Fugl-Meyer量表在社区脑卒中康复疗效评定中的应用

目的:运用Fugl-Meyer量表评定社区脑卒中康复疗效、判断其可行性。方法:对313例社区脑卒中偏瘫的患者分康复治疗组和对照组,运用偏瘫实用训练技术进行康复治疗3个月。治疗组在康复治疗前、治疗1个月、治疗2个月、治疗3个月利用Fugl-Meyer量表对肢体功能进行评定。对照组仅做定期跟踪康复评定,评定内容同治疗组。结果:①康复治疗前后肢体运动功能有明显改善,治疗前后Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。②康复治疗组较对照组效果好,治疗2个月后两组间Fugl-Meyer评分差异有高度显著性(P<0.001)。结论:运用Fugl-Meyer量表可显示出社区脑卒中患者的康复疗效,该量表可以在社区作为评定标准使用。

两种平衡量表在脑卒中患者平衡功能评定的实用性研究

目的探讨Berg平衡功能评定表(BBS)和Fugl-Meyer平衡功能评定表(FMB)在脑卒中患者平衡功能评定的临床实用性及相关性。方法对68例脑卒中患者,于平衡功能训练前后分别应用BBS和FMB由专人进行评定,然后对每位患者进行静态姿势平衡测试仪(BPM)测试。BPM测试分别在睁眼和闭眼状态下进行,取摆幅指数(SI)、摆动的轨迹长(lng)、外周面积(area)进行分析。结果治疗前后比较,FMB评定无显著性差异(P>005);BBS评定和BPM各检测指标均有非常高度显著性差异(P<0001);FMB与BBS之间呈中度的正相关(r=0517,P<0001),FMB与BPM各观察指标之间无相关性(r=-0074^-0247,P>005);BBS与BPM各观察指标之间呈中度负相关(r=-0410^-0587,P<001~0001)。结论BBS与BPM在评定脑卒中患者平衡功能方面具有良好的一致性,都可以反映患者的平衡状态;但FMB对治疗前后的效果评定敏感性较差,其临床实用性较低。

全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

目的:观察全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,其中治疗组30例,采取全经针刺法;对照组30例,给予常规刺法,观察3个疗程。采用Fugl—Meyer运动功能评分评定。结果:两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评分差异有显著性意义(P<0.05),两组间比较,上肢功能评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床效果良好,提示其可能是治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的一种重要方法。

腓总神经损伤的综合治疗

目的观察腓总神经损伤综合治疗的疗效。方法 80例腓总神经损伤患者分成治疗组和对照组各40例。治疗组在常规药物治疗同时配合超短波、调制中频电疗法和肌电生物反馈治疗,对照组用常规药物治疗及针灸、康复锻炼。治疗前及治疗2个疗程后用Fugl-Meyer评定法(FMA)评定下肢功能,采用医学研究院神经外伤学会(MCRR)标准评定疗效。结果治疗后,治疗组FMA评分值较对照组增高(P<0.05),治疗组优良率为80.00%,对照组为50.00%(P<0.01)。结论综合方法治疗腓总神经损伤临床疗效显著。

麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期踝关节运动功能的影响

目的:探讨麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期下肢踝关节运动功能的影响。方法:选取62例本病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础治疗药物相同。治疗组采用麦粒灸结合Bobath疗法的康复训练,对照组则只进行Bobath康复训练,各治疗4周。分别于治疗前后对下肢运动功能、踝关节运动功能进行Fugl-m eyer评定。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组为73.33%(P<0.05);早期介入麦粒灸结合对照疗法对脑卒中患者在仰卧位、坐位和站位下踝关节的背屈、跖屈运动评分均明显优于单纯对照疗法(P<0.05)。结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的改善作用。

火针治疗中风后肩手综合征临床观察

目的:观察火针治疗中风后肩手综合征的临床疗效。方法:将符合标准的61例患者随机分为2组,治疗组30例给予火针治疗,隔天治疗1次,15天为1疗程;对照组31例给予现代康复治疗,每天1次,每次20min,15天为1疗程。观察临床疗效、疼痛情况及上肢功能。结果:经1疗程治疗后,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、上肢简化Fugl-Meyer量表评分分别与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗后2组疼痛VAS评分、上肢简化Fugl-Meyer量表评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组临床疗效总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:火针治疗中风后肩手综合征疗效满意,值得推广。

针刺在脑梗死康复治疗中的应用价值观察

[目的]观察针刺对脑梗死患者的康复治疗效果。[方法]将40例脑梗死患者随机分为针刺组20例和对照组20例,治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)和修订Barthel指数(MBI)对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针刺对脑梗死患者的康复效果。[结果]对照组和针刺组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,针刺组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显(P<0.05),MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]针刺有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。

上肢康复训练系统对偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨上肢康复训练系统用于偏瘫患者上肢功能康复的临床效果。方法:选取焦作市第二人民医院在2019年1月至2020年1月期间接收治疗的80例偏瘫患者,将其采用随机数字表法分组,对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法进行上肢功能康复锻炼,观察组在对照组基础上增加上肢康复训练系统,比较两组患者上肢功能康复的效果以及两组患者生活质量评分情况。结果:经过不同护理,观察组患者在入院后不同时间Fugl–Meyer上肢运动功能评定量表(FMA–UE)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后对两组患者生活质量进行评价,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对偏瘫患者进行上肢功能康复训练中应用上肢康复训练系统,可以有效改善患者的上肢功能,提高患者的生活质量。

