美国FDA批准法安明(Fragmin)用于儿童治疗症状性静脉血栓栓塞症

美国FDA于2019年5月16日批准辉瑞制药公司(Pfizer)的法安明(Fragmin,有效成分为dalteparin sodium达肝素钠;CAS登记号9041-08-1)皮下注射剂用于1月龄及以上儿童治疗症状性静脉血栓栓塞症(symptomati venous thromboembolism,VTE),该药可以减少该病复发次数。

The Villin/Gelsolin/Fragmin Superfamily Proteins in Plants

The villin/gelsolin/fragmin superfamily is a conserved Ca^2＋-dependent family of actin-regulating proteins that is widely present both in mammalian and non-mammalian organisms. They have traditionally been characterized by the same core of three or six tandem gelsolin subdomains. The study in vertebrates and lower eukaryotic cells has revealed that the villin/gelsolin/fragmin superfamily of proteins has versatile functions including severing, capping, nucleating or bundling actin filaments. In plants, encouraging progress has been made in this field of research in recent years. This review will summarize the identified plant homologs of villin/gelsolin/fragmin superfamily, thus providing a basis for reflection on their biochemical activities and functions in plants.

首个儿童抗凝药Fragmin获批,VTE患儿有救了!

日前,美国食品与药品监督管理局(FDA)已经批准皮下注射剂达肝素钠(Fragmin),作为首个用于减少1个月及以上儿童静脉血栓栓塞症(VTE)的复发的治疗药物,为VTE患儿献上了一份最棒的儿童节礼物.静脉血栓栓塞症是一种较常见的血管疾病,是由静脉内血栓形成而导致的静脉阻塞性回流障碍,严重时可致死。由于儿童患者很难准确地描述自己身体的不适,因此该疾病具有高发病率、高死亡率、高漏诊率特点。

肾乐和法安明防治大鼠肾小球硬化机制的探讨

目的 :观察肾乐和法安明 (达肝素钠 )对 5/ 6肾切除大鼠残肾组织中Ⅳ型胶原和基质金属蛋白酶 9(matrixmetalloproteinase 9,MMP 9) /组织金属蛋白酶抑制物 1(tissueinhibitorsofmetalloproteinase 1,TIMP 1)基因表达的影响 ,旨在探讨两种药物对细胞外基质降解酶系MMP 9/TIMP 1的影响 ,从而进一步揭示其减轻肾小球硬化的机制。方法 :用 5/ 6肾切除的方法诱导大鼠局灶节段性肾小球硬化模型并给予肾乐 ( 4 g·kg- 1·d- 1)及法安明 ( 10 0 0IU·kg- 1·d- 1)治疗 2 0周 ,观察大鼠血压、蛋白尿、血肌酐、血脂和残余肾组织的病理改变程度 ,以及残肾组织Ⅳ型胶原、MMP 9的沉积和TIMP 1基因的表达。结果 :肾乐及法安明治疗能显著降低 5/ 6肾切除大鼠血压、蛋白尿、血肌酐、血脂和减轻肾组织的病理改变程度 ,并且显著减少残肾组织中Ⅳ型胶原、MMP 9的沉积以及下调Ⅳ型胶原、MMP 9/TIMP 1的基因表达 ;定量分析结果显示 ,与5/ 6Nx组比较 ,肾乐组和法安明组MMP 9的表达量分别下调了 30 0 %、2 8 5% ,TIMP 1的表达量分别下调了 59 3%、55 0 %。结论 :肾乐和法安明可能通过调节MMP 9/TIMP 1的基因表达 ,减轻肾小球重塑过程中细胞外基质的异常代谢和积聚 ,促进了细胞外基质的降解 。

低分子肝素用于血液透析抗凝

本文使用低分子肝素(Fragmin)作为抗凝剂一次性给药进行血液透析.观察了26例患者294次血液透析的疗效。结果显示,使用 Fragmin 抗凝时,透析器重复使用平均4.5次,未见明显透析器内及透析管路凝血;用药前后凝血酶原时间、凝血酶原活动度、部分凝血活酶时间、血红蛋白、血小板计数无明显变化(P>0.05);每次用药前后血浆抗因子 Xa 活性变化显著(P<0.001);未发现严重出血病例。本文的结论是透析开始时,一次性给予 Fragmin 行 HD 抗凝,安全有效、简单方便。

