一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛对高龄产妇的效果分析

目的针对高龄产妇开展研究,评估一对一全程导乐陪伴配合镇痛的效果,为临床提供指导。方法选取2022年1月—2023年2月聊城市人民医院产房收治的66例高龄产妇。按护理方法差异分为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规分娩护理,观察组给予一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛。比较2组产程时间、分娩疼痛、心理状态、分娩结局及满意度等。结果观察组各产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各产程视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组爱丁堡产后抑郁表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、分娩态度量表(childbirth attitudes questionnaire,CAQ)、焦虑量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、新生儿窒息、新生儿窘迫等总发生率为3.03%,低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度为100%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄产妇施以一对一全程导乐陪伴分娩配合镇痛可获得较好的效果,利于创建轻松且舒适分娩环境,最大程度缓解分娩疼痛,促进产程进展,优化分娩结局。

体验式分娩联合导乐分娩护理在足月单胎头位初产妇中的应用效果

目的:观察体验式分娩联合导乐分娩护理在足月单胎头位初产妇中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年3月该院收治的200例初产妇的临床资料,按照护理方法不同将其分为观察组和对照组各100例。对照组实施导乐分娩护理,观察组在对照组护理基础上实施体验式分娩护理,两组均连续护理至分娩后3 d。比较两组分娩结局(自然分娩、剖宫产)、分娩相关指标(第一、第二、第三产程及新生儿Apgar评分)水平、不同时间(产程开始、宫口开至3 cm、宫口全开)分娩疼痛[数字等级评定量表(NRS)]评分,护理前后焦虑[状态焦虑问卷(S-AI)]、抑郁[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]评分和母亲角色适应评分。结果:观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一、第二产程均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);宫口开至3 cm、宫口全开时,观察组NRS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组S-AI、EPDS评分均低于对照组,母亲角色适应评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:体验式分娩联合导乐分娩护理应用于足月单胎头位初产妇可提高自然分娩率和母亲角色适应评分,缩短第一、第二产程,降低分娩疼痛评分及焦虑、抑郁评分,效果优于单纯导乐分娩护理。

在新产程标准基础下联用全程导乐助产对妊娠期糖尿病产妇分娩的临床效果

目的:探讨在新产程标准基础下联用全程导乐助产对妊娠期糖尿病(GDM)产妇分娩的临床效果。方法:选取2022年1—12月和平县人民医院产科待产的GDM产妇160例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各80例。对照组采用新产程标准基础下常规助产,观察组采用新产程标准基础下全程导乐助产。比较两组产程时间、血糖指标、分娩方式、新生儿状况。结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。干预后,两组产妇糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组会阴切开术率、产前助产率、剖宫产率、缩宫素使用率均低于对照组,自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿出生1、5 min时阿普加评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:GDM产妇分娩时采用新产程标准基础下联用全程导乐助产,可更好地控制产妇血糖,降低分娩危险性、剖宫产率,缩短产程时间,保证胎儿安全。

导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理对初产妇妊娠结局及疼痛、泌乳功能的影响

目的分析初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理的效果及对其妊娠结局、疼痛情况及泌乳功能的影响。方法:选择衡水市妇幼保健院2022年1月至2022年7月140例产妇为研究对象。采用随机数字表分为对照组和观察组,每组70例产妇,对照组产妇仅实施导乐陪伴分娩,观察组产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,以产程情况、妊娠结局、各产程疼痛情况、分娩自我效能感和泌乳功能为观察指标,分析和对比两种方案的效果。结果观察组第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组(P<0.05),不良妊娠结局总发生率和各产程疼痛评分低于对照组(P<0.05)。2组产妇护理后自我效能感各项评分较护理前高(P<0.05);观察组自我效能感各项评分高于对照组(P<0.05)。2组产妇泌乳功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论初产妇实施导乐陪伴分娩联合全程镇痛管理,可以缓解产妇的疼痛、缩短产程、提高分娩自我效能感和泌乳功能,使不良妊娠结局减少,值得在临床上推广和应用。

