局麻无张力疝修补术与腹腔镜全腹膜外疝修补术的临床对比分析

目的比较局麻无张力疝修补Lichtenstein手术和腹腔镜全腹膜外疝修补术(total extrapentioneal repair,TEP)的优缺点。方法回顾252例成人腹股沟疝分别进行TEP56例和局麻Lichtenstein196例的临床资料。术后1周和半年进行临床评估。结果术后3d内应用止痛药频率、恢复正常活动时间、术后半年内手术区域慢性疼痛等方面,TEP组均优于Lichtenstein组,两组有显著性差异(P<0.05);并发症、复发率,TEP组与Lichtenstein组两者无显著性差异(P>0.05);手术时间、初次下床活动时间、术后住院时间、住院费用等方面Lichtenstein组优于TEP组,两者差异有显著性(P<0.05)。结论TEP具有伤口小、疼痛轻、恢复快的优点,但费用高。局麻Lichtenstein手术操作简单、费用低、适应证广,适合老年病人。

不同年龄段腹股沟斜疝行无张力疝修补的临床对照研究

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术对不同年龄腹股沟斜疝的治疗效果。方法将190例腹股沟斜疝患者根据年龄分成两组:60岁以上和60岁以下组,比较每组手术效果及并发症。结果在60岁以上组,疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间、平均下床活动时间、疼痛、牵拉不适以及复发等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术;而在60岁对以下组,并不优于传统腹股沟斜疝修补术。结论疝的治疗应根据个体化原则进行。

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝临床效果评价

[目的]评价无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝的疗效。[方法]回顾性分析67例腹股沟复发疝行无张力疝修补手术临床资料。应用无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝67例,其中6例行疝环充填式无张力疝修补术,10例行Lichtenstein手术,51例行腹膜前间隙修补术。[结果]复发疝手术时间分别为最短42min,最长94min,平均73min。术后并发症包括1例阴囊血肿,2例腹股沟区疼痛,5例尿潴留。患者均于术后3～9d痊愈出院。89.6%(60/67)病例获得随访,随访时间5～36个月,无复发。[结论]采用无张力疝修补手术治疗腹股沟复发疝具有安全性高,并发症少,复发率低的优点。

疝环充填式无张力疝修补术并发症防治

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及处理方法,以提高手术的安全性、降低并发症的发生率。方法:总结国内51种杂志72篇文献报道的5 625例及我院253例无张力补片疝修补术患者的临床资料。结果:全组发生并发症512例,包括尿潴留(280例,4.8%)、阴囊积液及血肿(110例,1.8%)、切口液化(45例,0.8%)、术后长期疼痛(25例,0.4%)、切口感染(8例,0.1%)、缺血性睾丸炎(7例,0.1%)、术后复发(37例,0.6%)。结论:疝环充填式无张力疝修补术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点。只要充分认识到并发症的发生原因,多数并发症是可以避免的。

两种无张力腹股沟疝修补术的比较分析

目的研究平片无张力疝修补术、疝环充填式疝修补术对成人腹股沟疝的手术效果。方法随机将1999年3月至2003年12月的358例腹股沟疝病人,分为平片式组和疝环充填式组,分析比较两组的临床资料。结果两者在术后复发,住院天数上差异无显著,但在术后切口异物感和治疗费用上差异有显著性。结论两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用,减轻切口异物感上更有优势。

平片式无张力修补术治疗小儿巨大腹股沟斜疝

目的探讨平片式无张力修补术在小儿巨大及复发性腹股沟斜疝治疗中的安全性及手术效果。方法回顾性分析2011年1月至2015年3月小儿巨大疝及复发性腹股沟斜疝患儿资料共16例(19侧),均为男性,年龄1~14岁,平均年龄4.7岁。家长知情同意情况下,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术,总结其年龄、病史、体检和超声检查、手术过程、术后治疗及康复情况。结果患儿共16例19侧疝,手术时间30~75 min,手术均顺利完成。手术后休息1周,随访3个月~2年,未见斜疝复发、感染及补片排异反应,均未诉异物感。结论对于小儿巨大及复发性腹股沟斜疝患儿,应用单层生物补片进行平片式无张力修补术安全、有效、可行,值得推广。

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法60例腹股沟疝无张力修补患者随机分为局部麻醉组(n=28例)和硬膜外麻醉组(n=32例),对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究。结果局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者。

