Clinical Effect of Tip-Edge plus Appliance in Children with Angle Ⅱ1 Malocclusion

The effects of Tip-Edge plus appliance in the treatment of Angle Ⅱ1 malocclusion and the mechanism were investigated. Fifty-two Angle Ⅱ1 children, aged from 12.3-14.2 years, with mandibu- lar retrusion in permanent dentition were selected and treated with Tip-Edge plus appliance. Lateral cephalometric films taken before and after treatment were analyzed. The arithmetic mean and standard deviation were calculated for each variable. Paired t-test was performed to evaluate the significant treatment change. Results showed that the average treatment time was 16 months. Normal overjet and overbite were established with retroclination of upper incisors and proclination of lower incisors. U1-NA was decreased by 15.4° （P〈0.01）. ANB and Y axial angle were decreased significantly （P〈0.05） Soft tissue measurements showed that FCA and UL-E were decreased dramatically （P〈0.05）, and LL-E was increased significantly （P〈0.05）. Remarkable soft tissue change was noted after the treatment and convex facial profile changed to the straight profile. In conclusion, Tip-Edge plus technique can quickly and efficiently correct anterior bite and lateral outlook.

隐形矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的临床效果

目的探讨隐形矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的临床效果。方法选取70例骨性Ⅱ类错[牙合]畸形青少年患者作为研究对象,将其随机分为常规组和隐形组,各35例。常规组给予传统固定矫治器治疗,隐形组给予无托槽隐形矫治器治疗。测量两组患者治疗前后颞下颌关节相关指标(关节结节倾斜角、关节窝深度、髁突短轴长度、髁突长轴长度、髁突-正中面距、髁突上部高度、下颌骨升支高度、下颌骨长度、下颌骨升支高度与下颌骨长度比值),以及颞下颌关节间隙(颞下颌关节前间隙、颞下颌关节后间隙、颞下颌关节上间隙),并计算关节间隙指数(R值)。结果(1)两组内治疗前后的关节结节倾斜角、髁突长轴长度、髁突-正中面距、下颌骨升支高度、下颌骨长度、下颌骨升支高度与下颌骨长度比值及常规组治疗前后的关节窝深度比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而隐形组治疗后的关节窝深度较治疗前变小,两组治疗后的髁突短轴长度、髁突上部高度均较治疗前增加,且隐形组的髁突短轴长度、髁突上部高度均较常规组增加(均P<0.05)。(2)常规组治疗前后的颞下颌关节前间隙及关节后间隙,以及两组内治疗前后的颞下颌关节上间隙比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而治疗后两组的R值,以及隐形组的颞下颌关节前间隙及关节后间隙均较治疗前降低(均P<0.05),但隐形组的R值、颞下颌关节前间隙、颞下颌关节后间隙及颞下颌关节上间隙与常规组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用隐形矫治器治疗青少年骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者可有效增加髁突短轴长度及髁突上部高度,有助于促进颌骨的正常发育及咬合能力的恢复。

肌功能训练联合功能矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿正畸治疗中的应用效果

目的:探讨肌功能训练联合功能矫治器在安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿正畸治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2019年2月至2021年8月该院收治的60例安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿的临床资料,根据治疗方法不同将患儿分为观察组与对照组各30例。对照组采用FrankelⅡ型矫治器治疗,观察组在对照组基础上联合肌功能训练。矫治1年后,比较两组患儿的矫治效果,矫治前后X线头影测量指标[上齿槽座夹角(SNA角)、下齿槽座夹角(SNB角)、上中切牙长轴与前颅底平面夹角(U1-SN角)、上中切牙倾斜度(U1-NA角)、前牙覆盖(OJ)、覆[牙合](OB)及下颌平角面(MP-FH角)],以及颞下颌关节参数。结果:观察组矫治总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05);矫治1年后,观察组SNA角、SNB角明显大于对照组,U1-NA角、U1-SN角、OJ、OB、MP-FH角明显小于对照组,颞下颌关节上、关节后间隙均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组关节前间隙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肌功能训练联合FrankelⅡ型功能矫治器用于安氏Ⅱ类错[牙合]畸形患儿中,能够更好地改善患儿上下颌骨关系,改善侧貌面型,明显提高患儿矫治效果。

