脑卒中患者肢体运动功能的综合康复治疗

目的：探讨综合康复治疗对脑卒中患者肢体运动功能恢复的影响。方法：采用促进技术为主，辅以高压氧，功能性电刺激，针灸等综合治疗方法对２０例脑卒中患者进行康复治疗。另２０例作为对照组，以Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ评分法，Ｂａｒｔｈｅｌ指数进行治疗前后的功能评定。结果：康复组在肢体运动功能，ＡＤＬ能力方面治疗后显著改善，与对照组相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。结论：以促进技术为主的康复治疗，有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

单侧空间忽略对脑卒中患者日常活动能力和运动功能康复的影响

目的:探讨单侧空间忽略(Unilateral spatial neglect,USN)对脑卒中所致偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力(ability to daily life,ADL)康复的影响。方法:选择伴有USN脑卒中病人41例为观察组(A组),不伴USN脑卒中病人为对照组(B组),2组采取同样的康复治疗措施。通过治疗前后两组Brunnstrom分级法评定和修订的Barthel指数评分的变化对2组患者功能康复进行评价。结果:治疗后2组Barthel指数均有一定程度改善,但B组的ADL积分明显高于A组(P<0.01);治疗后Brunnstrom分级法评定4级以上的比率,2组有显著性差异(P<0.01)。结论:伴单侧忽略脑卒中患者对康复治疗的反应较差。

穴位按揉运动疗法配合针刺法治疗慢性非特异性腰痛的临床观察

目的:观察穴位按揉运动疗法配合针刺法治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:将90例慢性非特异性腰痛患者随机分为针刺组和联合组,每组45例。针刺组给予普通针刺治疗,联合组给予穴位按揉运动疗法配合针刺治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,评定临床疗效,统计不良反应发生率。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI评分均较治疗前降低(P<0.05),联合组VAS、ODI评分均低于针刺组(P<0.05)。联合组总有效率为93.33%(42/45),高于针刺组的84.44%(38/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论:穴位按揉运动疗法配合针刺法治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效优于普通针刺治疗。

脊髓损伤后运动功能恢复中粒细胞集落刺激因子的作用

背景:近期有文献报道了粒细胞集落刺激因子在脑梗死模型及急性脊髓损伤模型中的神经保护作用,但应用的动物模型均非击打模型,与人体脊髓损伤的病理生理过程存在一定差距。目的:观察粒细胞集落刺激因子对Allen’s脊髓损伤大鼠模型运动功能恢复的影响。方法:使用改良Allen’s法制作T10节段Wistar大鼠脊髓损伤撞击模型,随机分为2组,粒细胞集落刺激因子组应用粒细胞集落刺激因子治疗,vehicle组注射等剂量PBS。于造模后第1,7,14,21,28,35天分别应用BBB运动功能评分法和Rivlin斜板实验评估大鼠运动功能,造模后第7,14,21,28,35天使用网格步行实验评估大鼠四肢肌力。结果与结论:所有大鼠造模后均出现后肢瘫痪症状。造模后第7,14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组BBB运动功能评分及Rivlin斜板实验评分高于vehicle组(P<0.05-0.01),造模后第14,21,28,35天粒细胞集落刺激因子组网格行走实验错误数低于vehicle组(P<0.05-0.01),结果显示,粒细胞集落刺激因子治疗后大鼠运动功能及四肢肌力恢复情况均优于vehicle组。提示粒细胞集落刺激因子疗法对脊髓损伤起到了积极的治疗效果。

改良椎板切除法构建脊髓损伤模型大鼠

背景:目前脊髓损伤已成为世界性难题,实验动物造模是探索疾病的第一步,但现缺乏较为有效的实验动物模型。目的:建立一种可复制、可调控、创伤小、死亡率低、出血量少、适用范围广、术中时间短的脊髓损伤大鼠模型。方法:将选用的体质量相似的40只SD大鼠随机分为常规组和改进组,每组20只,常规组采用Allen法构建脊髓损伤模型,改良组在原有模型的基础上,运用牙科磨钻代替器械咬除,比较两组大鼠手术时间、术中出血量、死亡率及击打后1,3,6,9,12,15 d的BBB运动功能学评分。结果与结论:改良继发性脊髓损伤模型建立方法比常规建模方法出血量少、死亡率低、造模时间短、BBB评分结果更集中,由此可证明改良后的击打方法更适用于继发性脊髓损伤模型的建立。

