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基层全科医生常见病诊疗能力现状与能力提升需求调查
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作者 李玲琦 高银燕 +3 位作者 张玉琴 孙鼎奎 吴心音 张卫茹 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第4期443-449,464,共8页
背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训... 背景建立基层卫生“守门人”制度,实现基层首诊、有序分流是落实分级诊疗制度的关键,而实施基层首诊的关键在于基层医疗卫生队伍能力建设。目的了解湖南省基层全科医生的常见病诊疗能力、转诊和循证实践能力现状,并了解其能力提升培训的需求,为开展以需求为导向的培训提供依据。方法2023年4—5月采用便利抽样的方法,选取近5年在中南大学湘雅医院参加过住院医师规范化培训或全科医师转岗培训的基层全科医生为调查对象,采用自行设计的调查问卷,包括基本信息、常见病诊疗能力的自我评价、循证实践能力的自我评价、能力提升的需求四个部分,利用“问卷星”平台进行数据收集,采用描述性分析方法对结果进行呈现和描述。结果共收集到来自湖南省各个地级市、自治州的337份有效问卷,其中128份来自社区卫生服务中心,209份来自乡镇卫生机构。乡镇卫生机构与社区卫生服务中心全科医生的性别、年龄、职称、基层工作年限、编制情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。调查结果显示,75.1%(253/337)的基层全科医生认为自己具备基层常见病的诊疗能力;16.6%(56/337)的医生表示对某些疾病能力欠缺,这些疾病的前六位为抑郁[89.3%(50/56)]、压力性尿失禁[69.6%(39/56)]、痴呆[66.1%(37/56)]、脑卒中[53.6%(30/56)]、共病[51.8%(29/56)]、结核[46.4%(26/56)],结果在社区全科医生和乡镇全科医生中相似。71.8%(242/337)的基层全科医生表示对转诊规范和流程不够熟悉。73.0%(246/337)的医生表示对循证医学不够了解,85.8%(247/288)的基层全科医生表示循证医学在日常诊疗中的应用有限。77.2%(260/337)的医生对基层常见病的诊疗指南不够了解;90.8%(306/337)的医生在决策困难时一般不会选择查找指南,其原因主要是认为指南不能解决复杂的病情[50.0%(153/306)]、不清楚获取指南的操作[43.1%(132/306)]和来源[34.3%(105/306)]等;目前获取诊疗指南的渠道主要是微信公众号平台[72.5%(237/327)]、知网等数据库[50.2%(164/327)]。97.0%(327/337)的基层全科医生对能力提升的培训有需求,并提出应根据基层需求个性化开展培训[60.8%(205/337)];期望的途径主要是上级医院进修[71.3%(233/327)]和高诊疗能力的基层医疗卫生机构培训[56.3%(184/327)];期望的培训项目主要是常见疾病[78.0%(263/337)]和多病共存[69.4%(234/337)]的规范诊疗和转诊。结论湖南省基层全科医生中大多数认为自己具备基层常见病的诊疗能力,但对抑郁、压力性尿失禁、痴呆、脑卒中、共病、结核等疾病的诊疗能力相对欠缺;大多数医生规范转诊、循证医学实践、指南检索和应用等能力有待提高,提示这些可作为能力提升培训的侧重项目。基层全科医生对培训的需求较高,主要希望通过去高诊疗能力的卫生机构进修学习,对基层常见疾病和多病共存的规范诊疗、转诊培训有较高需求,具体的培训方式和内容可在广泛了解基层需求后根据实际情况制定。 展开更多
关键词 全科医学 基层卫生服务 全科医生 诊疗能力 培训需求
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Development of community health service-oriented computer-assisted information system for diagnosis and treatment of respiratory diseases 被引量:6
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作者 Yuefang Wu Xin Yao +3 位作者 Peili Sun Yong Hu Yuchuan Zhu Yin Hu 《Family Medicine and Community Health》 2013年第4期1-9,共9页
Objective:Community health services are an emerging trend.We have found in practice that diagnosis and treatment of respiratory diseases in the community are distinct.The respiratory department’s daily work involves ... Objective:Community health services are an emerging trend.We have found in practice that diagnosis and treatment of respiratory diseases in the community are distinct.The respiratory department’s daily work involves a number of outpatient registration items and a vast workload.The routine manual operation is inefficient and