Introduction of a New Concept of Pain Management during Labor and a Novel Technique for Pain Free Labor

Traditional labor epidural techniques have not been proven to be sufficient to cover the second stage of labor. We have developed a new concept of pain management during labor and a new technique that provides sufficient analgesia for second stage of labor. Combined Spinal Epidural with long lasting saddle block (with hyperbaric tetracaine) was used. Potentially pain free labor could be achieved by using this method. Utilizing hyperbaric Tetracaine intrathecally may provide a long lasting sensory sacral blockade. Primary outcome measure was absence of pain during pushing (2nd stage of labor). Patients received additional comfort during 1st stage of labor. Sample size included all patients that requested labor epidurals since 12/22/11 when this new technique was introduced.

何谓与何为:体育共同富裕的四重逻辑

体育共同富裕是中国式现代化两个内在要求在新发展阶段上套嵌生成的实践型概念,从多维度理顺和建构其内在逻辑是把握其生成规律、引导其发展趋向的基础。从概念逻辑看,对体育共同富裕概念进行合取式阐释和析取式阐释较为单薄,关系式阐释能够辩证地对其进行科学界定;从理论逻辑看,体育共同富裕是历史唯物主义在中国特色社会主义历史空间的特殊展开,批判资本逻辑宰制下的“体育异化”与“两极分化”,以“劳动”为核心范畴在体育与富裕的主客体关系中构建理论框架,并在当代得到理论发展;从实践逻辑看,只有坚持党的领导、完善体育基本公共服务、盘活体育资产并公平分配其价值,方能实现共同富裕,促进体育的“本质复归”;从价值逻辑看,体育共同富裕使体育正义的分配面向更加彰显,是人类文明新形态的生动注脚,也是“两个和解”解放理想的现实开端。

马克思自由时间理论与精神生活共同富裕的实现

在马克思的理论中,自由时间指不被生活资料的直接生产占去,劳动者可以自由支配、在其中自主活动,并能够用于自我发展的时间,其价值旨向在于促进人的自由全面发展。在资本主义社会中,劳动者深受工作日延长与劳动强度增加的双重挤压,不仅无法在劳动中享受自由,而且在资本的规训中丧失生命活动原有的丰富性。劳动时间与自由时间之间对立的扬弃关键在于资本主义生产方式的彻底变革。当前,精神生活共同富裕的实现需要有充裕的自由时间,并把这种自由时间的运用作为必要的基础。然而,由于工作与生活边界的模糊化,消费主义下的空虚与不安,加上不稳定的生活状态,自由时间量的增长与质的提升都面临挑战。在新时代新征程中,不断满足人民群众多样化、多层次、多方面的精神文化需求,需要坚持数字经济赋能社会高质量发展,以保障自由时间量的增长,将社会主义核心价值观融入日常生活,以实现自由时间质的丰盈,引导人民群众在体面劳动中提升精神境界,创造新的美好生活。

货币政策对企业劳动投资效率的影响研究

基于2010—2020年我国A股上市公司的相关数据,对货币政策与企业劳动投资效率之间的关系进行探讨。研究发现,在货币政策紧缩时,企业劳动投资效率会有明显的提高,会计稳健性的提高以及自由现金流量的减少是紧缩性货币政策影响企业劳动投资效率的主要作用机制。进一步研究发现,高质量的公司治理水平会抑制紧缩性货币政策对企业劳动投资效率的影响。非效率劳动投资分组检验结果表明,紧缩性货币政策对企业劳动投资效率的促进效应,更多地表现为抑制劳动投资过度。

历史大视野下的大跨越:秘鲁的中国移民

早在“大帆船贸易”时代,居住在菲律宾马尼拉的华侨就通过太平洋航路经墨西哥来到秘鲁。秘鲁独立后,一批批“契约华工”被运送到秘鲁从事重体力劳动。多数人在契约期满后留在当地营商,或从事其他行业。1874年,清政府通过与秘鲁交涉,正式废止了“契约华工”制度,此后华侨基本上以自由劳工身份前来秘鲁。但在不同的历史阶段,华侨入境人数经历了从限制到放宽的变化。中国改革开放后,新移民的到来改变了秘鲁华侨华人的人口结构。

