Effect of Group Intervention Combined with Massage Nursing on Patients with Lymphedema

Objective:To evaluate and analyze the clinical effect of group intervention combined with massage nursing in patients with lymphedema.Methods:The time span of this study was selected from October 2017 to December 2020.A total of 496 patients with lymphedema after breast cancer surgery were included.They were divided into study group and control group according to the difference of nursing intervention scheme.The control group was given basic nursing,and the study group was given Satya group intervention combined with massage nursing.The indicators of the two groups were compared and analyzed.Results:Compared with the two groups at different time points,the study group had more advantages(P<0.05).Compared with the recurrence rate of lymphedema in the two groups,the study group had more advantages(P<0.05);Compared with the sads score and SES score after nursing intervention,the study group had more advantages(P<0.05).Conclusion:The clinical effect of group intervention combined with massage nursing in patients with lymphedema is significant,which can be promoted in all levels of medical institutions.

划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值

目的研究划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值。方法选取我院41名急诊科护理人员为研究对象,其中2020年1月至2022年1月采用常规急诊护理管理(n=41,管理前),2022年2月至2023年1月采用划片区组长负责制能级对应分层管理模式(n=41,管理后)。选择同期我院急诊科收治的80例患者的临床资料开展回顾性分析,其中2020年1月至2022年1月纳入40例患者,2022年2月至2023年1月纳入40例患者。比较管理前、后的护理不良事件发生率、护理质量、护士人文素质及患者安全胜任力。结果管理后的护理不良事件总发生率为5.00%,低于管理前的20.00%(P<0.05)。管理后的病区管理、护士工作能力、护士形象、护理服务态度、健康教育评分及总分均高于管理前(P<0.05)。管理后的职业道德素质、文化素质、法律素质、审美素质、心理素质评分及总分高于管理前(P<0.05)。管理后的知识因素、系统因素、态度因素、技能因素评分及总分高于管理前(P<0.05)。结论划片区组长负责制能级对应分层管理模式在急诊护理管理中的应用价值显著,可降低护理不良事件发生率,提高护理质量,提升护理人员的人文素质,值得推广。

心理资本干预模型的团体护理对乳腺癌改良根治术患者负面情绪及自我效能干预的效果

目的 探究在对乳腺癌改良根治术患者护理过程中实施心理资本干预模型的团体护理对于改善患者负面情绪以及提升自我效能的作用。方法 在2022年2月至2022年12月本院乳腺癌改良根治术患者中抽选43例为对照组,2023年1月至2023年6月选择同类型病例43例为观察组,对照组治疗期间开展常规护理支持,观察组开展心理资本干预模型的团体护理。针对患者在术后恢复期间负面情绪、自我效能以及心理弹性等方面改善情况进行分析。结果 对比患者负面情绪,干预前BDI、BAI评分两组差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对比两组自我效能,在SUPPH量表评分方面,干预前两组差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对比两组心理弹性,观察组在CD-RISC量表评分上,干预后各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对比两组治疗期间生活质量,在QOL-BREF量表评分上,干预前两组差异无统计学意义(P> 0.05),干预后观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。对比患者恢复期间并发症发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 在对乳腺癌改良根治术患者护理过程中开展心理资本干预模型的团体护理可以改善患者负面情绪,增加患者自我效能以及心理弹性,提升患者在恢复期间生活质量,降低并发症发生率,有助于患者恢复。