FrnkelⅡ型矫治器对儿童上气道矢状径的影响

目的 探讨Fr¨ankelⅡ型功能矫治器对儿童上气道变化的影响。方法 随机抽取经Fr¨ankelⅡ型矫治器治疗的安氏Ⅱ类 1分类错患儿 2 0例 ,其中男、女各 10例 ,年龄 9～ 10岁 ,比较其X线头颅定位侧位片中上气道矢状径在治疗前后的变化。结果 治疗后 ,儿童骨性鼻咽 (PNS_Ba)、Mcnamara线、软腭—软腭后咽壁距 (SPP_SP PW)、舌咽部最小距离 (P_T)和喉咽部会厌谷—下咽壁距 (V_LPW )明显增大 ,与腺样体有关的两项测量指标 (Ad1_PNS ,Ad2_PNS) ,以及悬雍垂_中咽壁距 (U_MPW)、舌咽后气道间隙 (TB_TPPW)治疗前后无显著性差异。

下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错的对比研究

目的 :比较下颌前伸矫治器 (MandibularProtractionAppliance ,MPA)和Herbst矫治器对AngleⅡ类错牙合的治疗效果。方法 :选择 2 6例AngleⅡ类错牙合病人 ,男 14例 ,女 12例 ,最大 13岁 ,最小 10岁。X线头影测量显示主要为下颌后缩及轻微上颌前突 ,手腕片显示为生长发育高峰期。将这些病人分成两组 ,一组用下颌前伸矫治器治疗 (MPA组 ) ,另一组用Herbst矫治器进行治疗 (HA组 )。功能矫治结束时 ,两组病例均摄X线头颅定位侧位片 ,由专人定点、测量 ,并进行统计学分析。结果 :X线头影测量结果显示两组病例中Co -Pg、Go -Pg及Co -Go均增大 ,其变化量经统计学检验差异无显著性意义 ,表明下颌前伸矫治器及Herbst矫治器均能促进下颌骨生长 ,尤其是下颌升支的生长 ;SNB、ANB、U1-L1、U1-NL及L1-MP的变化量经过统计学检验差异有显著性意义 ,说明下颌前伸矫治器和Herbst矫治器都能有效矫治AngleⅡ类错牙合颌骨矢状关系不调 ,尤其是前者更有效 ,而Herbst矫治器易引起支抗丢失 ,即易使上颌前牙舌向倾斜、下颌前牙唇倾。结论 :下颌前伸矫治器和Herbst矫治器治疗早期AngleⅡ类错牙合均可取得明显的骨胳改变 。

功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类下颌后缩的骨牙效果

目的 分析牙及骨的改变量对改正Ⅱ类错牙合所起的作用。方法 选用 2 8例生长发育高峰期Ⅱ类 1分类错牙合患者 ,用Activator、Frankel等功能矫治器将其矫治至中性或中性偏近中 ,用Pancherz法分析头侧位片上牙和骨的改变。结果 下颌骨长度增加 ,上切牙内收 ;前牙覆盖减小 ,其中骨因素占 70 % ,牙因素占 3 0 % ;磨牙关系改善 ,其中骨因素占 96% ,牙因素占 4 %。结论 功能矫治器矫治Ⅱ类 1分类错牙合可刺激髁突和关节窝的改建 ,促进下颌骨的生长 ,内收上切牙 ;其中 。

Twin-block矫治器早期矫治安氏Ⅱ类1分类错的临床效果

目的研究Twin-block矫治器治疗快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者的临床效果。方法选择30名快速生长期安氏Ⅱ类1分类错患者作为研究对象,治疗组18例采用Twin-block矫治器治疗,对照组12例未作矫治。治疗组治疗前后、对照组观察开始和结束时分别拍摄头颅侧位片,采用Pancherz分析法进行分析。结果与对照组相比,治疗组ANB角、前牙覆盖、磨牙关系、下颌基骨位置、髁突位置和下颌长度的变化均有统计学意义(P<0·05),而上颌基骨位置的变化无统计学意义(P>0·05)。前牙覆盖减小和磨牙关系改善主要来源于骨骼效应。结论Twin-block矫治器治疗生长快速期安氏Ⅱ类1分类错患者,可有效改善前牙覆盖和磨牙关系。这种改善包括骨骼效应和牙齿效应,其中下颌骨矢状方向的生长较为显著。

Twin block矫治器矫治恒牙初期Ⅱ类错的研究

目的 :观察 Twin block矫治器矫治恒牙初期安氏 类错牙合的效果。方法 :在临床随机选择 2 0名安氏 类错牙合用 Twin block矫治器进行矫治 ,以 X线头影测量分析法评价疗效。结果 :Twin block矫治器可促进下颌生长 ;同时引起上切牙舌倾 ,下切牙唇倾。结论 :Twin block矫治器可产生明显的生长改良效果。