中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响

目的:探讨中医穴位按摩联合自由体位对初产妇阴道分娩产程时间及产后出血量的影响。方法:选取2021年6月-2023年6月于本院分娩的初产妇120例,随机分组,其中采用常规分娩模式产妇为常规组,采用中医穴位按摩联合自由体位分娩产妇为联合组,比较两组产程时间及产后出血量。结果:联合组阴道分娩率(91.7%)高于常规组(75.0%),第1产程(356.4±69.0 min)、第2产程(34.5±10.8 min)、第3产程(6.1±1.1 min)时间均短于常规组(442.2±82.6 min、46.1±14.5 min、9.6±1.5 min),分娩时疼痛等级≤2级占比(90.0%)高于常规组(68.3%),分娩控制感评分(178.41±19.68分)高于常规组(121.88±16.54分),产后出血量(208.4±30.0 ml)及分娩时并发症(11.7%)发生率低于常规组(292.5±37.3ml、31.7%)(均P<0.05)。结论:应用中医穴位按摩联合自由体位能够减少初产妇剖宫产率,缩短产程,减轻分娩疼痛,减少产后出血量,降低分娩并发症发生。

“教育和生产劳动相结合”发展中“劳动教育”概念的变革

“教育与生产劳动相结合”是马克思主义教育理论的重要原理和基本原则,并内在规定现代劳动教育的内涵、形式及其变革。“教劳结合”中的物质生产劳动和现代教育是历史性概念,它们的内在结合使劳动教育规定和成为现代教育的基本内涵和主要形式。在智能劳动时代,非物质劳动取代物质生产劳动的主导地位,“教劳结合”主要发展为信息化教育、交往教育、情感教育等教育形式和物质劳动与非物质劳动的“内部结合”“多元结合”“交互融合”,也就是“教劳深度融合”,产生劳动教育的“非物质劳动教育”、智能教育转向。“教劳深度融合”的劳动教育为实现生产力巨大发展、劳动解放和人的解放创造主客观条件,实现劳动主体的自我增值和经济、社会、教育创新;实现劳动自由和人的自由的统一,呈现个人自由、个性主体和公共大众的“自由全面发展”。“教劳结合”发展中劳动教育的永恒意义在于:劳育融合、劳动育人;回归劳动教育的“育人”本质;必须坚持历史唯物主义和实践唯物主义方法论。

全球创新网络中企业间知识扩散模式研究——基于无标度网络理论

[目的/意义]知识经济背景下,全球创新网络成为全球企业间知识流动的平台,通过构建企业间知识扩散模型,研究全球创新网络中企业间知识扩散模式,以促进全球创新网络的发展。[方法/过程]研究主要基于无标度网络理论,建立有向网络模型并仿真,结合仿真结果以及知识密集型企业与劳动密集型企业的概念,探究了全球创新网络中两种企业知识扩散的模式。[局限]模型的参数设置较为简单,难以模拟复杂的企业网络结构。[结果/结论]根据建立的网络模型,分析得到全球创新网络中企业间知识扩散模式主要包括知识创造、知识密集型企业之间的协同创新、知识密集型企业与劳动密集型企业之间的知识扩散三个方面以及其具体方式,为两种企业的知识管理提供了建议。