it is not convenient to make effective statistical analysis of the outpatient data to identify the risk factors closely related to diseases.Therefore,it is imperative to process the outpatient information of patients with respiratory diseases effectively and efficiently in a unified manner by means of computer technology.Methods:The design and realization of the Community Health Service-oriented computerassisted Information System for Diagnosis and Treatment of Respiratory Diseases(CHS-DTRD)was completed as part of the community intervention study on bronchial asthma that was carried out jointly by the Nanjing First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University and the Hospital of Nanjing University of Science&Technology,and based on 2 years of experience and the needs of an overall analysis.Results:The computer-assisted information system for diagnosis and treatment was developed using Java Server Page(JSP)technology and introducing the advanced Asynchronous JavaScript XML(AJAX)technique and MS-SQL Server was used in the background database.CHS-DTRD was composed of eight functional modules(outpatient data maintenance,outpatient appointment,intelligent analysis for disease risk factors,query and statistics,data dictionary maintenance,database manipulation,access control,and system configuration).CHS-DTRD featured a friendly interface,convenient operation,and stability and reliability.Conclusion:Community health-oriented diagnosis and treatment of respiratory diseases is simple,programmable,and intuitive,thus the workload of physicians is significantly reduced and the work efficiency is improved.This system facilitates an intelligent analysis of disease risk factors using data mining technology,and provides physicians with suggestions on intelligent analysis for diagnosis of disease and conclusion of disease causes. 展开更多
关键词 Community health service Respiratory diseases Computer-assisted diagnosis and treatment Intelligent analysis BROWSER/SERVER
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The Construction of an Intrauterine Diagnosis and Treatment System and Comprehensive Lifecycle Health Service of Congenital Heart Disease:Xinhua Hospital Model
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作者 Shiwei Jiang Jiajun Ye +7 位作者 Hualin Wang Jian Wang Sun Cheni Yongjun Zhang Qing Du Ling Yang Lei Wang Kun Sun 《Cardiology Discovery》 2023年第3期191-202,共12页
