中国南京持续性植物状态评分量表在急性意识障碍患者的应用

目的探讨中国南京持续性植物状态评分量表(CNPVSS)对急性意识障碍(DOC)患者评估的信度和效度。方法选择2020年1月—12月在南京紫金医院入院接受早期重症康复治疗、病程≤28 d、符合入组条件的253例DOC患者,分别用格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)和CNPVSS进行评分,计算不同性别患者GCS和CNPVSS评分结果的相关性,并且对比分析两个量表的信度和效度。结果入组患者的DOC程度较重,气管切开率在80%左右。GCS评分结果男性为8(6,10)、女性为8(5,10),CNPVSS评分结果男性为3(2,7)、女性为3(1,6);两个量表评分结果在男女均有统计学显著相关(P<0.001)。CNPVSS的信度指标克朗巴赫α系数(男0.905,女0.882)高于GCS(男0.580,女0.665);效度指标Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值(男0.846,女0.834)也高于GCS(男0.559,女0.593)。结论CNPVSS可用于急性DOC患者评估,且有较好的信度和效度。

术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范研究

目的:研究术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估对儿童先心病术中压疮风险防范效果。方法:回顾性分析本院2019年1月至2022年3月行手术治疗的88例先天性心脏病患儿临床资料,依据手术室护理模式分为两组各44例。对照组实施传统手术室护理,观察组实施术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估的手术室护理,比较两组患儿术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率、生命体征指标(收缩压、舒张压、心率)、患儿家长的护理总满意率差异。结果:观察组的术中压疮发生率、术中低体温发生率、术中低血压发生率低于对照组(P<0.05),术毕的生命体征指标、患儿家长的护理总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:术前高危影响因素分析及Braden-Q+P评分量表预防评估可以降低儿童先心病术中压疮、术中低体温、术中低血压的发生风险,融洽护患关系。

颅脑损伤评分量表及预后评估模型的研究进展

颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是造成青壮年死亡及残疾的主要原因,尽管预防和治疗方面取得了进步,但其预后并没有明显改善。早期准确可靠的评分量表及预后评估模型不仅可以帮助总结临床结果、明确病情严重程度、对疾病进行分类,而且为TBI的管理、家属沟通和医疗资源分配提供客观指导。本文就近年来TBI评分量表及预后评估模型的研究进展进行综述。

基于《量表》的高中英语记叙文写作评分量表的构建及教学应用

聚焦《中国英语能力等级量表》中的书面叙述能力、书面表达策略等子量表,对量表中与记叙文写作相关的评价维度和具体描述语进行筛选和提炼,形成以内容、叙述、语言为主要评价维度,以文体特征、主题叙述、人物、事件、词汇、句式、语法、修辞、衔接为具体评价指标的记叙文写作评分量表。将量表应用于记叙文写作教学实践发现,基于量表的记叙文写作评价干预能显著提升学生在内容和叙述维度上的写作表现,增强学生在学习和评价中的主体意识,提升学生合作学习的能力。

磁共振成像联合临床因素评分量表对胎盘植入的诊断价值

目的:探讨磁共振成像联合临床因素评分量表对胎盘植入的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月—2022年10月汕头市中心医院收治的105例疑似胎盘植入孕妇的磁共振成像和临床资料。以手术记录或病理结果将105例孕妇分为无胎盘植入组(n=54)和胎盘植入组(n=51,其中粘连型12例、植入型34例和穿透型5例)。比较磁共振成像征象和临床因素在无胎盘植入与胎盘植入组间的差异,制定磁共振成像征象联合临床因素评分量表,采用受试者操作特征曲线评估评分量表的诊断效能。结果:胎盘内T2低信号带(OR=5.571,95%CI:1.534~20.228)、胎盘隆起(OR=7.641,95%CI:1.176~34.018)、胎盘后低信号带消失(OR=4.845,95%CI:1.413~16.619)为胎盘植入的独立危险因素(均P<0.05)。磁共振成像征象联合临床因素评分量表诊断无胎盘植入与胎盘植入的界值为3.5分(敏感度为86.3%,特异度为75.9%),粘连型与植入型的界值为5.5分(敏感度为79.4%,特异度为66.7%),植入型与穿透型的界值为9.5分(敏感度为80%,特异度为100%)。结论:磁共振成像联合临床因素评分量表对胎盘植入有较好的诊断价值。