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与疝环充填式修补术治疗成人腹股沟疝的对比研究

目的与疝环充填式无张力修补术对比，回顾性分析腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术（TAPP）治疗腹股沟疝的效果。方法选取2014年1月至2016年12月本院开展的62例腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术患者为TAPP组，同期行疝环充填式无张力疝修补术88例患者为对照组。对比两组患者的住院时间、住院费用、疼痛评分、术后并发症（切口感染、血清肿、缺血性睾丸炎、复发）等。结果与对照组相比，TAPP组平均住院时间[（3．4±1．53）d比（6．5±2．71）d，P=0．003]、疼痛评分[（2．15±1．13）比（5．78±2．27），P=0．013]、总并发症发生率（3．22％比12．5％，P=0．047）均更少；住院费用增多[（13246．7±1238．5）元比（7852．5±533．8）元，P=0．0016]，差异有统计学意义。结论腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术是安全有效的，具有微创、疼痛轻、恢复快等优点。

腹股沟疝无张力修补术后复发原因分析

目的探讨腹股沟疝无张力修补术后复发因素。方法回顾性分析18例腹股沟疝无张力修补术复发患者的临床资料。结果自身复发因素9例,手术复发因素6例,混合复发因素3例,均经过再次手术治疗得到康复。结论复发因素主要与患者生理解剖缺陷、年龄和手术水平等有关。建议在首次手术时,尽量结合患者的具体情况,注意相关的手术事项,从而降低复发率。

腹腔镜手术与疝环填充式修补术在老年腹股沟疝中的应用对比分析

目的：探讨观察腹腔镜手术与疝环填充式修补术在治疗老年腹股沟疝患者的治疗效果对比分析。方法选取本院2011年5月~2012年5月收治的老年腹股沟疝患者46例，依据治疗方法的不同将46例患者随机分为腹腔镜手术组和填充式修补术组两组，其中每组各23例。分析对比两组患者的手术时间、出院时间、预后情况和手术费用等情况。结果腹腔镜手术组患者的手术时间、术中出血量、出院时间和并发症发病率显著低于填充式手术组，但其相关手术费用显著高于填充式手术组。结论应用腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者较填充式修补术取得更为明显的治疗效果，但腹腔镜手术治疗老年腹股沟疝患者的费用较高，一定程度上限制其临床发展。

环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝91例效果观察

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院2010年1月至2012年3月收治的91例腹股沟疝患者的临床资料,均采用疝环充填式无张力疝修补术。结果 91例腹股沟疝患者中仅有1例患者复发,其余90例患者均取得了理想的治疗效果,没有加重原科疾病或引发其他科并发症。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简便、手术时间短、损伤小、恢复快、患者疼痛轻等优点,在腹股沟疝的治疗中具有较大的应用价值。

腹股沟疝无张力修补术硬膜外麻醉与局部麻醉的比较

目的:比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果。方法:对62例腹股沟疝无张力修补患者进行研究,分为局部麻醉组(n=17例)和硬膜外麻醉组(n=45例),对两组的手术时间、术后尿潴留、术后伤口疼痛、术后下床活动时间、住院费用和术后复发进行比较研究。结果:局部麻醉组在手术时间、术后尿潴留、术后下床活动时间、住院费用等方面均少于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:局部麻醉下行腹股沟疝无张力修补术术后并发症少,可早期下床活动,住院费用低,对全身器官功能影响小,尤其适合老年患者,值得推广。

疝环充填式无张力疝修补术后并发症38例分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症发生的原因及其预防与治疗措施。方法对我院2000年-2005年间疝环充填式无张力疝修补术217例临床资料作回顾性分析。结果217例中发生各种并发症有38例,发生率17.5%,其中（术后持续）局部疼痛9例,伤（切）口皮下、阴囊积液6例,伤（切）口（皮下脂肪）液化2例,患侧睾丸肿大、萎缩3例,局部硬块异物感、局部隆起16例,伤（切）口感染,窦道形成2例。均治愈出院。结论疝环充填式无张力疝修补术是安全有效的术式,降低术后并发症的关键在于熟悉腹股沟的解剖,提高手术操作技巧,加强无菌原则及围手术期的治疗。

腹股沟复发疝15例治疗体会

目的总结腹股沟复发疝的原因及治疗方法。方法无张力疝修补术治疗15例腹股沟复发疝。结果 15例患者手术顺利,平均住院时间6d。15例患者均随访1年,未再复发。结论无张力疝修补术应作为腹股沟复发疝的首选术式。

