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Serum β-hCG level on day 7 of frozen-thawed embryo transfer: association with the clinical pregnancy outcomes in artificial cycles
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作者 Na Sun Shu-Yi Dong +1 位作者 Ping-Ping Sun Hua-Gang Ma 《Clinical Research Communications》 2022年第3期29-33,共5页
Objective:The relationship between serum beta human chorionic gonadotropin(β-hCG)levels of patients(7 days after the transplantation of frozen-thawed embryos)and the pregnancy outcomes was investigated.Methods:This s... Objective:The relationship between serum beta human chorionic gonadotropin(β-hCG)levels of patients(7 days after the transplantation of frozen-thawed embryos)and the pregnancy outcomes was investigated.Methods:This study was designed as a retrospective clinical trial of 366 women who underwent frozen-thawed embryo transfers(FETs)in artificial cycles.Patients were divided into three groups:clinical pregnancy group,biochemical pregnancy group,and non-pregnant group according to their pregnancy outcomes.Serumβ-hCG levels were tested on day 4,7,9,11 and 14 after FET.Results:In the clinical pregnancy group,the serumβ-hCG levels after 7-day post-transplantation were significantly elevated(16.20 IU/L vs.3.07 vs.0.1 IU/L;P<0.05)compared with the other two groups.Furthermore,it was found that Area Under Curve(AUC=0.96)was significant with cut-off value higher than 4.26 IU/L(sensitivity=92.3%,specificity=90.2%)to predict the clinical pregnancy outcomes in the receiver operating characteristic(ROC)analysis ofβ-hCG concentrations on day 7 of post-transplantation.Conclusion:Our results suggested that the elevated serumβ-hCG levels on day 7 of post-transplantation could predict the positive clinical pregnancy outcomes in artificial FET cycles. 展开更多
关键词 frozen-thawed embryo transfer pregnancy outcomes artificial cycle human chorionic gonadotrophin INFERTILITY
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冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨
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作者 李苏萍 刘海鹏 +2 位作者 彭姝明 杨帆 段丽 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第9期1147-1152,共6页
目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(31... 目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 单囊胚移植 重复周期 胚胎移植策略
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不同孕激素给药方式对激素替代方案准备内膜冻胚移植后妊娠及分娩结局的影响
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作者 杨敏 王云 +3 位作者 王泽 尹梦菲 邹嘉琳 魏代敏 《山东医药》 CAS 2024年第28期22-26,共5页
