《妇人大全良方》从“风”论治妇人血证

妇人血证种类繁杂、症状多样,是妇产科常见病、疑难病。《妇人大全良方》是我国现存最早的妇产科专著,主要观点在于陈自明强调妇人血证的常见致病因素为风、寒、热三者,且与现代普遍认可的寒、热、湿邪致病有所不同。本文以风邪致病理论为切入点,分析、探讨陈自明辨治妇人血证特点。研究发现,外风致病,或直接损伤,或兼夹他邪,皆可导致妇人血证的发生;日久常伴血虚不濡以生风,即内风致病表现。在治疗时,根据内外风邪的不同,多应用荆芥散、独圣散、加减四物汤为基础方,配合辛散祛风或息风止痉之品以疗内、外风邪,达到抗炎、增免,治疗妇人血证的作用。

肾性水肿的中医治法研究

水肿是慢性肾脏病临床最常见的表现之一,常见于急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症等疾病。肾性水肿可表现为凹陷性水肿,通常由眼睑累及全身,其发病机制复杂,目前认为主要分为“充盈不足”和“充盈过度”两种情况。西医治疗肾性水肿,通常在评估患者血容量的基础上直接或者扩容后使用利尿剂,初期效果明显,但长期使用可能导致利尿剂抵抗现象,进而引起肾血管收缩和疾病反复,加重肾功能损害。中医学并无“肾性水肿”这一病名,多将其归类于“水病”“水胀”“跗肿”等范畴。中医药在治疗肾性水肿方面,展现出缓解症状、降低复发率等显著优势。近年来关于肾性水肿的中医药研究取得显著进展,不同医家持有不同观点,对肾性水肿采用不同的方法进行治疗,临床上常辨病与辨证相结合,不拘于一方一药。研究对近年来中医药治疗肾性水肿的思路进行了梳理,总结出从风论治、从毒论治、从脏腑论治、从三焦论治和从六经论治等5个方面,并进行了深入探讨,旨在为中医药治疗肾性水肿提供新的方法。

从“脾肾亏虚,邪伏肾络”探讨特发性膜性肾病的发病及防治

特发性膜性肾病是临床的常见病,30%~40%的患者可最终进展为终末期肾病,常隐匿起病,病情反复发作,缠绵难愈,治疗难度大。文章从伏邪理论出发,基于伏邪基本特性,结合特发性膜性肾病的发病原因与临床特点,认为伏邪贯穿整个特发性膜性肾病的病程,提出“脾肾亏虚,邪伏肾络”为其核心病机,确立“健脾益肾,祛邪通络”的基本治则。

“董永遇仙”故事系统中傅员外形象的叙事分析

"善"与"恶"是对立的,理论而言它不可能体现在一人之身。然而,在"董永遇仙"这一故事系统中,不同叙事者笔下傅员外的形象却呈现出前后完全不同的善与恶的道德对立。透过这一现象,能够发现意识形态无处不在的强大渗透力与宰制性。

疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果观察

目的:探讨用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果。方法:选择上海市嘉定区中医医院儿科门诊2018年1月至2019年9月期间接诊的87例风邪伏肺型感染后咳嗽患儿作为研究对象。采用随机、单盲、对照的设计方法将其分为讨论组和常模组。讨论组45例患儿采用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术进行治疗,常模组42例患儿采用疏风清肺方联合常规耳穴贴压技术进行治疗,然后比较两组患儿的临床疗效、咳嗽症状评分、症状体征评分及咳嗽视觉模拟评分法(VAS)的评分。结果:治疗后,讨论组患儿的日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分、咽痒评分、咯痰评分、遇冷空气咳嗽评分、遇异味咳嗽评分、说笑诱发咳嗽评分和咳嗽VAS评分均低于常模组患儿,P<0.05。讨论组患儿治疗的总有效率高于常模组患儿,P<0.05。结论:用疏风清肺方联合特定耳穴贴压技术治疗风邪伏肺型儿童感染后咳嗽的效果显著,能有效减轻患儿的咳嗽症状及伴随症状。

杜甫“恶竹”意象创造的符号解读

从符号学角度解读,杜甫咏竹诗前后意象变化,不仅是诗人个人的感知认识,也是悲欣交集的离乱社会生活经历作用于诗人情感后所发生的审美意趣逆转。杜甫所创造的"恶竹"意象,颠覆了中国文化传统中"竹"的蕴涵,成为了唐诗名句,具备了在特定时空的语境中符号解释的文化意义。