With the growing influence of slow population growth and population aging,China has established the birth policy and issued a series of documents to promote maternal and fetal health and improve the birth rate.With th... With the growing influence of slow population growth and population aging,China has established the birth policy and issued a series of documents to promote maternal and fetal health and improve the birth rate.With the increase in prevalence of birth defects,timely diagnosis and intervention in utero provide possibilities to reduce unnecessary abortions and offer better prognosis.Congenital heart disease(CHD),as one of the most common congenital birth defects,is the leading cause of mortality in patients aged<5 years,and brings a heavy burden to both the affected families and society.Fetuses with CHD are associated with an increased risk of pregnancy-related complications and premature birth,and children with CHD typically face growth and developmental problems even after the correction of malformation.Therefore,management including diagnosis,treatment,and rehabilitation throughout the fetal period into childhood and even adulthood is essential for children with CHD.Based on the rapid advances in intrauterine and perinatal medicine and an in-depth collaboration among obstetrics and pediatrics,a novel diagnosis and treatment system has been established for the management of CHD in the past 2 decades in Shanghai Xinhua Hospital.This Intrauterine Diagnosis and Treatment System and Comprehensive Lifecycle Health Service of Congenital Heart Disease model provides prenatal diagnosis,intrauterine intervention,delivery room service and neonatal therapies,and postintrauterine rehabilitation for children with CHD.We have developed a four-dimensional spatiotemporal image correlation echocardiography and a three-dimensional cardiac virtual endoscopy system for the intrauterine diagnosis of CHD,dramatically raising the diagnostic utility.Our innovative and independent newborn-intervention technique has effectively reduced the re-intervention rate in patients with pulmonary atresia with intact ventricular septum and critical pulmonary stenosis.In 2018,Xinhua Hospital independently performed the case of fetal aortic valvuloplasty in Asia through a multidepartment collaborative effort.All children treated in this system achieved biventricular circulation and a better long-term postoperative outcome.We also have conducted postoperative rehabilitation therapy to promote the development and health of children with CHD.The practice of Xinhua model has reduced unnecessary abortion of CHD fetuses,reduced the mortality rate associated with critical CHD,and improved the mid-and long-term prognosis in CHD,which is essential to promote the fertility level and children’s health.Furthermore,translational