基于Peabody运动发育量表的运动干预对脑瘫患儿运动功能的康复效果

目的探讨基于Peabody运动发育量表的运动干预对脑瘫患儿运动功能的康复效果。方法选取2020年6月—2022年11月榆林高新医院收治的80例脑瘫患儿作为研究对象,应用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组患儿采取常规康复治疗,观察组患儿在对照组基础上采取基于Peabody运动发育量表的运动干预,比较两组患儿康复治疗总有效率,应用Peabody运动发育量表(PDMS-2)和粗大运动功能测试量表(GMFM)来评价患儿治疗前后运动功能康复水平,应用生存质量评定量表(PedsQIA.0)评价患儿生存质量,应用智力发育指数(MDI)评价患儿智力水平。结果观察组康复总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PDMS-2、GMFM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PDMS-2、GMFM评分均升高,且观察组PDMS-2、GMFM评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿PedsQIA.0、MDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿PedsQIA.0、MDI评分均升高,且观察组PedsQIA.0、MDI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结果对脑瘫患儿采取基于Peabody运动发育量表的运动干预康复效果显著,可改善患儿运动功能,促进其智力发育,提升患儿生存质量。

基于ICF-CY残疾儿童青少年运动功能评价量表内容和心理测量指标的Scoping综述

目的基于《国际功能、残疾和健康分类(儿童青少年版)》(ICF-CY)的理论与方法,分析儿童青少年常用运动功能评估工具的内容和心理测量指标。方法基于ICF-CY分类架构和编码系统,应用ICF编码规则、匹配原则,选择4种儿童青少年常用的功能评估工具,分析其运动功能测量方法和心理测量指标。结果最终纳入11篇文献,其中英文9篇,中文2篇,来自韩国、西班牙、中国、巴西,主要发表在临床医学、神经科学、公共健康、康复科学等领域期刊,发表时间为2011年至2021年。研究对象的年龄为0~16岁,涉及的总样本量为987,健康情况为痉挛型脑瘫、神经发育障碍等。纳入文献中,采用粗大运动功能测试(GMFM-88)6篇,精细运动功能测试(FMFM)2篇,Peabody运动发育评定量表(PDMS-2)2篇,残疾儿童能力评定量表-功能技能量表(PEDI-FSS)2篇,残疾儿童能评定量表(PEDI)3篇;测量方式为客观评估、主观评估、主试观察等;测量次数为2~6次。运动功能测量指标主要涉及两个层面,其中身体活动层面包括粗大运动、精细运动和运动控制能力;活动功能层面主要为日常生活活动能力和功能独立性等。结论本研究基于ICF-CY对儿童运动功能和活动与参与评估,主要分为两个层面。身体功能层面主要的评定指标涉及b730、b760、b770等;活动与参与层面主要的评定指标涉及d410、d440、d445等。GMFM-88关注身体移动和活动功能的评估,如坐、站、躺、行走与跑跳功能,主要涉及b760、d410、d455等;FMFM关注自主运动、运动动机和运动的协调性,主要用于评估0~3岁脑瘫儿童上肢的功能状态,主要涉及b760、d155、d440等;PDMS-2更注重评估儿童青少年整体运动发育水平和运动功能状态,主要涉及b750、b760、d415等;PEDI-FSS移动分区专注儿童在日常生活活动中的实际运动功能表现,评估儿童在日常生活活动中运动功能的应用和实用性,主要涉及b760、d410、d450等。在测量方式上,运动功能的测量主要有客观评估和主观评估;活动功能的测量主要有客观评估和主试观察。这些标准化的身体运动功能和活动功能的评定工具均有常模,根据动作发展,建立了不同年龄段的常模,评估者需要经过专业培训,才能使用上述评定工具,以提升评估信度、效度和适应性。

