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Treatment of Kidney Stones by Percutaneous Nephrolithotomy: Evaluation of the Results of the First Series of Our Experience in the Urology Department of the Idrissa Pouye General Hospital in Dakar
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作者 Mouhamadou Moustapha Mbodji Mohamed Jalloh +4 位作者 Medina Ndoye Abdourahmane Diallo Issa Labou Lamine Niang Serigne Magueye Gueye 《Open Journal of Urology》 2024年第2期104-114,共11页
The principle of PCNL is the extraction through a nephrostomy channel of kidney stones which are defined as the presence of crystalline concretions in the kidneys. Objectives: The objective of this work was to study t... The principle of PCNL is the extraction through a nephrostomy channel of kidney stones which are defined as the presence of crystalline concretions in the kidneys. Objectives: The objective of this work was to study the epidemiological, clinical and paraclinical aspects of patients with renal lithiasis treated by PCNL and on the other hand the different technical aspects of PCNL. Materials and Methods: This was a retrospective descriptive study, conducted in the urology department of HOGIP, covering the period from January 2015 to January 2019. We studied the demographic and clinical aspects of patients presenting renal lithiasis;we also studied the technical aspects and treatment outcomes. Statistical significance was set for α = 0.05. Results: Our series covered 82 PCNLs performed during the study period. The average age was 45.95 years, the age group [40 - 49 years] was more affected. Our study involved 44 men and 38 women, a sex ratio of 1.15. At the clinic, atypical lumbar pain was more frequent in 45.83% of cases. On URO-CT, the calculations were located more at the pyelic level (31.2%) and lower caliceal (27.2%). The size of stones measured between 15 and 20 mm in 30.52%. The stone density was between 500 and 1000 HU in 47.54% of cases. Intraoperatively, the patients were placed in lateral decubitus in 41.46% of cases. Only one access to the kidney was necessary in 87.8% of cases. The lithoclast was used in 65.85% of cases. The overall success rate (stone free) in our series was 96%. The majority of cases, 41.44%, drainage were done by natural means (totally tubeless). The average duration was 92 minutes. The complications encountered in our experience concerned 10 cases, a rate of 12.19%. Conclusion: Urinary lithiasis is more and more frequent in our regions. The development of Endo-urology offers several therapeutic options. Thus, PCNL occupies an important place in the management of kidney stones. 展开更多
关键词 HOGIP Kidney stones PCNL stone free Uro CT Scan
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靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值
