关闭下颌第一磨牙失牙间隙对下颌第二磨牙牙根及牙槽骨的影响

目的研究关闭下颌第一磨牙失牙间隙对下颌第二磨牙牙根及牙槽骨的影响。方法回顾性分析需正畸治疗近中移动下颌第二磨牙关闭下颌第一磨牙失牙间隙的病例20例,根据失牙间隙的类型分为拔除组(10例)和陈旧组(10例)。所有病例均采用直丝弓矫治技术矫治,对下颌第二磨牙牙根长度及牙槽骨高度的变化进行测量分析。结果拔除组近远中根分别吸收(0.96±0.30)、(0.82±0.30)mm,陈旧组近远中根分别吸收(1.82±0.91)、(1.77±0.84)mm,与治疗前相比具有统计学意义(P<0.05),且牙根吸收的量与磨牙近中移动的距离呈正相关(P<0.05)。两组牙治疗前后牙槽嵴高度的变化无统计学意义(P>0.05),与磨牙近中移动的距离未见明显相关性(P>0.05)。结论在关闭下颌第一磨牙失牙间隙尤其是长距离陈旧性间隙时,要特别注意对下颌第二磨牙移动方式的控制,以减小发生牙根吸收和牙槽骨吸收的风险。

数字化种植牙导板在修复下颌第二磨牙游离缺失的临床应用

目的探讨数字化种植牙导板在修复下颌第二磨牙缺失中的临床价值。方法选择2018年3月—2019年3月康美医院口腔科行牙种植手术的40例下颌第二磨牙游离缺失患者,随机分为无导板种植和数字化牙导板种植2组,每组20例。比较2组的种植效果及修复满意度。结果数字化牙导板种植组患者种植体顶部、根部、深度和角度的偏差值均小于无导板种植组,差异具有统计学意义(P<0.05);数字化牙导板种植组咀嚼功能、固位功能、语言功能、舒适度、美观度等满意度评分均高于无导板种植组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论数字化种植牙导板在下颌第二磨牙游离缺失修复中的应用,可有效提高牙种植的精确度及患者满意度。

下颌完全埋伏阻生智齿引起邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周改变的CBCT研究

目的:探讨下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿与邻近第二磨牙牙根外吸收及牙周组织病变之间的关系。方法:收集2019~2022年我院收诊的140例患者共计251颗此类患牙的临床资料(CBCT影像资料),对下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生第三磨牙引起相邻第二磨牙牙根外吸收及局部牙周改变的相关情况进行检查并统计分析。结果:下颌近中、水平、倒置完全埋伏阻生智齿导致邻近下颌第二磨牙牙根外吸收的患病率为22.7%,远中边缘骨吸收(或牙周破坏)发生率为68.5%,多数情况下均存在下颌第二磨牙远中牙槽骨吸收,其中轻度占主要(36.2%)。不同年龄和性别及下颌第三磨牙阻生方向不同,第二磨牙远中牙槽骨吸收发生率差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、性别、下颌第三磨牙深度及角度不同,牙根外吸收发生率及严重程度差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌近中、水平、倒置智齿完全埋伏阻生时易导致第二磨牙牙根外吸收的发生及周围牙周组织的破坏,应给予足够重视,建议尽早拔除。

下颌近中阻生第三磨牙和第二磨牙远中骨丧失情况的相关关系研究

目的探讨近中阻生下颌第三磨牙(MTM)和第二磨牙远中牙槽骨丧失(MSMDBL)的相关关系。方法选取274例近中阻生MTM的CBCT资料,测量MTM与MSM牙长轴夹角、MTM近中釉牙骨质界至MSM远中釉牙骨质界距离(MTMMCEJ-MSMDCEJ)和MSMDBL,并统计年龄、性别,分析各因素对MSMDBL的影响及相关关系。结果MTM与MSM牙长轴夹角与MSMDBL呈正相关关系,当角度大于22.5°时,MSMDBL明显加重;当MTMMCEJ-MSMDCEJ距离大于6mm,MSMDBL明显加重,在9~12mm时最严重。结论可将近中阻生的MTM与MSM牙长轴夹角超过22.5°或者MTMMCEJ-MSMDCEJ超过6mm视为预防性拔除MTM的指导原则。

前移下颌第二磨牙关闭第一磨牙缺牙间隙的研究进展

下颌第一磨牙因在口内萌出时间较早,面解剖结构复杂,故在临床上常因龋坏而缺失.前移下颌第二磨牙(mandibular second molar,MSM)关闭缺牙间隙是临床中常用的治疗方法.然而,MSM在前移过程中容易发生近中倾斜、舌侧倾斜以及近中舌向扭转,关闭缺牙间隙后容易出现复发、牙根吸收、牙槽骨高度降低、牙龈退缩、骨开窗、骨开裂等并发证.因此,应严格把握关闭缺牙间隙的适应症并熟练掌握间隙关闭的方式,确保关闭间隙的过程中MSM的牙体与牙周健康.本文将从关闭缺牙间隙的适应证、关闭间隙的方式、近中移动MSM的风险评估以及骨皮质切开术辅助关闭缺牙间隙4方面进行综述,为关闭第一磨牙缺牙间隙的治疗提供临床参考.