原位植入并上颌窦内提同期种植治疗上颌后牙区牙缺失的临床研究

目的探讨上颌后牙区牙缺失采用原位植入并上颌窦内提同期种植治疗的疗效。方法选取2012年5月至2013年5月期间我院接收的42例上颌后牙缺失患者,均采取原位植入并上颌窦内提同期种植治疗,术后1、3、6、12个月复诊,观察上颌窦底高度、种植体情况及种植体周围骨量及上颌窦有无炎症变化,术后采用视觉类比量表对痛苦指数进行测评痛苦指数,术后让患者拍摄曲面断层X线片,在X线片上测算上颌窦底提升距离及骨吸收高度。结果 42例患者均未发生上颌窦底黏膜穿孔,无患者发生伤口感染、鼻部渗血和上颌窦炎症,术区创口愈合良好;术后4~6个月,行上部结构修复,均成功负载;对42例患者随访6~12个月,患者无不良自觉症状,种植体无脱落或松动,义齿修复效果满意,牙龈组织健康,成功率达100.0%;随访发现,术后6个月患者的骨吸收值为(0.56±0.18),明显高于3个月时的(0.40±0.21),差异有统计学意义(P<0.05),而术后12个月时患者骨吸收值为(0.59±0.19),与术后6个月时的(0.56±0.18)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论原位植入并上颌窦内提同期种植治疗上颌后牙区牙缺失,尤其是牙槽骨高度在5 mm以下时,具有操作安全、创伤小、痛苦少等优点,可取得较好的效果,具有推广价值。

倾斜种植体在上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时的应用

目的:探索上颌后牙游离缺失同时伴有种植位点牙槽骨高度不足4mm时,利用倾斜种植体植入上颌结节进行种植修复的效果。方法:选择上颌后牙游离缺失3个月以上的病例。在上颌结节倾斜植入种植体,3个月后冠修复,随访24个月以上。结果:共为41例患者上颌结节区倾斜植入42颗种植体,后期进行联冠或单冠修复。冠修复前总共3颗种植体出现脱落,修复前植体存留率92. 86%;修复2年存留率100%;1颗进行单冠修复的种植修复体第3年出现松动脱落。种植义齿功能良好。目前未脱落的种植体周围软组织健康、颈部边缘骨吸收速度<0. 2mm/年,修复体功能行驶良好。结论:当上颌后牙游离缺失伴余留牙槽骨高度不足时,在正确掌握适应症的前提下,配合规范的手术和修复操作,在上颌结节使用倾斜种植修复可收到满意效果。

微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果

目的探讨微创种植修复老年人后牙游离端缺失的临床效果。方法选取2012年1月~2017年12月我院收治的60例老年人后牙游离端缺失患者作为研究对象,随机将其分为常规种植修复组(30例)与微创种植修复组(30例)。常规种植修复组患者采用常规种植修复方法,微创种植修复组患者采用微创种植修复方法。比较两组患者的修复疼痛[视觉模拟评分量表(VAS)]评分、手术时间、治疗前后健康状况调查量表(SF-36)评分、咀嚼功能评分及并发症总发生率。结果治疗前,两组患者的SF-36、咀嚼功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SF-36、咀嚼功能评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);微创种植修复组患者治疗后的SF-36、咀嚼功能评分高于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创种植修复组患者VAS评分低于常规种植修复组,手术的时间短于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。微创种植修复组并发症总发生率低于常规种植修复组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人后牙游离端缺失患者实施微创种植修复可获得较好效果,并且能够有效减轻患者修复痛苦,缩短治疗时间,改善患者的健康水平和咀嚼功能,减少并发症总发生率。

