患者双下肢X射线一次性曝光中性腺受照剂量测量与分析

目的:探讨双下肢数字化X射线摄影中患者性腺的体表摄入剂量(ESD)与性别、年龄、身高和体重等生理参数之间的关系,探讨一次性曝光全幅长板成像的辐射剂量在临床的可行性。方法:前瞻性收集双下肢负重位患者300例,其中男性129例,女性171例。收集双下肢正位和正侧位扫描的患者,摄片时分别在患者的两侧性腺部位设置(TLD)探测器,曝光后使用RGD-3B型热释光剂量仪对其测读,得出相应的剂量值并分析。结果:全副长板成人模式的3次曝光剂量(正位+双侧位)为(1281±202)μGy,是单次曝光剂量(429±99)μGy的3倍左右,3次曝光的剂量(正位+双侧位)显著低于国际规定的辐射剂量;使用多元线性回归分析表明只有身高和体重是性腺辐射剂量的影响因素,而与性别和年龄无关。在儿童扫描参数下,身高<160 cm的ESD剂量为(359±27)μGy,身高>160 cm的ESD剂量为(627±155)μGy,有显著的统计学差异;在成人模式下,身高和体重并不影响ESD剂量。结论:本研究表明单次曝光技术行负重位双下肢全长扫描时性腺的受照剂量与身高和体重有关。性腺所受剂量在安全范围内,一次曝光全副长板的辐射剂量在临床实践中可行。

骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值研究

目的分析骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中的应用价值。方法92例行全膝关节置换术的患者均拍摄骨盆正中体位及髌骨正中体位的双下肢全长图像,比较两种体位下的测量结果,比较手术前后的膝关节功能。结果骨盆正中位下患者的mMPTA、mLDFA、FBA均大于髌骨正中位(P<0.05);两种体位下的mFTA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,患者的膝关节活动度、屈曲畸形、稳定性、疼痛、功能评分均高于术前(P<0.05)。结论骨盆正中体位双下肢全长摄影在全膝关节置换术中具有较高的临床应用价值,能够有效获得准确的下肢力线相关数据,利于促进患者术后膝关节功能恢复。

双下肢全长负重位拼接摄影对全膝关节置换术的应用价值

目的探究双下肢全长负重位拼接摄影(DRFSF)对全膝关节置换术(TKA)术前计划及术后疗效评估的价值。方法选取2021年1~12月于广州中医药大学惠州医院接受双下肢全长拼接摄影并行TKA的患者共50例。对所有患者应用X光机数字化透视摄影X射线系统DR,观察资料。结果DRFSF摄片图像质量满足临床要求。术前显示膝关节内翻畸形24例、外翻畸形15例、存在膝关节骨性关节炎的患者11例。TKA后较于术前患者下肢骨骼形态及生理力线位置、髋-膝-踝角及股骨下角明显改善(P<0.05)。结论双下肢DRFSF技术能够更为精准、清晰地显示双下肢全长,保障TKA开展,应用价值高。

DR系统双能量数字减影技术在下肢静脉造影中的应用

目的:探讨应用双能量数字减影摄影术(DES)提高对下肢静脉疾病的诊断准确性。方法:50例患者应用双能量减影技术行下肢静脉造影,25例初诊为下肢静脉疾病的患者为疾病组,25例健侧下肢为对照组。比较注射对比剂2min及4 min时2组内及2组间减影前后图像上软组织与下肢静脉血管内灰度值的差值;比较两种图像在注射对比剂后4min时股深静脉瓣的检出率。结果:疾病组中,注射对比剂2 min及4 min时减影前软组织与静脉血管平均灰度差分别为-110±25及-506±36;减影后分别为312±12及793±22。对照组中,减影前注射对比剂2 min及4 min时软组织与静脉血管的平均灰度差分别为-549±31及-665±38,减影后分别为684±24及836±28。2组内及2组间同时间段内软组织与静脉血管内的灰度差均有明显差异(P<0.01)。减影前软组织与血管内对比剂的灰度差较小,减影后明显增加。疾病组中,注射对比剂4 min后,减影前常规DR摄片对股深静脉瓣的检出率为68%,减影后DES骨像上股深静脉瓣的检出率为92%。结论:下肢静脉疾病减影前后图像的对比度有显著改变,DES能提高下肢静脉疾病诊断准确性。两次曝光双能量减影法应用在下肢静脉疾病诊断中能有效提高诊断效果。