medicine platform and the birth cohort Early Life Plan was constructed to explore the origins of major developmental diseases and establish an early intervention model in CHD.This practice of assessment of the intrauterine system has been expanded to other congenital defects in Xinhua Hospital,and sequential treatment of more than 2,000 cases has been completed to date.Based on practice in intrauterine management of CHD and other diseases,the concept of Intrauterine Pediatrics was proposed as a first to emphasize early prevention and intervention of childhood diseases and promote a comprehensive lifecycle service for children.The development and evolution of this system requires further attention not only from researchers but also from the government and global medical communities. 展开更多
关键词 Congenital heart disease Comprehensive lifecycle health service Intrauterine diagnosis and treatment
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高血压患者规范管理与家医签约一体化的现况调查
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作者 王会兰 李肖肖 杨玲 《继续医学教育》 2024年第3期189-192,共4页
目的了解北京市月坛地区高血压患者进行家医签约的一般现状,探索高血压管理与家医签约的整合现况,为提高高血压管理效率、促进家医签约服务的可持续发展探索切合社区实际工作的方法。方法采用现况调查的方法,对2022年6—8月在月坛社区... 目的了解北京市月坛地区高血压患者进行家医签约的一般现状,探索高血压管理与家医签约的整合现况,为提高高血压管理效率、促进家医签约服务的可持续发展探索切合社区实际工作的方法。方法采用现况调查的方法,对2022年6—8月在月坛社区卫生服务中心进行电子签约家医服务的高血压患者进行问卷调查。问卷包括基本情况、高血压诊疗服务及需求、高血压知识知晓情况及家医签约服务满意度。结果在签约家医服务的高血压患者中,失眠和使用降压药物种类对血压的控制差异有统计学意义(P<0.05)。高血压患者对高血压相关用药知识的知晓率为20.45%,对其危险因素的知晓率为43.18%,对其并发症的知晓率为33.64%。高血压患者且对诊疗预约服务和微信服务有较大需求。高血压患者对原有家医签约服务满意度得分的中位数为93分。结论应积极控制高血压患者的失眠情况及使用降压药物的种类,充分利用家医签约服务微信群及时增强诊疗预约和健康教育能力,促进高血压管理与家医签约的充分融合。 展开更多
关键词 高血压 家医签约 诊疗预约 微信服务 管理 现况调查
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MDT模式在门诊情绪障碍患儿中的应用
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作者 姚洁 张彦各 +3 位作者 李朋天 李杏色 崔晓薇 张欣 《河北医药》 CAS 2024年第12期1814-1817,共4页
目的 探讨多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment, MDT)模式在儿童门诊情绪障碍患儿中的应用效果。方法 在MDT模式下,收集2021年6月至2022年12月门诊就诊的32例情绪障碍患儿作为观察组,遵从患者意愿将常规模式下202... 目的 探讨多学科协作诊疗(multidisciplinary diagnosis and treatment, MDT)模式在儿童门诊情绪障碍患儿中的应用效果。方法 在MDT模式下,收集2021年6月至2022年12月门诊就诊的32例情绪障碍患儿作为观察组,遵从患者意愿将常规模式下2020年11月至2021年5月门诊就诊的68例患儿作为对照组。比较2组人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间,并对痊愈率、满意度、重复事件发生率进行比较。结果 观察组患儿人均诊断、检查、缴费、门诊停留时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.001);重复事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.337,P=0.001);痊愈率明显高于对照组,效果不明显率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.449,P=0.014);就诊满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=11.313,P=0.01)。结论 MDT模式简化了儿童门诊情绪障碍患儿就诊流程,降低了就诊过程中重复就诊、门诊误诊、漏诊发生率,可明显提高就诊效率、患者满意度和就诊依从性,有利于情绪障碍患儿的早发现、早诊断、早治疗,能够避免此类患儿因漏诊延误治疗带来的伤害。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 儿童门诊 情绪障碍 应用分析
