扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌的临床观察

目的分析扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌患者的效果。方法选取85例晚期大肠癌患者,根据随机数字表法分为对照组(42例)与研究组(43例)。对照组行常规化疗,研究组则加以扶正固本汤与神阙灸治疗,21 d为1个治疗周期,持续治疗2个周期。统计比较2组免疫功能、癌因性疲乏、不良反应。结果治疗前,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)与癌症疲乏量表(CFS)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组、CFS各维度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正固本汤与神阙灸联合化疗治疗晚期大肠癌效果显著,可减少化疗对机体免疫系统的损伤,减轻癌因性疲乏,且无严重不良反应,具有一定的应用价值。

名中医王瑞平运用“培土生金法”治疗肺癌经验

肺癌是具有高发病率、高病死率特点的常见恶性肿瘤之一,近年来中医药在肺癌的治疗中发挥出独特优势。江苏省名中医王瑞平长期从事中医药防治恶性肿瘤的临床与科研工作,积累了丰富的临床经验。王瑞平教授临床以“培土生金”为指导思想治疗肺部癌肿,倡导扶正抗癌、养正除积的理念,临证治疗肺癌、肺部结节、肺部毛玻璃样改变以及肺癌放化疗后防止癌肿复发等方面疗效显著。现从病因病机、理论认识、临证应用、处方特色等方面梳理总结王瑞平教授临床运用“培土生金法”治疗肺癌的经验,以期为中医药治疗肺癌提供更多的临床实践依据。

参芪扶正注射液增强免疫检查点抑制剂anti-PD-L1抗肿瘤作用及机制研究

目的:探究参芪扶正注射液(Shenqifuzheng injection,SFI)联合PD-L1抗体对肿瘤免疫微环境的影响及其疗效研究。方法:构建B16F10-LUC黑色素瘤皮下移植瘤模型,采用免疫组化技术标记抗体Ki67、CD31、CD8、CD16、CD163、FOXP3、LY6C、LY6G检测肿瘤组织中CD8^(+)T细胞、Treg细胞、NK细胞、MDSCs细胞、中心粒细胞的表达情况,进一步应用流式细胞技术检测脾脏组织中CD11c^(+)、IA/IE^(+)、CD80^(+)细胞的比值,以及肿瘤组织中CD8^(+)T、CD4^(+)T、Treg的比值。结果:免疫组化结果显示,相较于对照组,给药组可以显著抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖,降低免疫抑制细胞因子CD4^(+)T细胞、Treg细胞、MDSCs细胞、中性粒细胞的表达水平,促进CD8、NK的浸润(P<0.05,P<0.01)。流式结果显示,给药组明显提升了肿瘤组织CD8^(+)T细胞,脾脏中DC细胞的表达水平,抑制CD4^(+)T、Treg细胞的浸润(P<0.05,P<0.01)。肿瘤体积大小结果显示,给药组明显抑制肿瘤的生长,单用PD-L1抗体抑瘤率优于单用SFI组,联合用药优于单用PD-L1抗体组(P<0.01)。结论:参芪扶正注射液联合PD-L1抗体可以发挥协同抗肿瘤的作用,且可能与增强DC细胞浸润,促进T细胞活化有关,免疫组化结果提示对肿瘤免疫微环境也具有很好的改善。

温阳针灸法联合通络扶正汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死的效果及对血清Toll样受体、白细胞介素-6的影响

目的 探讨温阳针灸法联合通络扶正汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死的效果及对血清Toll样受体(TLR)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法 选取浙江大学医学院附属第二医院临平院区收治的210例气虚血瘀型恢复期脑梗死患者,按照随机数字表法将其分为对照组1(通络扶正汤治疗)、对照组2(温阳针灸法治疗)与联合组(温阳针灸法联合通络扶正汤治疗),各70例。三组均治疗8周。比较三组治疗前后中医症候积分、脑血流动力学和血清TLR2、TLR3、IL-6水平,评估临床疗效,记录不良反应。结果 治疗后,三组各症候积分、搏动指数、阻力指数及血清TLR2、IL-6水平较治疗前降低,且联合组低于对照组1、对照组2(P<0.05)。治疗后,三组平均血流速度及血清TLR3水平较治疗前升高,且联合组高于对照组1、对照组2(P<0.05)。联合组临床疗效优于对照组1、对照组2(P<0.05)。三组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温阳针灸法联合通络扶正汤治疗恢复期气虚血瘀型脑梗死具有良好效果。

