基于数据挖掘探析针刺治疗风寒湿型冻结肩的辨经选穴规律

目的:基于数据挖掘探索针刺治疗风寒湿型冻结肩的有效经络及配穴规律。方法:通过Note-Express检索整合CNKI、Wanfang、VIP、Pub-Med、Science Direct、JAMA-Network、Web of Science等中英文数据库中近十年有关针刺治疗风寒湿型冻结肩的RCT试验,对符合纳入标准的文献经络及配穴建立数据库,构建复杂网络,进行聚类分析及关联分析。结果:共纳入38篇文献,提取出57条针刺治疗风寒湿型冻结肩处方,涉及有效正经10条、腧穴33个。复杂网络得出肩髃、肩贞、肩髎各自所归的手阳明大肠经、手太阳小肠经和手少阳三焦经的度值位居前三;聚类分析得到3个高频腧穴聚类群及3个经络聚类群;关联分析得到肩髃、肩髎、肩贞、风池、阳陵泉为治疗风寒湿型冻结肩的核心组方。结论:针刺治疗风寒湿型冻结肩选穴以肩关节周围为主,远端配穴为辅,首选手三阳经经穴有法可循、有据可依。

运动调神针刺联合穴位贴敷对风寒湿阻型肩周炎患者的影响

目的:探究运动调神针刺联合穴位贴敷对风寒湿阻型肩周炎患者的影响。方法:选取2022年1月—2023年1月厦门航空有限公司门诊部收治的90例风寒湿阻型肩周炎患者为研究对象,利用随机数表法将患者分为对照组(n=45)、研究组(n=45)。对照组患者给予穴位贴敷,研究组在对照组基础给予运动调神针刺。比较两组临床疗效、疼痛情况、肩关节功能、肩关节活动度、疼痛介质[P物质(SP)、血清前列腺素E_(2)(PGE_(2))]和症候积分。结果:研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SP、PGE_(2)均降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组外展、外旋、内旋、前屈、后伸活动度均增大,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且研究组低于对照组,两组Neer评分升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动调神针刺联合穴位贴敷可减轻风寒湿阻型肩周炎患者的疼痛介质水平,进而减轻疼痛程度,促进临床症状改善,提高肩关节功能和临床疗效。

刃针定点散刺“肩三针”穴在急性期肩周炎中的应用效果

目的:探讨刃针定点散刺“肩三针”穴在急性期肩周炎中的应用效果。方法:选取2020年2月至2020年12月就诊泉州市正骨医院门诊的60名急性期肩周炎病例。作为研究对象,采用随机分组设计将其分为刃针治疗组30例,电针治疗组30例。刃针组采用定点散刺手法结合拔罐治疗,3次/1周,疗程4周,电针组采用毫针针刺结合电针治疗,3次/1周,疗程4周,两组每周进行2次康复功能治疗,治疗前后比较两组的视觉模拟量表(VAS)评分、Constant-Murley肩关节评分表(CMS)以及红外热成像检查。结果:刃针组在治疗后VAS评分低于电针组,CMS评分高于电针组,总有效率高于电针组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的患肩热成像检查比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:刃针组和电针组均可改善肩关节的疼痛与功能,减轻临床症状,但是临床治疗效果上刃针组优于电针组。

浮针治疗肩周炎的即刻疗效及安全性

目的:科学评价使用一次性浮针的有效性及安全性。方法:将60例肩周炎患者随机分为浮针组和常规针组,浮针组采用特制的浮针针具治疗,常规针组采用直径0.38mm、长40mm的一次性针灸针治疗,对比治疗前后患者最受限方位的关节活动度、肩关节活动中软组织疼痛自评分及肩部压痛自评分,以及2组患者分别在治疗进针、扫散、留针过程中发生刺痛的次数、出针时出血情况等不适情况。结果:活动相关性疼痛、压痛、最受限方位的关节活动程度的改善均为浮针组优于常规针组,提示浮针组的即刻疗效明显优于常规针组;进针过程中的刺痛次数浮针组少于常规针组,扫散时、留针时的刺痛次数以及出针时出血次数,2组差别无统计学意义。结论:从本试验看,在浮针疗法中使用一次性浮针比常规针灸针更为有效、更为安全。