中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响

目的探讨中心群组化孕期保健模式联合循证护理对高龄孕妇剖宫产率、妊娠结局及母乳喂养情况的影响。方法选择2021年12月至2023年8月东莞市人民医院产科收治的90例高龄孕妇作为研究对象,按照随机数字分配法分为观察组和对照组各45例。对照组孕妇接受传统孕期保健模式,观察组孕妇给予中心群组化孕期保健模式联合循证护理,孕期保健及护理从孕妇入组开始直至孕妇分娩。自制调查问卷调查两组孕妇的孕期相关知识了解程度,所有孕妇于孕32周前完成第一次问卷调查,包括孕期活动、产前检查、孕期饮食三个维度;所有孕妇于孕35周前完成第二次问卷调查,包括胎儿保健和分娩知识两个维度。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于孕妇入组时、分娩后2 h评价两组孕妇的负面情绪。比较两组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间以及分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分和母乳喂养技能量表(LATCHES)评分。结果观察组孕妇的孕期活动、产前检查、孕期饮食、胎儿保健和分娩知识得分分别为(18.86±1.19)分、(18.21±1.03)分、(18.06±0.94)分、(19.11±1.13)分、(18.23±0.98)分,明显高于对照组的(17.51±0.86)分、(17.34±0.91)分、(17.02±0.75)分、(17.89±0.85)分、(17.42±0.81)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩后2 h的SAS、SDS评分分别为(44.23±5.38)分、(43.19±5.03)分,明显低于对照组的(48.71±6.43)分、(47.34±6.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间分别为(198.75±51.92)min、(38.61±10.02)min、(6.23±1.14)min、(239.06±62.41)min,明显短于对照组的(241.26±62.37)min、(53.46±14.71)min、(7.86±1.82)min、(312.23±78.09)min,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的剖宫产率为11.11%,明显低于对照组的31.11%,观察组的产后出血量为(264.48±31.23)mL,明显低于对照组的(311.65±46.74)mL,新生儿Apgar评分和LATCHES量表评分分别为(9.26±0.51)分、(31.27±3.23)分,明显高于对照组的(8.74±0.37)分、(28.03±2.16)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中心群组化孕期保健模式联合循证护理能够有效提高高龄孕妇对孕期相关知识的了解程度和自我管理能力,孕妇孕期的负面情绪得到有效缓解,产程明显缩短,剖宫产率明显降低,孕妇的母乳喂养状况得到显著改善。

基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果分析

目的探讨基于ADDIE(分析(analyze)、设计(design)、开发(development)、实施(implement)和评价(evaluation))教学模型在新生儿转运护士岗位培训中的应用效果,以期提高新生儿科护士在转运过程综合抢救能力,保障新生儿转运安全。方法本研究采用自身前-后对照设计,选取本院35名新生儿科护士实施基于ADDIE教学模型岗位培训,包括成立新生儿转运护士岗位培训小组,依据ADDIE教学模型,分析护士培训需求、设计和开发专项培训课程、实施培训、评价培训效果,比较培训前后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能、团队协作能力与沟通能力得分情况。结果35名护士均完成研究。培训后护士新生儿转运专业理论知识、各项实践技能水平、团队协作能力与沟通能力得分均较培训前升高,前后比较,差异均具有统计学意义(均P<0.001)。结论基于ADDIE教学模型在新生儿转运护士岗位培训有助于提高护士新生儿转运专业理论知识与实践水平,发挥救治过程中的主导作用,提高护士团队协作能力与沟通能力,其可为新生儿转运护士的培训提供借鉴和参考。

基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响

目的:探讨基于医护协同模式的认知行为干预结合团体正念瑜伽训练对产后抑郁初产妇抑郁症状、睡眠质量的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月淄博市妇幼保健院收治的产后抑郁初产妇100例为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采取基于医护协同模式的认知行为干预,观察组在此基础上采取团体正念瑜伽训练。比较两组抑郁症状[爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]。结果:干预前,两组EPDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组EPDS评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组PSQI评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用基于医护协同模式的认知干预及团体正念瑜伽对产后抑郁初产妇进行干预,可有效缓解其抑郁症状,提高睡眠质量。

专职护理小组模式在新生儿肺炎护理中的应用

目的探讨专职护理小组模式在新生儿肺炎护理中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的80例肺炎新生儿,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用专职护理小组模式。比较两组的康复效果及肺功能指标。结果观察组呼吸困难缓解时间、机械通气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。护理后,观察组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论专职护理小组模式可改善肺炎新生儿的肺功能及血氧含量,促进患儿快速康复。