对下肢肌骨系统解剖学模型的研究

本文采用近景摄影测量技术,对人体(尸体)下肢肌肉起止点进行测量;用DLT公式解析,求得国人下肢肌肉起止点三维坐标;建立起止点坐标与有关的人体测量学参数间的回归方程,为活体起止点位置的推算提供依据。

DR全脊柱及下肢立位摄影与全景拼接后处理图像的对比分析

目的对比分析DR全脊柱立位摄影与全景拼接后处理图像质量。方法选取本院收治的脊柱及下肢畸形患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例,对照组常规DR摄影,观察组采用全景拼接后处理软件处理图像,比较两组图像的质量。结果观察组图像质量优良率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(χ2=8.266,P<0.05)。结论全景拼接软件能得到质量合格的全脊柱及下肢全景图像,不受设备的限制,有效满足临床诊断和治疗的要求。

柯达CR超长成像系统在长骨成像中的临床应用价值

目的研究柯达数字化超长成像系统在长骨(下肢、脊柱)成像中的临床应用价值。方法收集我院2005年5月～2012年5月下肢全长123例和脊柱全长223例患者,应用柯达DirectViewCR超长垂直固定式长骨成像系统、蓝韵高频X光机检查。结果拍摄出346例合格的数字化下肢全长、脊柱全长X线影像。结论柯达数字化下肢全长、脊柱全长X线影像为临床诊断下肢、脊柱病变提供了可靠的影像学资料,同时减少了患者的X线照射剂量。

Photoshop在下肢全长X线摄影中的运用

目的运用Photoshop图像编辑软件获取下肢全长X线图像。方法首先对患者进行股骨(包股骨头)、膝关节、小腿(包踝关节)立位摄影。然后将数字化影像通信标准格式(DICOM)X线影像转换为JEPG标准格式影像,使用Adobe公司Photoshop7.0软件对JEPG格式的图像进行无缝拼接,并打印在A4相纸上。结论通过Photoshop软件可以获得优化的、无缝连接的下肢全长图像,满足了诊断与骨科的需要。

糖尿病下肢动脉病变64排螺旋CT血管成像分析

目的:研究糖尿病下肢动脉病变64排螺旋CT血管成像(CTA)特征。方法:回顾性分析80例临床诊断为糖尿病,并行64排螺旋CTA检查的患者资料。下肢动脉分为4段(髂动脉段、股动脉段、腘动脉段和小腿动脉段)。统计下肢动脉病变部位、数目、性质、长度(<5cm,5~10cm和>10cm)并分析其特点。结果:根据4分段法,80例患者中病变动脉148条,多节段病变55(37.16%)条,其中受累股动脉104(70.27%)条,受累的小腿动脉134(90.54%)条。总病变325处,其中闭塞性疾病179(55.08%)处,狭窄性病变约146(44.92%)处。>10cm闭塞病变主要发生在小腿动脉66处,占小腿动脉病变的49.25%,以胫前动脉和胫后动脉为主。结论:糖尿病下肢动脉病变CTA表现主要以多节段硬化闭塞为主,多累及股动脉和小腿动脉。无创性CTA可用于下肢动脉病变的常规评估。

影响DR双下肢全长拼接技术成功率的因素分析及控制策略

目的探讨对影响数字化X线摄影双下肢拼接技术成功率的因素进行分析和有效的控制,从而提高拼接技术的成功率和图像质量。方法回顾性分析PACS系统中进行双下肢全长摄影进行质量控制前后各100例图像,通过对拼接图像的质量和下肢力线等进行分析,比较质量控制前后图像优质率和重摄率的差异。结果双下肢全长摄影质量控制前100幅:甲级片55幅、乙级片38幅、丙级片7幅,甲级片率为55%,下肢力线测量准确率81%,重复摄影率33%;质量控制后图像100幅:甲级片75幅、乙级片25幅、丙级片0幅,甲级片率为75%,下肢力线测量准确率98%,重复摄影率5%。质控后拼接图像质量得到很大提升,甲级片率提升20%,重复摄影率下降28%,下肢力线测量准确率提升17%。结论 DR全长拼接摄影有必要对其实施有效的质量控制,质控后图像质量明显提升,对骨科开展下肢各种矫形手术的术前、术后评估有着重要意义,值得推广。