从“邪伏三焦募原”理论辨治丹毒理论探骊

伏邪理论是基于五运六气哲学思维框架发展而来的理论,“邪伏募原”的三焦传变规律是形成于伏邪理论基础上的临证思辨的方式和手段,也是丹毒辨证论治的重要思维逻辑。基于伏邪产生及其发展的“五运六气”背景,提出了邪伏募原是伏邪所伏位置的病理基础,三焦传变是伏邪传变途径的观点。基于五运六气理论与丹毒发病的相关性,认为“邪伏三焦募原”是丹毒的病因病机,提出伏邪丹毒治疗应以重视运气、扶正透邪、开达募原为论治总纲,以期为丹毒中医临床治疗提供新思路。

查安生从伏邪论治难治性幽门螺杆菌相关性胃病经验

伏邪作为潜藏体内,过时发病的病邪,论治反复发作、缠绵难愈的慢性疾病疗效确切。作为最顽固的慢性致病菌之一,幽门螺杆菌感染率高,可引起多种消化系统疾病。然而由于多种因素,近年来幽门螺杆菌根除失败率也明显增加,难治性幽门螺杆菌感染相关性胃病成为相关工作者急需解决的问题。查师认为难治性幽门螺杆菌相关性胃病与伏邪致病特点相似,并基于伏邪理论指出其基本病机及治疗策略,临床获效甚佳。

赋画双璧:宋玉《神女赋》和谢稚柳《高唐神女图》

宋玉《神女赋》塑造的高唐神女形象妖艳绝伦、光彩照人。1943年著名画家谢稚柳依据宋玉《神女赋》绘制的《高唐神女图》,直接取法于唐宋人物画尤其是敦煌飞天壁画,线条健劲生动,笔性圆厚浑融,所塑造的高唐神女形象雍容华贵,格调高古,充分体现了谢稚柳高超的人物画造型能力。虽然宋玉的《神女赋》和谢稚柳的《高唐神女图》表现对象相同,但是宋赋是文学艺术、语言艺术,谢画是绘画艺术、色彩艺术,二者各呈异彩,俱臻绝妙,语图互文,交相辉映,堪称“赋画双璧”。

谢灵运赋引《诗》——兼论南朝赋引《诗》之嬗变

谢灵运赋作引用先秦典籍现象层出不穷,其中引用《诗》达48次之多,展现出晋宋之际赋家以《诗》代言、引《诗》取辞的一面。其赋引《诗》突破了先秦引《诗》说理、汉赋引《诗》的政治传统,注重《诗》的史学、文学价值。谢赋引《诗》取辞追求陌生化、独创性的表达,开南朝求新求奇风气之先河;引《诗》与引其他家经典并置而观,体现了从尊儒经转变为尊多家经典的观念变化;引《诗》事不取实指而取普遍意义,有时甚至为了贴合文本语境,赋家会消解部分诗义。这一系列行为都体现了南朝文人引《诗》“尊经”与“通变”的新变化。

基于“伏邪”理论探讨“热”“瘀”“虚”与小儿难治性肾病的相关性

小儿难治性肾病病因错综复杂,是儿童时期一种棘手的肾脏疾病,其治疗难度大,易反复,预后较差。目前关于中医理论指导的相关研究越来越多,其研究也不断深入,也挖掘出了中医药在临床疾病治疗中的独特优势。伏邪为潜藏在体内而不发作的病邪,伏邪理论在指导小儿难治性肾病的防治过程中发挥出极大优势。笔者以中医“伏邪”理论为线索展开论述,探讨“热”“瘀”“虚”与小儿难治性肾病的关系及相关治疗,为中医药防治该病提供新思路。

两只裤管——胫衣考辨

胫衣作为下体之衣,形制结构特殊且具有重要功能。本文从身体语义的角度出发,对“胫”所指代的身体义位进行讨论,提出胫衣有广义与狭义之分的观点,并结合图像、出土实物,阐述了胫衣两只裤管的形制变化及从“内”至“外”的发展过程。通过对比与之形制相似的邪幅、钓墪,笔者分析出三者的异同,从而认为后世将邪幅一类归为胫衣之属,源于汉时邪幅已无复其制,而钓墪连袜的式样则来源于草原游牧民族。

叶燮《原诗》以杜甫为参照的理论体系

《原诗》是中国古代诗学批评的重要论著。叶燮在《原诗》中以杜甫为核心,以杜诗为参照系,通过对韩愈、苏轼等个体诗人与“俗儒”“宋人”“今人”群体诗人的诗作品评,构建起一套关于“情”“事”“理”“自我”“面目”“胸襟”“议论”“风会”的诗学思想理论体系。同时,叶燮的杜诗批评具有思辨性,彰显出以杜诗为参照的叶燮诗学思想的客观性。