针刺条口治疗肩周炎随机对照观察

目的:研究条口穴基础主治。方法:根据多中心、随机对照、单盲(研究者、操作者、统计者三分离)的临床试验原则,将257例肩周炎病例分为两组。试验组124例,口服消炎止痛药联合针刺条口穴;对照组133例,单纯口服消炎止痛药。对比两组的临床疗效。结果:镇痛疗效方面,试验组总有效率为96.0%,对照组为91.7%,两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01);肩部功能活动改善方面,试验组总有效率为86.3%,对照组为59.4%,两组疗效差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刺加口服消炎止痛药治疗肩周炎疗效显著,取效迅速,安全舒适,其疗效优于单纯服用消炎止痛药。

针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征

目的:比较针刺结合康复疗法与单纯针刺、康复治疗中风后肩-手综合征的疗效差异。方法:将120例患者随机分为针灸结合康复组(针康组)、针刺组、康复组各40例。针康组取肩髃、肩前、肩髎等穴针刺,结合运动疗法以康复训练;针刺组单纯采用针刺疗法;康复组单纯采用运动疗法。通过上肢运动功能、疼痛、关节活动度等指标判断其疗效。结果:针康组总有效率为87.5%,明显优于针刺组的67.5%和康复组的65.0%(P<0.01);针刺结合康复能够明显改善患者的上肢运动功能、上肢疼痛及关节活动度,与单纯针刺和单纯康复比较差异有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:针刺结合康复治疗中风后肩-手综合征具有治愈率高、疗效显著的特点。

新砭石疗法治疗肩周炎多中心随机对照研究

目的:观察新砭石疗法的临床疗效。方法:根据多中心、随机分组、平行对照、单盲(研究者、操作者、统计者三分离)的临床试验原则,砭石组入组120例,采用新砭石疗法,用多功能砭板分别疏通颈肩部、肩背部、上肢经脉气血;电针组入组120例,采用电针疗法,取患侧肩髃、肩髎、肩贞等穴,对比两组的临床疗效。结果:2种疗法均有镇痛、改善功能活动和即刻镇痛效果。镇痛疗效方面,砭石组总有效率为86.8%,电针组总有效率为72.5%,2组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),砭石组优于电针组;肩部功能活动改善方面,砭石组总有效率为86.8%,电针组总有效率为79.8%,2组总有效率比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:新砭石疗法治疗肩关节周围炎疗效显著,具有镇痛和改善肩部功能活动效果,具有即刻镇痛效果,并有良好的远期疗效。

针灸治疗肩周炎研究中对照组设立的分析

目的:探讨目前国内针灸治疗肩周炎临床研究中对照组设立的现状及存在问题。方法:检索至今为止在国内杂志上发表过的、设有对照组的针灸治疗肩周炎临床研究文献,根据对照组设置中的关键问题制定数据提取表格,提取文献中相关内容并分类整理及统计分析。结果:国内针灸治疗肩周炎临床研究中对照组的设立存在很大问题,多数无设置依据,也未针对研究目的设计对照,使整个试验在方案设计阶段就存在偏差,导致其临床对照研究结果不可靠。结论:针灸临床科研急切需要针对对照组设置问题的指导规范。

耳针沿皮透穴刺治疗肩周炎即时效应观察

目的:观察耳针沿皮透穴刺法对肩周炎的即时效应。方法:以耳穴肩一锁骨为主穴,以肘一肩、颈椎为配穴,进针后沿皮透刺,在留针期间让病人反复活动患部肩关节,观察124例肩周炎患者的即时(留针期间的30分钟内)效应。结果:在镇痛方面的总有效率为88.7％;在恢复肩关节功能障碍的总有效率为86.3％。结论:耳针沿皮透穴刺法是治疗肩周炎并能够快速见效的一种方法。