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作者 荆强 刘凡 +4 位作者 刘荣 张彬 张旭辉 梁学志 曹晓明 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期213-216,共4页
目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石... 目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。 展开更多
关键词 双镜联合手术 靶盏 结石清除率
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改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术治疗肾下盏结石的临床评价:与输尿管软镜对比
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作者 吴辉 孔莹莹 +3 位作者 高江涛 陈松林 杨银毫 李纪华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第4期302-305,共4页
目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下... 目的比较改进型超声引导下针状可视肾镜(Needle perc)钬激光碎石术和输尿管软镜下钬激光碎石术治疗1~2 cm肾下盏结石的效果,为临床治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年1月—2023年5月郑州市第一人民医院收治的60例肾内单发下盏结石(最大径1~2 cm)患者的临床资料,比较行输尿管软镜钬激光碎石术的30例患者(软镜组)和改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术的30例患者(Needle perc组)的临床资料。结果Needle perc组较软镜组的整体住院时间[(3.00±1.25)d vs.(4.00±1.25)d]、手术时间[(44.63±5.42)min vs.(48.50±7.24)min]和住院花费[(15518±441)元vs.(16872±903)元]均较少(P<0.05)。Needle perc组术后清石率高于软镜组[93.3%(28/30)vs.50.7%(15/30),P<0.001]。术后降钙素原(PCT)上升幅度低于软镜组[(0.02±0.01)vs.(0.12±0.18),P=0.007],而并发症发生率低于软镜组[3.3%(1/30)vs.26.7%(8/30),P=0.030]。结论对于1~2 cm的肾下盏单发结石,改进型超声引导下Needle perc钬激光碎石术清石率较高、并发症发生率低,安全且有效。 展开更多
关键词 肾结石 针状可视肾镜 钬激光碎石术 输尿管软镜 结石清除率
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上尿路结石内镜治疗手术体位研究进展
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作者 戴亮亮 李诗慧 +2 位作者 宋日进 孟祥虎 史红雷 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第8期737-743,共7页
在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高... 在上尿路结石手术中采用正确的手术体位可提供良好的手术视野、缩短手术时间、减少并发症发生率,同时能够确保患者的气道安全和舒适度。腔内手术是肾结石和输尿管结石的首选手术治疗方式,术中采用传统体位复发率及严重并发症发生率较高,因此有更多体位逐渐被尝试应用。本文综述近年国内外不同手术体位在经皮肾镜取石术(PCNL)、逆行肾内输尿管软镜碎石术(RIRS)以及PCNL联合RIRS中的适用范围和治疗效果,并对其优缺点进行总结,以供临床参考。 展开更多
关键词 残余碎石 尿石症 微创治疗 手术体位 结石清除率 经皮肾镜取石术 逆行肾内输尿管软镜碎石术
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同期双侧逆行肾内输尿管软镜碎石治疗老年双侧肾结石的临床疗效
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作者 刘俊强 丁俊 《联勤军事医学》 CAS 2024年第8期684-687,共4页
目的 探讨同期双侧逆行肾内输尿管软镜碎石(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗老年双侧肾结石的临床效果。方法 回顾性分析作者医院2018-06/2021-05月收治的58例老年双侧肾结石患者的临床资料。根据是同期还是分期行RIRS完成双... 目的 探讨同期双侧逆行肾内输尿管软镜碎石(retrograde intrarenal surgery,RIRS)治疗老年双侧肾结石的临床效果。方法 回顾性分析作者医院2018-06/2021-05月收治的58例老年双侧肾结石患者的临床资料。根据是同期还是分期行RIRS完成双侧肾结石手术分为同期组(n=26)和分期组(n=32)。比较两组患者的临床基线资料;分析术后结石清除率和相关并发症;使用国际肾脏基金会的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期标准,通过计算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)评估术后肾功能变化。结果 两组患者的性别、年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、合并症方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者的结石长径、结石横径、结石表面积、结石CT值、尿酸水平、一期结石清除率、行体外冲击波碎石术补救率、并发症、住院天数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。同期组术后CKD2期、3b期人数少于术前,但差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均未出现严重的肾功能不全。同期组术后血肌酐较术前明显下降(P<0.05),两组患者手术前后C反应蛋白、eGFR水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 同期双侧RIRS治疗老年双侧肾结石患者是安全、有效的,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 肾结石 同期 双侧逆行肾内碎石 结石清除率
