家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复影响

目的:观察家属陪护下温馨助产模式对初产妇分娩结局及产后恢复的影响.方法:纳入2022年4月-2023年5月本院产科收治的115例初产妇,随机数字表法分为对照组(58例)与观察组(57例),对照组行常规分娩护理,观察组开展家属陪护下温馨助产模式护理干预,对照组脱落2例,观察组脱落1例,比较各组分娩结局、新生儿结局、产妇产后出血量以及分娩疼痛(改良面部表情疼痛评估工具,FPS-R)、产后焦虑(SAS)与抑郁(SDS)自评量表评分、总产程与住院时间、产妇护理满意率.结果:两组顺利阴道分娩率均为100.0%,观察组分娩后并发症率(0)低于对照组(7.1%),新生儿不良事件发生率(0)低于对照组(8.9%),产妇产后出血量(216.2±10.8ml)少于对照组(289.7±15.2 ml),FPS-R评分(7.9±0.4分)低于对照组(8.9±0.5分),SAS(36.5±3.0分)与SDS(34.8±5.2分)评分低于对照组(42.4±3.8分、41.8±4.8分),总产程(516.23±9.76min)与住院时间(2.14±0.22d)均短于对照组(612.34±10.65 min、2.95±0.26d),产妇护理满意率(96.4%)高于对照组(85.7%)(均P<0.05).结论:家属陪护下温馨助产模式可较好缓解产妇心理不良状态,改善分娩结局,促进产后恢复,降低不良分娩结局,产妇较为满意.

利益相关者视角下开业护士在糖尿病管理中角色期望的质性研究

目的探讨利益相关者对开业护士糖尿病管理角色的期望。方法采取目的抽样法选取34名在不同省市工作的卫生行政管理者、内分泌科医生和护士,以及12例糖尿病患者及11名家庭成员作为研究对象进行半结构化访谈,采用内容分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出职业多元化角色(高级临床护理实践者,教育与咨询者,协调者,领导者),糖尿病管理职责(糖尿病评估与诊断,药物与非药物处方权限,长期管理与随访),开业护士的培训(教育模式探索,理论与实践相结合),角色推动因素与困难(推动因素,面临多种困难)4个主题及11个亚主题。结论开业护士参与糖尿病管理具有角色多元、责职具体,有待培训和面临较多困难等情况。

医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据总结

目的总结医务人员对丧亲家属丧亲支持的最佳证据,为临床医务人员对丧亲家属开展丧亲支持服务提供参考。方法按照“6S”证据金字塔模型,系统检索国内外相关数据库中关于医务人员对丧亲家属丧亲支持的临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识、随机对照试验,检索时限为建库至2023年6月30日,由2名研究人员选取符合纳入标准的文献,对文献质量进行评价,根据主题提取和汇总证据。结果共纳入13篇文献,包括1篇指南、6篇系统评价、3篇专家共识、3篇随机对照试验。从丧亲支持团队要求、丧亲支持原则、丧亲支持评估、通用丧亲支持策略、专业丧亲支持策略5个方面总结形成25条最佳证据。结论总结的医务人员对丧亲家属提供丧亲支持的最佳证据内容较全面,可为临床开展高质量的丧亲支持提供循证依据。

养老机构照护风险与防范机制研究

在人口老龄化和生育率下降的社会背景下,机构养老逐渐成为一种重要的养老方式。然而,随着养老行业的飞速发展,养老机构所涉及的纠纷案件逐年增长,养老机构正面临着照护危机。基于现有案例与数据分析,揭示目前养老机构所处的现实状况,探究养老机构照护风险的类型,发现当前养老机构照护风险主要源于养老服务合同示范文本不规范且配套性规定不足、养老照护制度与老年监护制度缺乏衔接、养老机构与入住人家属存在认知差异与误解等方面的问题。为此,从法律和管理两个层面提出完善养老服务合同的相关立法、配备符合老年人的硬件设施等建议,以期为养老机构建立完善的照护风险防范机制提供参考。