目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)74... 目的探讨激素替代方案准备子宫内膜的冷冻胚胎移植(FET)周期中不同孕激素给药方式对妊娠及分娩结局的影响。方法选取接受第1周期冷冻单囊胚移植并使用激素替代方案准备内膜患者3357例,根据孕激素给药方式分为肌内注射黄体酮组(IMP组)749例、口服地屈孕酮联合阴道微粒化黄体酮胶囊组(DYD-VPC组)2249例及口服地屈孕酮联合阴道黄体酮凝胶组(DYD-VPG组)359例。比较三组基本临床特征、孕产期并发症及妊娠分娩结局的差异。结果三组年龄、BMI、不孕年限、未生育、患有原发性不孕症、窦卵泡数、获卵数、FET前子宫内膜厚度、PCOS患者比例、剖宫产史、移植胚胎发育时间等基线资料比较均无统计学差异(P均>0.05)。三组活产率、生化妊娠率、生化妊娠流产率、临床妊娠丢失率等均无统计学差异(P均>0.05);IMP组剖宫产率高于DYD-VPC组和DYD-VPG组(83.42%vs 76.88%vs 73.41%,P<0.05)。三组妊娠期和新生儿并发症如早产、巨大儿、低出生体质量儿、大于胎龄儿、小于胎龄儿、妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病发生率均无统计学差异(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析校正混杂因素后显示,肌内注射黄体酮与剖宫产风险增加相关。结论在激素替代方案准备子宫内膜的冻胚移植周期中,口服地屈孕酮联合阴道用黄体酮的临床妊娠率和活产率与肌内注射黄体酮相同,但剖宫产率降低。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 激素替代周期 肌内注射黄体酮 阴道黄体酮 口服地屈孕酮
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卵巢功能减退患者多周期累积与非累积胚胎移植临床结局比较
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作者 王宇维 王聪 +1 位作者 方颖 杨晓葵 《武警医学》 CAS 2024年第4期307-311,共5页
目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的... 目的探讨卵巢功能减退(DOR)患者多周期累积与非累积胚胎移植体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床结局的差异。方法回顾性分析2019-01至2022-12于首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科进行IVF-ET治疗的卵巢储备功能减退的不孕患者174例的临床资料,纳入患者均已完成所有胚胎移植及最终随访。收集患者的基础内分泌、抗苗勒管激素水平及窦卵泡计数,记录促排卵治疗后的卵巢反应参数及妊娠结局等相关临床资料,比较多周期累积胚胎移植(累积组)与非累积胚胎移植(非累积组)两种IVF-ET治疗的临床结局。结果DOR患者多周期累积胚胎移植与非累积胚胎移植两组间的累积妊娠率(35.24%vs.27.54%)、早期流产率(32.43%vs.26.32%)及累积活产率(21.90%vs.18.84%)差异无统计学意义(P>0.05);纳入移植策略、BMI、首次取卵年龄、AMH、胚胎移植数、优质胚胎移植数、累积获卵数等多个因素后进行logistic回归分析,两种不同的胚胎移植策略(OR=1.522,95%CI 0.608~3.814)对活产无明显影响(P>0.05)。结论对于DOR患者,进行多周期重复取卵后的累积胚胎移植并不能提高患者的累积妊娠率及活产率。 展开更多
关键词 卵巢功能减退 累积胚胎移植 多周期累积活产率
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经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者冻融胚胎移植中的应用
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作者 杨华清 王亚芹 +2 位作者 谭丽 张洁 赵冬梅 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第4期441-445,共5页
目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内... 目的探讨经皮雌二醇凝胶在血栓前状态患者激素替代周期(HRT)冻融胚胎移植(FET)中的应用价值。方法选取2021年2月至2023年2月在郑州大学第二附属医院生殖医院行HRT-FET助孕的血栓前状态患者68例为研究对象,其中采用经皮雌二醇凝胶进行内膜准备者为研究组(n=32),采用口服芬吗通进行内膜准备者为对照组(n=36),两组均在胚胎移植后给予低分子肝素治疗。比较两组HRT情况和FET妊娠结局,并比较同组胚胎移植前、移植后14 d以及组间移植后14 d的纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及D-二聚体(D-D)水平。结果研究组孕酮转化日子宫内膜厚度及A型子宫内膜比例显著高于对照组(P<0.05)。两组患者间移植胚胎数、移植优胚率、HCG阳性率比较均无显著差异(P>0.05),研究组临床妊娠率显著高于对照组(65.63%vs.41.67%,P<0.05),研究组早期流产率较对照组有所减低(9.38%vs.16.67%)但无显著差异(P>0.05)。两组患者胚胎移植后14 d的FIB及D-D水平均显著低于移植前(P<0.01),且胚胎移植后14 d研究组D-D及FIB水平显著低于对照组(P<0.01)。结论在血栓前状态患者HRT-FET周期中,与口服芬吗通比较,采用经皮给药的方式更能降低血栓前状态风险,提高子宫内膜容受性,改善助孕结局。因此针对这类患者,建议选择经皮雌激素进行内膜准备,并辅以肝素对症处理。 展开更多
关键词 经皮雌二醇凝胶 冻融胚胎移植 血栓前状态 激素替代周期 妊娠结局
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GnRH激动剂在人工周期冻融胚胎移植黄体支持中作用的荟萃分析
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作者 覃金春 韦娉嫔 覃捷 《现代妇产科进展》 2024年第8期590-595,共6页