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的效果观察

目的观察全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果，探讨提高经阴道分娩产妇生产体验的护理方法。方法选取2010年1月～2012年6月在我院产科生产的280例经阴道分娩产妇，将其随机分为导乐分娩组（140例）和对照组（140例）。其中导乐分娩组由具有分娩经验的助产士进行一对一全程陪护，给予产妇心理、生理上的全面支持。对照组采取产科常规护理措施。结果导乐分娩组第一产程时长为（358．4±162．3）min，第二产程时长为（46．5±22．6）min，总产程时长为（412．4±189．7）min．均较对照组明显缩短．差异有显著意义（P〈0．01）。同时，导乐分娩组产后平均出血量、产后尿潴留发生率均显著低于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）；新生儿早吸吮成功率明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论全程导乐分娩可显著缩短经阴道分娩产程，减轻产妇分娩痛苦，并有效减少产后并发症，有助于降低剖宫产率，值得临床推广。

导乐仪镇痛结合全程责任制陪伴对分娩质量的影响

目的探讨三种不同分娩服务模式对母儿结局的影响,以寻求最佳分娩服务模式。方法将600例单胎足月初产妇随机分为三组。观察Ⅰ组200例行非药物无创伤导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产;观察Ⅱ组200例单纯行全程责任制陪产;对照组200例行传统方法待产。观察三组产痛评分、产程时间、分娩方式、产后出血及产妇对分娩服务满意度等。结果产痛评分观察Ⅰ组明显低于观察Ⅱ组和对照组;剖宫产率观察Ⅰ组低于观察Ⅱ组和对照组;分娩服务满意度观察Ⅰ组较观察Ⅱ组和对照组均明显增高;产后2 h出血量、产后出血率及新生儿窒息率对照组高于观察Ⅰ组和观察Ⅱ组;三组比较有统计学意义(p<0.01)。三组产妇活跃期时间、第二产程及应用缩宫素比例均无显著差异(p>0.05)。结论导乐分娩镇痛仪联合全程责任制陪产分娩服务模式,能降低产妇产后出血率、新生儿窒息率和剖宫产率,缓解产痛明显。

全程导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛在自然分娩中的应用价值

目的:探讨全程导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛在自然分娩中的应用价值。方法:选取2010年1月-2013年6月本院收治的80例足月妊娠产妇,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予导乐分娩联合硬膜外镇痛处理,对照组则密切观察产妇产程进行常规方式分娩,比较两组产妇围产期疼痛VAS评分及两组顺产率、胎儿窘迫发生率和新生儿窒息率。结果:观察组第一、二和三产程疼痛VAS评分均明显低于对照组,且观察组顺产率明显高于对照组,胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率均明显低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程导乐分娩联合硬膜外镇痛能更好地缓解患者产痛,提高分娩安全性。

全程助产责任制与产科质量

目的:分析大型医院导乐陪伴分娩模式中全程助产责任制与产科质量的关系。方法:把2003年3 671例及1997年3 789例全年随机到保健院产房分娩的产妇分为两组进行对照,一组为全程助产责任制下的导乐陪伴分娩组.另一组为传统产房模式组。结果:导乐陪伴分娩组难产率明显低于对照组,第一产程和第二产程明显短于对照组;产时产后2 h内出血量明显少于对照组,新生儿窒息发生率明显低于对照组;两组自然分娩率和剖宫产率相似,无显著差异。结论:产程助产责任制度在产妇数量较大的医院实施导乐陪伴分娩中是一种有效的模式,可提高产科质量,保证母婴安全。

