Fugl-Meyer上肢运动功能评分与上肢运动功能状态评分的响应性研究

目的:研究机器人辅助训练严重脑损伤患者,Fugl-Meyer上肢运动功能评分(FMA)与上肢运动功能状态评分(MSS)的响应性。方法:训练前4周,训练开始前1天和训练结束后1天分别进行评价。采用Bland-Alttman方法来计算量表的一致性限度。响应性由治疗后超过一致性限度上限的患者比例和响应率来说明。结果:经治疗后超过一致性限度上限的患者在FMA为17例(77.3%),MSS为18例(81.8%)。FMA的响应率为8.2,MSS的响应率为5.2。结论:FMA和MSS用于评价严重脑损伤患者上肢机器人辅助训练效果均有很高的响应性。

麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期踝关节运动功能的影响

目的:探讨麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中早期下肢踝关节运动功能的影响。方法:选取62例本病患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组基础治疗药物相同。治疗组采用麦粒灸结合Bobath疗法的康复训练,对照组则只进行Bobath康复训练,各治疗4周。分别于治疗前后对下肢运动功能、踝关节运动功能进行Fugl-m eyer评定。结果:治疗组总有效率为87.50%,对照组为73.33%(P<0.05);早期介入麦粒灸结合对照疗法对脑卒中患者在仰卧位、坐位和站位下踝关节的背屈、跖屈运动评分均明显优于单纯对照疗法(P<0.05)。结论:早期介入麦粒灸结合Bobath技术对脑卒中偏瘫下肢踝关节运动功能有积极的改善作用。

全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

目的:观察全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。方法:将60例患者随机分为两组,其中治疗组30例,采取全经针刺法;对照组30例,给予常规刺法,观察3个疗程。采用Fugl—Meyer运动功能评分评定。结果:两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评分差异有显著性意义(P<0.05),两组间比较,上肢功能评分治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:全经针刺法治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的临床效果良好,提示其可能是治疗脑卒中后肢体运动功能障碍的一种重要方法。

上肢康复训练系统对偏瘫患者上肢运动功能的影响

目的:探讨上肢康复训练系统用于偏瘫患者上肢功能康复的临床效果。方法:选取焦作市第二人民医院在2019年1月至2020年1月期间接收治疗的80例偏瘫患者,将其采用随机数字表法分组,对照组和观察组各40例。对照组采用常规方法进行上肢功能康复锻炼,观察组在对照组基础上增加上肢康复训练系统,比较两组患者上肢功能康复的效果以及两组患者生活质量评分情况。结果:经过不同护理,观察组患者在入院后不同时间Fugl–Meyer上肢运动功能评定量表(FMA–UE)评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后对两组患者生活质量进行评价,观察组患者生活质量评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在对偏瘫患者进行上肢功能康复训练中应用上肢康复训练系统,可以有效改善患者的上肢功能,提高患者的生活质量。

四种上肢功能评定量表用于脑卒中患者的信度研究

目的探讨脑卒中偏瘫患者Fugl—Meyer量表上肢运动功能测试部分（U．FMA）、Wolf运动功能测试量表（WMFT）、组块测试（BBT）及九孔柱测试（NHPT）间不同评定次数的重测信度和不同评价者间的组间信度。方法选取18例脑卒中患者，2h内应用上述4种量表对每例患者进行2次评定，每次评定均由2名受过专业训练的评定员分别进行。结果U—FMA的重测信度组内相关系数（ICC）为0．988，组间信度ICC为0．959；WMFT的计时均数和计时中位数重测信度ICC分别为0．996和0．393，组间信度ICC均为1．000；WMFT的动作质量等级评分均数重测信度ICC为0．989，组间信度ICC为0．977；BBT患手计数及患手与健手差值的重测信度ICC分别为0．975和0．982；NHPT患手计时及患手与健手计时差值的重测信度ICC分别为0．937和0．936，组间信度ICC均为1．000。结论U—FMA、WMFT、BBT及九孔柱测试均具有良好的重测信度和组间信度，适用于脑卒中患者手部功能的临床评价。

综合康复治疗脑卒中偏瘫致踝关节运动障碍31例

目的:观察肌力训练结合牵张训练、肌电生物反馈三者综合训练治疗脑卒中偏瘫致踝关节运动障碍的临床疗效。方法:将60例脑卒中患者随机分成综合组(31例)与对照组(29例),对照组进行单纯的康复治疗。综合组除了做常规康复治疗外,增加专门牵张训练,肌力训练和肌电生物反馈三者综合训练。两组患者于治疗8周时进行Fugl-Meyer运动功能评定,步行功能采用Holden步行功能分级进行评定,平衡功能采用Berg平衡量表。结果:综合组踝关节运动障碍的改善明显优于对照组,两组差异有显著性临床意义(P<0.05)。结论:利用肌力训练、牵张训练,肌电生物反馈三者综合训练对踝关节运动障碍有明显的改善作用。