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考试焦虑障碍临床诊疗中国专家共识
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作者 卢娜 刘华清 +10 位作者 季蕴辛 郭蓉娟 贺丹军 焦志安 林越瑞 田峰 张桂青 徐治 安钢辉 张燕 袁勇贵 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第34期4225-4233,4255,共10页
考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一... 考试焦虑障碍是一组与考试等评价性刺激相关的综合征,是考试带来的较为严重的心理问题之一。长期的考试焦虑容易引起紧张、恐惧、烦躁、抑郁等负性情绪,损害个体的工作记忆、注意等认知能力,严重的甚至会导致个体出现自杀意念。为进一步规范考试焦虑障碍的临床诊疗,在中华医学会心身医学分会考试焦虑协作组的组织下,由13名专家组成专家组,包括精神科医师和心理学专家,基于国内外文献和临床诊疗经验等制定本专家共识,以期从流行病学、病因、临床表现、评估、治疗等方面为临床医生提供科学、全面的指导。 展开更多
关键词 考试焦虑 临床诊疗 精神卫生服务 中医药疗法 专家共识
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某三甲儿童医院门诊多学科协作诊疗特点与服务模式探索
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作者 姚洁 温婵 +3 位作者 张彦各 赵紫薇 杨帆 崔晓薇 《中国医院》 北大核心 2024年第7期87-90,共4页
目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会... 目的:总结儿童专科医院门诊多学科协作诊疗(MDT)的特点,探索适合儿童医院的门诊MDT服务模式。方法:组建门诊多学科会诊专家团队,制定门诊多学科会诊制度与流程图,会诊流程标准化,门诊部设专人负责组织专家开展门诊MDT,建立门诊多学科会诊病例资料库,登记患者姓名、年龄、会诊原因、申请会诊途径、疾病转归等内容。结果:2021年6月至2023年3月共开展门诊MDT会诊220例。年龄段分布特点,大于5岁患儿107例(48.6%),占比最高;从申请门诊MDT原因统计,需要明确诊断150例(68.2%)是门诊MDT申请的首要原因;网络预约205例(93.2%)是最重要途径,现场分诊和首诊科室申请是次要途径;实施多学科会诊前,专科门诊就诊一次病例数123例(55.9%),就诊3次及以上60例(27.3%);患者转归结果显示,120例(54.5%)患儿痊愈,46例(20.90%)患儿治疗后好转;门诊满意度比较,2020-2022年门诊满意度逐年增高(P<0.01);患儿疾病涉及多系统133例(60.5%),疾病涉及一个系统的患儿87例(39.5%)。结论:儿童专科医院门诊MDT能充分发挥各科专业优势,实现跨学科专业互补及优势学科的强强联合,有利于疾病早期发现、精准诊断;“一站式”诊疗服务模式,优化了就诊流程,提高了就诊效率,改善了就医体验,提升了门诊患者满意度。 展开更多
关键词 儿童医院 医院门诊 多学科协作诊疗 一站式
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基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察
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作者 杨竹 崔远敏 +2 位作者 胡定祥 岳玉梅 任玉平 《中西医结合护理》 2024年第7期123-128,共6页
目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观... 目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。 展开更多
关键词 多学科协作 诊疗团队 护理服务 压力性损伤 伤口护理
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互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用探讨
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作者 俞天智 李玉 靳春杰 《现代医院管理》 2024年第3期9-12,共4页
目的从患者诊疗服务需求角度,探讨互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用。方法采集某三甲医院自主建立的互联网医院内分泌科就诊数据,利用卡方检验分析不同慢性疾病患者在线诊疗服务需求差异。结果互联网医院为不同患者群体提供了多样化... 目的从患者诊疗服务需求角度,探讨互联网医院在慢性病诊疗服务中的作用。方法采集某三甲医院自主建立的互联网医院内分泌科就诊数据,利用卡方检验分析不同慢性疾病患者在线诊疗服务需求差异。结果互联网医院为不同患者群体提供了多样化的医疗服务。患者性别(χ^(2)=953.491,P<0.001)、年龄(χ^(2)=76.290,P<0.001)和诊疗服务需求(χ^(2)=401.862,P<0.001)均有显著差异。结论互联网医院能够有效满足内分泌科慢性病患者诊疗服务需求,其诊疗服务模式为慢性病在线诊疗提供了模板。三甲医院应利用互联网医院信息化枢纽,加强与社区卫生服务中心联动,纳入更多慢性病病种,全力构建在互联网医院模式下的慢性病分级诊疗体系。 展开更多