小剂量尿激酶加法安明在脑梗塞早期的应用

目的 :研究小剂量尿激酶和法安明在脑梗塞早期应用的临床疗效。方法 :将 10 8例脑梗塞患者分为三组 ,分别采用小剂量尿激酶治疗 (简称尿激酶组 ) ;小剂量尿激酶加法安明治疗 (简称联合组 ) ;传统疗法 (简称对照组 )。治疗前后采用欧洲卒中评分法进行神经功能评分。结果 :治疗前各组分数无显著性差异 ,治疗后联合组 >尿激酶组 >对照组 ,差异均有显著性。联合组的卒中继续进展及再梗塞发生率明显降低。结论 :小剂量尿激酶与法安明联用能有效阻止血栓进展 ,减少再梗塞 ,有利于神经功能恢复 ,疗效显著而无明显副作用。

国产与进口低分子量肝素钠注射液治疗不稳定性心绞痛的比较

目的：比较国产与进口低分子量肝素钠注射液（LMWH）在治疗不稳定性心绞痛方面的临床疗效。方法：治疗组与对照组各30例，腹壁皮下脂肪内注射，剂量为100抗XaIU／（kg·12h），连续7d。结果：国产LMWH治疗不稳定性心绞痛显效率及有效率分别为33．3％和83．3％，与进口低分子量肝素钠注射液（法安明）的30．0％和80．0％无显著差异。结论：国产LMWH对不稳定性心绞痛的治疗安全有效，且与进口同类产品相一致。

低分子肝素钠治疗急性脑梗死的临床分析

目的：探讨低分子肝素钠（法安明）在急性脑梗死（ＡＩＳ）治疗中的有效性和安全性。方法：对入选的９８例ＡＩＳ病人随机对照研究，法安明组５６例，对照组４２例。根据ＣＳＳ对两组ＡＩＳ病人治疗前后的神经功能状况进行分析比较，同时对比观察两组病人出血性合并症及病死率发生情况。结果：法安明组总体疗效优于对照组（ Ｐ＜ ０． ０５）。在椎基底动脉（ ＶＢＡ）系统中法安明组优于对照组，疗效有显著差异（ Ｐ＜ ０． ０２５）。在安全性方面，法安明与出血性合并症及病死率与对照组无显著差异。结论：法安明治疗ＶＢＡ系统ＡＩＳ安全、有效。

氯吡格雷联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛临床观察

目的探讨不稳定心绞痛(UA)的药物疗效,防止冠脉闭塞。方法选择近几年住院的UA患者分别作为治疗组(氯吡格雷+低分子肝素)和对照组(拜阿司匹林+香丹注射液)各40例,进行1周疗效对比。结果两组基础临床资料差异无统计学意义,治疗组临床症状缓解和心电图ST-T恢复较快。结论氯吡格雷联合低分子肝素可预防血栓形成,治疗UA患者效果较好。

复发性流产患者D2聚体对达肝素治疗子宫动脉阻力疗效的影响

目的:探讨复发性流产患者D2聚体对达肝素治疗子宫动脉阻力疗效的影响。方法:选取2015年5月~2018年12月某院收治的复发性流产孕妇患者115例,根据患者D2聚体以及子宫动脉血流情况将其分为A组(D2聚体、子宫动脉血流均正常)、B组(D2聚体正常,子宫动脉血流RI≥0.85)、C组(D2聚体偏高,子宫动脉血流RI≥0.85),对B组以及C组进行达肝素治疗,分析其治疗效果。结果:C组患者RI水平、D2聚体水平均高于A组(P<0.05),C组D2聚体水平高于B组(P<0.05),B组RI水平高于A组(P<0.05);C组患者RI水平、D2聚体水平均高于A组,C组患者D2聚体水平高于B组(P<0.05),B组患者RI水平高于A组患者(P<0.05),D2聚体无明显差异(P>0.05)。结论:采用达肝素治疗复发性流产可以有效降低患者D2聚体水平,改善患者子宫动脉血流情况,但D2聚体水平偏高患者,对于子宫动脉血流情况的改善效果相对欠佳。

滋肾育胎丸联合法安明在复发性流产双胎妊娠保胎中的作用

目的探讨滋肾育胎丸联合法安明在复发性流产双胎妊娠中的保胎效果。方法收集2013年1月-2016年6月在惠州市中心人民医院进行免疫治疗转阳性的复发性流产患者206例,以应用滋肾育胎丸及法安明进行保胎的双胎妊娠(30例)为研究组,对照组为双胎组(38例)及单胎组(138例),均用地屈孕酮+黄体酮肌注药物保胎,比较3组间保胎效果。结果观察组保胎有效率高于双胎对照组及单胎对照组,单胎对照组保胎有效率高于双胎对照组(P<0.05)。观察组并发症发病率及新生儿不良结局发病率低于双胎对照组及单胎对照组,单胎对照组发病率低于双胎对照组(P<0.05)。结论滋肾育胎丸联合法安明可有效降低产妇并发症及新生儿不良结局发病率。