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输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石取石治疗肾下盏结石的临床研究
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作者 蒋遥 张武合 +4 位作者 高学林 乔少谊 康峰 魏英娟 樊婕 《中国现代手术学杂志》 2024年第3期242-246,共5页
目的探讨输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院行一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗的132例单侧肾下盏结石患者的临床资料,按手术方法分为观察组(60例)和对照组(72... 目的探讨输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年12月在我院行一期输尿管软镜钬激光碎石术治疗的132例单侧肾下盏结石患者的临床资料,按手术方法分为观察组(60例)和对照组(72例),分别采用输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石联合取石网篮取石和输尿管软镜钬激光“颗粒化”碎石。结果所有患者均顺利完成输尿管软镜碎石术。观察组手术时间长于对照组(P<0.001),而两组术中出血量比较无统计学差异(P>0.05)。术后3天观察组结石清除率明显高于对照组(81.67%vs.47.22%,P<0.001),至术后1月两组结石清除率比较无统计学差异(91.67%vs.81.94%,P>0.05)。观察组4例(6.67%)残石累计直径小于5 mm,1例(1.67%)残石累计直径大于5 mm;对照组5例(6.94%)残石累计直径小于5 mm,8例(11.11%)残石累计直径大于5 mm,其中3例(4.17%)残石累计直径大于10 mm。术后两组均未发生脓毒血症。观察组术后血尿持续时间及腰腹疼痛时间均少于对照组(P<0.05),而术后膀胱刺激征发生率及术后发热(中低热)率比较无统计学差异(P>0.05)。结论采用输尿管软镜钬激光“碎块化”碎石联合取石网篮取石术治疗肾下盏结石疗效确切,清石率高,是一种安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 肾下盏结石 输尿管软镜碎石术 碎块化 清石率
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20F通道与18F通道经皮肾镜碎石术的临床疗效及安全性比较
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作者 冯杰 陈文炜 +3 位作者 叶华 甘晶 曹超 毛厚平 《泌尿外科杂志(电子版)》 2024年第2期28-34,共7页
目的探讨20F通道与18F通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年4月至2022年4月于福建医科大学附属第一医院收治的200例行微创PCNL患者作为研究对象,根据掷... 目的探讨20F通道与18F通道经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotripsy,PCNL)的临床疗效及安全性。方法采用前瞻性随机对照研究,选取2021年4月至2022年4月于福建医科大学附属第一医院收治的200例行微创PCNL患者作为研究对象,根据掷骰法结合随机数字表法分为20F通道组与18F通道组,每组100例。比较两组手术时间、结石清除率、穿刺部位、通道数量、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、住院时间、Clavien-Dindo分级系统的并发症。结果本研究最终纳入患者174例,18F通道组81例,20F通道组93例。两组性别、年龄、体质量指数、肾手术史、术前尿培养、肾小球滤过率、结石侧别、结石数量、鹿角型结石、累计肾盏、结石成分、结石大小、结石CT值、结石评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组穿刺位置、通道数量、血红蛋白变化、结石清除率、Clavien分级并发症、24 h后VAS评分、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对于结石>4 cm的患者,20F通道组和18F通道组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组通道数量、结石数量、结石评分、手术时间、结石清除率、血红蛋白变化、24 h后VAS评分、住院天数、Clavien分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对于结石≤4 cm的患者,两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论20F通道与18F通道PCNL比较,对于结石长径≤4 cm的患者,推荐选择18F通道;对于结石长径>4 cm的患者,推荐选择20F通道,其手术时间更短,效率更高。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 肾结石 结石清除率 通道
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宁泌泰胶囊对输尿管结石患者ESWL术后排石率及疼痛程度的影响
