厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响

目的探讨厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量清蛋白的影响。方法将血压正常的96例老年早期2型糖尿病肾病患者随机分成厄贝沙坦组(A组,48例)和厄贝沙坦联合复方丹参滴丸组(B组,48例)。A组患者给予厄贝沙坦150 mg,1次/d;B组患者给予厄贝沙坦联合复方丹参滴丸(10粒/次,3次/d)治疗。均治疗16周。观察治疗前后两组患者血液流变学指标、血脂、肾功能及尿蛋白的变化。结果治疗后两组患者血液流变学指标(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆高黏度、纤维蛋白原及血细胞比容)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇)、24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率间差别均有统计学意义(P<0.01)。结论厄贝沙坦联合复方丹参滴丸治疗老年早期2型糖尿病肾病患者,能有效降低24 h尿总蛋白及尿清蛋白排泄率,改善肾功能。

复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的:评价复方丹参滴丸对老年单纯收缩期高血压病人血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法:单纯收缩期高血压(ISH)66例,年龄60～80岁,随机分为A、B两组,其中33例为A组,在抗高血压药非洛地平缓释片的基础上,联合应用复方丹参滴丸;B组33列,单用非洛地平缓释片内服,两组均连续用药12周,治疗前后对相关指标进行检测与对比观察,并采用高分辨超声测定患者用药前后的反应性充血和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化。结果:与治疗前比较,两组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)均显著下降(P<0.01与P<0.05),组间比较,SBP、DBP的下降两组差异无显著性(P>0.05)。血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)A组治疗后明显下降(P<0.01),而B组TC、LDL-C下降不明显(P>0.05)。血管内皮依赖性舒张功能指标值(FMD)在A组用药前后比较差异非常显著(P<0.01),B组差异亦有显著性(P<0.05),组间比较A组FMD改善程度明显优于B组(P<0.01)。两组的非依赖性血管内皮舒张功能(NID)用药前后均无显著变化(P>0.05)。治疗期间未见复方丹参滴丸严重不良反应。结论:ISH患者血管内皮依赖性舒张功能受损,复方丹参滴丸改善其血管内皮功能,有益于ISH患者的治疗。

基于计算药理学的复方丹参滴丸对氯吡格雷代谢酶的影响

目的:研究复方丹参滴丸对参与氯吡格雷代谢酶人源肝羧酸酯酶CES1、细胞色素CYP450 3A4、CYP4502C19、CYP450 1A2、CYP450 2B6的影响,对其作用效应进行整体分析。方法:选择了上述5个氯吡格雷代谢相关靶点,构建组方化学成分分子配体,采用计算药理学方法探讨配体与5个代谢酶间相互作用特征。结果:分别以1MX1(CES1)、3NXU(CYP450 3A4)、4GQS(CYP450 2C19)、2HI4(CYP450 1A2)、3IBD(CYP450 2B6)为受体,THA、RIT、OXU、Chlorzoxazone、CPZ评价得分为阈值,组方中分别有29、8、31、51、44个化合物分子与代谢酶蛋白CES1、CYP450 3A4、CYP450 2C19、CYP450 1A2、CYP450 2B6间存在一定的结合效应,分析对接的结果与文献cocktail法得出的结论完全一致。结论:复方丹参方可在整体层面上抑制氯吡格雷代谢酶CES1、CYP450 3A4、CYP450 2C19、CYP450 1A2、CYP450 2B6。

复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的疗效观察

目的探讨复方丹参滴丸联合拉米夫定治疗活动性肝硬化的临床疗效。方法将82例活动性肝硬化患者随机分为两组,治疗组42例,口服复方丹参滴丸加拉米夫定治疗。对照组40例,5%葡萄糖注射液250ml加甘利欣注射液30ml静脉点滴,1个月后改用甘利欣胶囊口服治疗。观察治疗前、后两组患者肝功能及治疗前和治疗开始后1、3、6、12个月的HBVDNA变化,比较HBVDNA阴转率。结果治疗后两组患者丙氨酸氨基转移酶、天冬门氨酸氮基转移酶和总胆红素水平间差别均有显著性意义(P<0.05),HBV-DNA的阴转率间差别亦有显著性意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸加拉米夫定对活动性肝硬化有明显的疗效,值得临床推广应用。

复方丹参滴丸治疗冠心病39例

目的：观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛等的疗效，初步揭示该药的临床作用机理。方法：３９例冠心病患者行冠状动脉造影术，并按统一标准进行中医辨证，观察配服复方丹参滴丸后心绞痛及胸闷、心悸等伴随症状和心电图变化及其与冠脉病变程度（狭窄度、累及支数）、左心室射血分数等的关系。结果：３９例冠心病患者心绞痛缓解总有效率为９２．４％，心电图改善有效率为７４．４％；能较好缓解胸闷、心悸、肢麻、气短症状；但疗效与左心室射血分数正常与否相关。