采用锥形束CT分析安氏Ⅱ类1分类错患者Twin-block矫治前后颞下颌关节的变化

目的运用锥形束CT(CBCT)分析安氏Ⅱ类1分类错在Twin-block矫治前后颞下颌关节位置及形态结构在三维方向上的变化。方法选取20例处于生长发育高峰前期或高峰期的安氏Ⅱ类1分类错患者,拍摄其功能矫治前后双侧颞下颌关节的CBCT片,运用InVivoDental软件对CBCT片进行三维重建并测量线距和角度,对测量结果进行统计学分析。结果与治疗前相比,治疗后矢状向关节前间隙减小,关节上间隙和后间隙增大,冠状向关节上间隙增大(P<0.01);髁突高度、矢状向髁突角度、横断面髁突前后径增加(P<0.01)。结论采用Twin-block矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错患者后,髁突在关节窝的位置和髁突部分骨性结构发生了一定程度的改变,髁突有新骨沉积,高度增加,在关节窝内的位置更向下和向前。CBCT的应用使颞下颌关节结构的变化得以量化,能对正畸治疗效果进行客观评价。

Herbst矫治器双期矫治与拔牙矫治AngleⅡ类错的对比研究

目的比较Herbst矫治器双期矫治和单纯拔牙矫治恒牙期AngleⅡ类错的效果。方法选择18例及16例FG-G期恒牙期AngleⅡ类错患者,分别作为Herbst组和拔牙组;Herbst组经金属铸造夹板式Herbst矫治器矫治后,立即接受方丝弓矫治器完成二期矫治;拔牙组拔出4个双尖牙方丝弓技术矫治;通过X线头影测量方法评价两组疗效。结果前牙覆盖减小及磨牙关系改善中,Herbst组骨性变化占44%及57%,而拔牙组主要为86%及78%的牙性变化;较拔牙组的变化,Herbst组下颌升支长度、下颌体长度、下颌有效长度分别多增加了1.59mm、1.26mm和2.41mm,SNB多增加了2.15°,ANB多减小了1.66°(P<0.001);Herbst组软组织侧貌突度具有更加明显的减小。结论对以下颌后缩为主要特征的恒牙期Ⅱ类错,采用Herbst矫治器双期矫治具有显著疗效,而不宜单纯采用拔牙矫治。

摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效评价

目的 探讨摆形矫治器矫治不同垂直骨面型安氏Ⅱ类错的疗效及对牙颌面的影响。方法 对30例样 本(低角组、均角组、高角组各10例)治疗前后的24项X线头影测量指标进行测量和比较分析。结果 上颌磨牙在 不同的垂直骨面型中远中移动的距离不同,低角组移动最小,高角组移动最大;上颌磨牙在3组中均被压低,但差 别无统计学意义;各组样本第一双尖牙向近中移动量和前牙覆盖增加量不同,低角组最多,高角组最少。结论 摆 形矫治器可有效远中移动磨牙,在不同的垂直骨面型磨牙均被压低,为摆形矫治器用于矫治AngleⅡ类高角患者提 供了理论依据。

2种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类错作用机理的比较研究

目的 通过X线头影测量分析，比较SanderⅡ和Twin—Block功能矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]（Ⅱ类错[牙合]）的作用机制。方法 随机分为T、S两组，各13例患者，T组采用Twin—Block技术矫治，S组采用SanderⅡ矫治器矫治。全天戴用矫治器治疗4～10个月。测量治疗前、后摄X线头侧位片，测量项目28项，并进行统计学分析。结果 两组上颌发育均受抑制，经Pancherz分析，覆盖均显著减小，骨、牙因素没有差别；下颌均有显著生长，S组下颌升支长（Co—Go）比T组增加明显，S组下颌Ar-Go—Me角增加明显；S组的平均矫治时间为5．5个月，T组为7个月。结论 2种矫治器均能明显促进下颌骨生长；SanderⅡ比较适合垂直生长型的Ⅱ类患者；SanderⅡ较Twin—Block疗程缩短。