自由体位与仰卧位分娩干预对产程进展及分娩结局的影响

目的比较自由体位与仰卧位分娩对产程进展及分娩结局的影响。方法选取2019年7月至2022年7月安徽省蚌埠市第三人民医院待产的100例产妇,按照随机数字表法将其分为仰卧位组和自由体位组,每组50例。仰卧位组第一产程采用仰卧位,至宫口全开;第二产程采用膀胱截石位;自由体位组第一与第二产程均由产妇根据自身舒适度和喜好选择体位。比较两组第一、二、三产程,产后2 h出血量;采用麦吉尔疼痛问卷表评估两组分娩疼痛情况,包括疼痛分级指数(PRI)、现有疼痛强度(PPI)、目测类比定级法(VAS);比较分娩结局。结果自由体位组第一、二、三产程短于仰卧位组,产后2 h出血量少于仰卧位组(P<0.05)。自由体位组PRI、PPI、VAS评分低于仰卧位组(P<0.05)。两组产程停滞、新生儿窒息、产后出血比较,差异无统计学意义(P>0.05)。自由体位组宫缩乏力、软产道裂伤发生率低于仰卧位组(P<0.05)。结论自由体位分娩有利于缩短产妇产程,减轻分娩疼痛,改善分娩结局。

分娩镇痛初产妇采用自由体位纠正胎方位异常的研究

目的探讨自由体位在分娩镇痛初产妇纠正胎方位异常中的应用效果。方法选取分娩镇痛足月初产妇为研究对象,按入院时间分为对照组及干预组。对照组104例行常规仰卧位或半坐卧位分娩,干预组129例采用自由体位分娩。比较两组产妇胎方位异常纠正率、缩宫素使用、分娩方式、第二产程及总产程时间、产后2 h阴道流血量、会阴损伤情况及新生儿Apgar评分。结果干预组胎方位自然纠正率显著高于对照组,两组分娩方式比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组缩宫素使用、会阴损伤、产程时长、产后2 h阴道流血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论自由体位分娩能够有效纠正胎方位异常,促进正常分娩,改善不良妊娠结局。

劳动幸福何以可能:马克思劳动幸福观的内在机制阐释

劳动幸福是马克思一生致力于实现的宏伟理想和崇高目标。马克思劳动幸福观从前提层面确立了劳动创造幸福的基础性地位,从劳动与人的类本质、劳动的异化与人的幸福体验以及劳动解放与人的劳动幸福复归三个方面揭示了劳动幸福的应然,阐释了劳动缘何能够创造幸福这一命题的内在机制,进而从劳动创造幸福的形式出发,指出劳动幸福是物质和精神幸福的统一、个人与全人类幸福的统一、低层次的幸福到高层次的幸福动态发展。马克思从历史维度研究了劳动形态的演变,阐述了奴役劳动、谋生劳动、体面劳动和自由劳动等不同劳动形态的发展过程,揭示了不同劳动发展阶段下的幸福及其表现形式,深刻指出劳动形态的历史演进及其未来幸福向度。马克思劳动幸福观从方法论层面指出通向劳动幸福的实践进路,即确立为劳动创造幸福,为绝大多数人谋幸福的价值立场,为实现劳动幸福提供科学的价值基础;大力推动生产力的解放和发展,为推动人的全面发展,实现劳动幸福提供坚实的物质基础;通过无产阶级革命,扬弃产生劳动异化的资本主义生产方式与制度,推动人类从必然王国走向自由王国,为实现劳动幸福提供根本制度保障。

