中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究

目的建立中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)用于脑卒中患者运动功能评定的最小临床意义变化值(MCID)。方法同时使用校标法和分布法来确定中文版FM运动功能评定量表的MCID。结果中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分、总分)的组内重测信度分别为0.997、0.989和0.997,组间重测信度分别为0.993、0.952和0.990,MCID分别为4.58、3.31和6.0。结论通过本研究获得了中文版FM运动功能评定量表的MCID,有助于临床和科研工作人员识别中文版FM运动功能评定量表用于脑卒中患者运动功能疗效评定的变化值的真实性,能够确定是否符合临床意义的变化。

脏腑图点穴疗法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍35例

目的:观察脏腑图点穴疗法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床疗效。方法:将70例缺血性脑卒患者按1∶1的比例分为两组,每组35例。对照组于患者生命体征稳定后进行康复训练,45 min/次,6次/周;治疗组先给予康复训练,方法同对照组,待康复训练结束后给予脏腑图点穴法,90 min/次,6次/周。两组均治疗3周判定疗效,观察治疗前后Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyerassessment,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数评分。结果:治疗后,治疗组上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01),Barthel指数评分高于对照组(P<0.01)。结论:脏腑图点穴法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍可改善患者肢体运动功能,减轻神经缺损程度,提高日常生活活动能力。

脑卒中恢复期患者Fugl-Meyer下肢运动评估的最小临床重要性差值分析

目的 建立脑卒中恢复期患者Fugl-Meyer(FM)下肢运动功能评定的最小临床重要性差值(MCID).方法 使用校标法和基于受试者操作特征曲线(ROC曲线)的可视化方法确定FM下肢运动功能评定量表的MCID.结果 使用校标法计算Fugl-Meyer量表下肢运动(FMA-LE)得分的MCID为5.9,而ROC曲线中使用FAC(敏感度90%,特异度70%)发现FMA-LE的MCID得分为6(AUC=0.743,P=0.015),使用李克特分级(敏感度93%,特异度67%)发现FMA-LE的估计MCID得分为5(AUC=0.781,P=0.008).结论 在脑卒中恢复期患者中,FM下肢运动功能评定量表的MCID为6分,在FM下肢运动功能评定量表达到6分变化的患者将感知到下肢功能有意义的恢复.

三种上肢运动功能评定量表的标准效度及其相关性研究

目的分别研究脑卒中偏瘫患者Wolf运动功能测试(WMFT)、BOX-BLOCK测试(BBT)和九孔柱测试这3种量表与Fugl-Meyer上肢运动功能测试(U-FMA)比较的标准效度以及它们之间的相关性。方法由1名经过训练的评定员对21例脑卒中受试者进行WMFT、BBT、九孔柱测试和U-FMA 4种评价,每一受试的该4种评价在同一天完成。以U-FMA为标准,用Spearman相关分析分别对WMFT计时、WMFT得分、BBT计数、九孔柱计时进行标准效度检验;并用Spearman相关分析来研究WMFT计时与WMFT得分,BBT计数与WMFT得分、九孔柱计时与WMFT计时之间的相关性。结果与结论 3种量表的标准效度结果:WMFT得分、BBT计数与U-FMA评分相关(P<0.01);九孔柱计时、WMFT计时与U-FMA评分不相关(P>0.05)。3种量表间相关性的检测结果:WMFT计时与WMFT得分不相关(P>0.05);BBT计数与WMFT得分相关(P<0.01);九孔柱计时与WMFT计时相关(P<0.01)。

蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的作用分析

目的:观察蜡疗联合肌力训练对痉挛性偏瘫患者下肢运动功能的影响。方法:依据入选标准,选取脑卒中后肩痛患者42例,分别纳入对照组和治疗组,每组患者21例;两组患者均给予8周常规康复治疗,治疗组再次基础上给予蜡疗联合肌力训练;在治疗前及治疗后,应用日常生活活动能力量表和Fugl-Meyer简式运动功能评定法(FMA)下肢运动评分量表对两组患者进行评估,收集评估结果,对比两组评分差异。结果:两组患者经8周康复治疗后,两组下肢FMA评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义;两组ADL评分均明显升高,其中治疗组分数升高较对照组明显(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:蜡疗联合肌力训练能够提高下肢运动功能及患者日常生活活动能力。