目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、... 目的:评价GnRH激动剂(GnRH-a)在人工周期冻融胚胎移植(AC-FET)黄体期支持(LPS)中的作用。方法:纳入PubMed、EMBASE和Cochrane数据库中符合纳入标准的研究。检索期限为建库至2023年10月31日。观察指标为种植率、HCG阳性率、临床妊娠率、持续妊娠率、活产率、流产率、宫外妊娠率、多胎妊娠率。采用RevMan5.4软件分析。结果:纳入9项随机对照试验(RCT),共2451例患者,其中GnRH-a LPS组1252例,常规LPS组1199例。黄体期给予GnRH-a可提高种植率(OR=1.29,95%CI为1.12~1.49,P=0.0005)、临床妊娠率(OR=1.32,95%CI为1.12~1.57,P=0.001)和多胎妊娠率(OR=1.82,95%CI为1.29~2.58,P=0.0007),同时降低流产率(OR=0.57,95%CI为0.41~0.79,P=0.0008)。两组的HCG阳性率、持续妊娠率、活产率、宫外妊娠率比较,差异均无统计学意义。结论:AC-FET黄体期添加GnRH-a可提高患者的种植率和临床妊娠率,提示GnRH-a可能是AC-FET黄体支持的新选择。然而,需开展多中心、大样本的RCT,以获得GnRH-a有效黄体支持的统一标准,进一步明确其LPS的安全性和有效性。 展开更多
关键词 GNRH激动剂 黄体期支持 人工周期 冻融胚胎移植
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外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值
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作者 雷承泳 李丽 +1 位作者 罗朝霞 黄颖 《中国医学创新》 CAS 2024年第18期139-143,共5页
目的:探讨外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院行人工周期-冻融胚胎移植的患者108例,其中妊娠成功48例,妊娠失败60例。观察比较妊娠成功和失败患者... 目的:探讨外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于赣州市人民医院行人工周期-冻融胚胎移植的患者108例,其中妊娠成功48例,妊娠失败60例。观察比较妊娠成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3、D-二聚体(D-D)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)的差异,并分析外周血miR-21-5p、Foxp3及凝血功能指标预测人工周期-冻融胚胎移植结局的价值。结果:妊娠成功患者外周血miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D均高于妊娠失败患者,APTT和PT均明显长于妊娠失败患者(P<0.05)。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT是妊娠失败的影响因素(P<0.05)。miR-21-5p、Foxp3 mRNA、D-D和PT预测妊娠失败的受试者操作特征(ROC)曲线下面积分别为0.857、0.790、0.922和0.861。结论:人工周期-冻融胚胎移植成功和失败患者外周血miR-21-5p、Foxp3及D-D和PT有所差异,且在预测妊娠结局方面有一定应用价值。 展开更多
关键词 miR-21-5p FOXP3 凝血功能 人工周期-冻融胚胎移植 预测价值
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诱导排卵失败对冻融胚胎移植妊娠结局的影响
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作者 王涛 王辉 +1 位作者 师娟子 范丽娟 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第6期722-727,共6页
目的探讨在稀发排卵或无排卵女性群体中,诱导排卵(OI)失败转人工周期(AC)治疗对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响,并分析影响OI成败的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月于西北妇女儿童医院行首次FET治疗的478例患者的临床资... 目的探讨在稀发排卵或无排卵女性群体中,诱导排卵(OI)失败转人工周期(AC)治疗对冻融胚胎移植(FET)妊娠结局的影响,并分析影响OI成败的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2022年3月于西北妇女儿童医院行首次FET治疗的478例患者的临床资料,根据促排卵治疗结果分为OI成功组(277例)和OI失败组(201例),比较两组的临床妊娠率和活产率,Logistic回归分析影响OI成败的危险因素。结果两组患者的临床妊娠率(62.45%vs.59.70%)和活产率(53.43%vs.51.74%)均无显著差异(P>0.05);OI失败组的基础LH水平显著高于OI成功组(P=0.03)。调整变量后,发现基础LH水平是影响OI成败的独立影响因素[OR=1.079,95%CI(1.020,1.141),P=0.008]。结论稀发排卵或无排卵女性FET移植前OI成败与妊娠结局无关。基础LH水平是OI成败的影响因素。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 诱导排卵 人工周期 妊娠结局
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电针周期疗法对卵巢储备功能下降不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植的影响
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作者 覃彩芳 蒋娟 +3 位作者 钟义惠 谢群和 薛丹 来玉芹 《现代中西医结合杂志》 CAS 2024年第6期785-790,共6页