3种功能矫治器矫治骨性Ⅱ类错的临床疗效对比研究

目的探讨Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错的临床疗效是否存在差异。方法选择使用Twin-block、Activator和Herbst功能矫治器矫治成功的60例骨性Ⅱ类错患者为研究对象。根据使用矫治器的不同,将其分为Twin-block组、Activator组和Herbst组,每组均为20例患者。在正畸治疗前和功能矫治完成后(第一恒磨牙建立中性关系)对每位患者拍摄X线头颅侧位片,对其治疗前后X线头影测量值进行比较。结果3组患者功能矫治器治疗后,矢状向关系上ANB角、SNB角、Go-Gn、Co-Gn、L1-MP的变化具有统计学意义,垂直向关系上N-Me、ANS-Me、S-Go、SN-MP及Co-Go的变化具有统计学意义。与Twin-block组、Activator组相比,Herbst组患者下前牙的唇倾(L1-MP)更明显,但抑制上前牙前倾(U1-SN)的效果不明显。3组患者上颌向前生长(Ptm-A)及垂直向变化(OB、N-Me、ANS-Me、S-Go、Co-Go)无明显差异。结论Twin-block、Activator和Herbst矫治器对骨性Ⅱ类错的早期矫治机制是相似的,但Herbst矫治器对下颌的矫形和下前牙的唇倾作用更明显。

Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的临床应用

目的观察Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的矫治效果。方法该文对10例以夏颌后缩为主安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形患者(年龄10岁左右且处于生长发育高峰前期),应用Twinblock矫治器进行矫治。结果患者侧貌改善明显,X线头影测量显示SNB角增加,ANB、SNB角减小,统计学处理有显著性意义。结论 Twinblock矫治器对安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形具有疗效显著,制作简便,高效等优点,值得在临床推广应用。

T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错的疗效及稳定性研究

目的：研究T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形的临床疗效并评估疗效的稳定性。方法：选择9名患者（男3名,女6名,年龄7～12岁,平均年龄9.6岁）,临床检查为磨牙Ⅱ类关系,前牙深覆[牙合]、深覆盖。对9名患者采用T4K矫治器治疗12个月。矫正结束后5年回访,进行矫正前（T1）、矫正结束后（T2）以及矫正结束后5年（T3）的X线头影测量分析,探讨T4K矫正器治疗疗效的稳定性。结果：T2、T3,与T1相比,磨牙关系改善,患者SNA角、ANB角、〈U1-SN角、覆盖（mm）均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈L1-MP角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）均显著增大（P〈0．01）。T3与T2相比，磨牙中性关系稳定，患者ANB角、〈L1-MP角均显著减小（P〈0．01），SNB角、〈U1-L1角、下颌平面角、上面高（mm）、下面高（mm）、下面高比例（％）、覆盖（mm）均显著增大（P〈0．01）。结论：T4K矫正器作为一种预成的肌功能矫正器，能有效治疗替牙期及恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错[牙合]畸形，并且获得稳定疗效。

Forsus矫治器治疗恒牙初期安氏Ⅱ类错的临床疗效

目的 探讨Forsus矫治器的治疗对安氏Ⅱ类错[牙合]硬组织变化的影响。方法 临床选择恒牙初期的安氏Ⅱ类错[牙合]患者12例，年龄11～15岁。采用Forsus矫治器治疗，治疗前、后进行X线头影测量分析，并评价其疗效。结果 12例患者经过4-7个月（平均6个月）的治疗，面形改善明显，并获得Ⅰ类磨牙关系，前牙覆[牙合]覆盖正常。矫治前后X线头影测量结果中下颌骨的B、Pg、Co三点的变化都有显著的统计学差异；在覆盖和磨牙关系的变化中，骨性改变占总变化的38．2％和32．3％；上、下颌平面角及面下高无显著变化，但上下[牙合]平面发生顺时针的旋转。结论 Forsus矫治器对于生长期的安氏Ⅱ类错[牙合]可以产生一定的生长改良作用。