杜甫诗歌中的“鲍谢”并称及其影响

杜甫通过山水自然因素将“鲍谢”并称,而杜甫对谢灵运山水诗的关注又远大于谢朓,二者相互印证,可以得出杜诗中的“鲍谢”并称指的是鲍照和谢灵运。杜甫作为文坛一代名家,其影响力对“鲍谢”并称的传播起到了积极作用。在后世传播过程中,“鲍谢”常与孟浩然联系并固定使用,具有称赞他人才华卓越、超越世俗、隐居避世等含义。

刘宋时期的《赋集》编纂及其学术意义

南朝宋(刘宋)出现了三部《赋集》,分别由谢灵运、刘义宗和宋明帝刘彧编纂。魏晋以后辞赋数量激增使编纂《赋集》有了必要性,刘宋时期的国家典籍整理与私人校书、藏书事业的兴起,为文学总集编纂提供了重要材料来源。此时辞赋成为书写刘宋王朝合法化、荣耀化的重要元素,也能有效在政治生活中传递政治意图;晋末宋初崇尚知识的风气影响了辞赋创作及取士,是辞赋成为重要文体的可能条件。作为我国第一次出现的专门性赋体总集,刘宋《赋集》不仅为当时的皇室成员提供习赋范本,而且反映了时人崇尚丽辞的审美趣向,并在探索编纂体例、辨析文体、保存赋体作品等方面具有重要意义。

《文心雕龙》的光明美学--以“炜晔”为例看刘勰的美学思想

刘勰在《文心雕龙·论说》篇对陆机的“说炜晔而谲诳”提出异议。二者之间的分歧不仅在于对“说”文体的功用理解不同,更在于对形容词“炜晔”的使用标准不同。统观全书涉及“炜晔”词汇的篇目可以发现,《文心雕龙》不止一次用到“炜晔”“炜烨”等形容词进行观念表述。受时代、佛教两个维度影响,刘勰对形容光明的词汇倾注了积极的感情色彩。故而在创作时,刘勰潜在地限定这类词的使用范围,提高其使用标准。因此,以“炜晔”为例进行梳理、探讨,有助于领悟刘勰的光明美学思想,进一步认识《文心雕龙》所呈现出的“生命美”和“视觉美”审美倾向。

刘勰对《诗经》赋比兴的认识

由于忽视《诠赋》篇文脉,以及《比兴》篇所举之18例证,学界多未能挖掘出刘勰关于《诗经》赋比兴论述的真正内涵。刘勰关于《诗经》之赋的理论阐释,其内涵就是通过大量罗列文辞去描写事物的艺术手法。然而刘勰并未明确《诗经》之赋的概念的外延,因此他对《诗经》之赋的认识是不明确的。刘勰所说“兴”实为“比”,他认为《诗经》之比就是明喻和暗喻,是符合《诗经》实际的。

通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的预防的实验研究

腹腔手术后肠粘连，占各类肠梗阻的３７～６４％。为探讨通腑泻热灌肠合剂对术后肠粘连的作用机制，本实验采取大白鼠小肠浆膜镊子夹取损伤的方法制成肠粘连模型，将模型随机分成三组：通腑泻热合剂灌肠组，生理盐水灌肠组和空白对照组，术后连续灌肠２天，术后第６天检测结果。实验结果表明：通腑泻热合剂灌肠组与生理盐水灌肠组及对照组比较，能够明显减少肠粘连的处数（Ｐ＜０．０１），降低纤维蛋白原的含量（Ｐ＜０．０５），同时提高血谷胱甘肽歧化酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的含量（Ｐ＜０．０５），而血超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的含量无显著差异。结果提示：通腑泻热灌肠合剂能够降低纤维蛋白原，抑制纤维蛋白产生，降低组织炎症反应；同时，提高ＧＳＨ－Ｐｘ的含量，减少强氧化性的自由基对组织的损伤，加强机体防御自由基损伤的第二道防线，防止炎症的发生，从而达到预防粘连的目的。

从伏邪辨治原发性痛经理论体系初探

原发性痛经作为临床常见病,从其病因病机、发病形式及临床表现上均符合伏邪致病,与伏邪之间存在密切的联系。从伏邪致病分析原发性痛经病机,多为正气不足、伏郁致病、伏寒致病、伏瘀致病、伏湿致病。从伏邪辨治原发性痛经临床治疗须以顾护正气为根本,采用行气活血、温经散寒、清热除湿等治疗方法清除伏邪,同时防治结合,避免诱因,阻断伏邪发病。

