基于混合研究的既改型老年人全日照料设施建筑空间使用后评价——以西安大秦老年人全日照料设施改扩建项目为例

老年人全日照料设施建筑空间与老年人的生理、心理、行为特征密切相关,其品质的优劣直接影响着老年人的健康状况。研究整体采用定性定量相结合的混合研究方法,基于分词统计,提炼构建出既改型老年人全日照料设施建筑空间评价体系,以西安大秦老年人全日照料设施改扩建项目为例,通过客观评价表、主观满意度问卷等评价方法量化对比形成主客观耦合矩阵,结合半结构式访谈、质性文本分析对主客观耦合结果作出解释,深入分析各指标评估结果的背后成因,并针对评估过程反思标准设计及评价流程,为今后同类型老年人全日照料设施改造项目的评估与改造设计提供借鉴与参考。

对高血压合并非霍奇金淋巴瘤患者以适时模式的全周期照护的价值

目的评价接受化疗的高血压合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者开展适时模式的全周期照护的价值。方法以回顾性分析展开该研究,时段介于2022年3月至2023年5月,择我院44例高血压合并NHL患者,采用随机信封法分组处理(每组22例);对照组给予常规护理,观察组开展适时模式的全周期照护,对比两组血压水平、遵医行为、心理状态、生活质量。结果干预前,两组血压水平无统计学意义(P>0.05)。观察组患者遵医用药、合理饮食及康复锻炼,遵医行为分别为95.45%、90.91%、90.91%,与对照组相比遵医行为良好(P<0.05)。干预后,观察组患者自护能力高,血压水平低[(其收缩压、舒张压分别显示为(120.11±5.33)mmHg、(78.11±6.58)mmHg],与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心理状态良好,生活质量各指标数值更高(P<0.05)。结论对化疗的高血压合并NHL患者开展适时模式的全周期照护优势明显,可良好控制患者血压水平,提高其自身遵医行为和自护能力。

全日型社区老年人照料设施用房特征研究——以北京市为例

北京市于2014年起开始推广建设全日型社区老年人照料设施——养老照料中心。根据2020年对北京市养老照料中心的全面调查数据及大量实地走访调研所获取的案例资料,采用数据统计分析方法,从总体发展现状、用房规模、功能与空间配置3个方面对北京市195家中心的用房特征进行总结。针对中心在各区域分布差异大、既改类数量多、空间不足等问题,提出发展策略:依据人口分布与地域特点进行规划布局;加强康复功能与对外服务功能,以灵活设置空间和输出服务等方式弥补空间的不足;加强对既改类中心适老化技术的探索和应用。

心肺康复护士专职岗位在重症监护室的设立与实践研究

目的:探讨心肺康复护士专职岗位在重症监护室(ICU)设立的可行性、工作模式及临床效果。方法:2021年12月在本院ICU设立心肺康复护士专职岗位,以2020年12月至2021年11月收治的50例患者为对照组,2021年12月至2022年10月收治的50例患者为试验组。比较两组患者的肺功能指标、APACHEⅡ评分、心功能指标、机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院费用。结果:试验组肺功能指标(临床肺部感染评分、氧合指数、PO_(2)、PCO_(2))明显优于对照组(P<0.05);试验组APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05);试验组心功能指标(LVDD、LVSD、LVEF)明显优于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU住院时间短于对照组,ICU住院费用低于对照组(P<0.05)。结论:心肺康复护士专职岗位的设立不仅可以明显改善重症患者的心肺功能,降低患者的经济负担,还可以促进ICU护士专业化发展,进一步提升其科研能力。

产房助产士全程陪护对减少自然分娩产后出血的作用分析

目的探究产房助产士全程陪护对减少自然分娩产妇产后出血等产生的影响。方法选取在本院产科进行自然分娩的222例产妇,按照随机数字表法分为两组,观察组112例,对照组110例。对照组产妇在分娩时实施常规的分娩护理,观察组在对照组的基础上全程由产房助产士进行陪护,比较两组产妇产后并发症和产后出血情况。结果观察组产妇产后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组产妇产后2h、产后24h的出血量少于对照组,产后出血时间短于对照组(P<0.05)。结论在常规的分娩护理基础上对自然分娩产妇实施产房助产士全程陪护可有效减少产后出现并发症的风险,减轻产后出血的严重程度,值得推广。