养老机构老年人及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的系统评价养老机构老年人及家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)的质性研究。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普等数据库中养老机构老年人及家属参与ACP的质性研究,检索时限为建库至2024年3月,采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合法进行结果整合。结果共纳入9篇文献,提炼24个研究结果,归纳为8个新类别,综合出4个整合结果:养老机构老年人及家属参与ACP态度不一致、养老机构老年人及家属参与ACP的益处、养老机构老年人及家属参与ACP的障碍、养老机构老年人及家属对ACP的实施建议。结论养老机构应组建ACP跨专业协作团队,强化信息支持,改变老年人及家属的负面态度,定期召开家庭会议,减轻家属决策负担。

肝癌介入术后病人应对方式及其影响因素

目的:探讨肝癌介入术后病人应对方式及其影响因素。方法:选择2022年2月—2023年2月行介入治疗的肝癌病人103例为研究对象,采用医学应对问卷(MCMQ)评估病人应对方式,将采用面对方式应对的病人纳入积极应对组(n=76),将采用屈服、回避方式应对的病人纳入消极应对组(n=27),比较两组病人一般资料,采用Logistic回归分析肝癌介入术后病人应对方式影响因素。结果:两组病人家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,家庭人均月收入、负性情绪、家庭支持度、自我感受负担是影响肝癌病人介入术后应对方式的因素。结论:肝癌介入术后病人多能积极应对疾病,部分病人消极应对,护理人员应针对相关影响因素加强心理疏导,缓解病人自我感受负担,鼓励病人积极应对疾病。

风险防控式层级化护理对支气管炎患儿功能恢复、预后转归的影响

目的 探讨风险防控层级化护理对支气管炎患儿功能恢复、预后转归的影响。方法 选取江苏省海安市人民医院儿科2021年2月至2022年1月收治的90例支气管炎患儿,根据随机数字表法将其分为两组,每组45例。对照组实施常规护理,观察组实施风险防控式层级化护理。比较两组干预前后肺功能、临床症状消退时间和护理服务质量评分。结果 干预后,两组最大通气量、用力肺活量和肺活量均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽、发热、喘息、肺部喘鸣音等临床症状消退时间均短于对照组(P<0.05)。观察组护理服务质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论 风险防控式层级化护理可有效改善支气管炎患儿肺功能,缩短临床症状好转时间,提高家属护理满意度。

医护、家属一体化护理干预对支原体肺炎患儿雾化治疗的影响

目的探讨医护、家属一体化护理干预对支原体肺炎患儿雾化治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2020年1月我院收治的90例支原体肺炎患儿,随机分为两组各45例。对照组予以常规护理,观察组采取医护、家属一体化护理干预。对比两组的雾化治疗舒适度、雾化依从性、症状消退时间。结果观察组雾化治疗舒适度、雾化依从性高于对照组,症状消退时间短于对照组(P<0.05)。结论医护、家属一体化护理干预可提高支原体肺炎患儿的雾化治疗舒适度与依从性,加快症状消退。

接纳承诺疗法对缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响

目的 探讨接纳承诺疗法在缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属中的应用对其心理应激反应、应对方式及心理灵活性的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月就诊的行颅内动脉支架患者120例及家属120名,根据随机数表法将家属分为研究组和对照组,每组60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用接纳承诺疗法干预,对比2组干预前后的接纳与行动量表(AAQ-Ⅱ)及压力反应量表(SRQ)、应对方式量表(MCMQ)各维度评分。结果 干预后,2组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于干预前,且研究组SRQ评分的情绪、躯体、行为及综合反应评分均低于对照组(P<0.05);干预后,2组MCMQ评分的屈服、面对及回避评分均高于干预前,且研究组MCMQ评分的屈服、面对、及回避评分均高于对照组(P<0.05);干预后,2组AAQ-Ⅱ评分均低于干预前,且研究组AAQ-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。结论 接纳承诺疗法可有效改善缺血性脑卒中颅内支架置入患者家属心理灵活性,降低心理应激反应,提高积极应对方式。