家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床应用

目的探究家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产的临床效果。方法择取2016年12月~2017年12月本院接收的184例产妇,随机分成对照组和研究组,每组92例。对照组采用全程责任制助产,研究组采用家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产,观察比较两组产妇的分娩分式、各产程以及总产程时间、对助产工作的满意度。结果研究组自然分娩率为80.4%,剖宫产率为16.3%,对照组自然分娩率为57.6%,剖宫产率为37.0%,研究组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组各产程以及总产程时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组产妇对助产工作满意度为98.9%,对照组产妇对助产工作满意度为89.1%,研究组产妇对助产工作满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产妇产期采用家属及导乐陪伴分娩联合全责任制助产可取得良好效果,保障了分娩质量,体现了以人为本服务理念,值得推广。

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究

目的探讨综合护理干预与瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的关系。方法选择本院住院分娩的1700例适合自然阴道分娩的瘢痕子宫再次足月妊娠的孕妇,采用随机数字表法选取其中250例作为对照组,进行常规产检、孕产妇监护及分娩评估等措施。再选取500例作为实验组,除常规的措施外,增加产前健康指导及全程导乐陪产的干预,对2组产妇的分娩情况进行比较。结果实验组阴道分娩率为86.0%,阴道分娩成功率为45.1%,对照组分别为26.4%、12.1%,2组阴道分娩率及阴道分娩成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组产程较短,且胎儿窘迫、产后大出血、新生儿窒息的发生率以及阴道助产率均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用综合护理对瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的产妇进行干预,可提高阴道分娩率和成功率,缩短产程,减轻母体疼痛,降低并发症的发生率,从而改善母婴预后。

导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果

目的探讨导乐分娩镇痛联合全程陪伴无痛分娩在高龄产妇中的应用效果。方法选取2017年12月~2018年10月广州市番禺区市桥医院及广东省妇幼保健院收治的316例高龄产妇作为研究对象,根据随机数字表法分为A与B组,每组各158例。A组未给予任何镇痛和陪伴的传统方式分娩,B组使用导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩。比较两组产程、镇痛效果、焦虑状态、产后出血量和分娩方式及新生儿情况。结果B组第一、二产程及总产程短于A组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组分娩时视觉模拟量表(VAS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于A组,产后出血量少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组自然分娩率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组新生儿窒息和新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论导乐分娩镇痛+全程陪伴无痛分娩能显著提高分娩镇痛效果,改善焦虑状态,减少产后出血量,缩短产程时间,提高自然分娩率。

导乐镇痛对初产妇产后早期盆底功能的影响

目的探讨导乐分娩镇痛对足月初产妇产后早期盆底功能的影响。方法选择2018年7月1日至9月22日在武汉市某三甲医院自然分娩的足月初产妇为研究对象,其中应用导乐分娩镇痛的40名孕妇为实验组,常规分娩的40名孕妇为对照组。产前收集产妇妊娠期资料、盆底功能资料,产后2小时内收集产妇的分娩资料、视觉模拟评分(VAS)。产后42天对产妇进行盆底表面肌电图检测。结果实验组VAS疼痛评分明显低于对照组、第一产程时间少于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.49、3.97,均P<0.05),两组第二产程时间、阴道裂伤程度、外阴侧切率比较差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组Ⅰ类肌纤维肌力明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.06,P<0.05),两组Ⅰ类肌纤维疲劳度、Ⅱ类肌纤维肌力、Ⅱ类肌纤维疲劳度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论导乐分娩镇痛能缓解疼痛,缩短第一产程时间,改善盆底肌力,有利于提高产妇产后盆底功能。

音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响

目的探讨音乐疗法联合全程导乐分娩护理对产妇分娩情绪及产痛、产程的影响。方法选择2017年12月~2019年12月于我院分娩的86例产妇,按随机数字表法分为两组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施音乐疗法联合全程导乐分娩护理,比较两组分娩情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]评分、疼痛程度及产程时间,观察产后并发症发生情况。结果干预前两组HAMA、HAMD评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后HAMA为(12.37±3.36)分、HAMD为(10.27±3.16)分,分别低于对照组的(16.54±3.32)分、(15.34±3.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇疼痛程度好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程分别短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为2.33%,低于对照组的20.93%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法联合全程导乐分娩护理能够缓解产妇负面分娩情绪,减轻产妇生产痛苦,缩短各产程时间,降低产后并发症发生率。