运动员身体机能评定方法之一——血液尿素氮微量测定法的改良

尿素是蛋白质分解的最终产物之一,它在肝脏合成,经肾脏由尿液排出体外。临床上测定血液尿素氮作为肝、肾功能实验,已有很久的历史。

探讨运动想象(MIT)联合康复疗法在老年脑卒中患者功能康复中的应用价值

观测运动想象疗法对于老年脑卒中偏瘫病患肢体能力的影响。方式:将100名脑卒中的偏瘫病患随机划分成治疗小组VS对照小组二个小组,各小组均50名研究对象。治疗组进行了与日常康复训练联动的运动想象疗法,对照组通过传统的康复训练进行治疗,康复治疗持续30天,在30天的治疗期间内,各组在康复训练前后进行了两次评价。肢体运动功能通过简化的fugl-meyer(FM)评分方法进行评估,ADL通过巴氏指数(BI)评分方法进行评估。结论:治疗组患者的肢体功能和基本生活自理能力在治疗后明显有所提高,治疗前后的FM及ADL评分有非常明显的差别(p<0.05)。结论:运动想象疗法结合日常恢复训练能使偏瘫病患的肢体能力得到更好的的恢复,并使病患的生活自理能力显著改良。

改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果观察

目的观察改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果。方法回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2014年5月-2016年7月收治的60例中风病人的临床资料,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,观察组基于常规康复行改良太极拳康复技术训练。对比两组治疗前与治疗后28 d的Berg平衡量表评分与Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。结果治疗后28 d,两组Berg平衡量表评分及FMA量表上肢评分、下肢评分、总分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风病人运动功能康复治疗中改良太极拳的应用效果十分显著。

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主，辅以高压氧，功能性电刺激，针灸等综合治疗方法对２０例脑卒中患者进行康复治疗。另２０例作为对照组，以Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分法，Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在肢体运动功能，ＡＤＬ能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：以促进技术为主的康复治疗，有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

早期介入桥式运动对脑卒中患者坐位平衡功能的影响

的：探讨早期介入桥式运动对中风偏瘫患者坐位平衡功能的影响。方法：随机抽取中风偏瘫患者５８例，分为康复组（Ａ组）３０例和对照组（Ｂ组）２８例。Ａ组病人采取早期介入桥式运动康复治疗，Ｂ组病人按常规治疗。两组治疗前后均分别按Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ平衡功能评定法进行评定。结果：治疗后 Ａ组病人 Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ平衡功能评定分数明显高于 Ｂ组病人（ Ｐ＜ ０． ０１）。结论：中风偏瘫患者早期介入桥式运动有助于坐位平衡功能的恢复。

综合心理干预对卒中后抑郁患者运动功能康复的影响

目的 探讨综合心理干预对卒中后抑郁患者运动功能康复的影响.方法 将124例卒中后抑郁患者按随机数字表法分为研究组与对照组,每组62例,均予以脑卒中常规治疗,研究组在常规治疗基础上进行综合心理干预,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表、美国国立卫生院脑卒中量表、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评定两组抑郁状况及运动功能康复效果.结果 治疗前两组各量表评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组汉密顿抑郁量表、美国国立卫生院脑卒中量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),且研究组显著低于对照组(P＜0.01);简式Fugl-Meyer运动功能评分量表评分较治疗显著升高(P＜0.01),且研究组显著高于对照组(P＜0.01).结论 早期对卒中后抑郁患者进行综合心理干预,可显著改善患者的抑郁情绪,有效促进患者神经功能及运动功能的康复.

早期干预肢体功能锻炼对急性脑梗死患者运动功能的影响

目的探讨早期干预肢体功能锻炼对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法选择无意识障碍的急性脑梗死患者60例,随机分为康复组34例和对照组26例,2组均给予神经内科常规治疗药物及针灸治疗,康复组在此基础上,于入院后3 d开始进行干预肢体功能锻炼。采用Barthel指数(Barthel index,BI)及简式Fugl-Meyer评定(Fugl-Meyer Assessment,FMA)判断2组患者的日常生活活动能力及肢体活动功能。结果 2组治疗前BI,FMA比较差异均无统计意义(P>0.05);治疗后BI,FMA比同组治疗前均显著升高,差异有统计意义(P<0.01或P<0.05);治疗后康复组BI,FMA显著高于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论早期干预肢体功能锻炼可显著提高急性脑梗死患者的运动功能和日常生活能力,从而提高患者的生存质量。

早期综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响

目的探讨早期综合康复治疗对脑梗死患者运动功能的影响。方法将162例急性脑梗死患者随机分为治疗组80例和对照组82例,对照组仅接受神经内科的常规药物治疗,治疗组在接受常规药物治疗的同时在生命体征稳定后即开始早期康复。康复治疗的方法是Bobath疗法、针灸、脑超声治疗。按脑卒中的功能障碍特点,循序渐进。运动功能评定采用Fugl-Meyer评分法[1],修订的巴氏指数(MBI)评定[2]。对每例患者在其生命体征稳定后48小时内即进入课题时进行第一次评定,在30天后进行第二次评价。结果从本课题的研究结果来看,两组运动功能均有所改善,但治疗组较对照组改善更明显,差异有显著性意义(t=13.75,p<0.01)。结论早期综合康复治疗急性脑梗死的疗效显著。