基于“中医治神”理论的调神扶正排毒汤对新型冠状病毒肺炎无症状感染者核酸转阴时间效应规律的研究

目的探讨不同时间开始使用调神扶正排毒汤治疗新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎,COVID-19)无症状感染者的疗效。方法回顾性分析105例新型冠状病毒肺炎无症状感染患者临床资料,所有患者均服用调神扶正排毒汤,根据开始服用调神扶正排毒汤的时间分成≤3 d组(37例)、4~6 d组(47例)、7~9 d组(21例)。比较三组基础资料、核酸转阴时间,对患者年龄、开始服药时间与核酸转阴时间进行多元回归分析。结果≤3 d组男18例、女19例,平均年龄(26.85±15.87)岁;4~6 d组男15例、女32例,平均年龄(28.91±18.12)岁;7~9 d组男10例、女11例,平均年龄(26.95±16.43)岁。三组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。≤3 d组核酸转阴时间为(6.84±0.80)d,4~6 d组核酸转阴时间为(10.09±0.78)d,7~9 d组核酸转阴时间为(12.81±0.81)d,三组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。新型冠状病毒肺炎无症状感染患者开始服药时间与核酸转阴时间呈正相关(P<0.01,R2=0.88),开始服药时间越晚,核酸转阴时间越长。年龄与核酸转阴时间无统计学意义(P>0.05)。结论新型冠状病毒肺炎无症状感染患者越早开始服用调神扶正排毒汤,核酸转阴时间越短,研究结果提示调神扶正排毒汤可能对提高患者的康复速度有积极的作用。

西夏正统司考

西夏的统军包括正统军和副统军,属于临时派遣的机构。战时驻扎在边境军中,管理军马头项,负责指挥边界的军事防守。战事结束,返回京师,其正副统一般由节亲、宰相或京师官员担任。根据西夏文《官阶封号表》乙种本可知,统军(■■)属于权位(■■)。西夏的统军相当于五等司中的次等位。本文论述了西夏正统司和统军司的设置,正统司下设职官及其相关文献中任职者情况和正统司的职责等问题。

扶正化瘀方影响肝脏胶原生成的拆方配伍研究

将扶正化瘀方拆分为扶正组、化瘀组、虫草组、丹参组及丹参加虫草组。制备各组合药血清,分离培养大鼠肝星状细胞,观察含药血清对培养星状细胞增殖活化、Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA表达的影响。复制二甲基亚硝胺大鼠肝纤维化模型,以全方及拆方组治疗,观察模型大鼠肝脏羟脯氨酸(Hyp)含量与胶原沉积的变化。结果各组含药血清均可抑制星状细胞的增殖和活化,其中化瘀药效果最明显;各组含药血清均可抑制星状细胞Ⅰ型胶原mRNA及其蛋白的生成,以扶正组效果最佳。对DMN模型肝纤维化的治疗中,以全方组降低肝组织Hyp含量与胶原沉积最为明显,化瘀药与扶正药配伍后减轻胶原生成作用增强,全方具有较好的综合效果。说明扶正化瘀方有较好的抑制星状细胞增殖与胶原基因表达作用,是该方抗肝纤维化作用的重要机理,其中扶正药重在抑制胶原生成,化瘀药长于抑制星状细胞增殖,而全方具有综合效果。