关节松动术配合体外冲击波在肩关节运动损伤患者中的应用

目的探讨关节松动术配合体外冲击波(ESWT)在肩关节运动损伤患者中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年12月南京大学医学院附属南京鼓楼医院疼痛科收治的62例肩关节运动损伤患者作研究对象,采用随机数字表法分为对照组与联合组,每组各31例,对照组采用物理因子治疗+关节松动术治疗,联合组采用物理因子治疗+关节松动术治疗+ESWT的治疗方案,比较两组患者治疗前后肩关节活动范围(前屈、后伸、内旋、外旋)、疼痛[静息状态与运动状态的视觉模拟评分法(VAS)评分及Constant-Murley肩关节功能评分(C-M评分)]。结果治疗前,两组患者的前屈、后伸、内旋、外旋活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的前屈、后伸、内旋、外旋活动范围均大于本组治疗前,且联合组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的静息状态与运动状态VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的静息状态与运动状态VAS评分均低于本组治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的C-M评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的C-M评分均高于本组治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节松动术配合ESWT在肩关节运动损伤患者中应用效果优于关节松动术,其能够有效改善患者肩关节活动范围,减轻疼痛,提升肩关节功能。

灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响

目的探讨灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗脑卒中的疗效及对病人早期认知障碍的影响。方法选择2013年11月—2016年11月我院就诊的脑卒中病人150例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各75例。在常规治疗基础上,对照组采用康复功能训练,观察组康复训练联合灯盏花素注射液,连续治疗14 d。比较两组治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、日常生活能力(Barthel指数)、洛文斯顿作业疗法认知成套测试(LOTCA)的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组NIHSS评分、FAM评分、Barthel指数及LOTCA量表各项指标评分较治疗前均显著改善(P <0.01);观察组NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分、Barthel指数均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);LOTCA量表中,观察组定向力、知觉力、思维操作、注意及专注力、视运动组织力评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(90.67%与76.00%,P <0.05)。结论脑卒中病人应用灯盏花素注射液联合康复功能训练治疗,有助于早期改善认知功能障碍,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。

“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻临床疗效

目的:探讨“从阳引阴”法针刺治疗脑卒中后足内翻的效果。方法:选择针灸科2019年1月-2021年5月收治的脑卒中后足内翻患者96例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例。两组均接受脑血管病常规治疗,对照组根据《针灸学》中脑卒中针灸处方予以针刺治疗,治疗组予以“从阳引阴”法针刺治疗。疗程均为4周。比较两组治疗前后足内翻角度、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-Meyer Assessment Scale,FMA)评分,以及步态分析指标步速、步频和步幅,并比较两组胫骨前肌厚度、胫骨后肌厚度和治疗总有效率。结果:治疗后,治疗组足内翻角度小于对照组,下肢FMA评分高于对照组,步速、步频和步幅均高于对照组,胫骨前肌厚度和胫骨后肌厚度高于对照组,总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论:“从阳引阴”法针刺可促进胫骨前肌、胫骨后肌厚度的恢复,减小足内翻角度,改善下肢运动功能,对于脑卒中后足内翻效果显著。

视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用

目的探讨视频宣教结合回授法在急性缺血性脑卒中康复训练中的应用效果。方法将182例急性缺血性脑卒中患者分为常规组和研究组各91例,常规组给予早期康复护理干预,研究组采用视频宣教结合回授法给予早期康复护理干预。观察2组住院时间,出院前对患者康复训练知识和技能的准确性、干预前、出院时、出院3个月、出院6个月的肢体运动功能(FMA)评分和生活运动能力评分、住院期间及出院6个月内的康复训练依从性及患者对康复训练的满意率。结果研究组住院时间短于常规组(P<0.05),康复训练口述及动作演示准确性得分均高于常规组(P<0.05);出院时、出院3个月、6个月FMA评分和Barthel指数与常规组相比较均升高(P<0.05);住院期间、出院后的时间依从率和次数依从率与常规组相比较均升高(P<0.05);康复训练满意率高于常规组(P<0.05)。结论视频宣教结合回授法可提高急性缺血性脑卒中患者康复煅炼的掌握程度,提升患者康复煅炼的依从性,改善患者日常生活能力,促进患者预后恢复,值得临床推广应用。

