Evaluation of the Clinical Efficacy of Full Femtosecond Laser Surgery in the Treatment of Myopia

Objective:To evaluate the clinical effect of full femtosecond laser surgery in the treatment of myopia patients.Methods:120 myopia patients admitted to our hospital from January 2022 to June 2023 were selected.According to the random number table method,60 patients in the observation group underwent full femtosecond laser surgery,and 60 patients in the control group underwent femtosecond laser-assisted in situ keratomileusis(FS-LASIK)surgery.The clinical effects of the two groups were compared.Results:10 days postoperatively and 6 months after operation,the visual acuity level of the observation group was higher than that of the control group,the postoperative corneal asphericity coefficient and corneal full-thickness were lower than those of the control group,and the total effective rate 6 months after operation was higher than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Full femtosecond laser surgical treatment can improve the postoperative visual acuity of patients with myopia,enhance the corneal asphericity coefficient(Q)and corneal full-thickness,and exert significant clinical effects.

SMILE与FS-LASIK术后屈光状态偏差原因分析及结果评价

目的观察飞秒激光制瓣联合准分子激光原位角膜磨镶术(FSLASIK)与飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后屈光状态偏差,并分析其结果和原因。方法回顾性临床研究。按照手术方式分为两组,FSLASIK组300例(600只眼),按照手术时间再分为pre FSLASIK 200例(400只眼),FSLASIK 100例(200只眼),SMILE组100例(200只眼),术前球镜度-0.75~12.25 D,柱镜度0~3.75 D,均未预留度数,最佳矫正视力(BCVA)≥1.0,分别于术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月复查并记录所有患者非接触眼压测量、裸眼视力(UCVA)、BCVA、等效球镜(SE)、电脑验光、裂隙灯显微镜检查。对因素进行相关分析得到结果后,建立回归模型,进行回归分析,根据结果进一步分析。结果术后屈光状态主要受手术方式及术前柱镜的影响(P<0.05),FSLASIK术后患者右眼柱镜结果与SMILE术后患者右眼柱镜结果在术后7 d、1个月、3个月、6个月差异均有统计学意义(P<0.05),左右眼术后屈光状态无相关性。结论SMILE术后患者平均右眼柱镜欠矫程度较FSLASIK术后患者多0.25~0.50 D,主要与SMILE手术方式、眼球自旋以及角膜上皮重塑行为有关,建议高度数患者采用FSLASIK手术或更改SMILE手术方式为扫描后即刻取镜。

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后并发症

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)是一种用于治疗屈光不正的无瓣飞秒激光辅助屈光手术。自2011年首次发表关于SMILE手术的研究以来,这种微创屈光手术因其无需制作角膜瓣,从而避免了相关并发症,已经迅速在眼科界受到青睐。此项创新性技术的优势包括:对角膜生物力学影响小、降低干眼风险以及减少基质层暴露。其在治疗近视和近视散光方面具有稳定性、安全性和有效性。尽管具有诸多优势,但该技术的实施仍具挑战性,并可能有各种术后并发症,如:干眼、感染性角膜炎、弥漫性板层角膜炎、暂时性光敏感综合征、角膜扩张、压力诱导层间基质角膜、角膜上皮内生、视觉相关变化等。为了获得最佳的屈光效果,应早期识别和适当的处理相关并发症。文章对SMILE术后各种并发症的危险因素、临床特点、处理及预防作一综述。

全飞秒激光手术对近视眼患者视力改善及角膜非球面系数和角膜全层厚度的影响

目的研究飞秒激光小切口透镜取出术(SMILE)对近视眼患者视力改善、角膜非球面系数(Q值)和角膜全层厚度的影响。方法回顾性选取2021年5月至2022年4月入沧州市人民医院眼科的100例(200眼)中高度近视患者,均行SMILE治疗;比较术前与术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月视力指标[裸眼视力(UC-VA)、最佳矫正视力(BC-VA)、等效屈光度(SE)]、角膜形态参数[角膜非球面Q值、角膜表面规则指数(SRI)、角膜全层厚度、角膜曲率(K)]变化,并观察并发症(视力恢复迟缓、角膜瓣缘出血、角膜感染)发生情况。结果手术前后视力指标比较:术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月的UC-VA、BC-VA、SE均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后角膜形态参数比较:术后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月、6个月的角膜全层厚度、K均明显低于术前,术后角膜非球面Q值、SRI均明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生情况:100例患者中,2例视力恢复迟缓,1例角膜瓣缘出血,无1例患者出现角膜感染,经对症处理均可缓解。结论全飞秒激光手术可有效提升近视患者视力水平与改善角膜形态参数,且并发症少,安全性高。