不同上颌窦提升手术路径对不植骨上颌后牙缺失骨量不足患者的疗效和近远期影响

目的分析不同上颌窦提升手术路径对不植骨上颌后牙缺失骨量不足患者的近远期影响。方法选择浙江省丽水市人民医院收治的不植骨上颌后牙缺失骨量不足患者136例,随机分为内提升组和外提升组各68例,内提升组采用经牙槽嵴顶提升术联合同期种植治疗,外提升组采用侧壁开窗上颌窦底提升术联合同期种植治疗,比较两组治疗后的手术情况(上颌窦底提升高度、手术时间、种植体直径、种植体长度以及种植体数量)、术后疼痛程度、近期和远期疗效(近期疗效:种植体稳定性及周围骨吸收情况;远期疗效:剩余牙槽骨高度及平均获得骨高度)。结果内提升组手术时间明显短于外提升组,差异有统计学意义(P<0.05);内提升组术后24小时的疼痛程度明显轻于外提升组,差异有统计学意义(P<0.05);内提升组术后12个月的剩余牙槽骨高度以及平均获得骨高度明显高于外提升组,差异有统计学意义(P<0.05);内提升组术后24、36个月的平均获得骨高度明显高于外提升组,差异有统计学意义(P<0.05)。但两组术后随访不同时间的种植体稳定性以及周围骨吸收情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论不植骨上颌后牙缺失骨量不足患者中应用经牙槽嵴顶提升术或侧壁开窗上颌窦底提升术均能获得较好的种植体稳定性,但经牙槽嵴顶提升术在减轻手术创伤及疼痛方面更具优势。

游离龈移植及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成在种植体周围角化龈缺失中的应用对比

目的:探讨游离龈移植(Free gingival grafts,FGG)及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成在种植体周围角化龈缺失中的应用效果。方法:选取2018年5月-2021年1月笔者医院收治的10例预行后牙种植术的种植体周围角化龈缺失患者,于种植二期术前对患者行可吸收膜诱导再生术,术后4周测量种植位点仅生成部分角化龈,再行FGG,并将其以不同术式结果分为可吸收膜诱导术组和FGG组。比较两组疼痛程度、角化龈厚度和宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modif ied bleeding index,mBI)、探诊深度(Probing depth,PD)水平及患者满意度。结果:术后3d、7 d,两组视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分均逐渐降低,且同时间段FGG组VAS评分均低于可吸收膜诱导术组(P<0.05);术后8周,FGG组角化龈厚度和宽度均高于可吸收膜诱导术组,FGG组mPI、mBI、PD水平均低于可吸收膜诱导术组(P<0.05);术后6个月,两组PD水平均低于术后8周,可吸收膜诱导术组mBI水平低于术后8周,且FGG组均高于可吸收膜诱导术组(P<0.05);FGG组软组织美学评分高于可吸收膜诱导术组(P<0.05)。结论:FGG及单纯应用可吸收膜诱导角化龈生成均能增量种植体周围角化龈缺失患者角化龈,且FGG对患者疼痛程度更低,角化龈增量效果更显著,能更有利于维持患者口腔卫生和软组织水平,患者满意度更高。

非翻瓣上颌窦内提升微创种植术联合Bicon短种植系统治疗上颌后牙区单牙缺失的效果分析

目的探讨非翻瓣上颌窦内提升微创种植术联合Bicon短种植系统治疗上颌后牙区单牙缺失的临床效果。方法抽取驻马店市中医院2017年1月至2021年1月收治的上颌后牙区单牙缺失患者82例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组41例。研究组采用经牙槽嵴顶入路冲顶法行上颌窦内提升术联合同期Bicon短种植系统治疗,对照组采用翻瓣上颌窦内骨粉填塞联合延期种植普通种植体治疗。比较两组治疗效果、症状改善状况、种植体状况、视觉模拟评分法(VAS)评分、红色美学指数(PES)评分及并发症发生率。结果研究组总有效率(97.56%,40/41)高于对照组(90.49%,33/41),P<0.05;两组边缘骨吸收量、上颌窦底提升高度比较差异未见统计学意义(P>0.05);研究组种植体完好率(92.68%,38/41)高于对照组(90.73%,29/41),P<0.05;术后3 d,研究组VAS评分低于对照组,PES评分高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.32%,3/41)低于对照组(24.39%,10/41),P<0.05。结论采用非翻瓣上颌窦内提升微创种植术联合同期Bicon短种植系统治疗上颌后牙区单牙缺失,能缩短治疗时间,提高治疗效果,改善临床症状,还可提高种植体完好度,缓解术后疼痛,增强美观度,具备安全性。