目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IV... 目的探讨电针周期疗法对卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者子宫内膜容受性及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法将2021年4月—2022年4月在柳州市妇幼保健院拟行IVF-ET的78例DOR不孕患者随机分为对照组和试验组,每组39例。2组均行IVF-ET,试验组在移植前行3个月的电针序贯周期治疗。比较2组治疗前后黄体中期的子宫内膜厚度、子宫内膜容积、子宫内膜分型和血流分型及子宫动脉血流参数[双侧子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值/舒张期峰值(S/D)],统计比较2组患者治疗后获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数及HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率。结果与治疗前及对照组比较,试验组患者电针周期干预后子宫内膜厚度、子宫内膜容积均明显增高,内膜C型患者占比降低,内膜A型患者占比增高,血流Ⅰ型患者占比降低,血流Ⅲ型患者占比增高,子宫动脉PI、RI、S/D均明显降低,差异均有统计学意义(P均<0.05);对照组以上指标均未见明显变化(P均>0.05)。试验组获卵数、受精数、胚胎数、优质胚胎数均明显多于对照组(P均<0.05),HCG阳性率、胚胎种植率、临床妊娠率均明显高于对照组[67.56%(25/37)、58.33%(28/48)、51.35%(20/37)比44.74%(17/38)、37.03%(20/54)、31.58%(12/38),P均<0.05]。结论电针周期治疗可以明显改善DOR不孕患者子宫内膜容受性,提高胚胎着床率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢储备功能下降 电针周期疗法 子宫内膜容受性 体外受精-胚胎移植 不孕
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序贯移植联合GnRH-a对不明原因反复种植失败患者冻胚周期妊娠结局的影响
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作者 张焕焕 张红艳 +2 位作者 江美燕 林珍云 费小阳 《浙江医学》 CAS 2024年第16期1686-1691,共6页
目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植... 目的探讨序贯移植联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对不明原因反复种植失败(RIF)患者冻胚周期妊娠结局的影响。方法回顾性选取2017年1月至2023年1月在杭州市妇产科医院行激素替代周期冻胚移植助孕的不明原因RIF患者314例,根据移植胚胎情况以及是否使用GnRH-a分为4组,即2枚早期胚胎组(2_(D3)组)66例、2枚囊胚组(2D_(5/6)组)52例、序贯移植组(序贯组)100例、序贯移植联合GnRH-a组(序贯+GnRH-a组)96例。比较4组患者冻胚移植周期参数、妊娠结局等,采用单因素及多因素logistic回归分析不明原因RIF患者临床妊娠的影响因素。结果除激素替代方案比较差异有统计学意义(P=0.037)外,4组患者雌二醇、孕酮、内膜厚度、移植优胚数、囊胚来源等其余冻胚移植周期参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。序贯+GnRH-a组临床妊娠率高于其余各组(均P<0.025),且序贯组高于2_(D3)组(P<0.025);序贯+GnRH-a组种植率、活产率均高于序贯组和2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组均高于2_(D3)组(均P<0.025);序贯+GnRH-a组多胎妊娠率低于2D_(5/6)组但高于2_(D3)组(均P<0.025),且序贯组低于2D_(5/6)组(P<0.025);4组患者早期流产率比较差异无统计学意义(P=0.921)。相较于序贯、2D_(5/6)、2_(D3),序贯+GnRH-a是不明原因RIF患者临床妊娠的独立保护因素(OR=0.659、0.585、0.315,均P<0.05)。结论序贯移植联合GnRH-a有助于改善不明原因RIF患者冻胚周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 序贯移植 促性腺激素释放激素激动剂 反复种植失败 冻胚周期 妊娠结局
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Clinical observation of endometrial prescription combined with TAM on FET of thin endometrial patients with kidney deficiency and blood stasis
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作者 Wen-Ming Cao Nan Jiang +4 位作者 Mei-Hua Wu Xiao-Lei Song Na Yu Shu-Ling Zhang Kui-Mei Zhang 《Clinical Research Communications》 2024年第2期18-22,共5页
Objective:To explore the best endometrial preparation scheme of freeze-thawed embryo transfer(FET)for patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis by comparing the clinical outcomes of three ... Objective:To explore the best endometrial preparation scheme of freeze-thawed embryo transfer(FET)for patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis by comparing the clinical outcomes of three endometrial preparation schemes of estradiol valerate tablets Hormone Replacement(HRT),Tamoxifen(TAM)and Endometrial Prescription combined