多目标管理护理工作小组对提高LEER模式下的加速康复外科护理工作质量作用分析

目的:探索多目标管理护理工作小组(multi-target nursing group,MTNG)在LEER模式[少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)]加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)各项核心目标任务实施过程中精准落实各项措施对提升临床护理工作质量的作用。方法:基于LEER模式建立MTNG小组,围绕“少痛”“早动”“早食”“安心”四个核心目标开展护理工作,通过建立程序化、规范化、全程化的护理工作流程,并将其拓展到临床护理工作的各个方面,护理团队全方位、全过程地参与LEER模式ERAS工作。对2021年度、2022年度跌倒预防管理、压力性损伤预防管理、导管护理、责任制整体护理的质量落实率、护理安全不良事件发生率进行分析。同时,统计分析2021年3月至2022年3月47例LEER组与40例传统组腹腔镜胰十二指肠切除术患者围手术期指标。结果:2021年与2022年相比,跌倒预防管理质量和压力性损伤预防管理质量分别由80.0%、95.0%提升至90.0%、100%;导管护理质量和责任制整体护理质量由82.4%、74.0%上升至93.8%、89.3%;护理安全不良事件由2022年的10例降低至2021年的1例,发生率由0.5‰下降至0.04‰。此外,腹腔镜胰十二指肠切除术患者LEER组术后的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和住院费用均低于传统组(均P<0.05),且术后下床活动、肛门排气/排便、引流管拔除、恢复正常饮食及住院时间均短于传统组(均P<0.05)。结论:MTNG能够促进LEER模式ERAS护理工作质量的整体提升。

焦点解决模式团体辅导对高职实习护生压力适应能力的提高

目的:分析焦点解决模式团体辅导对高职实习护生压力适应能力提高的影响。方法:选取某市某三甲医院2021年7月新入临床实习的高职护生,筛选出临床实习适应欠佳者65名,随机将其分成实验组和对照组,实验组33名护生,对照组32名护生。实验组护生在接受常规临床带教外,还需要进行焦点解决模式团体辅导,共计6周;对照组仅接受常规临床带教与管理,干预前后采用护理学生临床实习适应不良问卷进行评定。结果:干预后实验组适应能力及各条目分值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.214,3.760,2.963,2.908,2.838;P<0.05)。结论:焦点解决模式团体辅导能够有效提高高职实习护生的压力适应能力。

群组管理模式对学龄期重症肺炎患儿自我护理能力、治疗依从性及肺功能的影响

目的:探讨群组管理模式对学龄期重症肺炎患儿自我护理能力、治疗依从性及肺功能的影响。方法:选取2021年1月—2021年12月80例重症肺炎患儿为研究对象,随机将患儿分为观察组及对照组,各40例。对照组行常规护理干预,观察组应用群组管理模式实施干预,比较两组干预前后自我护理能力、治疗依从性及肺功能改善情况。结果:干预后观察组自我护理能力总评分、治疗依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV 1)、每分钟最大通气量(MVV)、最大呼气流量(PEF)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:群组管理模式可有效提高学龄期重症肺炎患儿自我护理能力及治疗依从性,改善患儿肺功能。

团队情景模拟联合导学互动教学模式在《护理学基础》实验课程中的标准化应用研究

目的:探讨团队情景模拟联合导学互动教学模式在《护理学基础》实验课程中的标准化应用研究。方法:选取2021级护理学专业50名学生为对照组,50名学生为观察组。对照组采用传统教学法,观察组采用团队情景模拟联合导学互动教学模式。对比两组学生的满意度,考核综合成绩以及自我评价情况。结果:观察组干预后的考核综合成绩和自我评价均高于对照组(P<0.05)。结论:在《护理学基础》实验课程中实施团队情景模拟联合导学互动教学模式,有助于提高学生的满意度,保证学生学习质量,并提升学生的自我评价。

基于格林模式的健康教育结合团体心理护理在预防上尿路结石患者复发中的应用效果

目的探讨基于格林模式的健康教育结合团体心理护理在预防上尿路结石患者复发中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月我院收治的90例上尿路结石患者作为研究对象,以抽签法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上应用基于格林模式的健康教育结合团体心理护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后3个月,观察组的健康认知、健康信念及健康行为评分高于对照组(P<0.05)。干预后1个月,观察组的情感负担、身体负担、经济负担评分低于对照组(P<0.05)。干预后6个月,观察组的结石复发率低于对照组(P<0.05)。结论基于格林模式的健康教育结合团体心理护理应用于上尿路结石患者中,有助于改善健康知信行,缓解疾病自我感受负担,降低结石复发率。