关键词 互联网医院 慢性病 诊疗服务
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基于全新诊疗模式的智慧医院实践与探索 被引量:3
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作者 但汉亮 黎宗毅 +3 位作者 曾凝 聂容荣 张海娇 唐芬 《现代医院》 2024年第1期84-87,共4页
在国家大力推动医院高质量发展及改善人民群众就医体验的前提下,以患者为中心,充分利用互联网、5G和人工智能等技术资源,大力发展移动端医疗服务和人工智能服务,改造优化诊疗流程,贯通诊前、诊中、诊后各环节,让数据多跑路,患者少跑路,... 在国家大力推动医院高质量发展及改善人民群众就医体验的前提下,以患者为中心,充分利用互联网、5G和人工智能等技术资源,大力发展移动端医疗服务和人工智能服务,改造优化诊疗流程,贯通诊前、诊中、诊后各环节,让数据多跑路,患者少跑路,改善患者就医体验,提升医院管理效能。本研究对智慧医院平台建设开启全新诊疗模式的具体措施进行了详细介绍,以期为我国其他医疗机构相关研究和政策制定提供借鉴。 展开更多
关键词 智慧医院 诊疗模式 患者体验 服务质量
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基于患者需求的多学科诊疗门诊精准预约运行分析 被引量:2
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作者 沈颖洁 陈烨 +1 位作者 彭红 刘钊 《现代医院管理》 2024年第1期42-45,共4页
目的通过分析多学科诊疗门诊精准预约的运行状况,了解患者对多学科诊疗门诊的需求及评价,为进一步探索多学科诊疗精准预约模式的发展提出对策建议。方法以上海市胸科医院2021年1—12月通过线上精准预约通道预约多学科诊疗门诊的患者为... 目的通过分析多学科诊疗门诊精准预约的运行状况,了解患者对多学科诊疗门诊的需求及评价,为进一步探索多学科诊疗精准预约模式的发展提出对策建议。方法以上海市胸科医院2021年1—12月通过线上精准预约通道预约多学科诊疗门诊的患者为研究对象进行问卷调查,统计分析患者对多学科诊疗门诊的需求度、认知度及满意度。结果多数患者对于多学科诊疗门诊需求强烈、就诊过程满意,该模式在提高效果和患者满意度方面取得成效。结论医院需要扩大多学科诊疗门诊的宣传,提高患者的知晓度;完善信息化建设和流程管理,加强统筹保障和激励机制,促进多学科诊疗门诊的有序运行。 展开更多
关键词 精准预约 多学科诊疗 门诊管理 诊疗模式
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资质准入对公立医院互联网诊疗业务的影响分析
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作者 王旖旆 吴昕霞 +4 位作者 张珂 吕艳丽 侯征 李慧先 金昌晓 《医院管理论坛》 2024年第7期51-55,80,共6页
目的分析医院取得互联网诊疗资质前后线上业务变化,为科学管理提供参考。方法以获批资质为节点,将2018年2月至2022年11月分为三个阶段,结合管理举措,以间断时间序列法分析业务变化。以回归系数t检验分析线上工作量变化。以卡方检验比较... 目的分析医院取得互联网诊疗资质前后线上业务变化,为科学管理提供参考。方法以获批资质为节点,将2018年2月至2022年11月分为三个阶段,结合管理举措,以间断时间序列法分析业务变化。以回归系数t检验分析线上工作量变化。以卡方检验比较线上业务完成率。结果取得互联网诊疗资质后,实际发起需求的患者占比由30.14%提升到41.75%(p<0.001)。取得互联网医院资质后,实际发起需求的患者占比下降到32.97%(p<0.001);咨询需求量由逐月增长131人次变为下降62人次(p<0.05);复诊需求及完成量每月分别上升108及102人次(p<0.001)。该阶段采取了严格医师资质管理及调整绩效方案等措施。结论互联网诊疗资质准入为线上业务的发展创造了政策条件,管理举措可将政策机遇转化为业务实质发展。 展开更多
关键词 公立医院 互联网诊疗 资质准入 线上业务
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基于卫生费用视角的北京市基层医疗卫生资金的筹集与消耗状况研究
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作者 肖珊珊 满晓玮 蒋艳 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第25期3115-3120,共6页
背景基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节,国家政策强调要深化“强基层”改革,发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况,为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以SHA2011为基础,... 背景基层医疗卫生机构是分级诊疗的关键环节,国家政策强调要深化“强基层”改革,发挥其“网底”作用。目的 了解北京市基层医疗卫生服务发展与资源利用情况,为下一步优化基层医疗卫生机构资源配置提供政策建议。方法 以SHA2011为基础,采用分层和简单随机抽样相结合的方法,共抽取医疗卫生机构29家。依据国际疾病分类(ICD)-10编码形成数据库,完成北京市经常性卫生费用核算。卫生费用总量数据来源于中国卫生健康统计年鉴、北京卫生健康统计年鉴、北京市政府卫生投入监测系统、北京市公共卫生信息中心等。核算2014—2020年基层医疗卫生机构卫生费用概况、筹资来源和功能流向(包括治疗服务费用和预防服务费用)。