023, 70 patients with traumatic fractures of long bones in the lower extremities were admitted to the hospital and randomly divided into two groups: the control group and the observation group, each consisting of 35 cases. The control group underwent traditional closed interlocking intramedullary nailing, while the observation group received internal fixation with steel plates and screws. Relevant surgical indicators, treatment effectiveness, and postoperative complication rates were compared between the two groups. Results: The observation group exhibited significantly short surgical duration (80.65 ± 5.01 vs. 88.36 ± 5.26 minutes), fracture healing time (13.27 ± 0.32 vs. 15.52 ± 0.48 weeks), and hospitalization days (10.49 ± 1.13 vs. 16.57 ± 1.15 days) compared to the control group (P = 0.000). The effective treatment rate was significantly higher in the observation group (29/82.86%) than in the control group (21/60.00%), with a significant difference observed (χ2 = 4.480, P = 0.034). Additionally, the complication rate in the observation group (2/5.71%) was significantly lower than that in the control group (8/22.86%), with a correlated difference (χ2 = 4.200, P = 0.040). Conclusion: The plate screw internal fixation technique demonstrates significant clinical efficacy in treating traumatic fractures of long bones in the lower extremities. It improves the healing rate, reduces complications, and represents a safe and effective treatment strategy worthy of widespread use and application.

儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素分析

目的:探讨儿童四肢长骨干骨折术后骨折延迟愈合的影响因素。方法:回顾性分析2021年3月—2022年4月某院手术治疗的120例四肢长骨干骨折患儿的基本资料。根据骨折延迟愈合的诊断标准将患儿分为延迟愈合组(n=26)和正常愈合组(n=94),术后检测血清25-OH-VD和骨代谢指标[甲状旁腺素(PTH)、总1型胶原氨基酸延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)]水平并进行比较,采用骨质疏松症自我效能量表(OSES)评估患儿的锻炼自我效能水平和骨量减少程度。采用单因素和多因素Logistic分析法明确影响四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立因素,绘制ROC曲线分析诊断效能。结果:2组在性别、年龄、体重、居住地、骨折原因、部位、类型、固定方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05),但2组在锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松、术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平方面比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,锻炼自我效能是否良好(OR=2.032,95%CI=1.077~3.835)、合并骨质疏松(OR=5.114,95%CI=1.860~14.060)、术后血清25-OH-VD(OR=1.125,95%CI=1.040~1.217)、PTH(OR=1.132,95%CI=1.061~1.208)、PINP(OR=1.215,95%CI=1.027~1.438)、β-CTX(OR=5.966,95%CI=1.598~22.267)水平是四肢长骨干骨折患儿术后延迟愈合的独立影响因素(P均<0.05);经构建风险评估模型ROC曲线显示,以上因素联合检测AUC值为0.991,灵敏度、特异度分别为96.55%、89.65%。结论:四肢长骨干骨折患儿术后血清25-OH-VD、PTH、PINP、β-CTX水平和锻炼自我效能是否良好、是否合并骨质疏松是其术后延迟愈合的独立影响因素。在临床上应对相关因素予以有效控制,施以有针对性的防治措施降低骨折延迟愈合的发生风险。

交锁髓内钉治疗创伤性下肢长管状骨骨折的临床效果

目的 探究对创伤性下肢长管状骨骨折患者开展交锁髓内钉治疗的效果。方法 选取2021年1月至2022年12月南京市栖霞区医院收治的创伤性下肢长管状骨骨折患者140例,按随机数字表法分为对照组与试验组,两组各70例,对照组采用传统钢板内固定术治疗,试验组采用交锁髓内钉内固定术治疗,对比两组手术重要指标、膝关节功能评分、术后疼痛度评分、关节恢复时间及术后并发症发生情况。结果 试验组手术出血量、手术时长、住院时长及术后关节功能恢复时间均短于对照组(均P <0.05);试验组疼痛、功能、活动度、屈曲畸形、肌力等膝关节功能评分均高于对照组(均P <0.05);两组疼痛度评分和并发症发生率均低于对照组(均P <0.05)。结论 运用交锁髓内钉内固定治疗法治疗创伤性下肢长管状骨骨折安全系数更高,能有效促进患者骨性愈合,减轻术后疼痛,避免关节功能障碍等并发症发生。