静疗小组护理模式对血液肿瘤化疗患儿PICC置管成功率及满意度的影响

目的探讨静疗小组护理模式对血液肿瘤化疗患儿PICC置管成功率及家长满意度的影响。方法选取2019年10月至2023年2月在本院就诊符合PICC置管条件的血液肿瘤化疗患儿72例,随机单盲法分为对照组和观察者;对照组常规护理,观察组在对照组的基础上增加静疗小组护理模式;对照组和观察组穿刺方式统一为改良后塞丁格或超声导入下PICC穿刺技术,统计两组患儿PICC置管情况(1次穿刺成功率、1次置管成功率、上腔静脉到位率、平均置管时间)、导管留置期间相关并发症发生率、护理质量评分(健康教育、护理管理、护理技巧、护理态度)、家长满意度。结果观察组患儿1次置管成功率、1次穿刺成功率、上腔静脉到位率均高于对照组(P<0.05),观察组患儿平均置管时间短于对照组(P<0.05);观察组导管留置期间相关并发症发生率2.78%低于对照组(P<0.05);观察组护理质量评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度97.22%高于对照组(P<0.05)。结论静疗小组护理模式可有效提高血液肿瘤化疗患儿PICC置管成功率、提高家长满意度,预防和减少导管留置期间相关并发症发生率,减少医患矛盾,值得推广。

医护一体化分组管理模式对烧伤科护理管理质量的影响分析

目的探究烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式对于管理质量的有效性。方法选取山东健康集团枣庄中心医院2022年1月—2023年1月烧伤科护士42名,根据随机数表法分组,每组21名,对照组采用传统管理,观察组应用医护一体化分组管理模式,将两组护士管理效果进行对比。结果观察组护士疾病认知(18.12±1.11)分、医护配合(17.82±1.21)分、急救仪器使用(17.43±1.04)分、医嘱执行(17.83±1.21)分、病情观察(18.28±0.94)分、交接班情况(18.00±0.38)分、个体化护理(18.93±1.00)分、药物准备(19.07±0.12)分、总分(150.54±5.65)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组文书书写(90.56±3.24)分、实践能力(91.34±2.43)分、操作技术(92.43±2.14)分、理论考核(93.43±2.15)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论烧伤科护理管理应用医护一体化分组管理模式可以提高科室的管理质量,同时提高护士能力素质和护理质量。

ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响

目的:探讨ADOPT护理模式联合团体干预对鼻咽癌患者的影响。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的80例鼻咽癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予鼻咽癌常规护理干预,观察组给予ADOPT护理模式联合团体干预;比较两组干预前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、心理复原力量表、自我护理能力量表(ESCA)、EORTC生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,门齿间距及张口困难程度,张口功能锻炼依从性,不同时间数字疼痛评估量表(NRS)评分。结果:干预后,两组SDS、SAS评分低于护理前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组心理复原力评分、ESCA评分、QLQ-C30评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组门齿间距大于对照组(P<0.01),张口困难程度及张口功能锻炼依从性优于对照组(P<0.05);两组放疗10次、放疗20次、放疗结束NRS评分低于干预前(P<0.05),放疗20次、放疗结束NRS评分低于放疗10次(P<0.05),观察组放疗10次、放疗20次、放疗结束NRS评分低于对照组(P<0.01)。结论:ADOPT护理模式联合团体干预可改善鼻咽癌患者的不良心理状态、门齿间距及张口困难程度,减轻疼痛程度,提高张口功能锻炼依从性、自我管理能力和生活质量。

分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响

目的探讨分组管理模式对血液透析患者血管通路维护的影响。方法选取2016年1-6月在我院行血液透析治疗的患者124例,将患者随机分为观察组和对照组,每组62例,对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予分组管理干预模式,比较两组干预期间再循环发生、尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)、甲状腺旁激素(iPTH)和微球蛋白(β2-MG)以及并发症情况。结果观察组发生再循环比例为14.52%,明显低于对照组(P<0.05);观察组Kt/V和URR分别为(1.215±0.084)%和(74.21±8.91)%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组iPTH和β2-MG分别为(184.28±19.29)pg/mL和(36.79±3.30)mg/L,均明显低于对照组(P<0.05);观察组血管通路并发症发生率为4.84%,明显低于对照组(P<0.05)。结论分组管理模式能有效改善血液透析患者的钙磷代谢紊乱,降低血管通路再循环,提高透析充分性,降低血管通路并发症,值得临床推广使用。