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作者 谢明 周航 +2 位作者 简月晃 吴石萍 刘跃辉 《药品评价》 CAS 2024年第4期478-481,共4页
目的探讨宁泌泰胶囊对输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后排石率及疼痛程度的影响。方法选取萍乡市第三人民医院2021年1月至2022年12月收治的输尿管结石患者95例,以抽签法分为对照组(48例)、研究组(47例)。两组均行ESWL治疗,对... 目的探讨宁泌泰胶囊对输尿管结石患者体外冲击波碎石术(ESWL)术后排石率及疼痛程度的影响。方法选取萍乡市第三人民医院2021年1月至2022年12月收治的输尿管结石患者95例,以抽签法分为对照组(48例)、研究组(47例)。两组均行ESWL治疗,对照组术后予常规治疗,研究组基于常规治疗予宁泌泰胶囊治疗;对比两组排石率,症状消退时间,疼痛程度,血清炎性因子水平及不良反应。结果研究组排石率(74.47%)较对照组(58.33%)高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组血尿消失、腰痛减轻时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周视觉模拟法(VAS)评分、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论宁泌泰胶囊治疗输尿管结石患者可提高ESWL术后排石率,促使症状消退,降低疼痛程度,减轻炎症损伤,且安全性好。 展开更多
关键词 输尿管结石 宁泌泰胶囊 体外冲击波碎石术 排石率 疼痛程度
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坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术对输尿管结石患者的治疗效果
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作者 何伟 《药品评价》 CAS 2024年第4期511-514,共4页
目的探讨坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的治疗效果。方法选取2021年12月至2023年10月万年县中医院收治的86例输尿管结石患者,按随机数字表法分两组,各43例。对照组予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组术后... 目的探讨坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管结石患者中的治疗效果。方法选取2021年12月至2023年10月万年县中医院收治的86例输尿管结石患者,按随机数字表法分两组,各43例。对照组予以输尿管镜下钬激光碎石术治疗,观察组术后加用坦索罗辛。对比两组结石排净率、尿路感染发生率、肾功能指标、临床症状积分、生活质量。结果观察组结石排净率高于对照组,尿路感染发生率低于对照组,尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、腹部绞痛积分、尿频尿急积分、血尿积分、恶心呕吐积分均低于对照组,世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中的心理评分、精神评分、环境评分、生理评分、社会关系评分、独立性评分、一般健康和生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论坦索罗辛配合输尿管镜下钬激光碎石术可以增强排石效果,减少尿路感染,促进术后症状恢复,提高生活质量。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜下钬激光碎石术 坦索罗辛 结石排净率 尿路感染
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可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术治疗2~3 cm上尿路结石的疗效
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作者 唐庆来 王杜渐 +2 位作者 柳发德 周兴祝 陶荣镇 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期859-864,共6页
目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎... 目的探讨可弯曲负压吸引鞘(FV-UAS)联合一次性输尿管软镜碎石术(FURL)治疗2~3 cm上尿路结石的效果,为结石治疗方式的选择提供参考。方法回顾性分析2022年4月—2023年10月于南京医科大学附属江宁医院接受FV-UAS联合FURL或微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗的178例上尿路结石患者的临床资料。根据手术方式不同将患者分为FV-UAS组(90例,行FV-UAS联合一次性FURL治疗)和MPCNL组(88例,行MPCNL治疗),比较两组患者的一般资料、围术期资料和术后清石率(SFR)。结果两组患者手术均顺利完成,FV-UAS组手术时间显著长于MPCNL组[(66.5±6.7)min vs.(63.9±7.4)min,P=0.015],而FV-UAS组术中血红蛋白降低水平[(7.3±3.1)g/L vs.(11.4±5.9)g/L]、术后住院时间[(2.2±0.7)d vs.(5.4±1.3)d]及视觉模拟评分(VAS)[(2.7±0.9)分vs.(5.6±1.1)分]均明显低于MPCNL组(P<0.001)。MPCNL组的持续性肉眼血尿发生率显著高于FV-UAS组(12.5%vs.3.3%,P=0.023)。FV-UAS组术后即刻SFR(83.3%)及最终SFR(95.6%)均与MPCNL组(89.8%,96.6%)相当(P>0.05)。结论FV-UAS联合一次性FURL治疗2~3 cm上尿路结石具有较高的SFR和较低的并发症发生率,患者的痛苦较小、恢复较快,值得在临床上推广和应用。 展开更多