复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效与护理

目的:探讨复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效与护理。方法:将46例不稳定型心绞痛患者随机分为对观察组23例和对照组23例,对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、受体阻滞剂或钙拮抗剂等常规治疗,观察组在常规治疗上口服复方丹参滴丸同时皮下注射低分子肝素,同时监测两组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),比较两组患者的疗效及治疗前后的PT、APTT,探讨护理要点。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01);治疗组心电图疗效总有效率为95.65%,对照组为60.87%,两组差异有统计学意义(P<0.01);两组患者治疗前后的PT、APTT差异无统计学意义(P>0.05),两组间差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:复方丹参滴丸联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,对凝血功能无影响,安全方便,值得推广。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床观察与血液流变学分析

目的:观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的效果并对其血液流变学进行分析。方法:采用随机单盲对照试验,观察治疗心绞痛前后及心电图所示心肌缺血改善情况和血液流变学的变化。结果:复方丹参滴丸治疗后,心绞痛频率减少,心电图ST段下移明显恢复,血液流变学各项指标经检验P值<0.005。结论:复方丹参滴丸比复方丹参片治疗冠心病心绞痛及改善血流流变学疗效确切、安全、速效,无副作用,可作为心血管病人的首选药物。

卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛疗效分析

目的探讨卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛的疗效。方法随机选取该院于2011年12月—2013年12月收治的80例劳力性心绞痛的患者,分为两组(对照组和治疗组),对照组:给予冠心病的常规治疗,治疗组:在冠心病常规治疗的基础上服用卡维地洛和复方丹参滴丸。每组40例,观察时间5周,比较治疗前后患者心绞痛发作次数、持续时间、心率、血压及临床疗效。结果与对照组相比(总有效率是77.5%),治疗组总有效率明显增加(87.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合复方丹参滴丸治疗劳力性心绞痛能提高临床疗效,改善患者生活质量。

浅议复方丹参滴丸临床应用

心血管疾病是临床的常见疾病,严重威胁着人类的健康。因此,此病已引起人们的高度重视。目前治疗此病的药品种类甚多,复方丹参滴丸(CDDP)是一种新的丹参复合剂,临床用于治疗各种心血管疾病疗效显著。

复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的效果

目的:探析复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的效果。方法:选取2019年4月-2021年4月如皋市中医院收治的糖尿病心脏自主神经病变患者100例,按照随机信封分组法的分组方式分为两组。对照组使用盐酸二甲双胍片治疗,试验组使用盐酸二甲双胍片和复方丹参滴丸联合治疗。对比两组治疗后的血糖水平、炎症因子水平、心脏变异指标以及不良反应情况。结果:在治疗后,试验组患者的血糖水平、炎症因子水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05),心脏变异指标、临床总疗效高于对照组(P<0.05)。结论:在对糖尿病心脏自主神经病变患者进行治疗时,使用盐酸二甲双胍片与复方丹参滴丸联合治疗能够降低患者的血糖水平及炎症因子水平,改善心脏变异指标,减少不良反应情况,提升诊疗效果,值得推广。

复方丹参滴丸与心脑舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效比较

目的比较复方丹参滴丸与心脑舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将180例不稳定型心绞痛患者按治疗方法的不同分为治疗组和对照组,每组90例。治疗组采用复方丹参滴丸治疗,对照组采用心脑舒通胶囊治疗。观察2组治疗前、治疗8周后血液流变学指标(红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原)、血脂指标(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)的变化及临床疗效、不良反应发生率。结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组治疗8周后红细胞比容、红细胞沉降率、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度及纤维蛋白原水平均明显降低(均P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论复方丹参滴丸与心脑舒通胶囊治疗不稳定型心绞痛的疗效相当,均具有改善血液流变学特征的作用,复方丹参滴丸与心脑舒通胶囊均是治疗不稳定型心绞痛的安全、有效的药物。

高效液相色谱法测定复方丹参片与滴丸中7种活性成分含量

目的建立高效液相色谱（HPLC）法同时测定复方丹参片和复方丹参滴丸中7种活性成分的含量。方法采用Zorbax XDB-C18色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,柱温30℃,流速1 m L·min^-1,检测波长为203,270和281 nm。结果 7种成分峰面积与浓度的线性关系良好;加样回收率在95.1%~100.4%;滴丸样品中丹参酮ⅡA未能检出。结论建立了同时测定两类复方丹参制剂中丹参素、原儿茶醛、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、丹酚酸B、人参皂苷Rb1和丹参酮ⅡA含量的方法,精密度高,重复性好,可用于两类复方丹参制剂的质量控制;复方丹参片中丹参酮ⅡA含量明显高于滴丸。