with TAM(EP-TAM group).Method:Retrospective analysis of 318 patients with thin endometrium with kidney deficiency and blood stasis who underwent FET in Changle People's Hospital of Shandong Province,Shandong Maternal and Child Health Hospital,and Shenzhen Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine from September 2018 to March 2023,including 101 patients in HRT group(estradiol valerate tablets);108 patients in TAM group;109 patients in EP-TAM group.The cycle cancellation rate,intimal thickness,clinical pregnancy rate,embryo implantation rate,early abortion rate and ectopic pregnancy rate were compared among the three groups.Result:Cycle cancellation rates of TAM group and EP-TAM group were significantly lower than HRT group(8.3%,9.2%vs 17.8%,P<0.05).The intimal thickness of TAM group[(8.11±0.36)mm]and EP-TAM group[(8.21±0.40)mm]was significantly thicker than HRT group[(7.11±0.43)mm](P<0.05).The clinical pregnancy rate and implantation rate of TAM group and EP-TAM group were higher than HRT group,the early abortion rate and ectopic pregnancy rate were lower than HRT group,and EP-TAM group was more significant(P<0.05).Conclusion:Patients with thin endometrium underwent FET can try Endometrium Prescription combined with TAM(EP-TAM)to prepare the endometrium. 展开更多
关键词 endometrium prescription estradiol valerate tablets TAMOXIFEN hormone replacement thin endometrium freeze-thawed embryo transfer
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Pregnancy outcomes of four different cycle protocols for frozen embryo transfer: a large retrospective cohort study
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作者 Yue Qian Qi Wan +11 位作者 Xiao-Qing Bu Tian Li Xiao-Jun Tang Yan Jia Qian Feng Xing-Yu Lv Xiang-Qian Meng Yin Yang Yu-Bin Ding Li-Hong Geng Min Xia Zhao-Hui Zhong 《Reproductive and Developmental Medicine》 CAS CSCD 2023年第3期135-141,共7页
Objective:To evaluate the pregnancy outcomes of the four endometrial preparation protocols for people undergoing frozen-thawed embryo transfer(FET),including natural cycle(NC),hormone replacement therapy cycle(HRT),go... Objective:To evaluate the pregnancy outcomes of the four endometrial preparation protocols for people undergoing frozen-thawed embryo transfer(FET),including natural cycle(NC),hormone replacement therapy cycle(HRT),gonadotropin-releasing hormone agonist artificial cycle(GAC),and ovarian stimulation cycle(OC).Methods:This retrospective cohort study enrolled 10,333 cycles of frozen embryo transfer performed at Xinan Gynecological Hospital in Sichuan,China,from January 2018 to December 2018.The patient's baseline characteristics and pregnancy outcomes were extracted from the medical record system.Pregnancy outcomes were compared among the four groups and multiple logistic regression models were used to adjust for the