早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用研究

目的:探讨早期运动康复护理管理模式在老年骨折患者中的应用价值。方法:选取100例老年骨折患者为研究对象,根据护理干预模式不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者在对照组基础上接受早期运动康复护理管理模式干预,时间6个月。比较两组患者肢体运动功能Fugel-Meyer量表(FMA)评分、生活自理能力优良率及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。结果:干预后,两组患者上、下肢FMA评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);SAS评分及SDS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者生活自理能力优良率高于对照组(P<0.05)。结论:老年骨折患者应用早期运动康复护理管理模式,可有效缓解负性情绪,改善肢体功能,促进自理能力的恢复。

益气活血法治疗急性缺血性脑梗死临床效果观察

目的探讨急性缺血性脑梗死应用益气活血法治疗的效果。方法选取2013年7月至2015年7月鹤壁市人民医院收治的急性缺血性脑梗死患者68例,根据入院治疗顺序随机分成对照组与观察组,各34例。对照组给予常规治疗,观察组则在此基础之上进行益气活血法予以治疗。治疗后统计对比两组临床疗效和不良反应情况。结果治疗前,两组Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)情况、神经功能缺损程度(NHISS)情况以及Barthel指数(BI)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组BI指数、FMA评分、NIHSS评分与治疗前相比均有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BI指数、FMA评分、NIHSS评分均明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组均未见明显不良反应。结论急性缺血性脑梗死应用益气活血法治疗可改善患者的神经功能以及运动功能,提高其自理能力,值得推广。

泻阴补阳针法对卒中后痉挛性瘫痪的影响

目的:观察泻阴补阳针法治疗卒中后痉挛性瘫痪的疗效。方法:将脑卒中痉挛性瘫痪患者109例随机分为对照组54例,治疗组55例,对照组口服巴氯芬片结合平补平泻针刺法,治疗组口服巴氯芬片结合泻阴补阳针刺治疗,疗程4周。观察治疗前后两组的简化Fulg-Meyer运动功能量表评分、改良Ashworth分级评分及Barthel指数评分的变化情况。结果:治疗后两组的Barthel指数和简化评分Fulg-Meyer评分均高于治疗前,而改良Ashworth分级评分均低于治疗前,且对照组改善情况均低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泻阴补阳针刺法较平补平泻法更能改善脑卒中痉挛性瘫痪患者的肢体痉挛状态和运动功能。

运动员颈椎病发病特点及预防干预

通过调查患有颈椎病运动员的行为特点和生活习惯,分析运动员颈椎病发病特点,并提出预防干预办法。使用问卷调查法、量表统计法、数据分析法,对患有颈椎病的运动员进行分析,研究运动员颈椎病的主要发病原因,发病后对身体活动的影响程度和疼痛程度,提出针对运动员颈椎病的预防干预策略。在运动员颈椎病发病人群中,大强度训练不放松肩颈(84.2%)、长时间低头(71.1%)、枕头因素(39.5%)为最常见的三种致病因素。所有研究对象都有颈部疼痛、颈部活动受限的症状,44.7%的研究对象有颈项部乏力症状,23.7%的研究对象有头痛症状。VAS评分1至3分占7.9%(3例),4至6分占89.5%(34例),7至10分占2.6%(1例),取中位数为5。NDI评分区间为12至16分,平均为13.49分,说明颈椎病对生活的影响主要是轻度影响到中度影响。运动员颈椎病主要由大强度运动后的放松措施不到位和自身不健康的生活习惯引起,发病时疼痛程度为轻到中度,对自理能力影响不显著,通过采取手法按摩、运动疗法、电磁光波治疗等保守治疗手段可以有效缓解。