条口穴不同刺法对肩周炎疗效差异的观察

目的探讨条口穴不同刺法对肩周炎的疗效差异。方法将80例肩周炎患者随机分为治疗组、对照a组、对照b组、对照c组,均选用条口穴治疗。治疗组采用透刺法,对照a、b、c组分别采用刺入40mm、只刺入皮下、假针刺治疗。治疗前后通过Constant-Murley肩关节量表评价疗效。结果治疗组有效率100.0%,对照a组为68.4%,对照b组为52.6%,对照c组为38.0%,治疗组与对照a、b、c组比较疗效差异有显著或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。对照a、b、c三组间比较疗效差异无显著性意义(P>0.05)。结论条口穴不同针刺深度对肩周炎有不同的疗效,透刺法疗效最好;假针刺疗效最小,作为对照方法更加适宜。

三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的对照研究

目的:比较三段针刺法与常规针刺法治疗肩周炎的疗效差异。方法:将70例患者随机分到三段针刺组及常规针刺组,各35例。两组均取中平、阳陵泉、患侧肩、肩、肩贞等穴,三段针刺组操作时分步骤进行。结果:三段针刺组有效率为97·15%,优于常规针刺组的87·10%(P<0·05);两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)均明显降低(P<0·01);治疗后VAS评分差值两组间比较,差异有非常显著性意义(P<0·01)。结论:三段针刺法治疗肩周炎优于常规针刺法。

穴位注射“肩应穴”配合推拿治疗肩周炎临床观察

目的:探寻治疗肩周炎的临床有效方法。方法:将140例患者随机分为治疗组、对照组,每组各70例。治疗组采用穴位注射“肩应穴”配合推拿治疗,对照组采用常规针刺治疗。比较两组治疗前后的疼痛评分与运动功能综合评分。结果:疼痛评分治疗前后差值,治疗组31.54±2.82,对照组15.03±4.07,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01);治疗后肩关节运动功能综合评分,治疗组139.64±12.34,对照组80.32±16.29,两组比较差异亦有非常显著性意义(P<0.01),治疗组优于对照组。结论:穴位注射“肩应穴”配合推拿治疗肩周炎临床效果显著。

数据分析针灸治疗肩周炎优化方案的临床研究

目的:通过文献优选针灸治疗肩周炎的有效穴位,验证其疗效,为优化治疗方案提供依据。方法:查阅CNKI,按照文献入选标准筛选出近5年针灸治疗肩周炎文献132篇,总结分析其穴位频次的分布情况,从高频次中优选出9个腧穴进入本研究。患者随机分为治疗组(优选穴位组)20例,对照组(外用药物组)20例。治疗组:主穴取肩髃、肩贞、肩髎、阿是、肩前、臂臑,配穴取合谷、外关、后溪,施捻转提插泻法;对照组:外用氟比洛芬巴布膏。两组均每日治疗1次,连续治疗10天。采用视觉模拟评分法(VAS)和肩关节功能活动评分观察疗效。结果:优选穴位组与外用药物组治疗后VAS评分均明显下降(P<0.05);肩关节功能活动评分均显著上升(P<0.05),但优选穴位组变化的幅度大于外用药物组(P<0.05)。结论:针刺优选穴位治疗肩周炎疗效确定,不仅减轻疼痛,而且提高肩关节的活动范围;依据文献数据分析,优化治疗方案,将成为今后临床研究的一个重要方向。