思维导图评分量表在医学英文文献阅读中的应用

观察思维导图评分量表在学生英文文献阅读运用中的效果。方法 选取我校20名临床专业学生为研究对象,筛选 20 篇与静脉血栓栓塞症相关的英文文献进行阅读,并利用思维导图进行笔记整理。两名主治医师分别对学生思维导图培训前、后制作的思维导图笔记进行评价,主要评价内容包含对文献各部分内容的理解力(完全、部分或不理解)、创新点凝练能力(能或不能)和思维导图评分(分别从中心图、主干、分支、文献内容和创新五个维度进行评分,总分 100 分)。结果 思维导图培训后学生对全文创新点凝练能力和结果分层解读能力明显提升(P<0.05);培训后思维导图评分(78.70±9.28)比培训前(31.40±7.18) 明显提高(P<0.05)。结论 思维导图以化繁为简、高度凝练、图文并茂的形式增加学生的记忆力和理解力,从而提高学生的文献阅读能力。

改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病中的应用价值

目的:评估改良CoMISS评分量表在牛奶蛋白过敏引起婴儿功能性胃肠病的临床应用价值。方法:回顾性分析在深圳市儿童医院住院治疗,临床诊断牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病的婴儿54例临床资料,进行改良CoMISS评分量表评分,根据评分结果分为两组,改良CoMISS评分≥4分为观察组;改良CoMISS评分<4分为对照组。两组同时进行牛奶蛋白回避治疗,并加强对症处理,通过门诊及电话随访,总共随访6个月。结果:病例组28例,对照组26例。经牛奶蛋白回避后1个月回访,病例组24例好转,4例好转不明显,提示观察组牛奶蛋白过敏比例高。对照组6例好转,20例不好转,提示对照组牛奶蛋白过敏比例低。随访6个月,观察组与对照组均好转。结论:牛奶蛋白过敏可以表现为功能性胃肠病,改良CoMISS评分量表可以为牛奶蛋白过敏引起功能性胃肠病患儿早期发现,早期诊断提供临床依据。

基于改良Burns撤机评分量表的程序化撤机方案在机械通气>48h重症病人中的应用

目的:探讨运用改良Burns撤机评分量表启动程序化撤机方案对机械通气>48 h重症病人撤机的应用效果。方法:选取我院重症监护室(ICU)机械通气>48 h的重症病人为研究对象,将2021年1月—2021年6月的61例由医生凭临床经验评估撤机的病人设为对照组;2021年7月—2021年12月的61例按基于改良Burns撤机评分量表的程序化撤机方案进行撤机的病人作为试验组。比较两组每日撤机筛查及时率、第1次自主呼吸试验(SBT)成功率、撤机时间、平均机械通气时间、撤机失败率、ICU住院时间。结果:试验组每日撤机筛查及时率、第1次SBT成功率高于对照组,撤机时间及平均机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组撤机失败率、ICU住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于改良Burns撤机评分量表的程序化撤机方案缩短了病人平均机械通气时间以及撤机的时间。ICU护士经过培训后有足够的能力主导程序化撤机,撤机过程中病人更易获得护士的全面监护及心理照护,减轻了病人的痛苦,提高了病人的就医体验。

两种评分量表的评分效应比较研究

本研究运用多面Rasch模型对比分析了大、小两种评分量表下评分员的评分效应。结果显示,与小尺度评分量表相比,评分员在大尺度评分量表下不能使用全距分值,容易给出趋中分数;而且,在大尺度评分量表下评分员间的评分一致性较差。据此,提出应改进我国各项考试中写作评分量表的设置,并单独报告写作成绩的建议。

急性冠脉综合征危险因素评分量表对胸痛患者分诊预测能力的比较分析

目的比较分析5种急性冠脉综合征危险因素评分量表对胸痛患者分诊预测能力,探究量表中共同的危险因素条目,为制订胸痛护理分诊量表提供参考。方法对5种急性冠脉综合征危险因素评分量表的目标人群、结构组成、曲线下面积、胸痛患者分诊预测能力及优、缺点进行分析。结果年龄、心电图、肌酸激酶同工酶与心肌肌钙蛋白、胸痛病史或危险因素是5种评分量表的共同条目,胸痛5因子评分量表不但可以对急性冠脉综合征危险因素进行分层,也具有胸痛分诊价值。评分的简便性及预测能力优于其他评分系统。结论胸痛5因子评分量表是目前最有价值的胸痛患者分诊危险因素评分量表,能为制订胸痛护理分诊量表提供参考。