ICU患者家属决策冲突现状及影响因素研究

目的 描述ICU患者家属决策冲突的发生情况,并探讨其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1月-7月在浙江省某三级甲等医院的成人ICU病区,应用决策冲突量表对252名ICU患者家属进行调查,分析其决策冲突的发生情况,采用卡方检验、独立样本t检验、秩和检验和逻辑回归进行影响因素分析。结果 ICU患者家属的决策冲突发生率为52.0%。单因素分析显示,决策冲突组和无决策冲突组的患者入院24 h内急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,家属的年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月收入、医疗负担、与患者的关系、决策准备、决策疲劳和决策风格差异具有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,患者入院24 h内APACHEⅡ评分(OR=1.130,P<0.001)、家属的决策疲劳(OR=1.230,P=0.001)及回避型决策风格(OR=1.183,P=0.027)是决策冲突的危险因素,而家属的决策准备(OR=0.967,P=0.047)和直觉-冲动型决策风格(OR=0.824,P=0.026)是决策冲突的保护因素。结论 ICU患者家属决策冲突发生率高,患者入院24 h内高APACHEⅡ评分、家属低决策准备、高决策疲劳、高回避型决策风格和低直觉-冲动型决策风格可能为ICU患者家属决策冲突发生的影响因素。医疗保健者可通过提高家属对决策的认知准备、重视家属的决策状态和情感需求、探究回避行为产生的原因及明晰家属的决策原则等方式制订符合我国ICU情境下的决策冲突干预方案。

工作-家庭支持对护士心理健康的影响:生涯适应力与积极应对方式的链式中介作用

目的:基于生涯建构理论和生涯适应模型,探讨工作-家庭支持与护士心理健康之间的关系以及生涯适应力与积极应对方式的链式中介作用。方法:采用便利抽样法选取安徽省25所综合性医院护士674名作为研究对象。采用一般资料调查表、工作-家庭支持量表、生涯适应力量表、简易应对方式量表、心理健康量表对研究对象进行调查,构建并检验链式中介模型。结果:674名护士工作-家庭支持总分为(105.42±23.03)分;生涯适应力总分为(87.72±15.56)分;积极应对方式总分为(37.02±6.40)分;心理健康总分为(25.23±9.36)分。工作-家庭支持与生涯适应力和积极应对方式均呈明显正相关关系(P<0.01),与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01);生涯适应力与积极应对方式呈明显正相关关系(P<0.01),与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01);积极应对方式与心理健康呈明显负相关关系(P<0.01)。护士生涯适应力和积极应对方式在工作-家庭支持和心理健康之间起链式中介作用。结论:护士心理健康受内外在因素影响,亟须开展多样化的心理服务,改善护士心理健康水平;护理管理者需不断增强护士生涯适应力,提高护士积极应对方式,尤其重视家庭与组织支持。

基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与在小儿肺炎护理中的应用效果

目的探究小儿肺炎患者通过基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与方法进行护理取得的效果。方法选择2021年1月至2023年12月陈埭中心卫生院收治的159例小儿肺炎患儿,采用随机数字表法分成对照组、研究组,分别纳入79例、80例。对照组予以常规护理,研究组予以基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与护理。对比两组护理满意度、依从性、症状改善时间、负性情绪、生活质量。结果研究组护理满意度、患儿依从性、生活质量评分比对照组高(均P<0.05)。研究组症状缓解时间均比对照组短(均P<0.001)。研究组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均比对照组更低(P<0.05)。结论基于协同护理指导的医护与家庭成员共同参与的护理应用于小儿肺炎护理中可以加快症状消失,减轻焦虑、抑郁情绪,提高患儿依从性及生活质量。

功能性腹痛患儿的人格特点、生活质量及其相关性研究

目的分析功能性腹痛患儿与人格特点、生活质量、家庭教养方式之间的相关性,以期为临床护理干预提供理论依据。方法选取2022年8月—2023年9月福建省儿童医院收治的功能性腹痛患儿165例(观察组)与儿童保健科体检的健康儿童165例(对照组)进行研究。采用艾森克患儿人格问卷(Eysenck personality questionnaire,EPQ)、生活质量核心量表(pediatric quality of life inventorytm,PedsQLTM 4.0)、父母教养方式问卷(egna minnen av barndoms uppfostran,EMBU)、Wong-Baker面部表情疼痛量表评分,调查其功能性腹痛患儿与人格特点、生活质量和家庭教养方式的现状,探讨其影响因素。结果观察组腹痛评分为(13.95±2.16)分,高于对照组的(3.02±1.03)分(P<0.05)。观察组艾森克患儿人格问卷测试中P、N分值高于对照组,E分值低于对照组(P<0.05)。观察组生理功能、情感功能、社会功能、学校表现及总分值均低于对照组(P<0.05)。观察组F2、F3、M2高于对照组,F1、F4、M1、M5低于对照组(P<0.05)。功能性腹痛症状积分与父母教养方式F1、M1因子呈负相关,与F3、M2呈正相关;与艾森克患儿人格因子E呈负相关,与N、P因子呈正相关;与患儿生活质量呈负相关(P<0.05)。结论功能性腹痛患儿人格特点、生活质量和家庭教养方式三者之间存在相关性,情绪不稳定、性格内向及精神质人格的患儿是发生功能性腹痛的重要因素,而不良的家庭教养方式是本病发生的诱因,进一步加重病情,降低患儿生活质量。因此临床治疗上给予药物治疗外还应注重对患儿的心理干预,评估家庭教养方式以提高生活质量。

