中文版Fugl-Meyer运动功能评定量表的最小临床意义变化值的研究

目的建立中文版Fugl-Meyer(FM)运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分和总分)用于脑卒中患者运动功能评定的最小临床意义变化值(MCID)。方法同时使用校标法和分布法来确定中文版FM运动功能评定量表的MCID。结果中文版FM运动功能评定量表(上肢部分、下肢部分、总分)的组内重测信度分别为0.997、0.989和0.997,组间重测信度分别为0.993、0.952和0.990,MCID分别为4.58、3.31和6.0。结论通过本研究获得了中文版FM运动功能评定量表的MCID,有助于临床和科研工作人员识别中文版FM运动功能评定量表用于脑卒中患者运动功能疗效评定的变化值的真实性,能够确定是否符合临床意义的变化。

脑卒中恢复期患者Fugl-Meyer下肢运动评估的最小临床重要性差值分析

目的 建立脑卒中恢复期患者Fugl-Meyer(FM)下肢运动功能评定的最小临床重要性差值(MCID).方法 使用校标法和基于受试者操作特征曲线(ROC曲线)的可视化方法确定FM下肢运动功能评定量表的MCID.结果 使用校标法计算Fugl-Meyer量表下肢运动(FMA-LE)得分的MCID为5.9,而ROC曲线中使用FAC(敏感度90%,特异度70%)发现FMA-LE的MCID得分为6(AUC=0.743,P=0.015),使用李克特分级(敏感度93%,特异度67%)发现FMA-LE的估计MCID得分为5(AUC=0.781,P=0.008).结论 在脑卒中恢复期患者中,FM下肢运动功能评定量表的MCID为6分,在FM下肢运动功能评定量表达到6分变化的患者将感知到下肢功能有意义的恢复.

脏腑图点穴疗法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍35例

目的:观察脏腑图点穴疗法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍的临床疗效。方法:将70例缺血性脑卒患者按1∶1的比例分为两组,每组35例。对照组于患者生命体征稳定后进行康复训练,45 min/次,6次/周;治疗组先给予康复训练,方法同对照组,待康复训练结束后给予脏腑图点穴法,90 min/次,6次/周。两组均治疗3周判定疗效,观察治疗前后Fugl-Meyer评定量表(Fugl-Meyerassessment,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数评分。结果:治疗后,治疗组上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.01),NIHSS评分低于对照组(P<0.01),Barthel指数评分高于对照组(P<0.01)。结论:脏腑图点穴法联合康复训练治疗缺血性脑卒中肢体功能障碍可改善患者肢体运动功能,减轻神经缺损程度,提高日常生活活动能力。

补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍临床研究

目的:观察补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗脑卒中后肢体功能障碍的疗效。方法:选取96例卒中后肢体功能障碍患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及观察组各48例。对照组采取常规治疗加脑-肢协同调控,观察组在对照组基础上采用补阳还五汤加减治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、血清指标[C-反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血流变指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度、红细胞比容(HCT)]、Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为95.83%,对照组为83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候各积分均较治疗前下降(P<0.05),观察组中医证候各积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CRP、Hcy指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述2项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组Fib、血浆黏度、HCT指标值均较治疗前下降(P<0.05),观察组上述3项指标值均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后,2组FMA、BBS、FAC评分均较治疗前升高(P<0.05),观察组评分均高于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合脑-肢协同调控治疗卒中后肢体功能障碍能提升临床疗效,改善肌力、肌张力下降等症状,减轻炎症,促进肢体运动能力的恢复。

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主，辅以高压氧、功能性电刺激、针灸等综合治疗方法对２０例脑卒中患者进行康复治疗。另２０例作为对照组，以ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ评分法，Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在肢体运动功能，ＡＤＬ能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜００１）。结论：以促进技术为主的康复治疗，有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能即刻效应的影响

目的观察捻转补泻手法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应的差异性。方法将116例患者随机分为捻转补法组(39例)、平补平泻组(37例)和捻转泻法组(40例),选取百会与双侧太阳穴的连线为施术部位,于双侧连线上接力式刺入3针,分别施以捻转补法、平补平泻法、捻转泻法,每针操作1 min,间隔10 min以相应手法行针1次,留针30 min。针刺结束后即刻和1、2、3 h以四肢简化Fugl-Meyer评分(FMA)和肢体部分神经功能缺损程度评分(NDS)量表评价患侧肢体运动功能。结果针刺后即刻、1 h和2 h,捻转补法组FMA明显高于平补平泻组和捻转泻法组(P<0.05),而针刺后3 h组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。针刺后即刻和1、2、3 h,捻转补法组NDS均低于平补平泻组和捻转泻法组(P<0.05)。平补平泻组与捻转泻法组各时点FMA和NDS差异均无统计学意义(P>0.05)。结论捻转补法对头针治疗急性缺血性中风患者肢体运动功能的即刻效应优于平补平泻法和捻转泻法。