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术在近视治疗中的应用效果

目的探讨全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)在近视治疗中的应用效果。方法选取2020年5月至2021年5月桂林爱尔眼科医院诊治的120例(240眼)近视患者作为研究对象,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组60例(120眼)。对照组行飞秒激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK),观察组行全飞秒激光SMILE。比较两组视力改善情况、非球面参数Q值、角膜切削深度变化及并发症发生情况。结果术前、术后3个月,两组裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)比较差异无统计学意义;术后3个月,两组UCVA、BCVA均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组非球面参数Q值比较差异无统计学意义;术后3个月,两组非球面参数Q值均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组角膜实际切削深度比较差异无统计学意义;观察组角膜实际切削深度小于预测切削深度,切削误差大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论FS-LASIK与SMILE均能明显改善近视患者视力,且对非球面参数Q值影响较小,但SMILE与预测切削深度存有较大误差,临床需根据患者个体情况选择术式,以确保手术安全性。

调制传递函数对全飞秒激光近视屈光手术后早期视觉质量的评价

背景 全飞秒激光辅助的屈光手术已广泛用于临床,其术后术眼视觉质量的改善情况是临床医师关注的主要问题.调制传递函数（MTF）是评价视觉质量的主要指标. 目的 研究近视患者行全飞秒激光屈光手术后在明暗条件下（3 mm或6 mm瞳孔直径）MTF的变化,以评价术后的早期视觉质量. 方法 采用回顾性系列病例观察的研究方法,选取2012年7-10月在南京军区南京总医院行全飞秒激光屈光手术的中低度近视[等效球镜度（SE）为-2.25 ～-5.75 D]患者23例40眼作为研究对象,分析并比较术眼术前及术后1d、1周、1个月的视力变化;用i-Trace视功能分析仪测量术眼3 mm和6 mm瞳孔直径下术前及术后1d、1周、1个月总像差、低阶像差和高阶像差的MTF值,比较3 mm和6 mm瞳孔直径间不同像差MTF的差异.分别对瞳孔直径3 mm或6 mm时在最佳矫正视力（BCVA）状态下测量的术前及术后1d、1周、1个月间在5、10、15、20、25 c/d空间频率下的MTF值进行比较. 结果 与术前裸眼视力和BCVA比较,术眼术后1d、1周、1个月的视力逐渐提高,各时间点间视力的比较差异有统计学意义（F=10.341,P=0.000）;术眼术后屈光度平均矫正量为3.795 D.术后1d、1周、1个月,3 mm瞳孔直径下总像差、高阶像差和低阶像差下MTF值随时间的延长均有升高的趋势,但差异均无统计学意义（P＞0.05）.6 mm艟孔直径下术后各时间点总像差、低阶像差下MTF值明显高于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）,而术前及术后各时间点高阶像差MTF值的变化差异无统计学意义（F=0.260,P=0.854）.与3 mm瞳孔直径下比较,术眼术前及术后1个月6 mm瞳孔直径下低阶像差和高阶像差的MTF值明显下降,差异均有统计学意义（术前：P=0.050、0.001;术后：P=0.012、0.001）.3 mm瞳孔直径下各空间频率的MTF值差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而6 mm瞳孔直径下各时间点10、15、20、25 c/d空间频率下MTF值随着术后时间的延长均逐渐升高,差异均有统计学意义（P=0.044、0.043、0.024、0.014）. 结论 全飞秒激光近视屈光手术能够消除低阶像差,术后MTF值明显提高,患者裸眼视力提高,从而改善患者的视觉质量.应用MTF值能够客观地分析全飞秒激光近视屈光手术后视觉质量的变化.

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的围手术期护理健康教育

目的探究全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的围手术期护理健康教育干预效果。方法选取2017年9月至2018年9月于我院接受全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术治疗的94例患者,采用摸球法分为观察组(47例)和对照组(47例)。观察组采用围手术期护理健康教育干预,对照组采用常规护理,在患者出院4个月后开展随访观察治疗效果。结果观察组术后并发症发生率为4.26%,低于对照组的25.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度评分为(92.71±2.74)分,高于对照组的(74.22±1.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组焦虑评分、抑郁评分低于对照组,生活质量评分及健康知识评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术中的围手术期护理健康教育干预效果显著,有助于缓解患者的负性情绪,提升其生活质量及健康认知。

全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣LASIK术治疗屈光不正患者的效果比较

目的探讨全飞秒小切口透镜取出术与飞秒激光置瓣激光原位角膜磨镶(LASIK)术治疗屈光不正患者的临床效果。方法选取2018年5月~2019年5月大连市第三人民医院收治的屈光不正预行手术矫正患者80例(160眼)为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(40例)和对照组(40例)。观察组行全飞秒小切口透镜取出(SMILE)术,对照组行LASIK术,随访1年,比较两组手术前后角膜内皮细胞密度、角膜知觉眼表疾病指数(OSDI)评分、眼压及视力变化、并发症发生情况。结果术后1年,观察组角膜内皮细胞密度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组角膜知觉OSDI评分高于术后对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后及术后1年观察组眼压低于对照组,视力水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全飞秒SMILE手术能有效的促进术后角膜功能恢复,改善视力,并发症少,安全性高。