confounding factors.Results:After adjusting for covariates,multiple logistic regression analysis showed no statistical significance in pregnancy outcomes in the HRT group,GAC group,and OC group compared to the NC group in the entire population.The adjusted odds ratio of live birth was 0.976(95%)confidence interval[Cl](0.837-1.138)for the HRT group,0.959(95%confidence interval 0.797-1.152)for the GAC group,and 0.909(95%confidence interval 0.763-1.083)for the OC group.Conclusions:The natural protocol had comparable pregnancy outcomes compared to the other three endometrial preparation protocols in the overall FET population.More high-quality prospective randomized controlled trials are required to assess the efficacy of the four protocols and explore the optimal one. 展开更多
关键词 Clinical pregnancy rate Endometrial preparation protocols Frozen-thawed embryo transfer Live birth rate Natural cycle
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囊胚解冻过夜培养后移植对妊娠结局的影响 被引量:13
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作者 岳超敏 方丛 +3 位作者 宫晓 李俐琳 李婷婷 梁晓燕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期415-421,共7页
【目的】比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2~3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2~3 h后当... 【目的】比较行囊胚移植的复苏周期中,解冻后经2~3 h培养或过夜培养后移植对妊娠结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2010年9月至2012年10月进行复苏周期囊胚移植的523个周期资料,按照解冻后至移植前时间不同分为2组:解冻2~3 h后当天移植(0TET,n=247)、提前1 d解冻过夜培养后移植(1TET,n=276),对其妊娠结局进行比较。【结果】1TET组与0TET组相比移植了较少的胚胎个数(1.6 vs.1.8,P<0.001),获得较高的妊娠率(57.6%vs.56.3%)、种植率(46.3%vs.44.1%)和较低的流产率(9.4%vs.12.2%)、多胎率(28.3%vs.36.7%)。但除移植胚胎个数外,其他各妊娠结局指标的差异无统计学意义。人工周期(HRT)作内膜准备获得较高的妊娠率(62.8%vs.53.0%,P=0.027)。单囊胚移植周期分析发现,第5天发育为囊胚的胚胎比第6天的囊胚具有较高的种植率(57.6%vs.36.1%,P=0.004)。【结论】提前1 d解冻囊胚过夜培养后再移植不会影响主要妊娠结局。影响妊娠率的因素有内膜准备方法和发育为囊胚的天数。降低多胎率可考虑D5单囊胚移植。 展开更多
关键词 胚胎玻璃化冷冻 囊胚移植 复苏胚胎移植 自然周期 人工周期
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基础血清抗苗勒管激素与新鲜/冷冻胚胎移植周期活产率的相关性分析 被引量:8
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作者 李小兰 黄睿 +2 位作者 方丛 李晶洁 梁晓燕 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期63-71,共9页
【目的】探讨基础血清抗苗勒管激素(AMH)水平与新鲜周期和冷冻周期活产率的关系及血清AMH水平对胚胎移植的活产率的预测价值。【方法】选取2010年6月-2015年5月在我生殖中心进行第一次新鲜或冷冻胚胎移植周期的不孕患者共2 942例进行回... 【目的】探讨基础血清抗苗勒管激素(AMH)水平与新鲜周期和冷冻周期活产率的关系及血清AMH水平对胚胎移植的活产率的预测价值。【方法】选取2010年6月-2015年5月在我生殖中心进行第一次新鲜或冷冻胚胎移植周期的不孕患者共2 942例进行回顾性分析。排除多囊卵巢综合征的患者。根据不孕患者的血清AMH水平分为低AMH水平组(<1.1 ng/m L,485例),中AMH水平组(1.1~7.0 ng/m L,1 989例)及高AMH水平组(>7.0 ng/m L,468例)。再根据年龄将患者分成不同的年龄亚组:A组:≤29岁,B组:30~34岁,C组:35~39岁及D组:40岁以上。比较同一年龄组内不同血清AMH水平的种植率、临床妊娠率、流产率及活产率的差异。进一步采用多元回归分析方法分析基础血清AMH对活产率的影响。利用受试者工作特征曲线分析(ROC),评估血清AMH对活产率的预测价值。【结果】(1)在新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期,基础血清AMH水平均与临床妊娠结局相关,血清AMH水平越低,种植率越低,同样临床妊娠率越低,活产率越低,而流产率则越高,差异均有统计学意义。(2)年龄亚组分析显示,在新鲜及冷冻周期,A、B及C组的患者的基础血清AMH与活产率相关,AMH越低,活产率越低,差异均有统计学意义。D组患者的基础血清AMH与冷冻周期的活产率相关(P<0.05),与新鲜周期的活产率无关(P=0.092)。多元回归分析显示,在纳入了年龄、不孕年限、不孕原因、移植胚胎数、内膜准备方案等影响结局的因素后,血清AMH对活产率的影响仍保持有统计学意义。(3)基础血清AMH预测新鲜周期及冷冻周期胚胎移植活产率的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.647、0.633。【结论】基础血清AMH是反映卵巢储备的良好指标之一,与胚胎移植周期的妊娠结局有相关性,基础血清AMH水平越低,活产率越低。基础血清AMH是影响胚胎移植周期活产率的独立影响因素,但对活产率的预测价值有限。 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 新鲜胚胎移植周期 冷冻胚胎移植周期 活产率