关键词 可弯曲负压吸引鞘 输尿管软镜碎石术 微创经皮肾镜 上尿路结石 结石清除率 肾盂内压
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独立式石箍窑洞地震模拟振动台试验及数值模拟
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作者 刘祖强 马东 +2 位作者 张风亮 薛建阳 潘文彬 《振动工程学报》 EI CSCD 北大核心 2023年第4期1101-1112,共12页
以山西省静乐县的某独立式石箍窑洞为原型,制作1/4缩尺的三跨试验模型,对其进行了地震模拟振动台试验,分析了地震作用下窑洞模型的破坏过程及破坏形态。在试验研究基础上,采用ABAQUS软件建立独立式石箍窑洞的有限元模型,将模拟得到的动... 以山西省静乐县的某独立式石箍窑洞为原型,制作1/4缩尺的三跨试验模型,对其进行了地震模拟振动台试验,分析了地震作用下窑洞模型的破坏过程及破坏形态。在试验研究基础上,采用ABAQUS软件建立独立式石箍窑洞的有限元模型,将模拟得到的动力特性、动力响应和地震损伤结果与试验结果进行了对比分析,验证了有限元模型的合理性,进而基于对原型结构的有限元模拟,分析了覆土厚度、拱跨数和拱矢跨比对窑洞模型受力性能的影响。结果表明:独立式石箍窑洞在地震作用下主要发生砂浆灰缝开裂破坏,开裂最严重的部位为洞口拱顶和侧墙与背墙的连接处;有限元模拟结果与试验结果吻合较好,能够较好地反映地震作用下窑洞模型的受力性能;窑洞模型的纵墙刚度大于横墙,加速度和位移响应随输入峰值加速度的增大不断增大;随着覆土厚度变薄和拱矢跨比减小,窑洞模型的抗震性能增强,但拱跨数对窑洞模型的抗震性能影响较小。 展开更多
关键词 独立式石箍窑洞 振动台试验 数值模拟 地震损伤 动力响应
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新型肾结石临床-影像组学模型在预测经皮肾镜结石清除率的应用价值
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作者 吴宇 付永 +1 位作者 谷明利 刘建民 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第8期1050-1055,共6页
目的:构建预测经皮肾镜手术的结石清除率(SFR)的新型临床-影像组学模型并进行验证。方法:回顾性收集113例行经皮肾镜取石术(PCNL)病人的相关资料,根据术后复查的泌尿系CT或尿路平片,将其分为结石清除组和结石残留。收集病人临床和影像... 目的:构建预测经皮肾镜手术的结石清除率(SFR)的新型临床-影像组学模型并进行验证。方法:回顾性收集113例行经皮肾镜取石术(PCNL)病人的相关资料,根据术后复查的泌尿系CT或尿路平片,将其分为结石清除组和结石残留。收集病人临床和影像组学资料,利用图像分析软件及计算机程序设计语言工具,将病人的CT图像划取感兴趣区域并提取出120个影像组学特征。对训练组进行变量选择,得到最佳的特征选集,采用多因素logistic回归分析构建新型临床-影像组学预测模型,使用曲线下面积(AUC)评估模型的预测效果。结果:113例病人术后1个月复查泌尿系影像,结石清除者68例,结石残留者45例,总体SFR为60.2%。2组病人性别、术后血白细胞(WBC)、住院时间、结石长度、结石宽度及Guy′s分级(GSS)差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。单因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC、结石长度、结石宽度差异均具有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。多因素logistic分析显示,性别、GSS、术后血WBC为PCNL术后SFR的独立预测因子(P<0.05~P<0.01)。将Lasso回归筛选出的有意义的14个影像组学特征行单因素和多因素logistic分析,结果显示,最大三维直径、球度差异均具有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。将最大三维直径、球度纳入构建临床-影像组学预测模型,在训练集中曲线下面积为0.923,在验证集中曲线下面积为0.876,均优于GSS。结论:构建的新型临床-影像组学模型结合临床特征,有助于预测PCNL病人的SFR,可为泌尿科医生术前沟通及手术方式的选择提供参考。 展开更多
关键词 肾结石 临床-影像组学模型 经皮肾镜取石术 结石清除率
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上尿路结石输尿管软镜手术与经皮肾镜碎石取石术治疗效果对比 被引量:2
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作者 王纯才 刘近坤 《系统医学》 2023年第8期106-109,共4页
目的分析予以上尿路结石患者输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的临床效果。方法回顾性收集2020年1月—2023年2月丰县人民医院收治的76例上尿路结石患... 目的分析予以上尿路结石患者输尿管软镜手术(retrograde intrarenal surgery,RIRS)与经皮肾镜碎石取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的临床效果。方法回顾性收集2020年1月—2023年2月丰县人民医院收治的76例上尿路结石患者的临床资料,其中接受RIRS治疗的38例纳入RIRS组,接受PCNL治疗的38例纳入PCNL组。对比两组围术期指标、肾功能指标、结石清除情况及并发症发生率。结果两组术后24 h Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组手术时间优于RIRS组,RIRS组术中出血量、住院时间、术后24 h VAS评分均优于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组结石直径≤2 cm的清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组结石直径>2 cm的清除率高于RIRS组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率分别为10.53%、15.79%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.461,P>0.05)。结论予以上尿路结石患者RIRS、PCNL治疗均可发挥积极作用,且并发症较少;但PCNL治疗时间更短,针对>2 cm结石清除率更高;而RIRS术中出血量更少,住院时间更短,疼痛程度更轻,故在治疗中可结合患者实际情况选择适宜术式。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管软镜手术 经皮肾镜取石术 并发症 结石清除率