针刺痛点配合艾灸足三里治疗肩周炎临床观察

目的:探寻治疗肩周炎的有效疗法。方法:以肩部疼痛、肩关节活动功能为观察指标,分别运用针刺痛点配合艾灸足三里和常规针刺,对60例(每组30例)患者进行对比治疗,并观察两组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,常规组总有效率为90.0%,两组总有效率差异无显著性意义(P>0.05);但两组治愈率(分别为46.7%和20.0%)之间差异有显著性意义(P<0.05)。在改善肩关节活动功能和减轻疼痛方面亦同样具有统计学意义(均P<0.01)。结论:针刺痛点配合艾灸足三里治疗肩周炎在提高治愈率和减轻疼痛、改善肩关节功能方面优于常规针灸疗法。

肩关节周围炎的循证针灸治疗

目的:从循证医学的角度,向临床医生介绍肩关节周围炎的循证针灸治疗方案的确立方法。方法:以一位具体的肩关节周围炎患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何对所检索的文献进行评价,如何结合本病例的具体情况和医生的个人经验,运用所检索的证据拟定治疗方案。结果:采用按照循证医学方法确立的肩关节周围炎的针灸治疗方案治疗15次后,患者生活质量明显好转。结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意疗效,主管医生也提高了理论水平和临床能力。

拔罐疗法误用举隅

目的:探讨拔罐疗法的作用机理、施术原则、适应证和禁忌症。方法:通过对临床上一些拔罐疗法误用的实例进行分析。结果:虚证患者误用拔罐疗效差,甚至加重病情。结论:临床上应明确拔罐疗法的施术范围和尺度。

针灸加手法松解治疗肩周炎疗效观察

目的:观察针灸加手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:将108例粘连期肩周炎患者分成针灸加手法松解组(治疗组)56例和针灸加运动疗法组(对照组)52例,针灸均取条口穴,每日治疗1次,连续治疗10日观察疗效。结果:治疗组和对照组均能有效止痛,并对粘连期的肩关节运动功能障碍也有改善作用。但治疗组对肩关节的疼痛及运动功能障碍的改善更为显著(P<0.05)。结论:针灸加手法松解为治疗粘连期肩周炎的有效方法。

方剑乔针灸治疗肩凝症经验刍议

[目的]探析方剑乔老师针灸治疗肩凝症的临床经验。[方法]通过跟师临诊,整理以往临床病例资料,总结方老师针灸治疗肩凝症的学术思想和临床经验,并附验案举隅。[结果]方老师认为肩凝症治疗选穴上应强调"辨经选穴,远近配伍",针刺手法上要突出"分期施治,注重手法",提出"基于病症,优选疗法"的基本原则,同时推崇经皮穴位电刺激作为替代疗法。所举验案,疗效确切。[结论]方老师针灸治疗肩凝症经验独到,值得深入学习与推广。

运动针、电针为主治疗急性肩关节周围软组织损伤

目的:探寻治疗急性肩关节周围软组织损伤的有效方法。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组1、对照组2。观察组采用运动针、电针加TDP治疗,穴取肩髃、肩髎、肩贞等穴;对照组1采用电针加TDP,穴同观察组;对照组2口服布洛芬缓释胶囊(芬必得)。通过疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者首次治疗后、1个疗程后及1个月后随访情况进行评价及比较。结果:观察组总有效率100.0%、愈显率95.0%优于对照组1的90.0%、75.0%和对照组2的70.0%、45.0%(P<0.01或P<0.05);观察组治疗1次后、1个疗程后、治疗后1个月随访VAS评分均明显低于2个对照组(P<0.05)。结论:运动针、电针加TDP综合疗法是治疗急性肩关节周围软组织损伤的良好康复方法。

综合刺络疗法治疗急性期肩周炎临床观察

目的 :寻找治疗急性期肩周炎的最佳方法。方法 :综合刺络治疗组在肩周炎病变患处采用梅花针重叩出血与患肢肘关节尺泽穴三棱针点刺出血相结合方法 ;针刺对照组采用常规针刺疗法。结果 :综合刺络疗法在减轻患者疼痛症状及改善各项体征方面较之传统毫针刺法有较明显优势 (P<0 0 5 )。结论 :综合刺络疗法是治疗急性期肩周炎较理想的疗法。