颅脑损伤患者的康复和针刺治疗

目的:探讨针刺配合康复训练对颅脑损伤运动障碍的康复治疗效果。方法:采用随机法将本组病例分为针灸加康复训练治疗组和常规康复训练对照组。治疗前后运动功能用简式Fugl -Meyer运动功能评价法评测,日常生活活动能力评定采用修订的Barthel指数评定表进行评测。结果:治疗组FMA和MBI评分改善程度明显好于对照组(P <0 0 1)。结论:针刺配合个体化康复治疗方案,更有利于颅脑损伤患者运动功能提高,改善生存质量,减轻家庭和社会的负担。

针刺筋结点联合康复训练治疗卒中后肩关节半脱位随机平行对照研究

[目的]观察针刺筋结点联合康复治疗卒中后肩关节半脱位疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分三组。康复组30例治疗脑卒中配合康复训练：1体位控制、2上肢负重、3患侧躯干牵张训练、4肩胛骨主动运动训练、5冈上肌刺激手法,训练时间45~50min/次。经穴组30例针刺患侧肩髃、肩髎、肩贞、臑会、曲池、合谷、外关,留针30min,1次/d;康复训练同康复组。经筋组30例按《中国经筋学》查找筋结点方法在患侧肩关节及上肢循按,针刺疼痛较重或伴肿胀黏连、条索状部位筋结点,重点循按筋结点：肩峰、天髎次、天宗次、肩内陵次、极泉次、肩痛点次、举肩次、肩前,留针30min,1次/d;康复训练同康复组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、运动功能FuglMeyer（FMA）评价、肩峰与肱骨头间隙、肩关节复位率、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]经筋组显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;经穴组显效11例,有效9例,无效11例,总有效率63.30%;康复组显效9例,有效9例,无效12例,总有效率60.00%。临床疗效经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。Fugl-Meyer（FMA）评分三组均有改善（P〈0.05）,经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。复位率经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。[结论]针刺筋结点联合康复治疗卒中后肩关节半脱位,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

规范化心理介入结合康复训练治疗脑卒中的效果

目的探究规范化心理介入结合康复训练治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取南方医科大学第三附属医院2009年2月～2014年11月收治的脑卒中患者284例，依据随机数字表法将其分为两组，每组各142例。对照组使用常规康复训练治疗。观察组使用规范化心理介入结合康复训练治疗，观察比较两组患者不同时期Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）、卒中影响量表（SIS）、改良巴氏指数（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果两组治疗前FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后各时间段FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分均较治疗前有明显改善，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗后各时间段FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分均较对照组同时间段相应量表评分改善明显，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论规范化心理介入结合康复训练能有效改善处于恢复期脑卒中患者的运动功能、日常生活能力及生命质量，有效缓解患者的心理精神压力。

“醒脑开窍”针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫疗效观察

目的观察醒脑开窍针刺法结合康复训练治疗脑卒中偏瘫的疗效及其作用机制。方法将脑卒中偏瘫患者分成分为针刺组、康复组、针刺+康复组共3组,分别给予醒脑开窍针刺法、康复训练治疗、针刺结合康复训练治疗,2个月后比较3组Barthel积分、Fugl-Meyer积分及临床综合疗效。结果针刺+康复组、针刺组和康复组的Barthel及临床综合疗效较治疗前均有所提高,以针刺+康复组提高最显著,与其他两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),针刺组与康复组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺法和康复训练均可以提高脑卒中患者患肢运动功能、生活能力,但两种治疗方法结合疗效最好。

Optimal Acupuncture Therapeutic Projects for Cerebral Infarction-related Motor Dysfunction of Lower Limbs

Objective： to select the optimal acupuncture therapeutic projects on cerebral infarction-related motor dysfunction of lower limbs. Methods： to optimize the combination projects on 4 factors and 3 levels affecting the acupuncture effect on cerebral infarction by using orthogonal design targeting on patients with cerebral infarction-related motor dysfunction of lower limbs, and Fugl-Meyer score of limb motor function was taken as indexes. Results： The relatively optimal Fugl-Meyer score of lower limb function can be obtained within 3-day duration of cerebral infarction. Conclusions： As far as the considered factors and levels are concerned, the previously mentioned project is the optimal acupuncture therapeutic project for cerebral infarction-related motor dysfunction of lower limbs.

实时超声视觉反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨实时超声视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:选取2018年1~12月在浙江大学医学院附属第四医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫伴上肢功能障碍患者30例,按随机数字表法分为观察组、对照组各15例,对照组接受常规的作业治疗、物理治疗及物理因子治疗,观察组在对照组基础上采用肌肉骨骼超声作为视觉反馈仪,予实时超声影像进行干预训练,两组患者上述治疗方法每日一次,每周6天,连续8周。分别于治疗前和治疗8周末,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表及Wolf运动功能量表进行评估。结果:治疗后,两组患者的FMA(上肢)评分、Wolf运动功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的FMA(上肢)评分、Wolf运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:实时超声视觉反馈改善脑卒中患者上肢功能能障碍的临床效果较好。