纤维蛋白原、内皮素、P-选择素及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性冠脉综合征诊断中的价值

目的 判断纤维蛋白原(Fg)、内皮素(ET-1)、P-选择素和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛(UA)的诊断价值。方法 用Beckmun全自动生化仪测定Fg,放射免疫法测定ET-1,流式细胞术测定P-选择素,Access化学发光法测定cTnI,共测定23例AMI患者,21例UA患者和28例健康对照者。结果 3组被检者的Fg、ET-1、P-选择素及cTnI的含量均值间差别均有非常显著性意义(P<0.01);UA组与AMI组患者的P选择素、cTnI的含量间差别有显著性意义(P<0.05),而Fg、ET-1的含量间差别无显著性意义(P>0.05);AMI组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素,cTnI的含量间差别均有显著性意义(P<0.05);UA组与对照组被检者的Fg、ET-1、P-选择素的含量间差别亦有显著性意义(P<0.05),而cTnI含量间差别无显著性意义(P>0.05)。多元回归分析发现P-选择素与cTnI含量间存在一定的相关关系(r=0.404,P<0.01)。判断分析发现同时测定Fg、ET-1、P-选择素及cTnI可预测患者属于AMI、UA和对照组的正确性为86.7％。结论 Fg、ET-1、P-选择素是检测血栓前状态的敏感指标,Fg、ET-1、P-选择素和cTnI同时测定可预测急性冠脉综合征的发生。

肥胖对中老年男性糖耐量、胰岛素、血脂及纤维蛋白原水平的影响

目的探讨中老年男性肥胖对葡萄糖耐量、胰岛素水平、血脂和纤维蛋白原水平的影响。方法对513例健康住院体检的中老年男性,通过检测体重指数(BMI)分为两组:BMI≥25为肥胖组,234例;BMI﹤25组为非肥胖组,279例。全部人员测定空腹血糖(FPG)、餐后1h(PG1h)、2h血糖(PG2h)、空腹胰岛素(FRI)及餐后1h(Ins-1h)、2h胰岛素水平(Ins-2h),并测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)、载脂蛋白B(APOB)及纤维蛋白原(FDP)含量,对两组结果进行对比分析。结果BMI≥25肥胖组的FPG、PG1H、PG2H及FRI、FRI1H、FRI2H、血TG水平、血FDP均高于BMI<25非肥胖组,经统计学处理有显著性差异(P<0.01,P<0.05);而血APOA-I水平低于BMI﹤25非肥胖组,经统计学处理有显著性差异(P<0.05)。结论肥胖影响糖耐量、血胰岛素、血脂及纤维蛋白原水平,与心脑血管疾病危险因素密切相关,降低BMI(体重)对预防心脑血管疾病有重要的意义。