脑卒中病人早期运动功能恢复的评估——FMA与MAS量表比较

近20年来,对脑卒中后运动功能恢复评估的研究发展很快,出现了大量的评估方法,其中以1975年问世的Fugl-Meyer评估(FMA)应用最广,研究最多。

弥散张量成像联合Fugl-Meyer量表在预测缺血性脑卒中后运动转归中的应用

目的探讨弥散张量成像(DTI)和Fugl-Meyer量表在预测急性缺血性脑卒中患者运动转归的应用价值。方法前瞻性随机选择2017年1月至12月在广西壮族自治区江滨医院神经内科住院的40例急性缺血性脑卒中患者,所有患者入院后均给予药物和偏瘫肢体功能康复治疗,并于入院后第1周、12周完成核磁共振DTI检查和Fugl-Meyer量表评估,对比分析治疗前后DTI参数和FMA与运动功能转归的情况。结果 (1)入院不同部位DTI参数比较差异有统计学意义。(2)观察组患者第1周和第12周感兴趣区(ROI)患健侧各向异性分数比值(rFA)和FMA量表评分相关,差异有统计学意义(r=0.31,p=0.01;r=0.46,p=0.03)。(3)多因素回归分析表明,大脑脚FA值在运动功能转归总体变异度中的贡献占26.5%。内囊后肢FA在运动功能转归总体变异度中的贡献占22.4%。感兴趣区FA值联合FMA在运动功能转归总体变异度中的贡献占40.6%。结论 DTI联合Fugl-Meyer量表评估急性缺血性卒中患者运动功能转归优于单独使用Fugl-Meyer量表,对卒中患者运动功能转归具有一定的预测价值。

粗大运动功能测试量表与Peabody粗大运动发育量表在脑性瘫痪康复疗效评估中的应用

目的比较粗大运动功能测试量表 (GMFM )与Peabody粗大运动发育量表 (PDMS GM )两种粗大运动评估方法在脑瘫康复疗效评估中的应用价值。方法用GMFM和PDMS GM两种方法对 2 9例脑瘫儿童进行 3次评估 ,用t检验分析GMFM月相对百分比与PDMS GM月相对百分比之间的差异。结果GMFM的月相对百分比与PDMS GM的月相对百分比之间有显著性差异。结论GMFM的评估结果比PDMS

婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究

目的研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度。方法应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4～60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度。结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a>0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P<0.05)。结论婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况。

运动功能状态量表效度研究

目的研究运动功能状态量表(MSS)与上肢Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)的效度。方法对22例脑外伤和脑卒中患者的上肢运动功能进行MSS与上肢FMA的效度比较研究。结果MSS与上肢FMA高度相关,Pearson相关系数为0.961(P<0.01)。结论MSS反映脑损伤后上肢运动功能有很好的有效性,可做为脑损伤上肢康复的评定指标。

Peabody运动发育量表2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑性瘫痪患儿上肢功能及运动功能独立性的影响

目的:探讨PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练对痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢功能及运动功能独立性的影响。方法:将60例痉挛型偏瘫的脑瘫患儿随机分为常规组、训练组、干预组,每组均20例,分别于治疗前及治疗3个月后、6个月后进行下列评估:Peabody精细运动发育量表(PDMS-2 FM)、改良Ashworth、儿童功能独立性评定量表(Wee FIM)运动功能项。结果:(1)PDMS-2 FM:治疗3个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.001,0.000),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.000,0.004),干预组、训练组间差异无显著性意义(P=0.390);治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗3个月时增加(P=0.014,0.000,0.000),干预组评分较训练组增加,差异有显著性意义(P=0.007)。(2)改良Ashworth:各组治疗前后及治疗后同一测评点组间比较,差异均无显著性意义。(3)Wee FIM运动功能项:治疗3个月后,干预组、训练组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.015,0.035),各组间比较差异无显著性意义;治疗6个月后,常规组、训练组、干预组评分均较本组治疗前增加,差异均有显著性意义(P=0.008,0.000,0.000),干预组、训练组评分均较本组治疗3个月增加,差异均有显著性意义(P=0.001,0.005),干预组、训练组评分均较常规组增加,差异均有显著性意义(P=0.002,0.045)。结论:PDMS-2干预方案结合核心稳定性训练能有效改善痉挛型偏瘫的脑瘫患儿上肢运动功能,促进精细运动发育,提高其运动功能独立性。

脑卒中上肢运动功能评价量表在康复中的应用

脑卒中上肢运动功能障碍是脑卒中后常见的较难、较慢恢复的功能障碍之一。上肢运动功能障碍包括手臂、手掌、手指间的协调障碍，以致患者的日常生活活动能力受限，影响患者再次融入社会生活，加重家庭和社会的经济负担。现代康复的评价量表，能量化地评价上肢功能情况，较直观的展现功能障碍程度，将有助于临床医生制定针对性的治疗策略，评价治疗方式的疗效，评估上肢功能预后情况。因此，本文查阅相关临床研究并进行总结，整理出评价脑卒中后上肢运动功能障碍的常用量表，为科研和临床评价脑卒中后上肢运动功能治疗效果提供参考。