结果 基层卫生费用由122.31亿元增至327.61亿元,年均增速为15.53%,其占卫生费用的比重由7.93%增长至13.61%,基层卫生费用筹资方案以社会基本医疗保险方案、政府方案为主,家庭卫生支出占比由18.65%降至8.30%;治疗服务费用占比由87.49%波动下降至77.73%,主要由内分泌、中医、循环系统疾病这三类患者消耗,累计占比在60.00%以上,基层治疗服务的主要人群是60岁以上的老年患者,其费用占比由48.92%增至64.31%;预防服务费用的占比由12.51%波动增长至22.27%,基层预防服务资源主要由中医药健康管理、免疫规划、健康教育、老年人健康管理、慢性病管理等预防服务项目消耗。结论 分级诊疗成效初显,基层医疗资源发展迅速,在首都医疗卫生体系中发挥重要作用。政府承担基层重要筹资责任,居民个人负担下降,基层患者以老年、慢性非传染性疾病患者为主,预防服务能力不断提升,应针对需求,精准配置基层医疗卫生资源,关注重点公共卫生任务,把握服务新特点。 展开更多
关键词 卫生服务研究 分级诊疗 基层医疗卫生机构 经常性卫生费用 SHA2011
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上海市社区卫生服务机构幽门螺杆菌感染诊疗质量分析
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作者 马乐 金花 +6 位作者 史玲 易春涛 侯进 陈晨 宦红梅 倪衡如 于德华 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第19期2401-2408,共8页
背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月... 背景上海市社区卫生服务机构对于幽门螺杆菌(Hp)感染的诊疗水平和质量尚不明确,缺乏系统的评价和监测。目的了解上海市社区卫生服务机构对于Hp感染的诊疗及管理现状,评价其诊疗质量,并探讨其存在的问题和改进措施。方法于2022年5—6月向上海市16个行政区共计249家社区卫生服务中心及3875名在社区卫生服务中心工作的全科医生发放调查问卷,调查社区卫生服务中心Hp感染根治处方规范化情况、Hp感染检测情况、Hp感染根治药物配备情况、Hp感染诊疗管理情况、Hp感染诊疗中困难问题,以及社区全科医生对Hp感染诊疗认知情况等。结果上海社区卫生服务机构Hp感染处方根治方案正确率仅为32.0%。上海社区卫生服务机构中有能力开展Hp感染检测的卫生服务中心比例较高,近80.0%。大部分社区卫生服务中心能配备基本的根治Hp所需的药物,但铋剂配备率低,为54.6%。Hp诊疗规范督查率80.0%。Hp感染规范化诊疗培训需求较高,占66.7%。在Hp感染诊疗中,存在主要困难为药物配备不齐全、医生诊疗能力不足和设备不足。社区全科医生对Hp感染诊治相关基础知识掌握不足。结论上海市各社区卫生服务机构需进一步加强开展Hp检测的能力,特别是远郊社区卫生服务中心,包括增加购入Hp相关检测设备、试剂,完备Hp根治所需相关药物等。此外,需进一步加强对社区卫生服务中心Hp感染规范化诊疗培训,提高全科医师对Hp感染的诊疗能力,同时加强Hp诊疗规范督查,进一步提高社区全科医生Hp感染诊疗能力。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 社区卫生服务中心 诊疗规范 诊疗质量 系统管理 上海市
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基于预约冲突检测的治疗系统全闭环管理实践
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作者 刘子煜 郑芳 +1 位作者 黄晨欣 王巍 《中国数字医学》 2024年第10期39-44,共6页
目的:构建基于预约冲突检测的治疗系统,实现医院治疗项目的预约和全流程闭环管理。方法:基于临床实际需求和国家智慧医院建设指导意见,结合我院智慧服务中台的建设,设计和开发了一个包含治疗预约冲突检测的治疗系统。结果:系统上线6个月... 目的:构建基于预约冲突检测的治疗系统,实现医院治疗项目的预约和全流程闭环管理。方法:基于临床实际需求和国家智慧医院建设指导意见,结合我院智慧服务中台的建设,设计和开发了一个包含治疗预约冲突检测的治疗系统。结果:系统上线6个月,累计完成16350人次治疗预约和14041份治疗记录,自助预约率达到93.28%。以皮肤外科为例,系统上线前患者现场等待时间为(40.93±22.67)min,系统上线后患者现场等待时间为(23.08±13.51)min,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:该系统实现了患者自助预约,帮助患者合理安排治疗时间,记录了治疗全过程,充分提高了医护工作效率,改善了治疗秩序,提升了患者就医体验。 展开更多
关键词 治疗系统 自助预约 治疗闭环
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赋权增能视域下门诊多学科协作诊疗服务质量提升策略研究
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作者 乔佳敏 张赫楠 《中国卫生质量管理》 2024年第8期30-33,37,共5页
门诊多学科诊疗(MDT)服务模式能够提高疑难疾病就诊质量,增强患者就医获得感。在赋权增能理论视域下,通过系统文献研究,从制度赋权、管理赋权、内在增能、外在增能等维度探讨门诊MDT服务质量提升面临的困境,提出规范MDT团队诊疗行为,增... 门诊多学科诊疗(MDT)服务模式能够提高疑难疾病就诊质量,增强患者就医获得感。在赋权增能理论视域下,通过系统文献研究,从制度赋权、管理赋权、内在增能、外在增能等维度探讨门诊MDT服务质量提升面临的困境,提出规范MDT团队诊疗行为,增进MDT团队协同性,提升MDT团队内生动力,增强专业服务能力等策略,以提升门诊多学科服务质量。 展开更多
关键词 赋权增能 门诊 多学科诊疗 服务质量