Pancherz法评价两种功能矫治器治疗安氏Ⅱ类1分类的骨牙效应

目的通过Pancherz法比较Activator+Headgear、Frankel-Ⅱ治疗生长发育期Ⅱ类错牙合的作用机制。方法Activator+Headgear(A组):20例,男12例,女8例;Frankel-Ⅱ(F组):24例,男12例,女12例,年龄均为男10～13岁,女9～12岁,ANB角>6°,覆盖≥4mm,后牙远中关系。收集治疗前后X线头影测量片,测量项目10项。结果①A组上颌骨生长受到抑制,上牙弓后移。F组上颌骨无明显抑制效果,上前牙内收。②两组下颌骨均显著生长,F组变化更为明显。③两组覆盖明显减小,A组骨因素40%。牙因素占60%。F组骨因素59%,牙因素41%。④两组磨牙关系均得到改变。A组骨因素48%,牙因素52%,F组骨因素83%,牙因素17%。结论①两种功能矫治器矫治Ⅱ类1分类错牙合均可刺激髁突和关节窝的改建,促进下颌骨生长,改善覆盖和磨牙关系。②经Pancherz分析法分析,在前牙覆盖及磨牙关系的改善中Activator+Headgear的牙因素明显,而Frankel-Ⅱ则相对表现出骨性改善的明显。

骨性AngleⅡ类2分类错正畸治疗前后硬组织的变化

目的：采用直丝弓矫治器矫治成年患者骨性AngleⅡ类2分类错he，以研究正畸治疗前后牙、颌硬组织变化，评价正畸矫治效果。方法：本文选择了8例AngleⅡ类2分类错he成年患者，男3例，女5例，年龄19～27岁，平均23．6岁。拔除双侧上颌第一双尖牙，运用直丝弓矫治器进行治疗，拍摄治疗前后X线头颅定位侧位片，进行治疗前后的X线头影测量研究。结果：治疗后SNA角减小，ANB角减小，U1-SN角增大，L1-MP角增大，U1-L1角减小。上颌切牙牙根及上颌基骨明显腭向移动，减小了上颌骨突度；下颌切牙牙冠明显唇向倾斜，代偿了下颌骨后缩。结论：骨性AngleⅡ类2分类错he患者经过上颌拔牙矫治后，面形有所改善，取得了理想的矫治效果。

Twin-block矫治器矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错疗效的系统评价

目的:评价Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形的有效性。方法:计算机检索PubMed(1966～2008.9)、Cochrane library(2008年第3期)、Embase(1984～2008.9.);中国生物医学文献数据库(CBM)(1978～2008.9)、中国期刊全文数据库(CNKI)(1994～2008.9)、中文科技期刊数据库(VIP)(1994～2008.9)。手工检索中华口腔医学杂志(1994～2008)等5种中文期刊。纳入Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形的随机对照试验(RCT)。纳入研究按照Cochrane Reviewer's Handbook 4.2.6随机对照试验的质量标准评价。统计分析采用RevMan5.0.0版软件。结果:共纳入4个RCT,289例受试者。Meta分析显示和对照组相比,治疗组患者的覆、覆盖、ANB角、Ls-E有明显减小;SNB、Ar-Gn、鼻唇角、颏唇角有明显增大,差异在2组之间有统计学意义,但在SNA、Li-E变化方面,尚无差别。结论:Twin-block矫治器治疗青少年安氏II类1分类错畸形,能明显减小覆盖、覆,促进下颌生长,而对上颌发育的抑制作用不明显。尚需要更多高质量、大样本的RCT进一步验证Twin-block矫治器的疗效。

Herbst矫治器治疗AngleⅡ类错的临床应用研究

目的 :观察Herbst矫治器对生长期AngleⅡ类错牙合患者牙牙合、颅面产生的影响。方法 :选取 16例青春生长期的安氏Ⅱ类错牙合患者采用全牙弓整体支抗的带环式Herbst矫治器进行治疗 ,通过治疗前后的头影测量片对比 ,分析该矫治器的疗效。结果 :1)所有患者面型均改善 ,磨牙关系均达Ⅰ类或接近Ⅲ类 ,覆盖和覆牙合明显减小。 2 )矢状方向上 ,SNB增加 ,ANB减小 ,表现为下切牙唇倾 ,上切牙唇倾度减小 ,下颌磨牙近中移动 ,而上颌磨牙无明显远中移动。在覆盖改变量中骨的改变占 5 5 .5 6 % ,在磨牙关系改变量中骨的改变占 5 6 .4 5 %。 3)垂直方向上 ,腭平面及下颌平面均无变化 ,而牙合平面顺时针旋转 ,上颌切牙及下颌磨牙升长 ,上颌磨牙与下颌切牙无明显压低 ,下面高增加。 4 )下颌骨的长度增加。 5 )软组织侧貌突度减小。结论 :1)Herbst矫治器能迅速、有效地矫治AngleⅡ类错牙合 ;2 )颌间关系的改善是骨骼、牙牙合效应共同作用的结果 ;3)该矫治器能促进下颌骨的生长 。