复方丹参片、牛黄降压丸中6种微量元素测定分析

采用火焰原子吸收分光光度法测定了复方丹参片、牛黄降压丸中铬、锰、镍、镉、铜、锌6种微量元素的含量。结果表明:铬、锰、镉的含量没有显著性差异（P>0.05）;镍的含量存在显著性差异（P<0.05）;铜、锌的含量具有高度显著性差异（P<0.01）,但铜/锌比值无显著性差异（P>0.05）。

心肌损伤时复方丹参滴丸的骨髓干细胞动员作用

目的：探讨慢性心肌损伤过程中，复方丹参滴丸对骨髓干细胞的动员作用。方法：用垂体后叶素和呋喃唑酮造成扩张性心肌病大鼠模型。实验大鼠随机分正常对照组、心肌损伤组、心肌损伤＋复方丹参滴丸（损伤＋复方丹参滴丸）组和心肌损伤＋氟伐他汀（损伤＋氟伐他汀）组四组。分别于第1、3和6周末检测CD34^＋细胞比率；于第6周末评价心脏结构和心功能指标：左室收缩末径（LVESD）、左室舒张末径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。左心室插管记录左室舒张末压力（LVEDP）、左室内压上升最大、最小速率（±dp／dtmax）。计算心脏重量指数（HW／BW）。结果：心肌损伤组HW／BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显增加（P〈0．01）。±dp／dtmax、LVEF明显下降（P〈0.05），CD34^＋细胞比率第l周末明显升高（P〈0.01），以后逐渐减少，第6周末与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。损伤＋复方丹参滴丸组、损伤＋氟伐他汀组与心肌损伤组比较，HW／BW、LVESD、LVEDD、LVEDP均明显下降（P〈0．05或P〈0．01）。±dp／dtmax、LVEF明显增加（P〈0．05）。CD34^＋细胞比率在第1、3、6周末高于心肌损伤组，但至第3、6周末无统计学意义（P〉0．05）。结论：①垂体后叶素与呋喃唑酮合用可以建立扩张性心肌病模型；②心肌损伤早期存在BMCs动员现象；③复方丹参滴丸干预能进一步加强BMCs动员，明显减轻心腔扩张程度、保护心功能；④复方丹参滴丸的作用与氟伐他汀相当。

复方丹参滴丸通过调控IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路降低内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞

目的探讨复方丹参滴丸通过调控内质网应激和自噬保护血管平滑肌细胞的分子机制。方法50例动脉粥样硬化患者随机分为两组,一组正常治疗,另一组加入复方丹参滴丸并进行临床疗效观察。将血管平滑肌细胞分为对照组、ox-LDL模型组、复方丹参滴丸组、复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组、复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组。检测增殖情况,测定各组血管细胞舒张功能因子与氧化应激情况,分别检测内质网应激标志蛋白,自噬标志蛋白及凋亡相关蛋白表达情况,并检测IRE1-TRAF2-ASK1-JNK信号通路的激活情况。结果与对照组相比,ox-LDL模型组细胞的各项指标显示其处于内质网应激、高氧化应激、高自噬状态,并且发现IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活。而与ox-LDL模型组相比,复方丹参滴丸组和复方丹参滴丸+内质网应激抑制剂组的上述指标均明显好转,IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路被过度激活得到改善,且内质网应激抑制剂更为明显,复方丹参滴丸+内质网应激诱导剂组则明显逆转了复方丹参滴丸的好转。结论复方丹参滴丸通过抑制IRE1-TRAF2-ASK1-JNK通路的过度激活,降低内质网应激,维持适当自噬,抑制细胞异常增殖和凋亡,从而保护血管平滑肌细胞。

复方丹参滴丸联合辛伐他汀与单用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效比较

目的:探讨复方丹参滴丸联合辛伐他汀与单用辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法:将96例冠心病并高脂血症患者以随机数字法分为2组,每组48例。对照组给予辛伐他汀,观察组在对照组基础上给予复方丹参滴丸。治疗前后,对2组患者血脂水平如总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),心脏功能相关参数如射血分数(LVEF)、每分钟心输量(CO)、心脏指数(CI)、左室舒张末内径(LVEDD)进行检测,并对2组临床治疗效果进行观察。结果:治疗后,2组TC、TG、LDL-C水平显著降低,2组HDL-C水平显著升高(P<0.05);且观察组治疗前后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平变化显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组LVEF、CO、CI水平显著升高,LVEDD水平显著降低(P<0.05);且观察组治疗前后LVEF、CO、CI、LVEDD水平变化显著高于对照组(P<0.05)。治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的87.1%(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合辛伐他汀可以有效治疗冠心病合并高脂血症,可以改善患者血脂、心脏功能,且效果优于单用辛伐他汀。