同期行经尿道前列腺等离子电切和无张力疝修补术对前列腺增生并发腹股沟疝的治疗

目的探讨同期行经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝的效果。方法对采用经尿道前列腺等离子电切术同期无张力疝修补术治疗的13例前列腺增生症并腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组13例均顺利完成手术;无张力疝修补术时间35～70min,平均47min;经尿道前列腺手术时间30～135min,平均70min;切除前列腺重25～110g,平均55g;出血量50～400mL,平均100mL;均未输血。结论采用同期经尿道前列腺等离子电切术和无张力疝修补术治疗前列腺增生并发腹股沟疝,避免了患者二次手术的痛苦,具有损伤小,并发症少等优点,疗效满意。

充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效分析

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床疗效。方法选择乌鲁木齐市第一人民医院2010年1月—2012年5月收治的老年腹股沟疝患者(60岁以上)98例,根据遵循患者知情同意和随机筛选的原则分为充填式无张力疝修补术组(A组)及传统疝修补术组(B组),各49例。观察两组患者手术时间、术后疼痛、牵扯感、下地时间、住院时间、并发症、复发情况。结果充填式无张力疝修补术组手术时间、住院时间、术后下地时间均小于传统手术组,术后疼痛轻,牵扯感小,并发症和复发均少于传统修补术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疝环充填式无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、创伤小、术后恢复快、复发率低、并发症少等优点,是治疗老年腹股沟疝的理想术式。

帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果评价

目的观察帕瑞昔布结合切口局麻用于腹股沟疝无张力修补术术后的镇痛效果。方法选择腰硬联合麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的患者200例,将患者分为4组,每组50例。在手术结束前10 min,A组静注生理盐水4 m L及切口予生理盐水浸润(对照组),B组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予生理盐水浸润(帕瑞昔布组),C组静注生理盐水4 m L及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(罗哌卡因),D组静注帕瑞昔布钠40 mg及切口予0.75%罗哌卡因局部浸润麻醉(帕瑞昔布+罗哌卡因)。术后观察6小时(T1)、24小时(T2)2个时间点安静时的VAS值,并记录患者术后24小时内是否要求给予药物镇痛、对整体镇痛质量的满意度。结果在T1时间点,对照组与帕瑞昔布组评分无显著性差异;罗哌卡因组评分亦显著低于对照和帕瑞昔布组(P<0.05);帕瑞昔布+罗哌卡因组评分显著低于另外3组(P<0.05)。在T2时间点,帕瑞昔布+罗哌卡组评分显著低于另外3组(P<0.05),而其它3组间评分无显著性差异。帕瑞昔布+罗哌卡因组只有3例(6%)患者要求额外镇痛药物治疗,对整体镇痛质量满意度达86%,与另外三组比较,P<0.05,而另外3组间无明显差异。结论帕瑞昔布钠结合切口局麻可以为腹股沟疝无张力修补术术后早期提供良好的镇痛效果。

两种方法治疗腹股沟疝的临床疗效观察

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法回顾分析对比腹股沟疝平片无张力疝修补68例(观察组),传统疝修补70例(对照组)患者的临床资料,并加以对比分析。结果腹股沟疝患者行平片无张力疝修补术和传统疝修补术后,在平均住院时间、平均住院费用、术后平均恢复日常活动、术后并发症和复发率上有统计学意义(P<0.05)。结论平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效可靠、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、费用低和操作简单,值得临床推广应用。

无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝33例临床体会

目的:探究无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法:回顾性分析采用无张力疝修补术治疗的腹股沟斜疝患者33例的临床资料。结果:所有患者均成功完成手术,手术时间(51.23±3.44)min,住院时间(8.12±0.45)d,术后并发症率0.00%,复发率0.00%。结论:无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝手术效果佳,手术时间短,并发症少,复发率低。

不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析

目的探讨运用不同手术方法治疗腹股沟斜疝的差异并对比两种方法的疗效。方法将72例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组，分别运用无张力修补术与传统腹股沟斜疝修补术治疗。观察两组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间及住院总天数的差异，患者出院后随访术后3个月并发症发生率。结果观察组手术时间（t=5．306，P〈0．05）、术后首次活动时间（t=4．137，P〈0．05）、住院总天数（t=3．237，P〈0．05）均短于对照组，术中出血量（t=7．821，P〈0．05）少于对照组，术后3个月并发症发生率（χ2=5．372，P〈0．05）低于对照组，差异均具有统计学意义。结论无张力修补术治疗腹股沟斜疝的效果优于传统腹股沟斜疝修补术，能够促进患者术后活动能力恢复并且降低术后并发症发生率。