基于伏邪病机理论探讨带状疱疹诊疗思路

带状疱疹是常见的皮肤科疾病之一,其久积而发、乘虚而发、迁延难愈的临床特点与中医伏邪发病特点相似。目前就该病伏邪病因的研究已较为丰富,但对于伏邪病因致病的特点、病位反应层次与状态、治疗干预与愈后转归判断三个方面,少见较为详实、系统的总结与归纳。笔者以伏邪立论,在综合文献研究材料与临床资料数据分析的基础上,从带状疱疹的病变特点以及疹前期、出疹期、疹后期的临床变化出发,提出少阴(精原不藏)-肌腠(伏毒外发)-膜原(邪退伏中)的病位病理变化过程,为带状疱疹的中医临床辨证诊治提供新的思路。

论仲长统的行政管理思想

仲长统为汉末著名思想家和政论家,其行政管理思想主要体现在反分封的行政权力论;“政在一人”的行政体制论;以刑助德、法有变复的行政实施理论;“选用必取善士”的人事行政理论;“复井田”、提高税率的宏观经济管理思想等。

基于中医“伏邪”理论探讨“郁”“痰”“瘀”与绝经后骨质疏松症的相关性

绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis,PMOP)是临床上常见的代谢性骨疾病。随着以中医理论为指导的相关性研究不断深入,中医药防治PMOP呈现出效果优良、安全性高、价格低廉等诸多长处。“伏邪”理论起源与温病学派,通过历代医家不断完善,发展为一切伏而不即发的致病邪气,并在指导PMOP的防治过程中发挥出极大优势。笔者以中医“伏邪”理论为线索展开论述,分别从气郁致伏,结痰致伏,瘀血致伏出发,探讨“郁”“痰”“瘀”与PMOP的关系及相关治疗,以期为中医药防治该病提供新思路。

吴敏教授运用脏腑辨证治疗痤疮临证思路

吴敏教授认为,邪热内蕴脏腑为痤疮发生最主要因素,风热熏蒸,上壅肌肤;或血热气盛上壅,夹湿夹毒,壅于肌肤;或湿毒郁滞,不能外宣,郁而化热,热盛肉腐;或气血运行失常,瘀血阻滞;或运化失健,酿生湿浊,湿聚成痰,凝滞肌肤等均可导致痤疮。根据多年临床经验,采用五脏辨证的方法对痤疮进行辨证,并根据所辨之证型选方用药,运用内外兼治的方法,病证结合,并研制出痤疮灵、归白面膜等经验方。

全国名中医朴炳奎治疗卵巢癌的中西医结合证治思路

全国名中医朴炳奎认为卵巢癌属本虚标实之证,其形成和发展的内在依据是正气亏虚、脏腑失和,关键因素是癌毒内生,直接病机是郁、瘀、痰、毒内结。治疗上,主张扶正培本、调和脏腑、兼顾祛邪,从围手术期、化疗期、维持治疗期等不同阶段对卵巢癌进行分阶段的综合辨治。对朴炳奎教授治疗卵巢癌的中西医结合证治思路进行探讨,并附医案1则。

基于“气道神经源性炎症-TRP通路”探讨慢性咳嗽发病机制及中医治疗

咳嗽临床常见,尤其是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽,病因复杂、易误诊误治,逐渐受到重视,国内外相继颁发相关指南,目前认为咳嗽高敏感性是其重要的病理生理机制。中医将慢性咳嗽归于"久咳""久嗽"范畴,在病因病机、治法方药上积累了丰富的临床经验,史利卿教授团队针对该病开展了专项临床及基础研究15年,根据传统中医理论及其突出临床症状提出"风邪伏肺"病机,应用祛风宣肺法治疗效果显著。文章结合西医学相关咳嗽机制研究进展及既往研究结果,初步探讨祛风宣肺法治疗该病的疗效机制,丰富慢性咳嗽风邪伏肺致咳相关学术理论的科学内涵,有利于提高中医药防治慢性咳嗽学术水平。

基于和法探讨中风后遗症针灸辨治

中风后遗症发病率高、致残率高,且临床表现缠绵难愈,病因病机主要包括正邪失调和脏腑功能失调。临床基于“凡气有不正者,皆赖调和”理论,以“和”为指导思想治疗本病,通过调和的手段使正气存内,与外在邪气维持平和;调整各脏腑之间的机能,使身心达到和谐稳定的状态。依据针刺调气的机理,以和法为原则,以辨证对症为基础,重视脾胃,选取调气要穴,多针浅刺,可有效治疗中风后遗症。

高修安治疗带状疱疹的经验总结

带状疱疹是感染水痘-带状疱疹病毒引起的一种病毒性皮肤病。此病患者的临床表现主要为患处疱疹、疼痛、发热、乏力等。带状疱疹属于中医学中“蛇串疮”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”“火带疮”等范畴,其病因主要是感染湿热毒邪,郁滞于肌肤而发病。高修安为佛山市妇幼保健院中医科学术带头人,他认为带状疱疹的病因病机是伏邪内伏,当患者抵抗力下降时,湿热之邪引动伏邪而发病,治疗时应以疏肝热、透邪外出为主,并辅以活血、通络、止痛。高修安在临床上多采用柴胡疏肝散合旋覆花汤加减治疗带状疱疹,取得了良好的疗效。本文主要是对带状疱疹的发病机制、辨证分型及对高修安治疗本病的思路进行总结、阐述,以期为临床上治疗本病提供参考。

