温针灸结合中药熏蒸对风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者Fricton指数、最大张口度、生活质量的影响

目的：探讨温针灸结合中药熏蒸对风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者颞下颌关节功能评价（Fricton指数）、最大张口度、生活质量的影响。方法：选取2016年9月—2017年11月在本院治疗的风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱患者76例作为研究对象,根据随机数字表分为对照组和联合治疗组,每组38例。对照组采用双氯芬酸二乙氨乳胶剂和中药熏蒸治疗,联合治疗组在对照组基础上加用温针灸治疗。观察两组治疗前后Fricton指数评分[下颌运动分（MM）、关节杂音分（JN）、关节压诊分（JP）、功能障碍指数（DI）、肌肉压诊分（MP）、肌肉压痛指数（PI）、颞下颌关节指数（CMI）]、生活质量评分（SF-36量表评分）,观察两组治疗前、治疗后、随访3个月最大张口度。结果：两组治疗前MM、JN、JP、DI、MP、PI、CMI评分比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。两组治疗后MM、JN、JP、DI、MP、PI、CMI评分均低于治疗前,且联合治疗组低于对照组,差异均有统计学意义（P 〈0. 05）。两组治疗后、随访3个月最大张口度均大于治疗前,差异有统计学意义（P 〈0. 05）,治疗后与随访3个月比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。两组治疗前最大张口度比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）,联合治疗组治疗后、随访3个月最大张口度大于对照组,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。两组治疗前生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。联合治疗组治疗后躯体疼痛、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。对照组治疗前后SF-36量表各项目评分比较,差异无统计学意义（P〉 0. 05）。联合治疗组治疗后生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P 〈0. 05）。结论：温针灸结合中药熏蒸治疗风寒瘀阻型颞下颌关节紊乱可以明显改善患者临床疼痛、功能障碍、最大张口度等临床症状,增强患者社会活动度,提高患者生活质量。

旋磁穴位疗法对颞下颌关节紊乱病患者疼痛及Fricton指数的影响

目的探讨旋磁对颞下颌关节紊乱病患者的疼痛指数及Fricton指数的影响。方法采集解放军总医院门诊确诊为颞下颌关节紊乱病(TMD)、符合入选标准的患者65例,随机分为两组:观察组(35例)采用XZC-A型旋转磁疗仪在患侧的下关、听宫、颊车、翳风及阿是穴进行治疗,10min/穴/次,2次/d,10d为1个疗程。对照组(30例)采用超短波治疗,15～20min/次,1次/d,10d为1个疗程。治疗1个疗程前、后分别对患者进行视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分和Fricton指数评定。结果1个疗程治疗后,两组患者的VAS疼痛评分及Fricton指数均下降(P<0.05),其中观察组效果优于对照组(P<0.05)。结论旋磁穴位疗法能有效缓解TMD患者的疼痛和颞下颌关节功能障碍等临床症状。

本体感觉神经肌肉促进法用于治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的:探讨应用本体感觉神经肌肉促进法(PNF)治疗颞下颌关节紊乱病的疗效。方法:选择颞下颌关节紊乱病39例,随机分为PNF治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌功能状况及比较治疗后两组患者的颞下颌功能状况。结果:治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后PNF组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组(P<0.05)。结论:本体感觉神经肌肉促进法可明显缓解颞下颌关节紊乱病的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面。

透明质酸钠注射联合垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效分析

目的:探讨透明质酸钠联合垫治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的临床疗效,进而探索效果明显且疗效持久的治疗方法。方法:选取60例颞下颌关节盘不可复性前移位患者,利用抽签取样法将其以1:1比例分成治疗组和对照组,治疗组30例患者应用透明质酸钠注射联合垫治疗;对照组30例患者应用单纯垫治疗。治疗后2、4、6周和6个月复诊,通过疼痛自评视觉模拟尺和FRICTON指数变化来评价临床疗效,从而比较2种治疗方法的疗效。结果:治疗组患者6个月后的总有效率均明显高于对照组;并且疼痛分值、Fricton指数均低于对照组,P<0.05差异有统计学意义。结论:透明质酸钠注射联合咬合板治疗颞下颌关节盘不可复性前移位的疗效明显,能有效缓解各种临床症状。