中文版统一肝豆状核变性评分量表的信度和效度的研究

目的研究中文版统一肝豆状核变性评分量表（UWDRS）的信度和效度。方法采用翻译和回译将UWDRS翻译为中文版本。应用中文版UWDRS评价110例肝豆状核变性（HLD）患者，评价其信度和效度。结果中文版UWDRS量表总分为31．27（20．656，0～89），神经功能得分为17．53（15．867，0～64），肝脏功能得分为6．46（6．150，0～36），精神症状得分为7．27（6．045，0～26）。量表整体Cronbachd系数为0．967，神经功能为0．975、肝脏功能为0．493、精神症状为0．798。总量表Spearman．Brown系数为0．811，神经功能为0．941，肝脏功能为0．392，精神症状为0．775。总量表2次测定的重测相关系数为0．968，神经功能为0．970、肝脏功能为0．628、精神症状得分为0．823（均P〈0．001）；总量表的两位评定者间相关系数为0．920，神经功能为0．927，肝脏功能为0．584，精神症状得分为0．676（均P〈0．001）。结构效度没有只出现3个明确的因子，但有6个因子解释了总变异的50．685％。总量表的平均量表水平内容效度指数（S-CVI／Ave）值为0．99。结论中文版UWDRS具有良好的信度和效度，但部分内容尚需进一步修订。

帕金森病运动功能评分量表的一致性和敏感性检验及其优越性体现(英文)

目的:对反映帕金森病患者运动功能障碍的评分量表——帕金森病运动功能评分量(motordysfunctionratingscaleforParkinson'sdiseaese,MDR-SPD)的一致性和敏感性的评定,体现其优越性。方法:对5个评定者之间用MDRSPD评价20例帕金森病患者的运动功能的评分结果做Kappa检验;对另20例帕金森病患者治疗前后的评分结果进行t检验。结果:该量表15个项目的Kappa检验,最低K=0.66,最高K=0.97;20例帕金森病患者治疗前后得分分别为(19.68±7.94),(16.03±7.19)分,治疗前后评分结果差异有显著性意义(t=7.13,P<0.001)。结论:MDRSPD评定者之间一致性良好,且能敏感地反映出病情变化,可用于帕金森病患者的病情严重程度和治疗疗效的评定。

Richmond躁动镇静评分量表评估电休克治疗后谵妄的信度及效度

目的:探讨中文版Richmond躁动镇静评分量表(RASS)评估电休克治疗(ECT)后谵妄状态(PECTD)的信度和效度。方法:对335例MECT呼吸恢复后的患者分别进行美国《精神障碍诊断及统计手册》第4版修订版(DSM-IV-TR)谵妄诊断、RASS及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评估;以DSM-IV-TR诊断为金标准,分析RASS评估PECTD灵敏度及特异度;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积确定RASS诊断不同亚型PECTD的最佳划界值。结果:RASS评分者的一致性(Kappa值)为0.733;RASS为+1分时诊断活动增多型PECTD灵敏度、特异度分别为94.9%、91.8%,RASS为-1分时诊断活动减少型PECTD灵敏度、特异度分别为93.2%、95.6%。RASS与GCS评分呈正相关(r=0.891,P<0.001)。结论:RASS评估PECTD有良好的信度和效度;其诊断活动增多型及活动减少型PECTD的最佳划界值为分别为+1及-1分。

急性非静脉曲张性上消化道出血预后评分量表的应用研究

急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)是临床极为常见的危急重症,及时正确的诊治对改善预后有重要意义。此文简介目前评估ANVUGIB预后的四个主要评分量表,就国内外近年关于ANVUGIB预后评分量表的预后及研究进展作一综述。

儿童昏迷评分量表的研制及信效度检验

目的研制中文版儿童昏迷评分量表,为更好地评估昏迷儿童神经系统提供测评工具。方法引进简化全面无反应性量表（FOUR）,通过翻译、回译,结合本院儿科重症监护室患儿及我国儿童生理特征进行修订、文化调适,形成儿童昏迷评分量表,抽取119例儿科重症监护室（PICU）患儿进行测评,对量表进行信度、效度及可行性评价。结果方差贡献率为78.031%,总体Cronbach′sα系数为0.905;内容效度指数（CVI）为1.00,量表各维度间相关系数为0.641~0.819。结论儿童昏迷评分量表具有良好的信效度和一定的可行性,可初步用于PICU患儿神经系统状况测定。