面颈部烧伤后瘢痕整形患者中Cameron适时理论指导下全程护理的应用研究

目的探讨面颈部烧伤后瘢痕整形患者实施Cameron适时理论指导下全程护理的效果。方法选取莆田市第一医院烧伤整形科2021年12月至2023年12月收治的面颈部烧伤后瘢痕整形患者45例。采用Cameron适时理论指导下全程护理对患者进行干预,比较干预前后自我护理能力、心理韧性、瘢痕恢复情况。结果干预后自我护理能力量表评分较干预前更高(P<0.05);干预后心理韧性量表评分较干预前更高(P<0.05);45例患者中,显效25例,有效18例,无效2例,总有效率为95.56%(43/45)。结论面颈部烧伤后瘢痕整形患者采用Cameron适时理论指导下全程护理,能够提高自我护理能力,增强心理韧性,有效促进瘢痕恢复。

全国妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况调查报告

目的了解全国各级妇幼保健机构医院感染管理体系建设现况,为加强妇幼保健机构的医院感染管理工作提供政策依据。方法从8个省/市/自治区的省部级、地市级和区县级妇幼保健机构中分层抽样,设计统一的调查问卷,以“问卷星”的形式开展线上调查。结果共123所妇幼保健机构的数据纳入统计分析,其中97.56%的妇幼保健机构设立了医院感染管理委员会,98.33%的医院感染管理委员会每年至少召开两次感染监控专题会议;87.81%的妇幼保健机构设立了独立的医院感染管理部门,该部门92.68%由院长或副院长直接领导;90.24%妇幼保健机构的病区设立了临床医院感染管理小组。医院感染管理专职人员数量符合要求的妇幼保健机构占比52.03%,专职人员数量和专业结构均符合要求的比率仅为11.38%。纳入调查的12项医院感染管理制度中有9项在妇幼保健机构中建立的比率超过90%。结论全国各级妇幼保健机构普遍建立了较为完善的组织架构和医院感染管理制度,但医院感染管理专职人员队伍建设有待加强。

ICU专职陪护人员压力现状调查及分析

目的:调查福州市某三级甲等医院普外科重症监护病房(ICU)专职陪护的压力现状并进行相关分析,为能更好满足ICU病人住院期间的需求、协助医护人员照顾病人,同时也为提高ICU专职陪护人员身心健康和生活质量提供理论依据。方法:2020年9月—2021年3月采用问卷调查法,随机抽取医院普外科ICU专职陪护进行调查。调查内容包括ICU专职陪护身体、心理、社交活动3方面的压力状况,进行比较和分析。结果:ICU专职陪护普遍存在压力,压力由大到小依次为身体压力,心理压力社会压力。多因素分析结果显示,婚姻状况、病人护理等级是ICU专职陪护人员压力的影响因素。结论:普外科ICU专职陪护的压力现况严峻,造成此种现状原因具有多样性。不仅医护人员应对加强对专职陪护的关注,协助其减轻压力,病患家属也应加强对专职陪护的关心,促进高效陪护。

专职随访对甲状腺癌患者碘131治疗出院后服药依从性、自护能力、生活质量的影响

目的探讨专职随访对甲状腺癌患者碘131治疗出院后服药依从性、自护能力、生活质量的影响。方法选取江苏省宿迁市第一人民医院2020年6月至2022年5月收治的行碘131治疗的甲状腺癌患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例。对照组出院后予以常规延续干预,观察组予以专职随访护理干预模式。比较两组干预前与干预3个月后的服药依从性、自护能力及生活质量。结果随访3个月,观察组服药依从性优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组自我技能、自护责任感、自我概念、健康知识水平及自我护理能力测量表总分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组社交功能、躯体症状、情绪管理、疾病认知、角色适应、总体健康高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论专职随访护理干预模式可有效提高甲状腺癌碘131治疗出院患者的自护能力,提高其服药依从性,改善生活质量。

养老机构专职陪护人员营养素养对失能老人照护质量的影响

目的 调查失能老人照顾质量及专职陪护人员的营养素养情况,分析两者相关性及专职陪护人员对失能老人照顾质量的影响。方法 采用整群抽样方法,于2022年2月至5月对某养老院失能老人482例及同时照顾老人的专职陪护人员264例进行问卷调查。调查工具包括陪护人员和患者两部分,专职陪护人员采用一般资料调查表和照顾者营养素养量表,失能老人采用照护质量量表,采用Pearson相关性分析探讨专职陪护人员营养素养与失能老人照护质量相关性,采用多元逐步回归分析,分析失能老人照护质量的影响因素。结果 专职陪护人员营养素养总均分为(124.17±18.67)分,失能老人照顾质量总均分为(24.64±3.52)分;专职陪护人员的营养素养各维度与失能老人照护质量呈正相关,差异均具有统计学意义(P<0.05);失能老人的失能程度、文化程度、经济来源,专职陪护人员的营养素养各维度为失能老人照护质量的影响因素(P<0.05)。结论 失能老人的照护质量有待提高,专职陪护人员的营养素养越高,对失能老人的照护质量越好。

