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游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣治疗放疗后严重眶窝软组织畸形 被引量:4
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作者 周胜杰 叶信海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第4期561-564,共4页
目的:探讨以吻合血管游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣的方式治疗视网膜母细胞瘤眼球摘除及辅助放疗后严重无眼球眶窝软组织畸形的临床疗效。方法:共收治6例视网膜母细胞瘤行眼球摘除及眼眶放射治疗后眶窝严重畸形的患者,应用冠状切口眶截骨... 目的:探讨以吻合血管游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣的方式治疗视网膜母细胞瘤眼球摘除及辅助放疗后严重无眼球眶窝软组织畸形的临床疗效。方法:共收治6例视网膜母细胞瘤行眼球摘除及眼眶放射治疗后眶窝严重畸形的患者,应用冠状切口眶截骨重建眶骨支架后,根据结膜囊缺损的大小及颞部的凹陷范围设计足背及胫前串联皮瓣,显微吻合游离皮瓣血管蒂,再造患侧结膜囊及充填颞部凹陷畸形。结果:移植皮瓣全部成活,经12~24个月随访,4例眼窝、颞部凹陷明显改善。结膜囊内义眼预置模固定塑形3个月后,结膜囊深度良好、义眼片佩戴后外形满意;1例眶窝丰满度仍不足,行二期义眼座植入术矫正;另1例则因结膜下穹隆过浅,行自体硬腭黏膜移植修复。足背供区,5例愈合良好,1例延期愈合。结论:游离足背皮瓣串联胫前筋膜瓣能一期用于放疗后无眼球眶窝畸形的眼窝再造和结膜囊成形,以及填充颞部软组织缺损,佩戴眼片后外观满意。 展开更多
关键词 眼畸形 足背皮瓣 胫前筋膜瓣 结膜囊狭窄
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游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖创面的临床研究
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作者 周健辉 李秀文 +2 位作者 冷树立 丘日升 王夫平 《实用手外科杂志》 2016年第3期251-254,共4页
目的:探讨游离翻转静脉筋膜瓣覆盖创面后自身组织成活情况、血管吻合口通畅情况及对创面深部组织保护的效果三方面与规定时间段的关系。方法2011年3月-2014年6月,运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手部创面的方法成功救治了伤情较重的病例2... 目的:探讨游离翻转静脉筋膜瓣覆盖创面后自身组织成活情况、血管吻合口通畅情况及对创面深部组织保护的效果三方面与规定时间段的关系。方法2011年3月-2014年6月,运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手部创面的方法成功救治了伤情较重的病例25例。将游离翻转筋膜瓣覆盖创面术后的4,7,10 d作为参考时间段,将病例分成A,B,C三组。通过临床观察翻转筋膜瓣在不同时段的以下几个指标:⑴自身组织成活及坏死的层次。⑵游离翻转筋膜瓣静脉吻合口通畅情况。⑶创面深部受保护组织的血运情况。结果术后4d时静脉筋膜瓣组织暗红,未见明显坏死;术后7d时翻转筋膜瓣靠创面侧血运基本良好,远离创面侧组织发黑坏死;术后10 d时翻转筋膜瓣全层组织坏死2例,大部分坏死4例,少部分组织坏死1例。三组病例血管吻合口均通畅良好,未见一例栓塞。三组中创面深部受保护组织如骨质、肌腱、神经等湿润度良好,血运良好。结论在适当的时间范围内,使用游离翻转筋膜瓣临时覆盖创面既可对失血组织重建血运、又可以保护深部重要组织,是各种创面良好的生物覆盖材料,相当于带血供的负压封闭引流技术(vaccum sealing drainage, VSD)。 展开更多
关键词 游离筋膜瓣 静脉筋膜瓣 翻转筋膜瓣 创面覆盖
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游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣治疗手足软组织创伤疗效对比 被引量:2
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作者 张娟子 刁其先 +2 位作者 李林 陈啸 王兆伟 《中外医疗》 2015年第28期14-15,共2页