疾病诊断相关分组在护理人力资源及绩效管理中的应用

目的:通过建立数学模型,论证疾病诊断相关分组在护理绩效管理应用的可行性。方法:以"护理单元"这一卫生服务供给侧的核心内容为研究对象,对新疆维吾尔自治区某三级甲等医院2019年9月至2020年9月,51个科室106253例患者病案首页信息,进行分类、汇总。结合国家DRG质量控制中心发布的分组方案采用秩和比法构建DRG评价模型。结果:利用护理分级对护理绩效进行评价的结果显示,2个科室(3.92%)位于优档,36个科室(70.59%)位于良档,13个科室(25.49%)位于一般档;纳入DRG后,16个科室(31.37%)位于优档,31个科室(60.78%)位于良档,4个科室(7.85%)位于一般档,科室秩和比最大变动15个顺位,最小变动1个顺位,平均变动8.6个顺位,结果具有统计学意义(F=108.336,P=0.013)。结论:DRG对护理绩效与人力资源科学管理模式形成具有促进作用,应在确保护理质量基础上,重视DRG在护理绩效管理中的应用与研究。

护理专业小组培训模式的建立及效果评价

目的 :介绍护理专业小组培训模式及效果,为我国护士专业化培训的途径、方法及效果评价提供参考。方法 :根据帕累托二八法则原理,以多纳比蒂安的结构-过程-结果评估模式为理论框架,构建护士专业小组培训模型,落实护理专业小组的培训计划,应用柯克帕特里克的"反应-学习-行为-结果"四层次培训评估模型进行评价。结果 :组建了15个护理专业小组,形成了747名专业护理人才队伍(占护士总数35.1%);构建了护士专业化培训模型,进行系统化理论和技能培训;评价结果显示反应层、学习层、行为层、成果层均有效。结论:护理专业小组模式是护理人才专业化建设的科学模式,为医院护士队伍的建设与发展提供科学依据。

护理研讨组在消化内镜术患者中的应用效果

目的观察护理研讨组在消化内镜手术相关护理中的应用效果。方法应用护理研讨组改进消化内镜围术期护理水平,并回顾性分析实施后的42例消化内镜治疗患者临床资料(研讨组)与实施前的42例患者临床资料(常规组)进行对比,比较两组患者术后恢复状况、不良反应和患者满意度。结果研讨组患者术后肠蠕动恢复时间为(20.5±4.8)h,显著低于常规组的(29.6±10.2)h(P<0.01),首次排气时间为(38.4±6.0)h,显著低于常规组的(49.4±8.5)h(P<0.01),首次排便时间为(55.4±14.1)h,显著低于常规组的(72.5±18.4)h(P<0.01);研讨组患者术后不良反应发生率为21.4%(9/42),显著低于常规组的54.8%(23/42)(P<0.01);研讨组患者总满意率为97.6%(41/42),显著高于常规组的81.0%(34/42)(P<0.05)。结论通过实施护理研讨组可以有效改善消化内镜手术的护理效果,进而改善患者的术后恢复和满意度,具有临床应用价值。

优化护理分组管理模式在急诊护理管理中的应用

目的探讨优化护理分组管理模式在急诊护理管理的应用效果。方法自2015年1月开始我院急诊科实施优化护理分组管理模式对急诊患者实施护理干预。比较优化护理分组管理模式实施前(2012年12月-2014年12月)和护理分组模式实施后(2015年1月-2016年1月)的护理质量满意情况、护理技术满意情况、护理整体素质的满意情况。比较优化护理分组模式实施前和实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间。结果优化护理分组管理模式实施后的护理质量满意情况、护理技术满意情况及护理整体素质满意率分别高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。优化护理分组管理模式实施后的总抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间分别低于实施后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化护理分组管理模式能够提高急诊病例抢救时效性,提高急诊护理满意率,值得借鉴。