扶正化瘀方促进二甲基亚硝胺肝纤维化大鼠肝窦毛细血管化逆转作用的实验研究

目的:探讨临床有效的抗肝纤维化扶正化瘀319方(下称319方)对肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转作用。方法:采用二甲基亚硝胺(DMN)4周12次腹腔注射制备大鼠肝纤维化模型。造模成型后分为模型对照组与319方治疗组,用药4周;获取血清与肝组织,作病理组织学、电镜超微结构、免疫组化、肝组织羟脯氨酸含量及肝功能观测。结果:正常组大鼠肝窦内皮细胞外周胞浆很薄,有许多小窗孔,内皮下未见基底膜。模型组大鼠肝窦扭曲、狭窄,内皮细胞胞浆窗孔减少或消失,有明显的基底膜出现;肝组织可见出血性坏死,门脉区大量的结缔组织增生,纤维间隔向小叶内伸展,肝组织Hyp含量显著增高;肝窦壁第Ⅷ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色较正常大鼠均显著增强,且范围较广。与模型对照组比较,319方治疗组肝窦扭曲、狭窄程度及内皮窗孔减少和消失程度轻,基底膜较薄或不连续,部分肝窦结构接近正常;肝细胞变性坏死程度轻,肝组织内纤维间隔明显减少,Hyp含量显著降低(P<0.05);肝窦壁第Ⅷ因子相关抗原、α-平滑肌肌动蛋白、LM及Ⅳ型胶原阳性染色均显著减弱,分布面积图像分析结果均显著降低(P<0.05)。结论:扶正化瘀319方可显著促进肝纤维化、肝硬化常见病理变化肝窦毛细血管化的逆转。

爱可扶正片治疗HIV/AIDS112例3年临床疗效总结

目的观察爱可扶正片对艾滋病(HIV/AIDS)患者关怀治疗3年疗效情况。方法采用治疗前后自身对照法对112例患者临床表现及体征进行观察,包括临床症状体征、月感冒次数、体重改变、死亡情况以及血尿粪化验和CD4细胞等检测。结果112例患者治疗后症状体征改善总有效率66.7%;治疗前后每月感冒次数、体重指数及卡洛夫斯基积分比较有显著性差异(P<0.01);CD4值治疗后总有效率66.7%,呈稳定上升趋势,尤其CD4值在300/mm3以下的治疗后由(189.58±71.85)mm3升高至(303.42±210.16)mm3,二者比较有显著性差异(P<0.01);随着治疗时间的延长死亡人数逐年减少,死亡率逐年下降。结论爱可扶正片能有效改善HIV/AIDS患者的临床症状,增强免疫力,提高生活质量,降低死亡率。

参芪扶正注射液对胃癌术后DFC方案辅助治疗毒副反应影响的临床观察

目的:研究参芪扶正注射液对胃癌术后DFC方案辅助治疗的毒副反应的影响。方法:将手术经病理证实分期为Ⅱ、Ⅲ期的胃癌患者作为研究对象,随机分为参芪扶正注射液联合DFC方案组(研究组,25例)及单纯DFC方案组(对照组,24例),每名患者给予六周期的化疗并评估毒副反应。结果:研究组共25例患者可以评估化疗的毒副反应,对照组共24例患者可以评估化疗的毒副反应。研究组白细胞减少、消化道反应及乏力的发生率显著少于对照组(P<0.05),肾毒性发生率也显著少于对照组(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能够减少DFC方案化疗毒副作用,增加患者化疗耐受性。