应用Fugl-Meyer评价针刺治疗脑卒中偏瘫的临床疗效

目的探讨利用针刺疗法如何最大限度恢复脑血管病后遗的肢体运动功能。方法60例脑血管意外偏瘫患者,按病历分为治疗组30例,对照组30例。两组基础治疗相同,治疗组在此基础上采用针刺疗法,软瘫期针刺患者肢体,痉挛期采用上肢阳经、下肢阴经的抗痉挛针法。利用Fugl-Meyer运动功能评价方法行评估。结果治疗组治疗前评分(38±26)分,治疗后(61±25)分;对照组治疗前(49±20)分,治疗后(58±22)分,两组比较,差异有显者性意义,t=2.106,P<0.05。结论①针刺疗法结合药物治疗对偏瘫患者功能恢复疗效显著。②利用现代功能评价方法进行评价更真实、确切、有效。

脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主，辅以高压氧，功能性电刺激，针灸等综合治疗方法对２０例脑卒中患者进行康复治疗。另２０例作为对照组，以Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分法，Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在肢体运动功能，ＡＤＬ能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：以促进技术为主的康复治疗，有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

大接经法针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床观察

【目的】观察大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍的临床疗效。【方法】将60例符合纳入标准的卒中后肢体运动功能障碍患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。2组患者均接受脑卒中神经内科常规治疗及现代康复训练,在此基础上,对照组给予软瘫期分期针刺治疗,试验组给予大接经法联合软瘫期分期针刺治疗,连续治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。观察2组患者治疗前后简式Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分的变化情况,并评价2组的安全性。【结果】(1)试验过程中,2组患者均无病例脱落,均能完成全部试验。(2)治疗后,2组患者FMA评分和MBI评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且试验组对FMA评分和MBI评分的升高作用均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)2组患者治疗过程中均无明显的不良反应情况发生。【结论】大接经法联合分期针刺治疗卒中后肢体运动功能障碍患者疗效确切,能显著改善患者偏瘫肢体运动功能和日常生活能力,其疗效优于单纯分期针刺治疗。

康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响

目的探讨康复治疗对脑卒中患者肢体运动能力的影响。方法将100例脑卒中患者随机分为2组,观察组(50例)采用综合性康复治疗,对照组(50例)采用常规神经生理性治疗,观察2组治疗前后的BARTHEL指数和肢体Fugl-Meyer评分的变化。结果治疗前2组BARTHEL指数无显著性差异(P>0.05);治疗后观察组BARTHEL指数评分(62.02±17.72)分,对照组(52.57±14.97)分,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组的BARTHEL指数评分治疗前后差值显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分无明显差异(P>0.05);治疗后观察组上肢运动能力和下肢运动能力Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P均<0.05);观察组上肢运动能力和下肢运动能力的Fugl-Meyer评分治疗前后差值均显著高于对照组(P均<0.05)。结论康复治疗能有效地提高脑卒中患者肢体运动能力、生活质量,有利于脑卒中患者的康复。

不同频率电针对急性期卒中后偏瘫患者肢体运动功能康复的促进作用比较

目的观察不同频率的电针对急性期卒中后偏瘫患者的肢体运动功能康复的促进作用。方法 118例急性卒中后偏瘫患者按随机数字表法分为低频组和高频组,低频组采取连续波频率20 Hz治疗,高频组采取连续波频率50 Hz治疗,对比两组治疗前、治疗第4周和第8周的Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、Barthel指数评分及肌力、临床效果情况。结果低频组治疗后第4周和第8周FMA、Barthel指数评分均显著高于高频组(P<0.05);低频组患者2、4、5级肌力提升效果明显优于高频组(P<0.05);低频组总有效率明显高于高频组(P<0.05)。结论低频电针治疗急性期卒中后偏瘫患者的效果更佳,能有效促进患者的肢体运动功能恢复,提高患者的肌功能和日常生活自理能力。

康复护理对颅脑外伤肢体运动及神经功能的影响

目的讨论临床对颅脑外伤患者应用康复护理的临床意义以及对其术后肢体运动功能、神经功能的影响。方法随机抽选于2016年7月—2018年7月我院收治的92例颅脑外伤患者,所有患者均行颅脑外伤手术后随机分为两组。研究组(n=46)应用康复护理,对照组(n=46)应用传统普通护理。评价及对比两组的Fugl-Meyer运动功能评分、NIHSS神经功能评分、生活质量情况。结果研究组的Fugl-Meyer运动功能评分高于对照组(P <0.05);相比于对照组,研究组的NIHSS神经功能评分得到降低(P <0.05)。结论临床对颅脑外伤患者应用康复护理,可促进肢体运动功能改善,加速神经功能复常进程,从而提升生活质量,医学价值高。

肢体功能训练联合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿的效果

目的:研究肢体功能训练联合家庭干预对粗大运动发育落后早产儿的效果。方法:选取2017年2月-2019年2月笔者所在医院治疗的粗大运动发育落后早产儿80例,使用随机数字表法分为家庭组(40例)和联合组(40例),家庭组进行家庭干预,联合组在家庭组基础上联合肢体功能训练。对比两组治疗后88项粗大运动评定量表中文版评分、PDI评分、MDI评分、身高及体重发育情况。结果:联合组88项粗大运动评定量表中文版评分、PDI评分、MDI评分均高于家庭组(P<0.05);联合组身高及体重发育情况均优于家庭组(P<0.05)。结论:将肢体功能训练联合家庭干预应用于粗大运动发育落后早产儿中能提升粗大运动功能,加快患儿的生长发育。