规范化心理介入结合康复训练治疗脑卒中的效果

目的探究规范化心理介入结合康复训练治疗脑卒中患者的临床效果。方法选取南方医科大学第三附属医院2009年2月～2014年11月收治的脑卒中患者284例，依据随机数字表法将其分为两组，每组各142例。对照组使用常规康复训练治疗。观察组使用规范化心理介入结合康复训练治疗，观察比较两组患者不同时期Fugl—Meyer运动功能评定量表（FMA）、卒中影响量表（SIS）、改良巴氏指数（MBI）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分。结果两组治疗前FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后各时间段FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分均较治疗前有明显改善，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）；观察组治疗后各时间段FMA、SIS、HAMD与MBI等量表评分均较对照组同时间段相应量表评分改善明显，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论规范化心理介入结合康复训练能有效改善处于恢复期脑卒中患者的运动功能、日常生活能力及生命质量，有效缓解患者的心理精神压力。

针刺在脑梗死康复治疗中的应用价值观察

[目的]观察针刺对脑梗死患者的康复治疗效果。[方法]将40例脑梗死患者随机分为针刺组20例和对照组20例,治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)和修订Barthel指数(MBI)对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针刺对脑梗死患者的康复效果。[结果]对照组和针刺组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,针刺组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显(P<0.05),MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]针刺有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。

针刺筋结点联合康复训练治疗卒中后肩关节半脱位随机平行对照研究

[目的]观察针刺筋结点联合康复治疗卒中后肩关节半脱位疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按病志号抽签方法简单随机分三组。康复组30例治疗脑卒中配合康复训练：1体位控制、2上肢负重、3患侧躯干牵张训练、4肩胛骨主动运动训练、5冈上肌刺激手法,训练时间45~50min/次。经穴组30例针刺患侧肩髃、肩髎、肩贞、臑会、曲池、合谷、外关,留针30min,1次/d;康复训练同康复组。经筋组30例按《中国经筋学》查找筋结点方法在患侧肩关节及上肢循按,针刺疼痛较重或伴肿胀黏连、条索状部位筋结点,重点循按筋结点：肩峰、天髎次、天宗次、肩内陵次、极泉次、肩痛点次、举肩次、肩前,留针30min,1次/d;康复训练同康复组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、运动功能FuglMeyer（FMA）评价、肩峰与肱骨头间隙、肩关节复位率、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]经筋组显效20例,有效7例,无效3例,总有效率90.00%;经穴组显效11例,有效9例,无效11例,总有效率63.30%;康复组显效9例,有效9例,无效12例,总有效率60.00%。临床疗效经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。Fugl-Meyer（FMA）评分三组均有改善（P〈0.05）,经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。复位率经筋组优于经穴组和康复组（P〈0.05）。[结论]针刺筋结点联合康复治疗卒中后肩关节半脱位,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

电子生物反馈在临床偏瘫患者中的研究及应用

目的观察电子生物反馈疗法对偏瘫患者运动功能障碍的临床疗效。方法随机选择治疗组、对照组各40例,对照组用常规药物治疗配合早期康复治疗,治疗组同时配合电子生物反馈治疗。观察两组治疗前后临床神经功能缺损程度评分、肢体运动功能Fugl-Meyer评分(FMA),日常生活活动能力按Barthel指数积分(MBI)评定。结果治疗组治疗后临床神经功能缺损程度评分、MBI、FMA与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物治疗配合早期康复治疗可改善偏瘫患者的运动障碍,但配合电子生物反馈疗法的疗效更显著。

针灸联合康复治疗中风偏瘫随机平行对照研究

[目的]观察针灸联合康复治疗中风偏瘫疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按就诊顺序编号法简单随机分为两组。对照组40例康复治疗,借助临床设备或推拿手法锻炼患者肌肉,改善肌肉软组织粘连,缓解疼痛度,2-3次/d。治疗组40例针灸治疗,主穴：三阴交、内关、人中;下肢体偏瘫,取足三里、承山、绝骨;上肢偏瘫,取大椎、肩井、合谷、天宗,留针30min/次,1次/d,2周后停留3d再次针灸;康复治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、Fugl Meyer运动功能评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈20例,好转18例,无效2例,总有效率95.00%;对照组治愈10例,好转22例,无效8例,总有效率80.00%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。生活能力、运动功能评分两组均有改善（P〈0.01）,治疗组改善优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。[结论]针灸联合康复治疗中风偏瘫,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

实时超声视觉反馈对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的:探讨实时超声视觉反馈训练对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响。方法:选取2018年1~12月在浙江大学医学院附属第四医院康复医学科住院的脑卒中偏瘫伴上肢功能障碍患者30例,按随机数字表法分为观察组、对照组各15例,对照组接受常规的作业治疗、物理治疗及物理因子治疗,观察组在对照组基础上采用肌肉骨骼超声作为视觉反馈仪,予实时超声影像进行干预训练,两组患者上述治疗方法每日一次,每周6天,连续8周。分别于治疗前和治疗8周末,采用Fugl-Meyer运动功能评定量表及Wolf运动功能量表进行评估。结果:治疗后,两组患者的FMA(上肢)评分、Wolf运动功能评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组治疗后的FMA(上肢)评分、Wolf运动功能评分均高于对照组(P<0.05)。结论:实时超声视觉反馈改善脑卒中患者上肢功能能障碍的临床效果较好。