NICU转出病人家属迁移应激研究进展

对迁移应激的概念和相关理论、神经外科重症单元(NICU)转出病人家属迁移应激影响因素、不良后果、评估工具及干预措施进行综述,为降低家属的迁移应激水平提供参考。

护士-家属参与消极情绪调节对先兆流产孕妇心理应激的影响

目的:探讨护士-家属参与消极情绪调节对先兆流产孕妇心理应激的影响。方法:回顾性分析2021年3月—2022年4月郑州大学护理与健康学院78例诊断为先兆流产的孕妇的临床资料,其中2021年3月—2021年10月给予常规保胎护理干预的40例孕妇归为对照组,2021年11月—2022年4月给予常规保胎护理及护士-家属参与消极情绪调节干预的38例孕妇归为观察组。两组孕妇均干预至妊娠终止。比较两组孕妇心理应激状况、心理状态、自我效能感、保胎成功率以及护理满意度情况。结果:干预后,两组孕妇生活事件量表(LESPW)评分、妊娠期多维心理社会应激评定问卷(MPPQ)评分均下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.687、3.792,P<0.05);两组孕妇修订版产前应对量表(NuPCI)中逃避维度评分均下降且观察组明显低于对照组,计划准备-心理维度、计划准备-知识维度、灵性-积极维度评分均上升且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.167、2.887、2.769、2.392,P<0.05);干预后,两组孕妇焦虑量表(PAS)评分均下降且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(t=3.550,P<0.05);干预后,两组孕妇自我效能评分均上升且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.439,P<0.05);观察组保胎成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.680,P<0.05);观察组护理满意度量表总分明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.230,P<0.05)。结论:护士-家属参与消极情绪调节能有效改善先兆流产孕妇心理应激状况及应对方式,缓解负性情绪,增加自我效能感,提高保胎成功率及护理满意度。

糖尿病病人自我管理现状及影响因素

目的:探讨糖尿病病人自我管理现状及影响因素。方法:便利抽取2022年1月—2022年12月我院内分泌科收治的151例糖尿病病人为研究对象。采用一般情况调查表、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、家庭关怀指数问卷(APGAR)、健康知识考核试卷进行调查,并通过Pearson相关分析及多重线性回归分析糖尿病病人自我管理的影响因素。结果:糖尿病病人自我管理行为评分为(49.89±8.29)分,得分率为64.79%,不同性别、年龄、居住方式的糖尿病病人自我管理行为评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,糖尿病病人的自我管理行为评分与健康知识掌握程度、家庭关怀程度评分呈正相关(P<0.05)。多重线性回归结果显示:性别、居住方式、家庭关怀程度、健康知识掌握程度是糖尿病病人自我管理的影响因素。结论:糖尿病病人自我管理水平处于中等水平,医护人员对男性、独居、家庭关怀程度低及健康知识掌握程度差的病人要给予更多关注,加强健康教育,指导家属做好病人监督,提高病人的自我管理水平。

循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果

目的 探讨循证护理在小儿腹泻护理中的应用效果。方法 选取2022年9月至2023年9月滨州医学院附属医院收治的60例腹泻患儿,采用投掷硬币法分为参照组(30例,采用常规护理方式完成腹泻护理)和研究组(30例,采用循证护理方式完成腹泻护理)。比较两组护理总依从率、症状改善时间、家属护理总满意度。结果 与参照组比较,研究组护理总依从率更高,各症状改善时间及住院时间更短,家属护理总满意度更高(P<0.05)。结论 循证护理干预的有效实施,可提升腹泻患儿护理依从性,缩短系列症状改善时间以及住院时间,提高家属护理满意度,效果显著。