急诊脑卒中识别评分量表筛选价值的探讨

目的探讨急诊脑卒中识别评分量表(ROSIER)筛选价值情况。方法分析我院急诊科2014年2月~2016年2月收治的脑卒中患者疑似160例临床资料,分别通过ROSIER、CPSS和脑卒中临床诊断进行评价,观察ROSIER、CPSS诊断脑卒中的筛选结果、诊断脑卒中的灵敏度、特异度情况。结果 ROSIER诊断脑卒中准确率90.6%高于CPSS诊断67.5%(χ~2=16.11,P<0.05),差异均有统计学意义。两种诊断脑卒中特异度无明显差异,P>0.05,ROSIER脑卒中的灵敏度93%高于CPSS诊断60%(χ~2=30.29,P<0.05),差异均有统计学意义。结论 ROSIER诊断脑卒中准确率和灵敏度均较高,值得临床推广应用。

Hemphill脑出血评分量表在预测自发性脑出血患者死亡中的作用

目的应用Hemphill脑出血评分量表预测脑出血患者30d死亡率,并评价其临床作用。方法对191例自发性脑出血急诊患者的临床资料进行回顾性研究,根据Hemphill脑出血预后评分量表,对脑出血病人进行评分,观察30d死亡率。结果191例病人中,30d内共死亡55例,死亡率为28.8%;脑出血预后评分为0分、1分、2分、3分、4分、5分时,患者死亡率分别为0、5.9%,36.0%,51.7%,80.0%,100%;预后诊断试验发现评分为2分时取得最大Youden指数。结论Hemphill脑出血评分量表是简单、可靠的脑出血死亡预测量表,对脑出血临床预后的判断有较好的指导作用。

CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞诊断的预测价值

目的探讨CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)诊断的预测价值。方法选取2013年1月至2015年12月高度疑诊的APE患者共42例进行回顾性分析,收集患者基本资料。以CT肺动脉造影(CT pulmonary angiogram,CTPA)作为诊断金标准分组,分别用CHA2DS2-VASc评分量表和简化版Wells量表评估病情,计算CHA2DS2-VASc评分各界值的诊断价值。绘制ROC曲线评价两种评分对APE的预测价值,并利用约登指数筛选最佳截断值。结果 42例患者中确诊APE29例,排除13例。两组之间既往脑卒中史、CHADS2-VASc评分和简化版Wells评分差异均有统计学意义(P<0.05)。CHADS2-VASc评分值越高,APE的可能性越大。CHADS2-VASc量表的ROC曲线下面积(AUC)为0.715±0.088,最佳截断点为4.5分,灵敏度58.6%,特异度84.6%;简化版Wells量表的AUC为0.841±0.062,最佳截断值为1.5分,灵敏度62.1%,特异度92.3%。两者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHA2DS2-VASc评分量表对内科患者APE的发生有较高的预测价值。

中国喉科医师应用反流体征评分量表的信度研究

目的评估中国喉科医师应用反流体征评分量表(reflux finding score,RFS)的信度。方法 2009-02-10～2009-04-30收集了在美国加州大学戴维斯分校医学中心耳鼻咽喉头颈外科嗓音和吞咽障碍诊疗中心就诊的喉疾病患者的喉镜图片50张。由中国医师李进让(作者本人)和RFS的设计者、美国喉科医师Peter C Belafsky分别分两次(间隔48h以上)对50张喉镜图片进行RFS双盲评分。之后应用统计学处理,进行组间和组内信度评估。结果中国喉科医师初次和第2次RFS评分的平均值分别为8.28±2.78和8.10±2.75,美国喉科医师的分别分8.20±2.77和7.84±3.13。中国喉科医师和美国喉科医师各次RFS评分的均值无统计学差异(P>0.05)。中国喉科医师和美国喉科医师2次RFS评分的相关系数分别为0.929和0.874。中国喉科医师和美国喉科医师第1次RFS评分的相关系数为0.703。我们把RFS≥7判定为异常,中国喉科医师和美国喉科医师的组内一致性分别为94%(κ=0.861,P<0.0001)和94%(κ=0.855,P<0.0001),组间一致性为88%(κ=0.663,P<0.0001)。结论中国喉科医师应用RFS对喉镜图片进行评分组内和组间有很好的一致性和重复性,说明中国喉科医师可以准确的应用RFS来进行咽喉反流性疾病患者的初筛。

脑出血评分量表临床应用评价

目的:评价脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)评分量表的临床实用性。方法:对53例自发性ICH患者入院时采用ICH评分量表及临床神经功能缺损评分(c lin ical neurologic defic it scale,CNDS)量表进行评分。分析ICH评分与患者30天病死率、神经功能缺损程度的相关性。结果:ICH评分≥3分组患者30天病死率明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);ICH评分≥3分组患者CNDS明显高于ICH评分<3分组(P<0.01);患者入院时ICH评分与CNDS呈正相关关系(P<0.01)。结论:ICH评分简单、易行,能够较为准确地预测自发性ICH患者的临床预后。