从“伏气学说”探讨特发性癫痫的病因病机及辨证治疗

初步探讨特发性癫痫的中医病因病机,提出以"伏气学说"对本病进行指导分析及分期论治。认为特发性癫痫病因病机与伏邪相关,在发作期以疏肝理气祛痰开窍为主,缓解期当扶正祛邪,先安未受邪之地,谨防传变。

严复对斯宾塞思想的本土化译介研究

严复作为中国近代著名的政治家、翻译家和思想家,以其独特的翻译方式传播西学。他的思想在很大程度上受到斯宾塞的影响。从《群学肄言》与《天演论》等诸多译作,可以看出严复思想与斯宾塞的相通性。然而,由于身处民族危机深重的中国,严复强烈地希望国人能够认识到国家富强的重要性。民族责任感和使命感使严复译作体现出的思想与斯宾塞又存在较大的差别。在“群学”到底是“国家之学”还是“社会之学”“自由”究竟是“利己”还是“利国”“善恶”是“进化”还是“选择”等问题上,严复“夹叙夹译”的译作体现的思想明显见歧于斯宾塞。究其根本原因是严复翻译的目的性和本土化策略。

顾宪成论良知——以“无善无恶”之争为中心

顾宪成是晚明心学修正运动的领军人物,他对良知学说基本持有同情态度,认同良知"为善去恶"的面向,但对良知"无善无恶"的批驳不遗余力。其批评可归纳为以下三个方面:从本体论来说,"无善无恶"当下便是"空",直接瓦解了儒家性善论的根基;从境界论来说,"无善无恶"过分强调不著于善恶,却著于"不著"本身;从工夫论来说,"无善无恶"的流行导致道德实践无法落到实处。因此,顾宪成以"性善"为立言宗旨,强调"小心"的笃实工夫,以期扭转晚明流于玄虚、不尚实学之世风。顾宪成视"无善无恶"为时弊之根源,对心学的批评有一定的合理性,但也偏离了阳明良知本体的理论预设。

糖尿病肾脏疾病之多种病机理论与辨机论治的研究概述

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为世界终末期肾病的主要病因。相比西方医学,中医学在DKD的治疗方面极具优势。病机是疾病发生、发展过程中的本质特征,“辨机论治”体现了中医“治病求本”的哲学思想。古代医家对DKD病机的认识较为单一,近代医家则认为该病病机纷繁复杂。在结合学术传承和自身临床经验的基础上,近代医家提出了许多新的病机理论及对应的治疗方法,涉及多角度、多层次,侧重点亦有不同。本文将其归纳为从脏腑理论、络病理论、癥瘕理论、伏邪理论、毒邪理论,风邪理论六个角度来论治,其中从脏腑理论论治又可具体为从脾、肝、三焦来论治。各个理论角度不是孤立的,常常是相互借鉴与结合的,以期待能够更好地治疗DKD。

试论伏气学说之“伏”

伏气和新感是温病学两种重要的发病方式。机体感邪后,邪气伏藏,过时而发的疾病,称为伏气病。研究伏气病的理论称为伏气学说。文章聚焦伏气学说"伏"的部分,重点阐释了伏邪的内涵,邪伏的原因、部位和临床表现,提出除外七情余邪可伏藏,正邪不争是邪伏的原因,少阴少阳是邪伏的主要部位,邪气内伏有迹(证候)可循的观点。

从脉郁毒损论治动脉粥样硬化

动脉粥样硬化的核心病机是脉郁毒损,其中脉郁是毒邪产生的内在和前提条件,毒损是推动和促进动脉粥样硬化病理变化的关键环节。动脉粥样硬化早期毒结于内,而机体症状不显,难以觉察,谓之伏毒;其初始伏藏,渐积转盛,延至后期,积久生变,毒性猛烈,谓之苛毒。同时在机体长期的邪正交争中,必然伴随着气、血、津、液的虚损以及湿、痰、瘀、热等实邪产生,使动脉粥样硬化病机虚实夹杂。"调脉以扶正,解毒以祛邪"应为动脉粥样硬化的治疗大法。扶正法即通过调脉扶正、顺气活血,恢复脉之舒缩、充盈脉之气血、补益脉之正气、抵抗脉之毒邪;解毒法即解毒配合清热化痰、活血化瘀等治法,清除病邪、解毒护脉,从而避免毒邪腐败脉道及痰瘀热邪阻滞脉络,使气机通调、脉道通畅,遏制疾病发展。