通腑泻热灌肠合剂对大鼠术后腹腔粘连及血TNF-α水平的影响

目的 :观察通腑泻热灌肠合剂对大鼠腹腔粘连模型血TNF -α、IL - 8的影响 ,探讨血TNF -α、IL - 8含量与腹腔粘连级别的关系及合剂预防术后腹腔粘连的机理。 方法 :将模型SD大鼠随机分为两组 :中药治疗组和对照组 ,分别测定治疗前后血TNF -α、IL - 8含量 ,术后第 14d记录大鼠腹腔粘连级别 ,并作血TNF -α、IL - 8含量与粘连级别相关性分析。 结果 :治疗后中药治疗组血TNF -α水平较对照组降低 (P <0 0 1) ,血TNF -α含量与术后腹腔粘连级别存在线性正相关 (r =0 42 4,P <0 0 5 ) ;治疗前后两组血IL - 8水平比较无显著性差异。 结论 :通腑泻热灌肠合剂能降低术后腹腔粘连级别和血TNF -α含量。血TNF

伏邪理论在肾病中应用探讨

论述伏邪理论的源流,已经从外感温热病扩展到内伤杂病领域;外感伏邪的治疗要注重扶正开表透邪的原则;肾病患者的发病具有伏邪致病的特点,可从伏邪理论论治,为肾病的治疗开启了新的思路。

胡荫奇从“伏邪”理论治疗痛风经验

痛风发病率逐年上升且呈年轻化,如不及时控制将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。胡荫奇教授为第三、四、五批名老中医专家,长期从事风湿免疫病的临床与科研工作,对痛风的诊疗积累了丰富经验,善从“伏邪”论治痛风,认为其“伏邪”性质为湿热痰瘀,过量的血尿酸亦属于“伏邪”范畴。其病位在脾肾,病机为湿浊痰瘀久伏,正气不足,遇外邪引动而发病。故治疗以祛邪与扶正相合,以清热除湿为基础,补益脾肾为主,运用分消、搜络、扶正之法导“伏邪”外出,并注重急性期和缓解期分期论治,临床疗效显著。

诸温内发 有表无表 皆属于伏——仝小林教授伏邪理论诊疗思路探讨

仝小林教授提出了"诸温内发,有表无表,皆属于伏"的伏邪理论特点。伏邪是指机体受邪后未及时发病,邪气潜藏,郁而化热,或者机体脏腑失调,从而痰、热、瘀等病理产物聚而生热,潜藏于内。诸温内发即由机体感受外邪后,邪气稽留于内,郁而化热,或素体内有蕴热郁结而成的里热证候,其发病特点是起初即见里热证候的表现,起病或有表证或无表证。结合现代医学病原微生物、肿瘤、结石等停留于人体内的病理产物或代谢产物等均属于伏邪的范畴。伏邪理论在临床中被应用于指导慢性感染性疾病、免疫相关性疾病、传染病、血液病等疾病的治疗。

基于伏邪理论的清透法对ICU耐药菌肺部感染患者耐药菌清除率及脱机成功率的影响

目的分析ICU耐药菌肺部感染且接受机械通气治疗患者的临床资料,客观评价基于伏邪理论的清透法的临床价值。方法釆用回顾性研究方法,分析2012年1月1日—2013年12月31日中国中医科学院广安门医院ICU符合耐药菌肺部感染诊断且机械通气的患者112例,在常规治疗基础上,按是否服用清透法方药,分为治疗组58例和对照组54例。观察时间为7天和14天,比较2组患者血C-反应蛋白含量(CRP)、血小板(PLT)、耐药病原菌清除率、机械通气时间及脱机成功率等指标的变化。结果 2组治疗第7、14天后CRP、PLT比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组耐药病原菌清除率79.3%,对照组59.2%;2组机械通气时间及脱机成功率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于伏邪理论的清透法可提高ICU耐药菌肺部感染且机械通气患者的耐药菌清除率,改善其机体炎症反应及凝血功能,从而降低机械通气时间,提高脱机成功率。

高效液相色谱-质谱法鉴定葛根有效成分及测定小儿腹泻宁泡腾片中葛根素的含量

应用反相高效液相色谱 -电喷雾 -质谱 -质谱 (RP -HPLC -ESI-MS -MS)方法对中药葛根提取物的化学成分进行分析、分离并鉴定出葛根中的葛根素、大豆甙元、大豆甙、葛甙C等 4种有效成分 .应用HPLC紫外和质谱检测方法测定了一种改剂型四类新药“小儿腹泻宁泡腾片”中葛根素的含量分别为 2 .2 7mg·g-1和 2 .2 6mg·g-1.研究结果表明HPLC -MS可以作为葛根及其相关制剂的指纹鉴别和质量控制的一种方法 .

通腑泄热合剂对脑出血继发中枢热降温疗效的临床研究

目的 :探讨通腑泄热合剂对脑出血继发中枢热的降温治疗效果。方法 :5 6例脑出血继发中枢热病人 ,在西医常规疗法治疗基础上 ,治疗组 3 1例配合鼻饲通腑泄热合剂 ,对照组配合鼻饲生理盐水 ,观察两组降温效果及对预后的影响。结果 :治疗组在退热开始时间、退热幅度及维持时间方面 ,疗效均明显优于照组 (P<0 .0 1 ) ;死亡率也明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :通腑泄热合剂对降低脑出血继发的中枢热 。