术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响

目的分析术前眼位训练对全飞秒激光治疗近视病人视力及满意度的影响。方法选取2016年11月至2019年12月来萍乡市人民医院实施全飞秒激光手术矫正近视1567例(3134眼)作为本次研究的观察对象。根据随机抽签法分为两组,一组在术前实施常规操作,设为对照组,总计784例;另一组在常规操作基础上进行术前眼位训练,设为观察组,总计783例。对比分析两组的视力改善、并发症及病人满意度情况。结果术后,观察组病人的视力改善情况[≤0.3为10.08%(79/784),>0.3~0.5为10.84%(85/784),>0.5~0.8为7.65%(60/784),>0.8为71.43%(560/784)]优于对照组[5.11%(40/783),7.63%(60/783),10.60%(83/783),76.63%(600/783)],并发症发生率2.55%(20/783)比对照组6.38%(50/784)要低,病人满意度97.19%(761/783)比对照组94.64%(742/784)要高(P<0.05)。结论在全飞秒激光手术中对近视病人应用术前眼位训练可以很好地降低并发症发生率,促进视力恢复正常,取得病人满意。

ICL植入术和全飞秒激光术矫正高度近视术AC/A的对比研究

目的探究ICL植入术与全飞秒激光术矫正高度近视术AC/A的效果。方法选取2017年10月至2018年10月于本院行手术矫正的高度近视患者42例(78眼),根据矫正手术的不同分为两组,将行全飞秒激光术的20例纳入对照组(39眼),将行ICL植入术的22例纳入研究组(39眼),通过术后随访,比较两组视觉质量、AC/A值。结果研究组视觉质量指标UCVA、BCVA、有效性指数、安全性指数均优于对照组(P<0.05);术后研究组AC/A值低于对照组(P<0.05)。结论针对高度近视患者ICL植入术和全飞秒激光术均可纠正视觉质量,与全飞秒激光术相比,ICL植入术治疗效果更佳,视觉质量、AC/A、有效性系数等均更优。

近视眼患者行激光屈光手术的临床安全管理探讨

目的分析近视眼患者行激光屈光手术治疗的临床安全管理方式及效果。方法回顾分析2016年1月至2017年12月我院眼科中采取激光屈光手术治疗的759例近视眼患者,分析临床安全管理方法以及手术疗效。结果不安全因素主要为手术室环境以及医患沟通,经过相关改善后患者完成手术治疗,术后视力≥1.0为746例,0.8-0.9为10例,0.5-0.7为3例;患者对于治疗满意度为90.9%。结论行激光屈光手术治疗的近视患者在治疗时需要加强手术室管理、建立良好医患沟通关系,从而使得手术更加顺利。

全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术49例的护理健康教育

目的研究全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者的护理健康教育效果,希望为日后提高护理工作质量寻找新途径。方法选取我院于2016年5—12月收治的98例全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者作为研究对象,随机将其分为观察组、对照组。其中,观察组患者49例,接受护理健康教育;对照组患者49例,接受常规护理干预,比较两组患者护理效果。结果观察组患者对护理的满意度为100.00%(49/49),对照组患者对护理的满意度为73.47%(36/49),组间数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者护理前后的治疗依从性情况,护理后优于护理前,观察组优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论护理健康教育在全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术患者临床护理中具有良好的应用价值,有助于保证患者依从性、建立良好护患关系。

全飞秒激光近视矫正手术病人用眼知识认知现状调查研究

目的:了解全飞秒激光近视矫正手术病人用眼知识认知现状,分析其影响因素。方法:按照随机数字表法抽取2021年1月—2022年1月在我科接受全飞秒激光近视矫正手术的病人作为研究对象。采用一般情况调查问卷、病人用眼认知情况调查问卷表对其进行调查,分析全飞秒激光近视矫正手术病人用眼知识认知的影响因素。结果:全飞秒激光近视矫正手术病人术后用眼认知标准化得分为(62.29±6.81)分,其中用眼时间维度标准化得分最高、用眼行为维度标准化得分最低。年龄、近视时长、接受正确用眼培训次数是飞秒激光近视矫正手术病人用眼认知的影响因素。结论:全飞秒激光近视矫正手术病人用眼认知得分处于较低水平,建议采用分层次、个性化的健康教育、警示宣教等措施进行干预,动态跟踪病人的干预效果,改变病人的错误认知,帮助病人正确用眼、维持手术效果、防治术后并发症,提高病人生活质量。