分娩球联合自由体位改善初产妇妊娠体验及结局的研究

目的探讨对初产妇联合应用分娩球与自由体位的临床价值,并分析联合干预对产妇疼痛感、分娩控制感以及妊娠结局的影响。方法选择2021年8月—2022年10月泉州市第一医院产科分娩的102例初产妇设为研究对象,并依托信封法将入组患者随机分为研究组与对照组。对照组患者接受常规围产期干预,研究组产妇开展分娩球配合自由体位助产。对比2组产妇产后2 h出血量、第一产程、第二产程、第三产程时间差异,使用麦吉尔疼痛问卷(McGill pain questionnaire short-form,MPQ)评估2组产妇产痛得分差异,使用分娩控制量表评估2组产妇分娩控制感差异,对比2组产妇不良分娩结局差异。结果研究组产妇的产后2 h出血量、第一产程、第二产程以及第三产程分别为(180.23±20.98)mL、(400.92±121.89)min、(35.28±10.12)min、(5.10±1.21)min,低于对照组的(205.23±23.19)mL、(513.18±132.11)min、(41.89±11.23)min和(6.18±1.54)min(P<0.05)。研究组产妇的视觉模拟量表评分、言语反应量表评分以及疼痛强度量表评分分别为(6.23±1.32)分、(20.01±6.23)分、(2.32±0.56)分,低于对照组的(7.13±1.56)分、(25.63±5.18)分和(3.01±0.96)分(P<0.05)。研究组产妇的分娩控制感得分为(165.86±20.16)分,显著高于对照组的(146.35±16.89)分(t=12.516,P<0.001)。研究组产妇不良分娩结局中胎心减速以及胎儿窒息发生率均低于对照组产妇(P<0.05),2组分娩后5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将分娩球配合自由体位助产使用于初产妇群体中,效果确切,在降低产妇疼痛感、提高产妇分娩控制感以及降低不良妊娠发生率上具有明确效果,存在较好的临床应用前景。

自主劳动还是自动生产?——马克思劳动价值论视域中的生成式AI应用

以ChatGPT、Sora为代表的生成式AI凭借强大的机器学习能力所呈现的内容生成功能引发了对于其究竟是进行自主劳动还是自动生产的讨论。从马克思的劳动价值论出发,人工智能是智能机器而不是智能人,生成式AI的运行本质上仍然是机器的运转而不是人的劳动,因此只能创造使用价值而不创造价值和剩余价值。生成式AI的资本主义应用实现的智能化生产不过是自动化生产在当代资本主义的新表征,实质是资本用以进行相对剩余价值剥削从而加深劳动对资本实际从属的手段。唯有破除资本主义私有制,使生成式AI由资本生产力转向新质生产力,生成式AI才能更好地赋能社会主义的发展,人类才有可能摆脱谋生劳动的束缚,实现劳动由异化状态向自主、自由状态的转变。

马克思劳动概念的三重视域与意涵

马克思的劳动概念是一个集哲学、经济学、政治学于一体的概念。在唯物史观视域中,劳动是指一般意义上的“生产劳动”,是对人的本质和社会本质的存在论规定,解析了人类社会的客观规律;在政治经济学批判视域中,劳动是指特定历史形式下的“生产资本的雇佣劳动”,是资本主义社会中生产劳动的资本化和异化,揭示了资本主义生产方式的特殊规律和历史性质;在科学社会主义视域中,劳动是指未来理想社会中人的“真正自由的劳动”,是自由个体的真实存在方式,是人的劳动本质的真正确认,表达了对劳动及其主体的价值关怀。在这三重理论视域中,不仅彰显了马克思劳动概念的本真意涵和独特价值,也彰显了劳动概念在马克思理论中的地位和作用。

重思马克思“自主活动”概念的自由劳动意蕴

自由是贯穿马克思思想的重要线索,自由劳动是人类解放和个人自由的实现标志。马克思对自由劳动的思考要追溯到“自主活动”概念。“自主活动”概念不仅是对黑格尔“自我意识”概念的超越,也是对赫斯“自由行动”概念的扬弃,其否定了纯粹的精神活动和伦理价值悬设。在马克思的实践唯物主义时期,“自主活动”概念作为批判异化劳动现象而出场,是人的类本质的肯定方面。在马克思确立唯物史观后,“自主活动”概念开始和生产力与生产关系之间的矛盾运动联系在一起,为马克思正式进入政治经济学批判并进一步探究自由劳动奠定了基石。

马克思自由劳动的双重意蕴与劳动幸福的实现

马克思语境中的自由劳动概念兼具虚假和真实双重意蕴,虚假的自由劳动即雇佣劳动,真正的自由劳动即能够确证人本质的劳动。马克思基于社会形态对人与劳动关系的分析指明了自由劳动的发展进程,从对前资本主义社会非自由劳动的揭露到对资本主义社会虚假自由劳动的批判,最终设想在以劳动作为现实人的第一需要的基础上消除必要劳动与剩余劳动的对抗性矛盾、扬弃自由时间与劳动时间的对立,使“需要”成为共产主义分配的尺度,在共产主义社会建构起真正的自由劳动。当下,我们要在正视消费至上等异化现象的同时,坚持通过社会和个人共同努力,逐步实现从虚假自由劳动向真正的自由劳动、从低层次的自由劳动向高层次自由劳动转变,最大限度实现劳动幸福。