全程导乐分娩对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的临床效果评价

目的将全程导乐分娩运用在符合试产条件的产妇中,观察其对缩短经阴道分娩产程及减少产后并发症的作用。方法选择2015年6月~2016年12月至我院产科进行待产的拟经阴道分娩的产妇118例作为研究对象,随机将入院当日日期为单号的为实验组,双号的为对照组,每组各59例。其中,单号组由有分娩经验的助产士进行全程陪伴护理,双号组给予常规护理。观察两组患者产程时间及并发症发生率的比较。结果经过全程导乐分娩干预的单号组第一产程用了(358.3±161.4)min,第二产程用了(46.2±22.3)min,第三产程用了(7.3±4.4)min,总产程为(411.8±188.1)min,分别低于双号组的第一产程(457.9±213.8)min、第二产程(55.7±34.5)min、第三产程(7.7±5.9)min、总产程(521.3±254.2)min,其中,第一产程、第二产程、总产程所用时间对比差异有统计学意义(P<0.05),第三产程所用时间差异无统计学意义(P>0.05),且单号组产后出血及尿潴留的发生率分别为1.69%、1.69%,分别低于双号组的8.47%、10.17%,两组患者评价指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐分娩有利于产妇更顺利分娩,缩短分娩所用时间,并减少产后并发症,提高分娩质量,值得推广。

音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理对产妇分娩方式及母婴预后的影响

目的:探讨音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理在产妇分娩中的应用效果。方法:回顾性分析2018年2月-2020年1月于本院分娩的86例产妇的临床资料,按不同护理方式将其分为两组,每组43例。对照组给予常规产科护理,观察组采用音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理。比较两组分娩方式、心理状态、产程、分娩疼痛及母婴结局。结果:观察组阴道分娩率高于对照组,不良母婴结局发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩前,两组心理状态对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组分娩后焦虑评分(39.57±5.67)分、抑郁评分(42.45±4.50)分、分娩疼痛评分(5.07±1.42)分均低于对照组的(45.45±6.05)、(47.32±5.48)、(6.44±1.80)分,且总产程时间(13.19±2.61)h短于对照组的(15.07±2.26)h,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:音乐疗法联合全程导乐陪伴式护理能够改善产妇心理状态,减轻分娩疼痛,促进产妇顺利分娩,降低剖宫产及不良母婴结局发生率。

全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察

目的：探讨全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的临床效果。方法选择2010年1月~2014年10月本院收治的80例自然分娩产妇，分为对照组和观察组，各40例。对照组实施全程责任制陪伴护理，观察组在对照组基础上使用导乐镇痛仪，比较两组分娩进程以及分娩结局。结果观察组宫颈扩张速度快于对照组（P〈0.05），第1、2产程时间均短于对照组（P〈0.05），新生儿窒息率、产后出血率以及产后乳汁不足率显著低于对照组（P〈0.05）。结论导乐镇痛仪应用于分娩镇痛中具有无创、可重复的特点，能显著减轻产妇的分娩疼痛，缩短分娩时间，提高分娩效率。

全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响

目的探讨全程责任制和导乐助产对胎位异常初产妇分娩结局的影响。方法 210例胎位异常的单胎初产妇,根据随机数字表法分为实验组和常规组,每组105例。常规组实施常规产科护理模式,实验组实施一对一全程责任制和导乐助产模式。比较两组产妇胎位矫正成功情况、分娩方式及并发症发生情况。结果实验组产妇胎位自然矫正率和胎位矫正成功率分别为78.1%、89.5%,均明显高于常规组的51.4%、71.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组产妇自然分娩率为91.4%,明显高于常规组的77.1%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组总并发症发生率为4.8%,明显低于常规组的21.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胎位异常的初产妇实施全程责任制联合导乐助产可有效提高产妇异常胎位的矫正成功率、自然分娩率,减少分娩相关并发症的发生。