全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术围术期护理健康教育

目的探讨在全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术围术期进行护理健康教育的临床效果。方法方便选取自2019年4月—2020年3月在该院进行全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的130例患者作为研究对象,按入院顺序分为参照组和研究组,各65例。对参照组实施常规围术期护理干预,对研究组在参照组基础上增加健康教育。对比两组的健康知识普及程度、心理状态及术后视力、屈光值的变化。结果研究组患者干预后手术相关知识(87.61±6.46)分、术前训练知识(89.23±5.14)分、术后用药知识(90.53±5.27)分及自我护理知识的评分(89.06±5.02)分均高于参照组,差异有统计学意义(t=15.043、17.562、12.458、15.615,P<0.05);研究组的SAS和SDS评分分别为(24.11±4.27)分、(22.87±3.11)分显著优于参照组,差异有统计学意义(t=13.088、14.042,P<0.05);研究组患者术后3个月视力值(0.99±0.17)高于参照组,屈光值(0.63±0.22)低于参照组,差异有统计学意义(t=5.871、5.398,P<0.05)。结论在对患者采取全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术的过程中,联合给予患者围术期护理措施及健康教育干预,有利于提升患者对相关疾病和健康医疗知识的了解,有利于改善患者的心理状态,帮助患者疏解不良情绪,增加战胜疾病的信心,有利于加快患者眼部功能的恢复,临床效果良好。

全飞秒激光与飞秒激光辅助Lasik治疗高度近视患者的效果及对角膜曲率、视觉质量的影响分析

目的:探究全飞秒激光与飞秒激光辅助Lasik治疗高度近视患者的效果,并分析治疗对患者角膜曲率、视觉质量的影响。方法:选择2020年7月至2022年7月在我院接受治疗的120例(240眼)高度近视患者为研究对象,按照随机数字表法结合患者意愿的方式将其区分为研究组(n=60,接受飞秒激光辅助Lasik治疗)与对照组(n=60,接受全飞秒激光治疗),对比两组患者术前术后调制传递函数截止频率(MTF)值及客观散射指数(OSI)、角膜曲率变化、屈光度差异、视力情况差异,统计两组患者各类并发症发生率并进行比较。结果:(1)两组患者术前MTF值及OSI组间差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组患者的MTF值和OSI值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)术前、术后90 d两组患者的最佳矫正视力组间差异无统计学意义(P>0.05),但组内前后比较两组患者的最佳矫正视力均较术前有明显提高(P<0.05);(3)术前两组患者的角膜前表面曲率以及后表面曲率组间差异均无统计学意义(P>0.05),术后90 d时开展组间比较,研究组患者角膜前表面曲率中K1、K2以及Km值均明显低于对照组(P<0.05),但后表面曲率中K1、K2以及Km值组间差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析显示,两组患者术前术后前表面曲率K1、K2以及Km值有明显变化(P<0.05),后表面曲率K1、K2以及Km值前后差异无统计学意义(P>0.05);(4)统计研究组患者共出现弥漫性层间反应2例,感染1例,角膜内生1例,并发症总发生率3.33%(4/120),明显高于对照组的0.00%(0/120)(P<0.05)。结论:全飞秒激光和飞秒激光辅助Lasik术对高度近视均具有较好的治疗效果,相比于全飞秒激光术,飞秒激光辅助Lasik术在改善患者视觉质量方面明显占优,但其并发症发生率同样更高,全飞秒激光术术后视觉质量,但安全性更高,建议临床上结合患者实际情况灵活选择术式,以改善高度近视患者预后。

全程护理在全飞秒激光治疗青年近视中的应用

目的:探讨全程护理在全飞秒激光治疗青年近视中的应用效果。方法:300例青年近视患者,均为我院2021年3月-2022年3月收治,以随机数字表法分为对照组、观察组,各75例。对照组给以常规护理干预,观察组以全程护理干预。比较两组自护能力、负性情绪、遵医依从率、不良事件发生率。结果:观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组遵医依从率包括按时用药、规律休息、规律饮食、定期复查均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自我护理能力量表(ESCA)包括自我概念、自护责任感、自我护理技能、健康知识水平评分均高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率为4.00%,低于对照组的11.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全程护理应用于全飞秒激光治疗青年近视中,能够提升患者的自我护理能力,缓解患者的负性情绪,提高患者的尊医依从率,降低不良事件发生率。

外电场作用下飞秒激光成丝辐射太赫兹波的全电流模型

针对外加横、纵直流电场作用下的单色飞秒激光成丝辐射太赫兹波现象,提出了一种将微观等离子体电流振荡与宏观电流传输线辐射相结合的全电流模型,旨在解释外电场作用下太赫兹波增强、空间分布演变等辐射特征。与现有渡越-切连科夫辐射理论相比,所提出的全电流模型在等光速条件下可实现相位匹配,物理图像清晰、公式简洁,且能很好地复现实验结果。