肢体功能锻炼在改善脑卒中偏瘫患者肢体微循环中的效果观察

目的探讨肢体功能锻炼在改善脑卒中偏瘫患者肢体微循环中的效果。方法选取脑卒中偏瘫患者86例,随机分为观察组与对照组,各43例。对照组给予常规运动锻炼康复训练,观察组在对照组锻炼基础上给予肢体功能锻炼,两组锻炼观察时间均为3个月。结果锻炼后观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组锻炼后的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。两组锻炼后的肱动脉血流Vs、Vd以及血清亚硝酸盐(Nitrite)水平均高于锻炼前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论肢体功能锻炼在脑卒中偏瘫患者的应用可促进血清Nitrite的分泌,提高肱动脉的血流速度,提高患者的生活质量,提高总体治疗效果。

脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系

目的:探讨脑卒中患者肢体痉挛的发生率及其与功能的关系。方法:评定50例急性脑卒中患者的肌张力,在病程6个月时采用改良Ashworth量表(MAS)、Fugl-meyer运动功能(FMA)及Barthel指数(BI)分别评定患者肌张力、运动功能和日常生活活动能力。结果:在病程满6个月时患者中大多数存在肢体肌张力增高,MAS分级与FMA和BI得分间呈显著负相关(P<0.001)。结论:脑卒中偏瘫患者痉挛发生率较高,而且痉挛程度与运动功能和日常生活活动能力显著相关,康复治疗应关注痉挛问题。

改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果观察

目的观察改良太极拳在中风病人运动功能康复治疗中的应用效果。方法回顾性分析山西省临汾市第四人民医院2014年5月-2016年7月收治的60例中风病人的临床资料,按照入院顺序分为观察组与对照组,每组30例。对照组给予常规康复治疗,观察组基于常规康复行改良太极拳康复技术训练。对比两组治疗前与治疗后28 d的Berg平衡量表评分与Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分。结果治疗后28 d,两组Berg平衡量表评分及FMA量表上肢评分、下肢评分、总分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中风病人运动功能康复治疗中改良太极拳的应用效果十分显著。

早期康复训练联合针刺对脑卒中患者肢体功能改善的疗效观察

目的 探讨早期康复训练联合针刺对脑卒中患者的临床疗效及肢体功能的影响.方法将102例脑卒中患者按照自愿原则分为治疗组与对照组,每组51例.两组患者均给予基础药物治疗及早期康复训练,治疗组联合针刺治疗,14 d为1个疗程,观察4个疗程.比较两组患者治疗总有效率,采用简单形式的Fugl-Meyer运动功能评价量表评定两组的肢体功能,Barthel指数评定日常生活能力.结果治疗组总有效率为96.1%,对照组为74.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).治疗后两组Fugl-Meyer运动功能评价量表上肢及下肢功能评分均显著高于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组升高更显著(P<0.01);两组Barthel指数评分显著高于治疗前(P<0.01),治疗组较对照组升高更显著(P<0.01).结论早期康复训练联合针刺有助于提高脑卒中患者的临床疗效,改善患者肢体功能,提高日常生活能力,值得临床推广应用.

神经外科重症患者肢体功能康复实践

目的探讨神经外科重症患者肢体功能康复的时机及重要性。方法对48例神经外科重症患者入院后即用简式Fugl-Meyer运动量表进行运动功能评定,从入院第1天开始即设计良肢体位,生命体征相对稳定时进行患肢按摩和肢体的主、被动运动训练。结果患者经2个月的康复训练后,再次进行肢体运动功能评定,肢体运动功能有明显改善和提高。结论早期康复训练可使神经外科重症患者的肢体功能得到最大程度的恢复。

镜像治疗结合Bobath技术对偏瘫患者FMA评分的影响和机制探讨

目的:探讨镜像治疗结合Bobath技术对偏瘫患者Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分的影响和机制。方法:2020年10月—2022年10月驻马店市中心医院进行康复治疗的93例脑卒中偏瘫患者随机分为对照组(46例,常规康复训练)和研究组(47例,镜像治疗结合Bobath技术)。将2组患者治疗后治疗效果,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Barthel(BI)量表评分,以及Berg量表评分,治疗前后血清血神经营养素-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)水平,以及治疗前后上、下肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分进行比较。结果:研究组患者临床有效率为95.74%,比对照组的80.43%高;治疗后2组患者NIHSS评分均下降,且研究组比对照组低,而BI、Berg评分均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高;治疗后2组患者血清NT-3、NGF水平均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高;治疗后2组患者上肢、下肢FMA评分均相较于治疗前上升,且研究组比对照组高,差异均有统计学意义。结论:镜像治疗结合Bobath技术治疗偏瘫患者,有助于减轻神经受损状况,加速肢体功能、平衡功能的恢复,提升日常生活水平,改善神经细胞因子,疗效确切。