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一种新型石材消防门无障碍开启技术
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作者 江小兵 《建筑施工》 2023年第10期1999-2001,共3页
针对传统消防门开启角度无法达到160°,而无法满足消防验收及现代生活的需求,探讨了一种应用扇形齿轮的石材消防门无障碍开启技术,以解决传统消防门开启角度不达标的不足。实践表明采用扇形齿轮技术,不仅能很好地满足规范要求,更能... 针对传统消防门开启角度无法达到160°,而无法满足消防验收及现代生活的需求,探讨了一种应用扇形齿轮的石材消防门无障碍开启技术,以解决传统消防门开启角度不达标的不足。实践表明采用扇形齿轮技术,不仅能很好地满足规范要求,更能有效扩大消防救援通道的空间,在现代建筑设计中具有广泛的应用前景。 展开更多
关键词 消防门 石材 无障碍开启 扇形齿轮
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纳米二氧化硅对水泥石的氯离子结合量影响 被引量:1
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作者 刘春登 丁天云 +3 位作者 魏鹏程 曾有旭 储洪强 蒋林华 《混凝土》 CAS 北大核心 2023年第12期145-151,共7页
混凝土孔溶液中的自由氯离子容易造成钢筋锈蚀和混凝土结构开裂,导致混凝土建筑结构破坏。研究将混凝土孔溶液中的自由氯离子转化为结合氯离子,对混凝土结构的稳定性有着十分重要的意义。试验以纳米二氧化硅掺量和氯离子浓度为变量,研... 混凝土孔溶液中的自由氯离子容易造成钢筋锈蚀和混凝土结构开裂,导致混凝土建筑结构破坏。研究将混凝土孔溶液中的自由氯离子转化为结合氯离子,对混凝土结构的稳定性有着十分重要的意义。试验以纳米二氧化硅掺量和氯离子浓度为变量,研究了纳米二氧化硅对水泥石的氯离子结合量影响,根据等温吸附理论绘制结合氯离子与自由氯离子的拟合关系曲线,通过XRD分析、热重分析研究水泥石的氯离子结合机理。结果表明:纳米二氧化硅的掺入对水泥石的氯离子结合量有改善作用、能够加快水泥水化、促进C-S-H凝胶和Friedel′s盐的生成,有利于水泥石的氯离子物理吸附和化学结合。 展开更多
关键词 纳米二氧化硅 水泥石 氯离子结合量 结合氯离子 自由氯离子 氯离子等温吸附
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中熟蟠桃新品种‘中蟠19号’的选育 被引量:3
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作者 陈昌文 王力荣 +4 位作者 朱更瑞 方伟超 曹珂 王新卫 牛棚 《果树学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期610-612,共3页
‘中蟠19号’是通过多代杂交聚合选育出的中熟黄肉蟠桃新品种,其母本为普通桃单株‘98-2-1’,父本为油蟠桃优系‘砧1-3’。果实大,单果质量240 g,果形平整、厚实,果皮茸毛短,底色黄,果面70%~80%着红色;果肉黄色,硬溶质,离核;风味甜,可... ‘中蟠19号’是通过多代杂交聚合选育出的中熟黄肉蟠桃新品种,其母本为普通桃单株‘98-2-1’,父本为油蟠桃优系‘砧1-3’。果实大,单果质量240 g,果形平整、厚实,果皮茸毛短,底色黄,果面70%~80%着红色;果肉黄色,硬溶质,离核;风味甜,可溶性固形物含量14.5%;花型铃形,花粉多,自花结实;在郑州地区7月中旬成熟,果实生育期为113 d左右。 展开更多
关键词 蟠桃 新品种 '中蟠19号’ 中熟 黄肉 离核
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经皮肾镜碎石术治疗铸型结石术后结石残留的影响因素分析 被引量:21
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作者 毕建斌 张乃文 +3 位作者 毕晓军 李学杰 张祥宇 孔垂泽 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1130-1132,共3页
目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施。方法回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例。Ⅰ期结石清除率68.6%(57/83)。结石残留26例患者作为结石残留观察组,结石清除57例患者作为结石清除组,对... 目的探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗铸型结石术后结石残留的影响因素及临床处理措施。方法回顾性分析PCNL治疗肾铸型结石患者83例。Ⅰ期结石清除率68.6%(57/83)。结石残留26例患者作为结石残留观察组,结石清除57例患者作为结石清除组,对比分析2组间可能影响PCNL术后结石残留的因素(结石大小、肾积水情况、术前泌尿系感染、肾脏既往手术史、术中是否出血、手术时间)的差异,找出可能影响结石残留的因素。结果结石大小(P=0.004)、肾脏既往手术史(P=0.001)、术中出血(P=0.016)和手术时间(P=0.035)对PCNL手术结石残留的影响具有统计学意义。结论术前明确结石大小及患者因既往手术造成的肾脏解剖结构异常情况,制定合理手术方案;术中平衡手术时间,尽可能取净结石;术后联合应用输尿管镜碎石术及体外震波碎石术,能有效提高PCNL结石清除率。 展开更多