目的比较游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣修复手足软组织损伤的综合疗效。方法整群选取2006年6月—2011年12月收治的手足软组织缺损患者62例,观察组32例,行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术;对照组30例,行股前外侧皮瓣游离移植术;观察成活率... 目的比较游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣修复手足软组织损伤的综合疗效。方法整群选取2006年6月—2011年12月收治的手足软组织缺损患者62例,观察组32例,行游离股前外侧筋膜瓣改良植皮修复术;对照组30例,行股前外侧皮瓣游离移植术;观察成活率与并发症,随访6~18个月。结果观察组筋膜瓣完全成活,外观、质地良好,创面Ⅰ期愈合,感觉正常;对照组8例静脉危象,经拆线减张、罂粟碱解痉后缓解,创面Ⅱ期愈合,其余皮瓣完全成活,外观臃肿,触感麻木。观察组创面Ⅰ期愈合率明显高于对照组(100%VS 73.3%,χ2=9.798,P=0.002),差异有统计学意义(P<0.05)。结论游离股前外侧筋膜瓣治疗手足软组织损伤疗效显著优于股前外侧皮瓣修复术。 展开更多
关键词 游离骨外侧筋膜瓣 皮瓣 手足软组织创伤 疗效对比
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翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗骨、肌腱外露创面的临床效果
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作者 黄谋璋 郭九生 朱小荣 《中国当代医药》 CAS 2021年第29期91-93,97,共4页
目的探讨翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗骨、肌腱外露创面的临床效果。方法选取2020年3月至2021年2月赣州市人民医院急诊创伤外科收治的60例骨、肌腱外露创面患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)与观察... 目的探讨翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗骨、肌腱外露创面的临床效果。方法选取2020年3月至2021年2月赣州市人民医院急诊创伤外科收治的60例骨、肌腱外露创面患者为研究对象,按照随机数字表法分成对照组(30例)与观察组(30例)。对照组采取翻转技术的传统筋膜瓣翻转治疗,观察组采用翻卷技术的带蒂筋膜瓣联合游离植皮替代游离皮瓣治疗,比较两组创面感染率、植皮存活率、创面一次愈合率,视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组创面一次愈合率(73.33%)、植皮存活率(90.00%)高于对照组(36.67%、50.00%),观察组创面感染率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组VAS评分低于术前,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对骨、肌腱外露创面患者,采用翻卷技术的带蒂筋膜瓣与游离植皮联合治疗,效果更佳,能降低创面感染率,提高植皮存活率及创面一次愈合率,减轻疼痛,临床应用价值突出。 展开更多
关键词 骨、肌腱外露创面 游离植皮 皮瓣游离 翻卷技术 带蒂筋膜瓣
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不同皮瓣修复手部组织缺损术后血液循环变化特点的观察 被引量:10
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作者 魏水华 张振伟 +3 位作者 魏明霞 林慧鑫 余诗军 谭亚茜 《中华现代护理杂志》 2013年第15期1763-1767,共5页
目的比较游离生理皮瓣、筋膜蒂皮瓣、静脉皮瓣、皮神经营养皮瓣术后皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失在不同时段变化情况,为临床治疗提供依据。方法选择手部组织缺损需行皮瓣移植修复的患者221例,按照不同皮瓣移植组织分为4... 目的比较游离生理皮瓣、筋膜蒂皮瓣、静脉皮瓣、皮神经营养皮瓣术后皮瓣的颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失在不同时段变化情况,为临床治疗提供依据。方法选择手部组织缺损需行皮瓣移植修复的患者221例,按照不同皮瓣移植组织分为4组,其中游离生理皮瓣组50例,筋膜蒂皮瓣组66例,静脉皮瓣组57例,皮神经营养皮瓣组48例。采用围手术期现场调查的方法,比较4组皮瓣在术后不同时段颜色、温度、张力及毛细血管充盈消失的变化情况。结果4组患者皮瓣血循环情况比较,游离生理皮瓣组灰白发生率20%、暗红发生率38%、极度肿胀发生率32%、毛细血管充盈消失发生率8%,均低于其他3组,差异有统计学意义(Х^2值分别为20.64,49.90,36.99,36.16;P〈0.01)。结论4类皮瓣应重点关注术后48h内血液循环变化情况,皮瓣灰白观察期可缩短至术后2h,游离生理皮瓣毛细血管充盈消失可缩短至术后12h,筋膜蒂皮瓣在术后7d内各项指标需全程观察。 展开更多
关键词 血液循环 游离生理皮瓣 筋膜蒂皮瓣 静脉皮瓣 皮神经营养皮瓣
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