参芪扶正注射液对癌因性疲乏中肾上腺皮质作用的研究

目的:研究肾上腺皮质在癌因性疲乏发病机制中的作用以及参芪扶正注射液的治疗作用。方法:1)癌因性疲乏动物模型的建立:BALB/C裸鼠130只,把裸鼠随机分为正常对照组10只、模型对照组(30只,其中轻、中、重度疲乏组各10只)、治疗组(90只,其中轻、中、重度疲乏组各30只)(每组再分3个治疗小组分别是培本扶正治疗组、化疗组、培本扶正联合化疗组,每组各10只);以人胃癌BGC-823细胞株,取2.5×106/mL细胞浓度,0.2 mL/只裸鼠注射造原位移植癌;应用5-氟尿嘧啶及参芪扶正注射液单独和联合注射做治疗对照;应用水迷宫实验、旷场实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验对原位移植癌裸鼠进行行为学检测及癌因性疲乏状态的判定。2)透射电镜观察裸鼠肾上腺皮质束状带超微结构。3)高效液相色谱技术测定裸鼠外周血皮质醇含量。结果:轻度、中度和重度疲乏状态的各治疗组的裸鼠中,血浆皮质醇的含量均低于正常对照组的裸鼠,且差异有统计学意义。肾上腺皮质细胞核和线粒体的改变从正常对照到轻度、中度和重度疲乏组呈现一种衰老凋亡的表现。结论:肾上腺皮质的功能状态在癌因性疲乏的发病机制中起着一定的作用,而参芪扶正注射液则通过改善肾上腺皮质的功能状态而对癌因性疲乏具有一定的治疗缓解作用。

扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床与机理研究

[目的]探索扶正培本系列方药在胃癌综合治疗中的临床疗效。[方法]针对胃癌患者不同阶段临床特点和治疗的主要环节,在扶正培本治则指导下的系列治法与方药的临床作用的研究,有针对化疗毒付反应的健脾益肾冲剂、预防转移复发的扶正防癌口服液和针对晚期带瘤患者提高生活质量的养胃抗瘤冲剂。[结果]扶正培本系列方药对化疗药物具有明显的增效减毒作用,提高机体免疫功能,清除有害自由基,提高SOD活性,降低术后复发与转移,提高带瘤患者的生活质量延长生存期等作用[结论]扶正培本系列方药防治复发转移作用的可能分子机制在于:可以促进肿瘤细胞凋亡信号转导基因Fas蛋白和mRNA表达,降低FasL蛋白和mRNA表达;进而提高起始型Caspase-8的活性;同时提高凋亡调控基因Bax蛋白和mRNA表达,降低Bcl-2/Bax比例,从而减弱Bcl-2蛋白和mRNA表达抑制细胞凋亡的作用,降低肿瘤细胞线粒体膜电位△ψm和降低细胞内PH值,使细胞酸化,通过线粒体途径有效地放大了凋亡信号;最终活化Caspase-3导致细胞凋亡。

长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗治疗老年食管癌30例临床观察

目的观察长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步治疗老年食管癌的疗效及其不良反应。方法 60例老年食管鳞状细胞癌患者随机分为单纯放疗组(简称RT组)30例和长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗组(简称CRT组)30例,CRT组放疗剂量每28～30次(50.4～54.0)Gy;RT组放疗剂量每35～37次(63.0～66.6)Gy。结果 CRT组和RT组患者的有效率分别为96.67%和80.00%,差异有统计学意义(P=0.044)。CRT组患者的中位生存期为23.0月,RT组患者的中位生存期为16.5月。CRT组和RT组患者的3年生存率分别为33.33%和10.00%,差异有统计学意义(P=0.028)。CRT组和RT组患者的不良反应发生率无显著差异。结论 CRT组较RT组有更好的有效率和长期生存率,且不良反应并未增加。对于老年食管癌患者,可采用长春瑞滨联合参芪扶正注射液同步放疗的治疗方法,以期获得更好的疗效及长期生存。

CCl_4急性肝损伤肝SOD、MDA的动态变化及扶正化瘀方对其影响

目的:观察急性肝损伤时肝SOD、MDA的动态变化及扶正化瘀方(319方)抗肝损伤作用。方法:以四氯化碳诱导大鼠急性肝损伤,检测各组损伤后24h、48h、72h的肝组织SOD活性、MDA含量及血清ALT、AST活性。结果:①损伤后SOD活性下降,以48h为最低点,与ALT呈负相关,②MDA含量呈先低后高的变化,③扶正化瘀方可提高SOD活性,降低MDA含量。结论:急性肝损伤时肝SOD、MDA水平有一动态变化过程,319方有显著的抗脂质过氧化损伤的作用。