关键词 经皮肾镜 铸型结石 结石残留 微创 清除率
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中熟蟠桃新品种‘中蟠15号’的选育 被引量:2
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作者 王力荣 方伟超 +4 位作者 陈昌文 朱更瑞 曹珂 王新卫 李勇 《果树学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期286-288,共3页
‘中蟠15号’是通过多代聚合杂交选育出的黄肉蟠桃新品种,其母本为单株‘98-2-1’,父本为优系‘砧1-3’油蟠。单果质量200 g,大果350 g,果实扁平,果皮底色黄色,果面60%以上着鲜红色晕,果皮茸毛短;果肉黄色,果实风味香甜,硬溶质,可溶性... ‘中蟠15号’是通过多代聚合杂交选育出的黄肉蟠桃新品种,其母本为单株‘98-2-1’,父本为优系‘砧1-3’油蟠。单果质量200 g,大果350 g,果实扁平,果皮底色黄色,果面60%以上着鲜红色晕,果皮茸毛短;果肉黄色,果实风味香甜,硬溶质,可溶性固形物含量14.5%,离核。果肉厚度较均匀,商品性好。花为蔷薇型,自花结实。在郑州地区7月中下旬成熟,果实生育期120 d左右;丰产。 展开更多
关键词 蟠桃 新品种 ‘中蟠15号’ 黄肉 硬溶质 中熟 离核
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一期与分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石的疗效比较 被引量:15
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作者 李涛 李权 刘建河 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期816-819,共4页
目的探讨一期与分期输尿管软镜下碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗双侧上尿路结石的临床疗效。方法我院2012年9月~2015年5月一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石29例(一期手术组),分期输尿管软镜... 目的探讨一期与分期输尿管软镜下碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗双侧上尿路结石的临床疗效。方法我院2012年9月~2015年5月一期输尿管软镜下钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石29例(一期手术组),分期输尿管软镜治疗双侧上尿路结石20例(分期手术组),比较2组总手术时间、总住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果 2组患者均顺利完成手术。一期手术组总手术时间明显短于分期手术组[(71.0±19.0)min vs.(112.6±26.8)min,t=-6.366,P=0.000],2组总住院时间无统计学差异[(6.9±3.6)d vs.(8.4±2.1)d,t=-1.674,P=0.101]。2组患者术后4周结石清除率分别为79.3%(23/29)、80.0%(16/20),无统计学差异(χ~2=0.000,P=1.000);2组术后并发症发生率无统计学差异[20.7%(6/29)vs.15.0%(3/20),χ~2=0.017,P=0.896]。结论一期双侧输尿管软镜钬激光碎石术可有效、安全治疗双侧上尿路结石,但仍需严格把握手术适应证。 展开更多
关键词 输尿管软镜 结石 结石清除率
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微通道经皮肾镜取石术治疗小儿上尿路结石114例 被引量:15
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作者 陈亮 熊六林 黄晓波 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期229-231,共3页
目的探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,... 目的探讨微通道经皮肾镜取石术(minimally percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗小儿上尿路结石的安全性和有效性。方法 2006年3月~2017年4月我们对114例(127侧)上尿路结石行MPCNL治疗。硬膜外麻醉,B超引导下穿刺目标盏,置入导丝,使用筋膜扩张器顺序扩张至F_14~F_16,留置工作鞘建立肾穿刺通道,F_(8/9. 8)输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石,术后留置双J管和F_(14)~F_(20)肾造瘘管。术后3 d复查B超或CT,评估出院清石率,术后3个月评估最终清石率。结果 124侧肾脏一期取石,3侧肾脏二期取石。126侧肾脏使用单通道,1侧肾脏使用双通道。手术时间(69. 3±29. 9) min。术后血红蛋白发生下降(10. 6±6. 9) g/L。肾造瘘管拔除时间(3. 9±2. 0) d。术后住院时间(6. 6±3. 7) d。术后17例(14. 9%)发热,无脓毒症、气胸、腹腔脏器损伤等术后并发症。出院时清石率87. 4%(111/127),最终清石率95. 3%(121/127)。114例术后平均随访8. 6月(3~18个月),肾功能均正常,肾积水均无加重,无肾萎缩和输尿管狭窄等严重并发症,13例(11. 4%)结石复发(> 5 mm),无须手术治疗。结论 MPCNL治疗小儿上尿路结石安全,清石率高。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 肾结石 输尿管结石 清石率
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