复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效

目的观察复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的临床疗效。方法纳入冠心病合并高脂血症患者182例,采用随机数表法分为两组,对照组给予瑞舒伐他汀钙进行治疗,观察组在瑞舒伐他汀钙治疗的基础上,联合使用复方丹参滴丸,疗程为8周,比较治疗前后两组患者心功能参数、血脂水平、血液流变学指标及临床疗效的变化。结果对照组总有效率为79.1%;观察组总有效率为93.4%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者治疗后比较,观察组患者心功能指标如射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)增加及左室舒张末内径(LVEDD)下降,血脂水平TC、TG、LDL-C下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而全血高切黏度、血小板聚集率、血浆黏度虽下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论复方丹参滴丸联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高脂血症能提高临床疗效,改善患者心脏功能、血脂水平及血液流变学状态。

复方丹参滴丸联合西药常规治疗老年冠心病心绞痛75例

目的:探讨复方丹参滴丸联合西药常规治疗老年冠心病心绞痛临床效果。方法:采用随机对照平行法将我院收治的149例老年冠心病心绞痛患者进行分组,对照组74例采用西药常规治疗,观察组75例采用复方丹参滴丸联合西药常规治疗。比较两组患者治疗后临床疗效、治疗前后每搏输出量(SV)和射血分数(EF)及治疗前后血流动力学变化。结果:观察组总有效率(93.33%)明显高于对照组(79.73%),P<0.05;观察组治疗后血液黏度、全血黏度、纤维蛋白明显低于对照组,P<0.05;观察组治疗后SV、EF明显优于对照组,P<0.05。结论:复方丹参滴丸联合西药常规治疗老年性冠心病心绞痛能够改善血流动力学指标,提高心脏射血功能,改善预后等特点,值得临床推广应用。

中药植物药国际研发的新展望

随着全球疾病谱的变化和人类的健康需求,如何保证源源不断的创新药研发和上市的可持续性,是当今国内外医药界普遍面临的棘手问题。近年来,美、欧和加拿大等西方国家陆续对植物药的管理法规进行了灵活调整,在认可植物药与非植物药具有等同地位的同时,也在一定程度上放宽了产品审批和上市的技术要求。简要分析欧美国家中药植物药监管法规的变化,以我国中药国际化的第一个示范品种复方丹参滴丸的申请为例,对其从1997年首次取得美国FDA的IND以来,进行的一系列后续研究以及美国Ⅱ期临床研究的全过程进行系统总结和回顾,探讨与美国FDA沟通的最新经验和体会,对中药未来的国际研发提出新的展望。

复方丹参滴丸对高血脂症小鼠血小板功能的影响

【目的】观察复方丹参滴丸对高血脂症小鼠血小板功能的影响并探讨其作用机制。【方法】选用SPF级昆明种小鼠,采用喂饲高脂饲料复制高血脂症小鼠模型,动物随机分为5组:正常对照组,模型组,复方丹参滴丸高、中、低剂量组(剂量分别为400、160、40 mg·kg-1·d-1),给药2周后采血,测定各组小鼠血脂水平,采用流式细胞仪检测各组小鼠的血小板功能。【结果】复方丹参滴丸对高血脂症小鼠的体质量无显著影响,复方丹参滴丸高剂量组可以显著降低高血脂症模型小鼠的总胆固醇水平(P<0.01)。高血脂症模型组小鼠活化血小板比例、单核细胞—血小板聚集率、中性粒细胞—血小板聚集率均显著高于正常对照组(P<0.01),不同剂量复方丹参滴丸组均可显著减少高血脂症小鼠活化血小板比例(P<0.01),复方丹参滴丸高剂量组可显著减少高血脂症小鼠单核细胞—血小板聚集率和中性粒细胞—血小板聚集率(P<0.05或P<0.01),复方丹参滴丸中剂量组可显著减少中性粒细胞—血小板聚集率(P<0.01)。【结论】复方丹参滴丸可抑制高血脂症小鼠的血小板活化,其作用机理与抑制单核细胞—血小板聚集和中性粒细胞—血小板聚集有关。