四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床效果

目的探究四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床疗效。方法简单随机选取2022年1月—2023年12月山东省文登整骨烟台医院收治的80例四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施交锁髓内钉联合侧方钢板内固定,观察组在对照组的基础上联合自体髂骨植骨术。对比两组临床指标、骨代谢水平、并发症发生率、治疗效果、Radius联合评分系统(Radius Union Scoring System,RUSS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,内固定时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察骨代谢水平、治疗优良率、RUSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论在对四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者治疗时,锁定钢板联合自体髂骨植骨术可显著改善骨代谢水平,减轻疼痛,有助于加快骨愈合,且对并发症有较好的预防作用。

钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对VAS评分、不良事件发生情况的影响

目的探讨钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤骨折患者的效果及对视觉模拟评分法(VAS)评分、不良事件发生情况的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的80例四肢长管骨创伤骨折患者为研究对象,依据不同治疗方案将其分为对照组和观察组,各40例。对照组应用闭合复位交锁髓内钉内固定术治疗,观察组应用钢板螺钉内固定技术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组的手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分均升高,VAS评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的心理健康、躯体功能、角色状态及社会功能评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论钢板螺钉内固定技术治疗四肢长管骨创伤患者的效果较好,其不仅可缩短手术时间,加快康复进程,改善肢体功能,还能降低疼痛程度,进一步提高生活质量,防范不良事件,值得推广与应用。

闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果观察

目的:观察闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果。方法:选取2021年8月—2023年8月廊坊市永清县人民医院骨科收治的四肢长骨粉碎性骨折患儿70例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各35例。对照组接受切开复位钢板固定治疗,试验组接受闭合复位弹性髓内针固定治疗。比较两组关节功能、临床指标及不良反应发生率。结果:试验组关节功能评分高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间、切口愈合时间、骨折骨性愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.028)。结论:闭合复位弹性髓内针固定治疗儿童四肢长骨粉碎性骨折的效果显著,可改善患儿关节功能,减少术中出血量,缩短手术时间,加速术后恢复,降低不良反应发生率。

微创AO钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的疗效分析

目的分析儿童长骨干骨折采用微创AO钛制弹性髓内钉治疗的效果。方法选择2020年2月—2023年10月黎平县人民医院收治的70例长骨干骨折患儿为研究对象,根据手术方法的不同分为两组,各35例。对照组采取切开复位钢板螺钉内固定,观察组采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定。比较两组术中指标(切口长度、术中出血量、手术时间)、术后指标(住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间)、血液流变学指标(红细胞聚集指数、纤维蛋白原、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度)、手术疗效、并发症发生情况。结果与对照组相比,观察组切口长度更小,手术时间更短,出血量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童长骨干骨折采取微创AO钛制弹性髓内钉内固定治疗可以改善围术期指标,促进骨折良性愈合。

四肢长骨骨折患者术后应用多学科协作式疼痛管理的临床效果观察

目的 观察四肢长骨骨折患者术后采取多学科协作式疼痛管理(pMDT)模式的效果。方法 抽取2021年6月—2022年6月于中山大学附属第八医院就诊的四肢长骨骨折手术患者65例为研究对象,采取红蓝信封法分设参比组(常规护理,n=32)、分析组(pMDT模式护理,n=33)。比较术后各项康复指标差异;比较两组患者术后1d、术后2d、术后3d疼痛程度[视觉模拟评分量表(VAS)]评分;比较干预前及干预1周后两组患者应对方式[采用简易应对问卷(SCSQ)]差异;比较干预1周后疼痛控制满意度[休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)]差异。结果 与参比组比较,分析组住院时间、切口愈合时间、下床活动时间均显著更短,术后1d、术后2d、术后3d VAS评分显著更低(P<0.05);干预1周后分析组VAS评分及SCSQ消极应对评分更低(P<0.05);疼痛控制各项满意度均显著高于参比组(P<0.05)。结论 将pMDT模式应用于四肢长骨骨折术后护理中,能缓解患者术后疼痛,改善应对方式,促进术后康复,提高疼痛护理满意度,有较高临床应用价值。

弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果

目的 观察弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果。方法 选取2021年7月至2023年7月济南市济阳区中医医院收治的82例四肢长骨骨折患儿,使用随机数字表法分为两组。参照组(41例)采用钢板内固定治疗,研究组(41例)采用弹性髓内钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果 研究组手术时间、骨折愈合时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于参照组(P <0.05);研究组治疗优良率高于参照组(P <0.05)。结论 弹性髓内钉内固定治疗小儿四肢长骨骨折的临床效果显著,可减少并发症,促进康复,值得推广。

弹性髓内针交叉固定治疗儿童长骨骨折

目的 :采用微创性的弹性髓内针交叉固定技术治疗儿童长骨干骨折。方法 :本文报道近两年中采用弹性髓内针交叉固定治疗儿童股骨骨折和其他长骨骨折 9例的经验。病人年龄 3岁 10个月～ 14岁 8个月 (平均 8岁 5个月 ) ,其中 6例为股骨骨折 ,所有病人均获随访。结果 :治疗病例骨痂生长丰满 ,邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。无钢针感染和畸形愈合 ,1例表现为 <1cm肢体短缩的病例在随访中已自我改善。结论 :本文认为这是一种特别适合于儿童和青少年股骨骨折 ,其他长骨骨折、多段性骨折和复合型损伤的一种微创性、安全、简便 ,快速的治疗方法。

钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折疗效观察

目的探讨应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折的临床效果。方法选择2014年1月至2015年12月新乡医学院第一附属医院收治的儿童长骨干骨折46例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组23例。观察组患者应用钛制弹性髓内钉治疗,对照组患者应用普通钢板螺钉固定。对2组患者的治疗效果进行比较。结果观察组患者手术切口长度和手术时间分别为(2.4±0.8)cm、(38.7±6.8)min,对照组患者手术切口长度和手术时间分别为(10.9±2.4)cm、(55.8±11.6)min,观察组患者手术切口长度和手术时间显著短于对照组(P<0.05)。观察组患者术中出血量和术后引流量分别为(24.2±20.8)、(15.9±6.5)m L,对照组患者术中出血量和术后引流量分别为(124.6±29.8)、(51.7±8.5)m L,观察组患者术中出血量和术后引流量显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(5.6±2.7)d、(4.7±1.1)周、(7.8±0.9)周,对照组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间分别为(9.8±3.6)d、(7.4±1.8)周、(8.6±0.8)周,观察组患者住院时间、开始负重时间、骨折愈合时间显著短于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者骨折邻近关节功能优良率分别为86.95%(20/23)、91.30%(21/23),2组患者骨折邻近关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为13.04%(3/23)、8.70%(2/23),2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用钛制弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折具有创伤小、手术时间短、术中出血量少、住院时间短、固定可靠、骨折愈合快、二次取出内固定方便等优点。

四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及方法

[目的]探讨四肢长骨恶性肿瘤并发骨折的手术时机及手术方法。[方法]回顾1996年6月～2003年lO月收治的四肢长骨恶性肿瘤并发骨折17例，其中骨肉瘤4例，骨巨细胞瘤3例，尤文氏肉瘤1例，造釉细胞瘤1例，骨转移瘤8例。采用Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建术4例；Ⅰ期行肿瘤病灶清除功能重建术11例；Ⅰ期截肢1例，Ⅱ期截肢1例。[结果]随访时间12～88个月，原发性恶性肿瘤9例中，肺转移死亡2例，其中1例局部复发；骨转移瘤8例中，死亡4例，其中1例局部复发。[结论]化疗敏感的原发恶性肿瘤并发骨折主张优先考虑Ⅰ期外固定并化疗，Ⅱ期瘤段切除重建；化疗不敏感的骨巨细胞瘤及骨转移瘤并发骨折应Ⅰ期行病灶清除功能重建。