中药防治硫酸镍对大鼠两种心肌酶活性及心电图影响的实验研究

目的 探讨扶正解毒汤 (FJD)对硫酸镍 (NiSO4)致心脏损伤的防治作用及其机理。方法 腹腔注射NiSO4染毒 ,FJD灌胃防治 ,检测心肌Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶活性 ,心电图和心肌病理 ,进行评价。结果 NiSO4组与NS组比较 ,两种酶活性均明显抑制 (P <0 0 0 1) ,同时出现心肌病理和心电图异常。用FJD防治后 ,两种酶活性明显改善 (P<0 0 1) ,心肌病理损伤和心电图恢复正常。结论 FJD可有效防治NiSO4对心肌的损伤 ,其机理与恢复心肌Na+ K+ ATP酶、Ca2 +

扶正化瘀方对大鼠肝贮脂细胞增殖的影响

采用灌胃给药、分离血清体外作用培养细胞的血清药物学方法,探讨扶正化瘀方对大鼠贮脂细胞功能的影响。结果表明:该血清无明显细胞毒性,能抑制细胞增殖,其作用与体内给药剂量、药物血清浓度等有一定关系,该实验方法较为稳定可靠,扶正化瘀药物血清对贮脂细胞的增殖有抑制作用,可能是该方抗肝纤维化的作用机制之一。

参芪扶正注射液联合化疗治疗肺癌的临床观察

目的:探讨参芪扶正注射液肺癌化疗患者近期疗效及免疫功能的影响。方法:将74例放疗肺癌患者,随机分为试验组(参芪扶正组)、阳性对照组(艾迪注射液组)及空白对照组。结果:试验组总有效率优于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组在CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞与阳性对照组无差异(P>0.05),而空白对照组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+比值均低于治疗前(P<0.05),且治疗后试验组的CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+比值与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液能改善肺癌患者的免疫功能,提高化疗疗效。

扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的:观察扶正升白口服液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:采用反应变量-动态随机分组,使用翁模型,将60例患者随机分为治疗组36例、对照组24例。对照组给予NP方案化疗,21天为1个治疗周期,应用2个周期。治疗组在NP方案化疗的同时服用扶正升白口服液,2次/d,25 m L/次,直至化疗结束。结果:2组在瘤体变化方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在毒副反应、生存质量、肿瘤标志物变化及生存分析等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:扶正升白口服液可有效对抗NP方案引起的副作用,改善生存质量,延长晚期NSCLC患者的生存时间。

中医治癌要法—扶正法的探源

扶正培本是中医主要治则之一,已成为治疗癌症的主导思想。追溯源流,扶正法乃中医治病的最重要法则之一,早在春秋战国时期《黄帝内经》中就有关于"正气存内,邪不可干","邪之所凑,其气必虚"的论述,之后东汉医圣张仲景、金元四大家等通过临床实践,丰富了扶正法的内涵和外延。我国著名中医肿瘤学家刘嘉湘教授通过梳理癌症的病因病机,创新性地将扶正法引入到癌症的治疗中,逐步成为了中医癌症治疗大法。本文通过历史纵向的分析,阐释"扶正治癌"的理论本源,为今后深化该理论在癌症诊治中的研究提供参考。

中医药防治硫酸镍的生殖毒性的实验研究

目的 用扶正解毒汤 (FJD)防治硫酸镍的生殖毒性作用。方法 硫酸镍 (NiSO4 )腹腔注射染毒 ,FJD灌胃防治 ,观察精子畸变和睾丸病理 ,并用原子吸收法测定睾丸组织中微量元素含量。结果 NiSO4 可使精子畸变率升高 ,睾丸组织出现病理改变 ,睾丸组织中Ni2 + 含量上升 ,Zn2 + 、Mg2 + 、Fe2 + 、Mn2 + 等含量下降。用FJD防治后 ,精子畸变率有所下降 ,睾丸病理改变明显减轻 ,睾丸组织中Ni2 + 含量下降 ,Zn2 + 、Mg2 + 、Fe2 + 、Mn2 + 等含量回升。结论 FJD对硫酸镍所致的生殖毒性有防治作用 ,其机理与调整睾丸组织中微量元素含量有关。