Carroll双上肢功能评定和Peabody运动发育量表-2中精细动作在偏瘫型脑瘫患儿中的有效性研究

目的了解Carroll双上肢功能测试量表是否能更好地反应脑瘫偏瘫患儿的精细运动情况。方法 45例脑瘫偏瘫症状的患儿由同两名评估者在1周之内进行Peabody运动发育量表-2(PMDS-2)与Carroll双上肢功能测试。分析Carroll双上肢功能评定分与PDMS-2中精细运动分值的相关性,同时比较健手和患手的Carroll双上肢功能评定分。结果 Carroll双上肢功能评定分与患手和健手PDMS-2抓握原始分、视觉-整合原始分显著相关(P<0.001),与患手(r=0.022,P=0.888)和健手(r=0.165,P=0.278)精细运动发育商(FMQ)均不相关。所有患儿健手和患手Carroll双上肢功能评定分有显著性差异(Z=4.475,P<0.001)。结论临床康复评定脑瘫偏瘫患儿使用Carroll双上肢功能评定量表更有利于了解患儿精细动作情况,制订康复计划与康复目标。

粗大运动功能测试量表66项的反应度和精确度研究

目的比较粗大运动功能测试量表66项(GMFM 66)与88项(GMFM 88)的反应度和精确度.方法以173例(男性126例、女性47例)接受过两次以上GMFM评估的患儿为研究对象,在平均(3.8±4.3)个月后进行第2次评估,其中112例(64.7%)在平均(3.2±2.2)个月进行第3次评估,比较GMFM 88项和GMFM 66项在前后3次评估之间的效应尺度和相对精确度.结果在各次评估之间,GMFM 66项的效应尺度与GMFM 88项非常接近,差别在0.03～0.04之间,且精确度不低于GMFM 88项.结论具有等距特性的GMFM 66项有良好的反应度和精确度,比GMFM 88项更有利于康复疗效判断.

Wolf运动功能测试量表评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度研究

目的:探讨Wolf运动功能测试量表(WMFT)评定脑卒中急性期患者上肢功能的效度和信度,为临床应用提供客观依据。方法:脑卒中急性期患者共23例自愿参加本研究;1周内对所有病例应用WMFT和Fugl-Meyer量表中上肢运动功能测试部分(U-FMA)进行2次评定。将WMFT结果与U-FMA作相关性检验来验证WMFT的效度;对2次WMFT结果作相关性分析来测试WMFT的重复测量信度。结果:WMFT总分和U-FMA总分的高度相关(r=0.922、0.929,P<0.001)。WMFT各项内容的时间中位数和等级均数的2次重复测试结果高度相关,其组间相关系数ICC=0.989、0.997,组内相关系数ICC=0.980、0.991。结论:Wolf运动功能测试量表具有良好的效度和信度,可用于脑卒中急性期患者的上肢功能的评价。

中文版运动功能状态量表用于评定脑卒中上肢运动功能的信度研究

目的:研究中文版运动功能状态量表(motor status scale,MSS)评定脑卒中上肢运动功能的评定者间信度及内部一致性信度。方法:2名经过MSS规范化培训的评定者使用MSS对36例脑卒中偏瘫上肢运动功能障碍患者进行评定。采用组内相关系数检验MSS的评定者间信度;采用Cronbachα系数和分半信度检验MSS的内部一致性信度。结果:MSS评定者间信度为0.998(0.997—0.999);MSS的内部一致性信度Cronbachα系数为0.910;MSS的前后分半系数为0.702,奇偶分半系数为0.972。结论:MSS具有良好的评定者间信度及内部一致性信度。

脑卒中病损评估量表中的运动功能部分的有效性研究

目的：探讨脑卒中病损评估量表中的运动功能部分（ＳＩＡＳＭ）对脑卒中偏瘫患者进行运动功能评定的有效性和可行性。方法：应用ＳＩＡＳＭ对５３例脑卒中偏瘫患者的运动功能进行评测，并与简式ＦｕｇｌＭｅｙｅｒ运动功能评价法（ＦＭＡ）及Ｂａｒｔｈｅｌ指数评定法（ＢＩ）进行相关分析比较。结果：ＳＩＡＳＭ总分与ＦＭＡ总分显著相关（ｒ＝０．９５４５，Ｐ＜０．００１），ＳＩＡＳＭ上肢分与ＦＭＡ上肢分显著相关（ｒ＝０．９７７６，Ｐ＜０．００１），ＳＩＡＳＭ下肢分与ＦＭＡ下肢分显著相关（ｒ＝０．９３２９，Ｐ＜０．００１），ＳＩＡＳＭ总分、ＳＩＡＳＭ上肢分、ＳＩＡＳＭ下肢分与ＢＩ得分均显著相关（ｒ１＝０．７６９４，ｒ２＝０．６３０１，ｒ３＝０．７５５２，Ｐ＜０．００１）。结论：ＳＩＡＳＭ是有效的，并且简便、实用，能敏感地反映偏瘫患者运动功能的变化。