一种脑卒中上肢康复训练定量化评价方法

针对脑卒中传统评价的方法存在指标单一、对康复效果变化不敏感等问题,提出了一种以层次分析法与熵值法相结合的综合评价方法。首先,利用肌骨建模软件AnyBody对康复运动进行逆向动力学仿真;其次,从难度、执行度、平顺性等7个指标分析受试者的运动特征,通过计算获得:人体康复训练的执行能力不但与运动的难易程度有关,还与生理结构有关,执行能力在中间位置处最大;随着熟练程度的增加,运动时间减小,执行能力从不熟练到很熟练显著提升。进一步地建立了层次分析法与熵值法的综合评价模型,通过将训练过程中各项评价参数输入到综合评价模型中,实时计算得分,来获得患者的康复情况。实验结果表明:脑卒中患者在3种状态(不熟练、较熟练和很熟练)下的综合评分变化显著,验证了这种定量化评价方法的有效性,对治疗师最佳康复训练计划的制定具有一定的参考价值。

早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响

目的探讨早期神经康复对急性脑卒中患者运动功能和日常生活能力的影响。方法选择2014年10月至2017年12月利川仁济骨科医院122例急性脑卒中患者的临床资料,按治疗方法分两组,每组61例。对照组采取神经科室的常规手段进行治疗,试验组在对照组治疗基础上采取神经科室的运动疗法及作业疗法进行治疗。比较两组的治疗效果。结果试验组术后Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评定量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过早期神经康复医治,可以显著改善急性脑卒中患者的运动功能受损、日常生活能力不足情况。

一○○米机能试验公式评定法的探讨

前言运动训练的多数项目对运动员的心脏工作能力要求很高。运动员的心脏功能直接影响着运动成绩的提高。一个合理而有效的机能评定方法,在运动训练中占有重要的实际意义。运动员的机能评定方法,也是运动医学研究的重要课题。

“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻临床疗效

目的:探讨“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻的效果。方法:选择针灸科2019年1月-2021年5月收治的脑卒中后足内翻患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组均接受脑血管病常规治疗,对照组根据《针灸学》中脑卒中针灸处方予以针刺治疗,治疗组予以“从阳引阴”法针刺治疗。疗程均为4周。比较两组治疗前后足内翻角度、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分,以及步态分析指标步速、步频和步幅,并比较两组胫骨前肌厚度、胫骨后肌厚度和治疗总有效率。结果:治疗后,治疗组足内翻角度小于对照组,下肢FMA评分高于对照组,步速、步频和步幅均高于对照组,胫骨前肌厚度和胫骨后肌厚度高于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:“从阳引阴”法针刺可促进胫骨前肌、胫骨后肌厚度的恢复,减小足内翻角度,改善下肢运动功能,对于脑卒中后足内翻效果显著。

经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及FMA评分的影响

目的探讨经颅磁刺激联合康复功能训练对脑卒中后偏瘫病人步态、平衡能力及简化Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响。方法选取本院2016年9月—2018年6月收治的脑卒中后偏瘫病人105例作为研究对象,随机分为两组,研究组53例,对照组52例。对照组给予康复功能训练,研究组在对照组基础上配合经颅磁刺激治疗。对两组治疗前后步态、平衡能力、FMA评分及日常生活能力进行评估。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组步速、步频、跨步长比率(患肢/健肢)都较治疗前有所改善,且研究组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组Berg平衡量表(BBS)评分和上肢、下肢FMA评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BBS评分和上肢、下肢FMA评分均较治疗前升高,且研究组评分高于对照组(P<0.05);治疗前,两组改良Barthel指数(MBI)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组MBI评分均高于治疗前,且研究组评分高于对照组(P<0.05)。结论经颅磁刺激联合康复功能训练能明显改善病人的步态,促进平衡性、肢体运动功能的恢复,提高日常生活能力。

体外冲击波疗法用于缓解痉挛的研究进展

20世纪80年代,体外冲击波（extracorporeal shockwave,ESW）首先应用于肾结石的治疗,彻底改变了泌尿系结石的治疗方案,成为泌尿系结石的首选治疗方式[1]。80年代中期,由于在动物实验中偶然发现其促进成骨的作用,体外冲击波逐渐应用于肌骨系统疾病,包括足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肩钙化性肌腱炎、骨不连[2]。在体外冲击波治疗肌骨系统疼痛时,有学者发现肌肉功能障碍也随之缓解[3]。