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北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务影响因素的质性研究 被引量:1
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作者 孙洁 段佳辉 +2 位作者 黄谛阳 谭枫 刘英 《中国卫生质量管理》 2024年第7期59-62,共4页
目的针对北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务存在问题,提出针对性建议,为促进妇幼保健机构“互联网+”医疗服务发展提供参考。方法对来自北京市10家公立妇幼保健机构的58名职能部门管理人员进行半结构化访谈与焦点小组访谈,采用Colaizzi... 目的针对北京市妇幼保健机构互联网诊疗服务存在问题,提出针对性建议,为促进妇幼保健机构“互联网+”医疗服务发展提供参考。方法对来自北京市10家公立妇幼保健机构的58名职能部门管理人员进行半结构化访谈与焦点小组访谈,采用Colaizzi七步法对访谈内容进行分析。结果妇幼保健机构开展互联网诊疗服务受到制度要求、组织管理、患者特征三方面因素影响。结论妇幼保健机构开展互联网诊疗服务需加大政策支持和财政投入,加强医疗服务质量控制,规范互联网诊疗流程,提高医生线上诊疗服务能力,拓展线上服务内容,培养患者线上就医意识等。 展开更多
关键词 互联网诊疗 妇幼保健机构 北京市 诊疗服务
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北京中医医院互联网诊疗服务现状浅析
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作者 戚淼杰 陈柯羽 刘中勋 《现代医院》 2024年第11期1764-1768,共5页
目的分析北京中医医院互联网诊疗运营服务情况,为更好地发展互联网中医院提供借鉴参考。方法后台获取2022年1月1日—2023年2月北京中医医院互联网诊疗的挂号情况、服务量、医患信息、支付项目等数据,运用描述性统计方法开展分析。结果... 目的分析北京中医医院互联网诊疗运营服务情况,为更好地发展互联网中医院提供借鉴参考。方法后台获取2022年1月1日—2023年2月北京中医医院互联网诊疗的挂号情况、服务量、医患信息、支付项目等数据,运用描述性统计方法开展分析。结果视频诊疗的使用量为44186人次,图文咨询为3231人次,退号率分别为28.3%和13.0%。视频诊疗中副高职称及以上医生的人数和总服务量占比分别为66%和75.4%,心身医学科、皮肤科、肿瘤科、消化科、呼吸科、儿科、妇科、肾病科等科室的服务量相对更高,在线开具中草药的患者人次明显高于西药和中成药。结论互联网诊疗一定程度上满足了患者的在线医疗需求,但整体应用水平有限且缺乏中医特色,与线下医疗衔接程度不高。应通过强化宣教、优化功能和服务、深度应用数据和发展优质专病门诊等手段来促进互联网中医院的发展。 展开更多
关键词 北京中医医院 互联网诊疗 运行现状
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新政策下的皮肤科慢病管理:以患者为中心的服务模式探讨
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作者 张景瑜 陈宏翔 柴宝 《皮肤科学通报》 2024年第1期1-10,共10页
本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应... 本文探讨在新政策指导下中国皮肤科慢性疾病管理的现状与挑战,重点关注以患者为中心的服务模式,旨在为皮肤科专业人员提供有价值的见解,并指导慢性皮肤病管理未来发展。伴随着中国皮肤科医疗环境快速变化,慢性皮肤病对社会经济产生相应的影响。2023年实施的健康中国皮肤与免疫专项行动,在慢性皮肤疾病管理策略上发挥重要的引导作用。本文强调围绕患者中心理念的应用重要性,分析慢性皮肤病患者的特定需求,并探讨针对性治疗方案的发展。此外,规范化诊疗强调长期管理计划的制定与执行的重要性及其在公共健康和社会责任领域的积极作用。本文关注临床实践中的整合与创新,展望慢性皮肤病管理的未来发展趋势,着重强调政策和技术融合应用以及以患者为中心服务理念的持续推广。 展开更多
关键词 皮肤科 慢病管理 患者服务 中国健康政策 个性化医疗 诊疗规范化 健康中国
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基于病种细分与精准预约的门诊服务优化研究与实践
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作者 肖连禹 石雨来 叶微微 《中国卫生信息管理杂志》 2024年第3期406-412,共7页
目的打破原有传统单一粗放式预约模式,建立基于病种细分的精准预约,帮助患者精准匹配到合适的医生,让群众“看好病”。方法建立统一号源管理外联平台,引入号源细分、病种预分、多层诊疗、云端多学科联合会诊等全新概念,实现全新预约方... 目的打破原有传统单一粗放式预约模式,建立基于病种细分的精准预约,帮助患者精准匹配到合适的医生,让群众“看好病”。方法建立统一号源管理外联平台,引入号源细分、病种预分、多层诊疗、云端多学科联合会诊等全新概念,实现全新预约方式。结果新预约方式将号源资源进行分类、分层管理,平均退号率为19.55%、平均预约取消率为3.56%,低于传统预约方式同期值,人均门诊耗时1.62小时,低于上年度值,领衔专家平均转诊率20%,实现了号源细分、错峰就诊,避免了医疗服务资源的浪费。结论基于病种细分与精准预约挂号的门诊服务优化,通过按病种细分的预约管理,全方位满足不同病种患者的个性化诊疗需求,可以促进分级诊疗的进一步发展。 展开更多
关键词 病种细分 精准预约 预约管理 微服务框架 分级诊疗
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