对马克思“自由人联合体”的再考察与当代发展

“自由人联合体”是马克思的未来社会理想,它是以公有制为基础的平等社会、以人的自由个性为宗旨的自由社会和国家职权复归社会的超政治社会。对于如何通向“自由人联合体”,马克思提出了劳动解放和时间解放的双重解放方案。这种方案超越了德国古典哲学、法国空想社会主义的未来社会实现方案,揭示了“自由人联合体”的现实的社会变革与运动的本质。“自由人联合体”对世界产生重大影响,是世界左翼力量开展社会运动的精神旗帜和进行理论创新的不竭动力,尤其是中国对“自由人联合体”的赓续发展为世界共建美好社会提供了中国方案。

论人工智能创新应用对人类自由解放的意义

人类自由解放是马克思恩格斯根据他们所发现的社会发展规律,描绘展望的人类社会未来发展的理想目标,马克思从替代工人体力劳动的机器和自动机器体系的应用中,看到了人类自由解放的可能性,预设了“人工智能”这类特殊的“自动机器”替代工人“智力”劳动的出现。人工智能是社会科技创新、人类智能发展和智能外化的必然结果,亦是资本追逐剩余价值利用智能化机器系统替代“白领工人”劳动的必然结果。人工智能的创新应用增加了人类的自由时间,为人的全面发展和自由解放创造了条件。然而,人工智能系统成为劳动手段和劳动条件为资本所利用,无偿占有了一些社会成员的劳动所创造的价值,引发了“分配公平”和“劳动正义”等问题,因而也提出了深刻变革资本主义生产关系的新要求。

分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响

目的:探讨分娩球配合自由体位助产护理对初产妇产程、疼痛程度及新生儿健康的影响。方法:选取2020年5月—2023年5月苏州市立医院接收的100例初产妇作为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,每组各50例。对照组产妇予以常规助产护理干预,观察组产妇予以分娩球配合自由体位助产护理干预。比较两组产妇产程、产后出血量、疼痛程度[疼痛数字评分法(NRS)]、分娩控制感[分娩控制量表(LAS)]、分娩方式、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]、新生儿健康[新生儿窒息、新生儿感染、Apgar评分]情况。结果:观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程短于对照组,产后出血量少于对照组,NRS评分低于对照组,LAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。入组时,两组产妇应对方式评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);分娩前,观察组产妇积极应对方式评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿窒息率、新生儿感染率低于对照组,Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分娩球配合自由体位助产护理可以有效缩短产妇产程,减轻其疼痛,降低产后出血量,提高自然分娩率及分娩控制感,同时有助于提升新生儿健康水平,降低新生儿窒息率和感染率。

“社会工厂”境遇中数字资本权力的时间规训:困境及其克服

在“社会工厂”的时间秩序中,劳动时间与自由时间的界限随着劳动时空延展、生产主体泛化、主体意识迷失而趋于模糊,作为“人的发展空间”的自由时间日渐“匮乏”。数字资本权力通过时间规训使人内化时间规则并形成最有利于价值增殖的“时间习惯”,形塑出“主动”延长数字劳动时间、增加劳动强度的驯顺主体以最大化攫取剩余价值。由于沦为驯顺主体深度受缚于数字异化劳动,人在“过度劳动”与“过度享乐”的迷失中深陷“时间困境”,既无益于高质量身心恢复,也无益于能力提升与精神跃升。走出人的发展之时间困境,需要基于数字资本主义生产关系的根本变革使人彻底免于时间规训并摆脱数字异化劳动之缚,从而彰显自由时间之于人的发展的意义。