助产士引导的全程心理干预联合导乐分娩对初产妇心理及母婴结局的影响

目的分析助产士引导的全程心理干预联合导乐分娩对初产妇心理及母婴结局的影响。方法选取2017年2月至2018年3月于我院分娩的102例初产妇作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组与观察组,每组51例。对照组给予导乐分娩,观察组在对照组的基础上给予全程心理干预。比较两组的心理、疼痛评分、产程时间及母婴结局。结果观察组的SDS、SAS及VAS评分均低于对照组(P<0.05)。观察组产妇第一、二、三产程时间及总产程时间均短于对照组(P<0.05)。两组产妇的阴道助产率、剖宫产率与产褥期感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的产妇阴道分娩率及新生儿5 min Apgar评分均高于对照组,产后出血量少于对照组,卧床时间短于对照组(P<0.05)。结论助产士引导的全程心理干预联合导乐分娩可减轻初产妇的心理负担,缩短总产程时间,提高产妇阴道分娩率,改善母婴结局。

导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用研究

目的:探讨研究导乐仪在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩的临床应用效果。方法:选取92例瘢痕子宫再次妊娠足月有阴道分娩愿望的产妇按照意愿分为两组,其中不愿采用镇痛分娩的产妇共29例(记为自然分娩组),采用随机数字表法将愿意采用镇痛分娩的63例产妇分为药物镇痛组(32例)和导乐仪镇痛组(31例)。药物镇痛组给予硬膜外麻醉方式镇痛,导乐仪镇痛组给予导乐仪镇痛和陪伴分娩。观察对比三组产妇和围产儿状况。结果:三组VAS评分、总产程、产后2 h出血量、子宫破裂例数和阴道试产成功率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),而药物镇痛组和导乐仪镇痛组VAS评分、总产程、产后2 h出血量均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),且导乐仪镇痛组阴道试产成功率较自然分娩组显著升高(P<0.05);三组围生儿各种不良事件比较,差异无统计学意义(P>0.05),而不良事件发生率差异显著(P<0.05),且药物镇痛组和导乐仪镇痛组均较自然分娩组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),导乐仪镇痛组较药物镇痛组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用导乐仪镇痛方式在瘢痕子宫再次妊娠足月阴道分娩中产妇结局和围产儿结局均较药物镇痛和自然分娩显著改善。

催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪在120例足月妊娠引产中的应用

目的分析催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪在120名足月妊娠引产中的应用效果。方法选择2019年1—12月将在该院拟进行阴道分娩的360名足月妊娠孕妇为研究对象,对愿意选择分娩镇痛仪者随机分为3组(A组、B组、C组),各120名。A组为滴注复方氯化钠500 mL+2.5 U催产素+80 mg间苯三酚与导乐分娩镇痛仪;B组为滴注复方氯化钠500 mL+2.5 U催产素与导乐分娩镇痛仪;C组为滴注复方氯化钠500 mL+2.5 U催产素+80 mg间苯三酚。比较3组产妇镇痛效果、产程时间与新生儿窒息情况。结果A组产妇总产程时间(337±28)min短于B组、C组的(682±25)、(444±23)min,差异有统计学意义(t=100.68、32.375,P<0.05);A组镇痛总有效率(96.67%)低于B组、C组的84.17%、76.67%,差异有统计学意义(χ^2=10.819、20.769,P<0.05);A组新生儿窒息率(1.67%)低,与B组、C组的5.83%、6.67%比较差异无统计学意义(χ^2=1.847、3.756,P>0.05)。结论对足月妊娠产妇采用催产素联合间苯三酚与导乐分娩镇痛仪镇痛效果良好,可以缩短产程时间,能够降低不良事件发生率。