重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果

目的探讨重症专职护理小组在序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者中的应用及效果。方法选择2010年9月~2012年9月在浙江省台州市立医院住院治疗的61例序贯机械通气治疗伴呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据有无实施重症专职护理将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组（27例）和B组（34例）,A组仅给予常规护理模式指导下的护理干预措施,B组患者则给予重症专职护理模式指导下的护理干预措施,比较两组患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间、对护理人员提供护理服务方式和态度的满意度。结果 B组患者再插管率（14.71%）、呼吸机相关性肺炎发生率（2.94%）、有创通气时间[（12.05±5.10）d]明显短或少于A组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组患者对护理人员提供护理服务方式（11.76%）和态度（14.71%）的满意度明显高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重症专职护理模式指导下的护理干预措施不但能够明显减少慢性阻塞性肺疾病患者再插管率、呼吸机相关性肺炎发生率、有创通气时间,而且还能够提高患者对护理人员提供护理服务态度和方式的满意度。

危重症专职护理小组对AECOPD呼吸衰竭患者血气指标与时效性的影响

目的探究急性期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)呼吸衰竭治疗中,危重症专职护理小组对血气指标及时效性的影响。方法选取2015年1月至2019年1月本院收治的AECOPD呼吸衰竭患者90例为研究对象,按照随机对照原则,将其等分为对照组和试验组,对照组实施常规护理,试验组实施危重专职小组护理,比较两组血气分析指标、机械通气时间、患者在ICU停留时间。结果试验组二氧化碳分压(PaCO2)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)水平显著高于对照组(P<0.05);试验组机械通气时间、ICU停留时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论危重症专职护理小组应用于AECOPD呼吸衰竭患者治疗中,患者血气指标明显改善,减少了机械通气时间与患者停留ICU时间,有利于疾病康复。

COPD并呼吸衰竭序贯机械通气治疗专职护理的作用

目的探讨专职护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并呼吸衰竭序贯机械通气治疗中的作用。方法序贯机械通气治疗COPD并呼吸衰竭病人127例,分为专职护理组71例和常规护理组56例。专职护理组给予专职护理,常规护理组仅实施常规护理,比较两组病人护理干预后再插管率、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、有创通气时间、ICU住院时间和机械通气总时间。结果专职护理组VAP发生率、再插管率、有创通气时间、ICU住院时间和机械通气总时间均低于常规护理组,差异有显著性（χ~2=14.766、8.277,t=3.367~4.971,P〈0.05）。结论专职护理能够有效提高COPD并呼吸衰竭序贯机械通气病人通气功能,提高护理质量,减少不良事件的发生。

陕西省咸阳市医院感染管理专职人员现状分析

目的了解咸阳市医院感染管理专职人员的现状,探讨影响医院感染管理队伍不稳定的原因。方法采用分层随机抽样法,按照医院级别分为二级和三级医院,对不同级别医院分别编号,随机抽取调查医院,抽取咸阳市29所二级及二级以上医院52名医院感染管理专职人员一般情况、专业情况以及医院感染管理队伍不稳定的原因等进行调查。结果医院感染管理专职人员以女性为主,占89.13%;年龄30~50岁最多,占54.35%;学历以本科及以上为主,占47.83%;职称以中级为主,占41.30%;专业以护理为主,占65.22%;从事医院感染工作年限<9年比率最高,占91.30%;二级医院和三级医院在年龄、文化程度方面存在统计学差异(均P<0.05)。从事医院感染工作前岗位以护理为主,占63.04%;从事医院感染工作主要原因为领导安排(占63.04%)。医院感染管理专职人员队伍不稳定居前3位的原因依次为工作压力大(91.30%)、领导不够重视(78.26%)和待遇低(63.04%)。结论咸阳市医院感染管理专职人员结构不合理,医院感染管理队伍不稳定,工作压力大、领导重视不足以及待遇低是影响医院感染管理队伍不稳定的主要原因。