分析康复护理干预对踝关节骨折患者疼痛及睡眠质量的影响

目的:分析护理干预对踝关节骨折患者疼痛及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2022年12月泉州市正骨医院收治的踝关节骨折患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予常规护理干预,观察组给予康复护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者干预前后睡眠质量的变化,采用视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者干预前后疼痛的改善效果,采用Mazur量表评价踝关节运动功,同时比较2组患者的临床恢复指标、护理满意度及不良反应发生情况。结果:护理干预后,观察组PSQI评分、VAS评分均显著低于对照组,观察组踝关节骨折患者下床活动时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,观察组踝关节骨折患者总满意度高于对照组,观察组Mazur踝关节运动功能评分显著高于对照组,观察组踝关节骨折患者关节退行性病变、关节粘连、关节僵硬发生率显著低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:康复护理在踝关节骨折患者中应用效果显著,能有效改善患者的睡眠质量,减轻患者疼痛感受,提高患者的踝关节运动功能,加快患者的恢复进程,值得临床推广使用。

音乐疗法对改善外伤性脑损伤后运动功能的效果研究

目的:观察音乐疗法对外伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)后肢体运动功能的影响。方法:将61例外伤性脑损伤伴肢体运动功能障碍的患者随机分为观察组(30例)和对照组(31例),对照组给予常规运动康复,观察组则在常规运动康复基础上给予音乐疗法,分别在干预前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(Fugl-meyer assessment,FMA)评价肢体运动功能,功能独立性评定(Functional independence measure,FIM)评价日常生活能力。结果:治疗后,观察组FMA、FIM评分改善程度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法对外伤性脑损伤后的肢体运动功能恢复有积极意义。

头针结合促通技术对脑卒中偏瘫康复疗效的观察

目的 :探讨头针配合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法 :将 12 0例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组各 6 0例。观察组采用头针配合促通技术进行康复治疗 ,对照组单纯进行促通技术治疗 ,以Fugl Meyer评分法、Barthel指数进行治疗前后的功能评价。结果 :观察组在肢体运动功能、日常生活能力 (ADL)方面治疗后有明显改善 ,与对照组相比差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :头针配合促通技术有助于脑卒中患者尽快恢复功能。

微针刀结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的:观察微针刀结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效。方法:选取脑卒中后肩手综合征患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予单纯运动疗法治疗,观察组在对照组基础上给予微针刀治疗。比较2组治疗前后肩关节运动功能评分[简化Fugl-Meyer评分(FMA)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力评分[改良Barthel指数评分(MBI)],并评价临床疗效。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组FMA、VAS、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组FMA、MBI评分较治疗前升高,VAS评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,观察组FMA、MBI评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:微针刀结合运动疗法治疗脑卒中后肩手综合征效果显著,具有安全、高效、操作简单的特点,能提高患者的日常生活能力及生活质量,促进患者康复。

平衡针联合运动罐法治疗肩周炎临床研究

目的:观察平衡针联合运动罐法治疗肩周炎的临床疗效。方法:将68例肩周炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组给予平衡针联合运动罐法治疗,对照组给予常规针刺治疗,5次为1个疗程,疗程间休息2 d,治疗2个疗程。评价2组临床疗效,记录治疗前后简式McGill疼痛问卷评分和Constant-Murley肩关节功能评分。结果:观察组总有效率94.12%,对照组总有效率73.53%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分治疗后均降低(P<0.05)。治疗后观察组PRI、VAS、PPI评分均低于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,2组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分治疗后均升高(P<0.05)。治疗后观察组日常功能活动、关节活动度、疼痛、肌力评分及总分均高于对照组(P<0.05)。结论:平衡针联合运动罐法能有效减轻肩周炎患者的疼痛程度,改善其肩关节活动功能,疗效优于常规针刺治疗。

针刺在脑梗死康复治疗中的应用价值观察

[目的]观察针刺对脑梗死患者的康复治疗效果。[方法]将40例脑梗死患者随机分为针刺组20例和对照组20例,治疗前后采用Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、简易精神状态检查(MMSE)和修订Barthel指数(MBI)对其运动功能、认知功能及日常生活能力进行评定,对照观察针刺对脑梗死患者的康复效果。[结果]对照组和针刺组治疗后FMA评分、MMSE评分及Barthel指数均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,针刺组治疗后FMA评分及Barthel指数改善更为明显(P<0.05),MMSE评分无显著性差异(P>0.05)。[结论]针刺有助于脑梗死后运动功能及日常生活能力的恢复。