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两种雌孕激素替代法内膜准备对多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植临床效果的比较 被引量:17
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作者 郭慧 龚斐 +2 位作者 罗克丽 朱文兵 卢光琇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期74-77,共4页
目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)... 目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)准备内膜,比较周期妊娠率、种植率、流产率、宫外孕发生率等指标。结果两组患者年龄分别为(29.53±3.39)岁和(29.24±2.85)岁(P>0.05);基础体质量指数分别为(23.07±3.51)和(22.20±2.96)(P>0.05);不孕年限分别为(3.14±1.89)年和(3.86±1.36)年(P>0.05);两组移植周期临床妊娠率为55.06%和72.9%(P<0.05);种植率分别为38.7%和53.6%(P<0.05);流产率分别为16.3%和14.8%(P>0.05);宫外孕率分别为4.1%和3.7%(P>0.05)。结论对于PCOS患者使用降调节雌孕激素替代法是一种合适的子宫内膜准备方案。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 降调节 替代周期 多囊卵巢综合征(PCOS) 妊娠率
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慢速冷冻胚胎TET周期当天与解冻后培养1d移植结果分析 被引量:5
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作者 李瑞岐 王文军 +4 位作者 麦美琪 欧阳能勇 马芸 陈静华 张宁锋 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期824-827,共4页
【目的】探讨第3天(D3)慢速冷冻胚胎解冻后当天行胚胎移植(ET)和体外培养1 d后ET在自然周期和人工周期中对临床结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2009年1月至2010年12月期间的解冻胚胎数≥1,且≤3的552个卵裂期冷冻胚胎TET周期的临... 【目的】探讨第3天(D3)慢速冷冻胚胎解冻后当天行胚胎移植(ET)和体外培养1 d后ET在自然周期和人工周期中对临床结局的影响。【方法】回顾性分析本中心2009年1月至2010年12月期间的解冻胚胎数≥1,且≤3的552个卵裂期冷冻胚胎TET周期的临床结果,根据解冻后体外培养时间分为A组(当天ET)和B组(培养1 d后ET),这两个组再分为自然周期组和人工周期组。【结果】D3冷冻胚胎在自然周期和人工周期,A、B两组女方年龄、平均移植胚胎数、胚胎评分以及妊娠率均没有统计学意义(P>0.05),但是,在自然周期和人工周期中B组种植率较A组均有统计学意义(17.9 vs 12.3,P<0.05;17.3%vs 8.7%,P<0.05)。【结论】体外培养时间对D2冷冻胚胎临床结局没有影响,而D3冷冻胚胎TET时,解冻后培养1 d再进行ET有利于胚胎种植。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 移植时间 妊娠率 种植率 自然周期 人工周期
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多次胚胎移植失败患者采用冻融胚胎移植3种内膜准备方案结局分析 被引量:26
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作者 吴晓燕 李志凌 +3 位作者 林虹 肖婉芬 肖剑锋 刘容菊 《中国计划生育学杂志》 2014年第4期248-251,254,共5页
目的:探讨多次移植失败患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法:回顾分析多次胚胎移植失败者行冻融胚胎移植资料,其中采用自然周期45例(A组);采用激素替代周期33例(B组);采用降调节后激素替代周期40例(C组)。结果:3组对象... 目的:探讨多次移植失败患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法:回顾分析多次胚胎移植失败者行冻融胚胎移植资料,其中采用自然周期45例(A组);采用激素替代周期33例(B组);采用降调节后激素替代周期40例(C组)。结果:3组对象的年龄、体重指数、不孕年限、解冻胚胎数、移植胚胎数、转化日雌二醇水平、转化日子宫内膜厚度、自然周期排卵前内膜厚度、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期中排卵前内膜形态A组和B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组的胚胎种植率、临床妊娠率高于A组,差别有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差别无统计学意义(P>0.05);B组的移植优胚数高于C组(P<0.05),A组与C组、A组与B组差别均无统计学意义(P>0.05)。冻融胚胎移植周期中A组和B组转化日内膜形态优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多次移植失败者采用激素替代和降调节后激素替代子宫内膜准备法行冷冻胚胎解冻移植可获得较好的妊娠结局,对于子宫内膜形态欠佳者,建议行降调后激素替代方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 降调节 自然周期 替代周期