感染患者药物治疗的临床药学监护

目的探讨医院开展临床药学监护的方法,促进合理用药。方法专职临床药师以抗感染药物作为切入点,深入定点科室,在实践中总结开展药学监护的方法。结果与结论专职药师定点深入临床,直接面向患者提供药学技术服务,可有效地减少抗感染药物的滥用,更有利于发挥专业技术特长。

全程化药学服务在我院日间化疗中心的应用

目的:为提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平提供参考。方法:介绍我院日间化疗中心工作模式和全程化药学服务模式,并总结全程化药学服务在我院日间化疗中心的实施效果。结果:临床药师作为日间化疗多学科协作工作组的核心团队成员之一,参与筛选化疗方案、制定临床路径、制定日间化疗患者纳入标准、参与信息化管理等日间化疗中心部分工作。在临床药师、审方药师和调剂药师的介入下,依托静脉用药调配中心(PIVAS)为患者提供全程化药学服务,包括以预审方与实时审方相结合的方式审核化疗用药医嘱、规范化调配化疗用药、借助闭环管理信息系统在后台实时监控用药全过程、主动提供药学监护服务和用药宣教等。全程化药学服务模式能有效减少不合理用药,我院化疗输液在预处理、水化、给药顺序、冲管、放置时间、滴速这6个方面的合格率由全程化药学服务实施前(2017年5-7月)的76%、50%、94%、50%、54%、54%分别提高至全程化药学服务实施后(2017年9-11月)的100%、100%、100%、100%、94%、96%。结论:在日间化疗中心开展全程化药学服务,可提高医疗资源利用率、患者化疗依从性和合理用药水平。

慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的效果

目的:观察慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)伴呼吸衰竭患者采用危重症专职护理的效果。方法:以2013年7月至2015年8月收治的60例COPD伴呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组采用危重症专职护理法进行护理。结果:观察组患者的护理质量评分高于对照组(P<0.05),血气分析指标优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的治疗时间缩短(P<0.05),护理满意度提高(P<0.05)。结论:采用危重症专职护理法对COPD伴呼吸衰竭患者进行护理干预,能够改善患者血气指标,缩短机械通气时间和住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。

日托和全托模式下乳牙龋防治效果的比较研究

目的评价幼儿园全托及日托模式下应用氟保护漆预防乳牙龋病的效果。方法选择广州市6所幼儿园3周岁儿童850名,分为2组,全托组450名,日托组400名。从2006年10月起每年对2组儿童行龋齿检查和充填。从2006年11月起每6个月为2组儿童涂氟保护漆并进行口腔卫生宣教,共4次。比较2组涂氟前后的龋均、患龋率和龋齿充填率。结果涂氟干预前2组龋均(t=0.57,P=0.67)、患龋率(χ2=0.09,P=0.78)和龋齿充填率(χ2=0.06,P=0.88)的差异均无统计学意义。全托组1年和2年后的患龋率分别为23.13%和32.60%,充填率为32.50%和51.33%;日托组1年和2年后患龋率分别为33.65%和49.22%,充填率为11.50%和22.90%。全托组在干预1年后(χ2=5.76,P=0.02)和2年后(χ2=6.64,P=0.01)的患龋率均低于日托组。结论在全托模式下应用氟保护漆较日托模式取得更好的乳牙防龋效果,全托模式下更多龋齿得到充填。

高校高学历专职教学管理人员职业倦怠成因及人文关照

高校高学历专职教学管理人员往往容易产生职业倦怠,究其原因主要有职业认同感低,晋升机会少,待遇偏低,考核机制不健全以及繁琐的日常事务和过大的工作压力。根据这些问题,提出人尽其才,合理安排工作岗位,建立科学合理的评价体系,提高待遇,创造有助于发挥潜能的培训机会以及营造和谐的工作氛围等人文关照策略,以期转变其职业倦怠的情绪,保证高校教学管理工作的高效运转。

危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭应用价值

目的分析对COPD伴呼吸衰竭患者予以危重症专职护理小组的临床护理作用。方法将我院2017年9月—2018年9月收治的82例COPD伴呼吸衰竭患者作为研究对象,采用抽签法,将患者均分为对照组和观察组,每组各41例。两组患者分别予以常规护理和危重症专职护理。对比两组COPD伴呼吸衰竭患者的护理效果。结果与对照组对比,观察组的FVE_1、FVE_1/FVC、动脉PaO_2更高,动脉PaCO_2和CRBSI、CAUTI和VAP指标总发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有创通气时间、总通气时间更短,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论危重症专职护理小组对COPD伴呼吸衰竭患者护理效果显著。