闭合复位经皮弹性髓内针治疗儿童四肢骨折

目的:应用闭合复位经皮弹性髓内针(Elastic intramedullary nailing,EIN)治疗儿童四肢骨折分析其疗效。方法:回顾性分析我院2005年10月～2009年10月采用闭合复位经皮EIN治疗345例儿童四肢骨折,其中肱骨骨折32例,尺桡骨骨折62例,股骨骨折156例,胫骨骨折95例。结果:随访全部病例,随访时间6月～4年,平均2年10月。术后愈合优314例(占91%),良26例。345例全部一期愈合,无骨感染和骨不连发生。结论:EIN固定治疗儿童四肢骨干骨折是一种安全、简便、快速的治疗方法,与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比,它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板及影响骨的生长发育、不影响骨折局部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受、将矫形外科与整形外科有机结合等优点,是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法。

闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果分析

目的:分析闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童长骨干骨折的效果。方法:回顾性分析2017年1-12月本院收治的儿童长骨干骨折的病例共158例,其中82例采用弹性髓内钉治疗作为观察组,76例采用一般髓内钉治疗作为对照组。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间与下地时间;对比两组临床疗效及并发症发生率。结果:观察组术中出血量、手术时间、住院时间及下地时间均明显少于对照组(P<0.05);观察组上肢、下肢的骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组临床优良率高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:儿童长骨干骨折采用闭合复位弹性髓内钉内固定治疗操作方便,耗时少,创伤小,能有效提高临床疗效,减少并发症发生率,加快术后骨折愈合进程,值得临床推广。

弹性髓内钉治疗儿童四肢长管状骨骨折

目的探讨闭合复位、弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长管状骨骨折的临床疗效。方法2008年9月～2011年8月期间，笔者手术治疗34例儿童四肢长管状骨骨折病例，其中胫骨骨折17例，尺桡骨骨折9例，股骨骨折8例；AO分型：21例为简单A型骨折，13例为楔形B型骨折。均采用闭合复位、弹性髓内钉内固定，术后定期随访，观察患者的骨折愈合时间，随访患者术后关节活动、疼痛、稳定性及肌力情况。结果本组病例均闭合复位成功，无一例切开，34例患者随访10-24个月，平均15个月。骨折愈合时间4～12周，平均8．5周，关节功能良好，无患肢疼痛、骨折再移位、肌萎缩等，无需艰苦的康复训练。结论闭合复位弹性髓内钉内固定治疗儿童四肢长管状骨骨折具有创伤小、骨折愈合快、功能恢复好、并发症少等优点，是一种安全有效的治疗方法。

弹性髓内针在儿童四肢骨折中的应用

目的采用弹性髓内针治疗儿童四肢骨折并分析其疗效。方法回顾性分析本院2005年9月至2008年3月采用弹性髓内针治疗172例儿童四肢骨折，其中肱骨骨折16例，尺桡骨骨折31例，股骨骨折78例，胫骨骨折47例。结果随访全部病例，随访时间6～30个月，平均14个月。术后愈合优165例（95．93％），良7例。172例全部Ⅰ期愈合，无骨感染和骨不连发生，无术后断针、再移位及拔针后再骨折现象。结论弹性髓内针固定是一种安全、简便、快速的儿童长骨干骨折的治疗方法，特别适合于儿童的四肢长骨骨折，与传统的夹板或石膏固定或切开复位技术相比，它具有皮肤组织损伤小、不损伤骺板、不影响骨髓内部的血液循环、骨折愈合恢复快、住院周期短、患儿易耐受等优点，是目前治疗儿童四肢骨折的理想方法。

弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折临床疗效分析

目的 观察钛制弹性髓内钉（titanium elastic nail,TEN）内固定治疗儿童四肢长骨干骨折的临床疗效。方法选择2014年5月-2015年5月我科使用弹性钉治疗儿童四肢骨折45例,回顾性分析患者的手术时间、术中出血量、术后伤口愈合情况及并发症情况。结果 使用Flynn评分标准评估45例患者治疗效果,所有患者均获得骨性愈合,Flynn评分优良率97.8%。所有病例均在术后3-6个月取出髓内钉。术中出现骨质劈裂1例;术后出现弹性钉激惹1例,取出困难5例,缩短畸形1例。全部病例术后无感染、骨不连、骨骺损伤。结论 TEN内固定治疗儿童四肢长骨干骨折有较好的临床疗效,具有创伤小、手术时间短、患者康复快等优点,且并发症较少,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。

弹性髓内针治疗儿童长骨骨折

目的探讨弹性髓内针固定治疗儿童长骨骨折的并发症及预后。方法回顾性总结我院2004年1月至2010年5月收治的47例儿童非粉碎性长骨骨折,包括肱骨骨折、尺骨桡骨骨折、股骨骨折、胫骨骨折。47例患儿中,男性27例,女性20例;年龄6~14岁。肱骨骨折6例,尺桡骨骨折20例,股骨骨折15例,胫骨骨折6例。对于尺桡骨骨折,采用麻醉下闭合复位,单根弹性髓内针固定,石膏固定2~3周后自主活动。对于肱骨、股骨、胫骨骨折,采用麻醉下闭合复位,双根弹性髓内针交叉固定。肱骨骨折后石膏固定3周后自主活动;股骨、胫骨骨折石膏固定5~6周,8~10周后完全负重行走。结果 47例患儿经弹性髓内针内固定治疗后,骨痂生长良好,均获治愈,并且关节功能恢复正常,无严重的并发症。结论术前合理选择患儿年龄、骨折类型,采用弹性髓内针治疗儿童长骨骨折,具有微创、安全、简便、复位好、恢复快和并发症少的优势。

钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果对比

目的探讨钛合金弹性髓内钉与切开复位钢板固定治疗儿童四肢长骨干骨折的效果。方法选取我院2014年1月~2015年8月收治的36例四肢长骨干骨折患儿作为研究对象,根据入院顺序进行编号并利用随机数字表法分为对照组和观察组,各18例。对照组予以切开复位钢板固定治疗,观察组实施钛合金弹性髓内钉治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间分别为(67.8±2.4)min、(62.4±10.1)ml、(55.7±2.6)d,均明显优于对照组的(98.5±3.3)min、(133.7±9.5)ml、(80.5±3.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率、骨折愈合优良率分别为5.6%、94.4%,均明显优于对照组的27.8%、72.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钛合金弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的效果明显优于切开复位钢板固定,具有术中创伤小、术后恢复快、并发症少等优势,值得临床推广。

钛制弹性钉治疗儿童长骨骨折67例疗效分析

目的：探讨儿童长骨干骨折在闭合复位后使用弹性髓内钉内固定治疗的临床疗效。方法：对67例儿童四肢长骨骨折采用钛制弹性髓内钉治疗。结果：67例均获得随访3~18个月，无骨折再移位、骨折不愈合及延迟愈合。股骨干、胫腓骨愈合时间为6~8周，肱骨干、尺桡骨干愈合时间4~6周，术后平均6个月取出内固定，患肢功能和邻近关节活动均接近正常。有4例患儿出现钉尾带来的软组织激惹及滑囊形成，取出内固定后消失。结论：作为一种安全、有效、微创、愈合快、功能恢复良好的方法，钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨折是一种可优先考虑的内固定材料。