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自然周期冷冻胚胎解冻移植临床分析 被引量:13
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作者 苗本郁 周灿权 +1 位作者 方丛 庄广伦 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第5期573-577,共5页
【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠... 【目的】探讨影响自然周期冷冻胚胎解冻移植妊娠率的因素。【方法】回顾性分析本中心2003年1月到2004年1月233个病人进行的268个自然周期冷冻胚胎解冻移植周期,对年龄、子宫内膜厚度和回声类型、LH峰日激素水平以及移植胚胎个数和妊娠率等因素进行分析。【结果】268个周期中58例妊娠,妊娠率21.6%。年龄在妊娠组和未妊娠组间有显著性差异[(30.8±3.0)岁vs(31.9±4.0)岁,P=0.035)]。年龄≤35岁组其LH峰日子宫内膜厚度显著厚于>35岁组(10.2±1.8mmvs9.3±2.0mm,P=0.007)。移植1、2、3个胚胎的妊娠率分别为13.3%、18.2%和23.8%,三组间妊娠率没有显著性差别。LH峰日子宫内膜厚度和类型在妊娠组和未妊娠组间没有显著性差异(P>0.05)。【结论】年龄显著影响自然周期冷冻胚胎移植妊娠率。移植胚胎的个数和子宫内膜的类型及厚度对妊娠率没有显著影响。 展开更多
关键词 冷冻/解冻胚胎移植 妊娠率 自然周期 年龄 子宫内膜
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不同方案和移植前激素对移植解冻后生长胚胎妊娠结局的影响 被引量:8
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作者 刘芳 赵杰 +3 位作者 陈秀娟 托娅 梁琳 王萨仁 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期95-98,共4页
目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观... 目的探讨在冷冻胚胎复苏移植周期中,解冻后过夜培养均生长的胚胎在两种内膜准备方案移植,影响妊娠结局的因素分析。方法选取在该中心行冻融胚胎移植的患者305例,359个周期的病历资料为研究对象,并对其进行回顾性分析。冷冻胚胎解冻后观察胚胎生长情况,其中胚胎均有不同程度生长为生长组(191例),胚胎均未见生长的为未生长组(48例),胚胎既有生长的又含有未生长的为生长混合组(120例)。其中生长组按照不同内膜准备方案将其分类,分为自然周期组(90例)和激素替代治疗周期组(101例)。比较各组的妊娠率、种植率、流产率、活产率的差别。结果生长组种植率为26.57%,高于生长混合组的16.78%(χ2=9.135,P=0.002)。自然周期组和激素替代治疗周期组移植前雌二醇、孕酮比较,差异有统计学意义(t=12.392和3.667,P=0.000和0.006)。在临床助孕结局方面,自然周期组和激素替代治疗周期组的临床妊娠率、种植率、异位妊娠率等比较,差异无统计学意义;而两组流产率、活产率比较,差异有统计学意义(χ2=3.949和5.991,P=0.044和0.020)。结论胚胎解冻后经过夜培养,有卵裂球细胞生长的胚胎能够获得较高的种植率和妊娠率,且移植均生长发育的胚胎在自然周期方案有较好的妊娠结局。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 自然周期 激素替代周期 活产率
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胚胎冷冻复苏移植33例结果分析 被引量:6
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作者 董曦 韩金兰 +4 位作者 陆朱弟 滕彬 王诚 彭献东 严敬明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期462-464,共3页
目的 探讨冷冻胚胎复苏移植后结局。方法 对 33例冷冻胚胎复苏中移植周期的运用、胚胎复苏后的变化及移植后的结果进行分析 ,同时随访妊娠结局。结果 上海集爱遗传与不育诊疗中心首批 33例冷冻胚胎复苏后移植的成功率为 33.3% ,与同... 目的 探讨冷冻胚胎复苏移植后结局。方法 对 33例冷冻胚胎复苏中移植周期的运用、胚胎复苏后的变化及移植后的结果进行分析 ,同时随访妊娠结局。结果 上海集爱遗传与不育诊疗中心首批 33例冷冻胚胎复苏后移植的成功率为 33.3% ,与同期一般试管内受精 (IVF)周期的妊娠率 (32 .35 % )相近。其中 ,自然周期 2 4例中有 6例妊娠 ;克罗米芬周期 3例中有 1例妊娠 ;控制内膜周期 6例中有 4例妊娠 ,成功率显著高于前两组 (P <0 .0 5 )。此外 ,胚胎级别B级、C级与D级的受损率为 5 .49% ;E级与F级的受损率为 2 7.78% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。单胎婴儿出生体重平均 30 32 g ,与正常婴儿相同 (P >0 .0 5 ) ,双胎及三胎婴儿出生后 6个月与 12个月时体重与正常婴儿差异无显著性。结论 胚胎冷冻复苏后移植的成功率与同期一般IVF周期的妊娠率相近 ,采用控制内膜周期进行胚胎移植的成功率明显高于自然周期 ;碎片 >2 0 %的胚胎经冷冻复苏操作后的受损率明显升高 ;随访婴儿至出生后 1年 。 展开更多
关键词 胚胎移植 冷冻保存 复苏 控制内膜周期
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