髁突矢状骨折手术中关节盘复位的应用

目的探讨髁突囊内骨折开放手术中关节盘复位及固定方法的选择及疗效评判。方法选择因髁突骨折接受手术治疗,且随访期超过6个月的36例患者为研究对象,骨折类型以髁突矢状骨折为主;术中采用长螺钉内固定,依据关节盘移位及损伤程度分别对关节盘采用缝合法(22侧)及锚固法(14侧)进行复位。术后1、3、6个月及1年进行随访,选择手术前及手术后6个月为时间点详细记录Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)相关的各项指标,从临床和颞下颌关节(TMJ)功能两方面评估术后恢复情况。结果两组患者术后TMJ功能改善,CMI分别从治疗前的0.213±0.162和0.273±0.154下降到0.059±0.072和0.064±0.068(P<0.05)。两组不同关节盘复位及固定方法之间比较,CMI、肌肉压痛指数和TMJ功能障碍指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 2种方法处理关节盘均可以有效地改善创伤导致的TMJ功能障碍,关节盘复位及固定方法的选择以关节盘移位及损伤程度作为参考。

激光与运动疗法相结合治疗颞下颌关节紊乱病疗效分析

目的:探讨激光治疗与运动疗法相结合对颞下颌关节紊乱病(TMD)的疗效。方法:选择TMD62例,随机分为治疗组和对照组,应用颞下颌关节功能评价(Fricton指数法)分别评定两组患者治疗前后颞下颌关节功能状况。结果:治疗后两组颞下颌关节功能评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后治疗组患者的下颌运动分、肌肉压诊分、肌肉触压痛指数、颞颌关节功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组(P<0.05)。结论:激光与运动疗法相结合可明显缓解TMD的各种症状,尤其是在改善下颌运动和缓解肌肉疼痛方面效果更为显著。

稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效分析

目的观察采用稳定垫治疗颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效分析。方法选取2016年5月—2017年5月大连市口腔医院颞下颌关节门诊接诊的156例颞下颌关节紊乱病患者,比较采用稳定垫治疗前后临床疗效、颞下颌关节功能指数和髁突影像学改变(CBCT)。结果经过3～6个月治疗后,94.87%患者原有的颞下颌关节症状均得到改善; Fricton颞下颌关节紊乱指数明显下降; 70.51%的患者髁突骨质增生硬化,出现适应性改建。结论稳定垫可以作为有效治疗颞下颌关节紊乱病的方法之一。

智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果

目的观察智能脉冲枪治疗寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱的临床效果。方法将2016年10月~2017年4月于浙江省慈溪市第六人民医院康复科门诊就诊的56例寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者应用随机数字表法随机分为观察组(28例)和对照组(28例)。观察组应用SIT6000智能脉冲枪治疗,对照组以听宫、下关、颊车为主穴进行针刺治疗。两组均于入组治疗后7 d应用视觉模拟评分(VAS)、颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Fricton指数(CMI)评价疗效。结果治疗后,两组VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组DI、PI及CMI评分明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS、DI、PI及CMI评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论智能脉冲枪可以明显改善寒湿痹阻型颞下颌关节紊乱患者的颞下颌关节功能,缓解由此导致的疼痛。

“体耳针刺”法治疗颞下颌关节紊乱疾病临床观察

目的:观察"体耳针刺"法治疗颞下颌关节紊乱疾病(temporomandibular disorders,TMD)的临床疗效。方法:选取2018年4月至2019年5月本院门诊治疗的TMD患者70例,按照随机数字表法分为试验组和对照组各35例。在对所有患者健康宣教的基础上,试验组给予"体耳针刺"法治疗,对照组给予普通针刺治疗。结果:试验组治疗后视觉模拟(visual analog scale,VAS)评分、关节弹响程度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后最大张口度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Fricton指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组有效率为97.14%,对照组有效率为85.71%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:"体耳针刺"能显著改善TMD患者颞下颌关节紊乱病疼痛程度,增加最大张口度,减轻关节弹响程度,降低颞下颌关节紊乱评分,进而整体改善TMD患者的不适症状。

RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者的疗效评价

目的探讨RW-splint治疗错牙合畸形伴颞下颌关节病患者后临床症状的变化。方法采用Fricton颞下颌关节紊乱指数对13例错牙合畸形伴颞下颌关节紊乱病患者RW-splint治疗前、后的临床症状进行定量分析。结果与治疗前相比,13例患者治疗后下颌运动分、关节杂音分、功能障碍指数、肌肉压痛指数、颞下颌关节指数均减小,差异均有统计学意义(P<0.05);关节压诊分减小,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RW-splint治疗能有效改善颞下颌关节紊乱病患者临床症状,改善程度从大到小依次是:疼痛、下颌运动、弹响。

冲击波疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察冲击波疗法结合康复训练治疗颞下颌关节功能紊乱的临床效果。方法60例顾下颌关节功能紊乱病患者分成治疗组和对照组，每组30例，治疗组给予冲击波治疗＋常规康复训练，对照组给予常规康复训练。治疗2周后，应用颞下颌关节功能评价（Friction指数法）分别评定两组患者治疗前后颞下颌功能状况，目测类比法（VAS）疼痛评分评价疼痛程度，SF-36量表评估生活质量。结果治疗2周后，两组颞下颌关节功能评价和VAS疼痛评分均较治疗前明显下降（P〈0．05），治疗组患者的下颌运动分、关节弹响、关节触压痛、肌肉触压诊分、肌肉触压痛指数、功能障碍指数及颞下颌关节紊乱指数明显低于对照组（P〈0．05）。VAS疼痛评分治疗组与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。SF-36量表中社会功能治疗组较对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冲击波疗法结合常规康复治疗可明显改善颞下颌关节紊乱病的功能障碍。

体外冲击波联合盐酸氨基葡萄糖片对颞下颌关节紊乱综合征患者的治疗效果研究

目的:探究体外冲击波联合盐酸氨基葡萄糖片治疗颞下颌关节紊乱综合征的效果。方法:选取2019年1月~2020年1月我院收治并确诊的颞下颌关节紊乱综合征患者80例为研究对象,按治疗方式的不同分为联合组和对照组各40例,对照组使用盐酸氨基葡萄糖片治疗,联合组在对照组基础上采用体外冲击破治疗。对照组治疗4~12周,联合组治疗5~7 d治疗1次,4次为1个疗程。检测所有患者治疗前后的最大张口度、临床功能障碍指数评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、口腔健康影响程度量表(oral health impact profile-14,OHIP-14)、Fricton指数法评价下颌功能,以及关节液中相关因子水平并统计不良反应。结果:与对照组相比,联合组治疗后Heikimo、OHIP-14、JN、MM、MP、JP评分以及TNF-α、IL-1水平均显著降低,最大张口度、DI评分以及TGF-β1、IGF-1水平均显著升高(P<0.05)。与对照组相比,联合组治疗总有效率较高(P<0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖片基础上给予体外冲击波可用于治疗颞下颌关节紊乱综合征,有效缓解骨关节的疼痛症状,改善关节功能,抑制炎症因子表达,缓解关节软骨损伤。

智能脉冲枪治疗颞下颌关节紊乱的疗效研究

目的:探讨智能脉冲枪治疗颞下颌关节紊乱的疗效。方法:将83例颞下颌关节紊乱患者随机分为观察组(43例)和对照组(40例),对照组采用中医手法治疗,观察组则采用智能脉冲枪联合中医手法治疗,治疗3周后观察两组临床疗效。结果:观察组总有效率为93.02%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05);观察组颞下颌关节功能障碍指数(DI)、肌肉压痛指数(PI)及Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)、疼痛数字评价量表(NRS)评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:智能脉冲枪辅助治疗颞下颌关节紊乱效果显著,可明显改善颞下颌关节功能障碍,缓解患者疼痛。