精细护理模式在小儿腹泻中的应用

目的 探讨精细护理模式在小儿腹泻中的应用。方法 选取2022年5月至2023年5月西安市阎良区人民医院收治的80例腹泻患儿,按照不同干预方案分为对照组(40例)与研究组(40例)。对照组采用常规护理,研究组采用精细护理模式。比较两组大便及腹痛情况、生活质量、家属满意度。结果 干预后,两组大便性状评分、大便频次及腹痛情况评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P <0.05)。干预后,两组儿童生存质量测定量表系列4.0各维度评分及总分均高于干预前,且研究组高于对照组(P <0.05)。研究组家属总满意率高于对照组(P <0.05)。结论 精细护理模式在小儿腹泻中应用可改善患儿大便及腹痛情况,提高患儿生活质量及家属满意度,值得临床推广。

家属参与的护理干预模式在外踝骨折患者术后护理中的价值

目的分析家属参与的护理干预模式在外踝骨折患者术后护理中的价值。方法以随机数字表法将泰兴市人民医院2017年1月至2023年11月收治的90例外踝骨折患者分为对照组和观察组,每组外踝骨折患者各45例。对照组采取常规护理干预模式,观察组采取家属参与的护理干预模式,对其应对方式、焦虑情绪、足部疼痛、睡眠质量及步行能力方面的变化进行观察,并比较其负重行走时间、最长持续行走时间、骨折愈合时间、足部功能优良率、并发症发生率方面的差异。结果两组护理前简单应对方式量表(simplifiedcopingstylequestionnaire,SCSQ)及广泛性焦虑筛查量表(generalized anxiety disorder-7,GAD-7)评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后对比对照组,观察组更优,其SCSQ量表中的积极应对评分高于对照组(P<0.05),SCSQ量表中的消极应对评分及GAD-7评分低于对照组(P<0.05)。两组护理前足部疼痛的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、睡眠质量的匹茨堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、步行能力的步行6 min试验结果差异无统计学意义(P>0.05),护理后对比对照组,观察组更优,其VAS评分及PSQI评分低于对照组(P<0.05),步行6 min试验结果高于对照组(P<0.05)。对比对照组,观察组负重行走时间更短(P<0.05),最长持续行走时间更长(P<0.05),骨折愈合时间更短(P<0.05),足部功能优良率更高(P<0.05),并发症发生率更低(P<0.05)。结论在外踝骨折患者术后临床护理干预中,对其采取家属参与的护理干预模式进行护理能够为患者足部功能的恢复带来更大获益,不仅有利于改变患者应对方式,减轻焦虑及疼痛等情况,而且还可以进一步提高患者睡眠质量及步行能力,降低并发症发生率。

基于CHIEF模式的人文关怀在住院患儿家属中的应用

目的探讨基于CHIEF模式的人文关怀在住院患儿家属中的应用效果。方法选取2022年6月至2024年1月郑州大学第一附属医院住院患儿的家属156名,按随机数表法分为对照组和研究组各78名。对照组家属给予常规护理干预,研究组家属在对照组基础上给予基于CHIEF模式的人文关怀护理干预,干预至患儿出院。比较干预前、出院当天(干预后)两组患儿家属的健康知识水平、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心理负担[简式心境状态量表(POMS)]及干预后患儿家属对护理的满意度。结果干预后研究组患儿家属的健康知识水平调查问卷中的疾病知识、治疗方案、不良反应及应对措施、健康生活方式评分及总分分别为(19.28±0.52)分、(13.47±0.63)分、(16.78±0.38)分、(20.20±0.35)分、(69.73±1.17)分,明显高于对照组的(14.58±3.14)分、(9.36±2.14)分、(11.44±2.12)分、(17.56±1.02)分、(52.94±4.33)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后研究组患儿家属的SAS、SDS、POMS评分分别为(42.36±4.19)分、(40.58±4.03)分、(115.42±7.42)分,明显低于对照组的(51.15±5.75)分、(53.52±6.38)分、(128.67±8.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家属的总护理满意度为97.44%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CHIEF模式的人文关怀可提升住院患儿家属的健康知识水平,减轻其心理负担、负性情绪,提高其护理满意度。