运动协调功能障碍评价量表的信度与效度检验

目的:对运动协调功能障碍评价量表进行信度与效度检验。方法:制作运动协调功能障碍评价量表,通过评价横滨市立大学医学部附属医院康复科、神奈川县康复中心、横滨市康复中心住院的30例运动协调功能障碍患者进行检验。结果:各大项目的信度系数除指指试验为0.65之外,其余均在0.82—0.95之间,满足量表信度要求;再测信度К系数中,11项为excellent;15项为good,7项为moderate,仅有一项为fair,可以认为具有较强的再测信度;通过varimax rotation法回转抽出11个因子,累计贡献率为90.7%,多数项目均显示出最大因子负荷量,说明项目的因子独立性良好,因子效度高;利用Spearman顺位相关系数分析方法,计算出打点测试和指鼻试验、划线测试和指指试验间的相关系数,分别为0.722和0.789,说明各自具有较高的效标效度。结论:运动协调功能障碍评价量表项目间的信度系数、再测信度、因子效度以及效标效度等均满足量表的基本要求。

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。

Carroll双上肢功能测试与Gesell发育量表中精细运动在脑性瘫痪患儿中的相关性研究

目的了解Carroll双上肢功能测试(UEFT)是否能更好地反应脑瘫患儿的精细运动情况。方法 2011年1月至2014年1月,104例脑瘫患儿分为非偏瘫组(n=76)和偏瘫组(n=28)。两名评估者在1周之内对所有患儿进行UEFT和Gesell发育量表测试。比较UEFT评分与Gesell发育量中精细运动的发育年龄(DA)和发育商(DQ)的相关性,同时比较脑瘫偏瘫患儿中健手和患手UEFT评分。结果非偏瘫组患儿UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.752,P<0.001),与DQ中等相关(r=0.456,P<0.001)。偏瘫组患儿健侧UEFT评分与Gesell的精细运动DA强相关(r=0.722,P<0.001),患侧UEFT评分与DA中等相关(r=0.591,P<0.001);双侧UEFT评分均与DQ不相关(r<0.186,P>0.05);健侧UEFT评分显著高于患侧(Z=-4.708,P<0.001)。结论临床康复评定脑瘫患儿精细运动发育时,均可使用UEFT和Gesell发育量表;UEFT在精细运动中更能全面地了解患儿偏瘫情况。

婴幼儿脑性瘫痪运动功能量表及其评价

为探讨对脑瘫患儿运动功能进展的客观评价方法，以６２０例正常小儿运动发育的年龄特征为依据，对６２例脑瘫患儿治疗前后的运动功能变化进行量化评价。结果表明，２岁前是小儿运动发育的关键时期，总分平均为３．９２±０．２１分／月，而脑瘫儿的运动功能发育严重落后，其总分平均为１．２８±０．３４分／月．治疗后（＞８周）其运动功能较治疗前有显著改善．总分平均８分／月左右，较治疗前增加５～６倍，较正常儿童运动功能发育率亦增加１倍左右，表明理疗有效，同时亦表明量化评价是敏感的．随访２８例已有１９例能独立行走，其中６例已正常，总分平均增加１７分，结果证明此量（表）化评价是可靠的。

Carroll双上肢功能评定与Gessell发育量表中精细运动在脑瘫非偏瘫患儿中的相关性研究

目的了解Carroll双上肢功能评定与Gessell发育量表中精细运动在脑瘫非偏瘫患儿中的相关性。方法 76例脑瘫非偏瘫患儿由同两名评估者在一周之内,进行Carroll双上肢功能与Gessell发育量表测试。用SPSS17.0统计软件将Carroll双上肢功能测试分与Gessell发育量中精细运动年龄(DA)和发育商(DQ)分别进行比较,观察它们的相关性。结果将76例脑瘫非偏瘫患者Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量中精细运动DA和DQ分别进行相关性比较,Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量中精细运动DAr=0.752,p<0.001,与DQr=0.456,p<0.001。结论根据本组研究表明,脑瘫非偏瘫患者Carroll双上肢功能评定分与Gessell发育量表中精细运动年龄高度相关;与Gessell发育量表中精细运动发育商相关性差。