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TREATMENT OF DISLOCATION OF THE FRESH ACROMIOCLAVICULAR JOINT USING INTERNAL FIXATION OF CLOSED REDUCTION AND CANNULATED LAG SCREW
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作者 董宇启 张钟元 刘中远 《Medical Bulletin of Shanghai Jiaotong University》 CAS 1999年第2期134-135,140,共3页
Objective Introduce a new method to treat fresh acromioclavicular joint dtslocations-close reduction and percutaneous internal lixatlon using guide cannulated lag screw. Methods 12 cases of acute acromioclavicular joi... Objective Introduce a new method to treat fresh acromioclavicular joint dtslocations-close reduction and percutaneous internal lixatlon using guide cannulated lag screw. Methods 12 cases of acute acromioclavicular joint dislocations were treated and followed. Results 11 cases succeeded and one failed with technical mistakes. Conclusion Because no important nerve or vessel passing between coracoid process and clavicle, close reduction and percutaneous coracoclavicular cannulated lag screw fixation treatment is safe, effective and affords early rehabilitation. 展开更多
关键词 acromiociavicular JOINT DISLOCATION cannulated LAG screw FIXATION
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Minimally invasive removal of a deep-positioned cannulated screw from the femoral neck:A case report
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作者 Zhao-Hui Yang Fu-Shan Hou +2 位作者 Yun-Sheng Yin Lei Zhao Xiao Liang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第18期4760-4764,共5页
BACKGROUND Clinical femoral neck fracture is common.Based on patient age and fracture type,different surgical methods can be selected,including cannulated screw fixation of the femoral neck and artificial total hip jo... BACKGROUND Clinical femoral neck fracture is common.Based on patient age and fracture type,different surgical methods can be selected,including cannulated screw fixation of the femoral neck and artificial total hip joint or semi-hip joint replacement.When patients with femoral neck fracture are treated with cannulated screw fixation,a cannulated screw may be positioned too deep.The excessively deep-placed screw is difficult to remove and causes major trauma to the patient.CASE SUMMARY A patient with poliomyelitis and femoral neck fracture was treated with a cannulated screw that was placed too deep.A self-made auxiliary tool(made of a steel sternal wire)was used to remove the cannulated screw near the pelvic cavity.CONCLUSION The depth of the cannulated screw can be estimated before screw placement using an improved hollow screwdriver with a scale mark,thus improving the safety of screw placement and facilitating clinical use. 展开更多
关键词 cannulated screw Excessively deep-position Femoral neck fracture Minimally invasive removal Case report
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OPEN REDUCTION AND CANNULATED SCREW INTERNAL FIXATION OF TALUS FRACTURE-DISLOCATION THROUGH MEDIAL-ANTERIOR APPROACH
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作者 董宇启 董英海 +1 位作者 周健 曹聪 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2004年第2期133-135,共3页
Objective To evaluate the role of open reduction through anterior-medial malleolar approachwith cannulated screw internal fixation in the treatment of displaced talus fractures. Methods 16 cases of Hawkin type Ⅱ - Ⅲ... Objective To evaluate the role of open reduction through anterior-medial malleolar approachwith cannulated screw internal fixation in the treatment of displaced talus fractures. Methods 16 cases of Hawkin type Ⅱ - Ⅲ displaced talus fractures were treated by open reduction through single anterior medial malleolar approach with cannulated screw internal fixation. Results All the 16 cases of displaced talus fractures achieved bony heal in which 5 cases suffered talus aseptic necrosis. The whole excellence-good ratio reached 62. 5%. Conclusion Open reduction through anterior-medial malleolar approach with cannulated screw internal fixation is a less trauma, easy manipulation, effective method of treatment for displaced talus fractures. 展开更多
关键词 talar fracture dislocation cannulated screw
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股骨颈动力交叉钉联合空心钉治疗Pauwels Ⅱ型中青年股骨颈骨折的有限元分析 被引量:2
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作者 阿里木江·玉素甫 阿卜杜吾普尔·海比尔 +1 位作者 阿不都拉·阿不来提 冉建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第15期3095-3100,共6页
背景:股骨颈骨折是一种还未被解决的骨折,虽然涌现了空心螺钉、动力髋螺钉及股骨颈动力交叉钉等效果较好的植入物,但对于Pauwels角和剪切力较大的股骨颈骨折的最佳内固定方案尚无定论。目的:采用有限元分析法研究不同置钉位置的股骨颈... 背景:股骨颈骨折是一种还未被解决的骨折,虽然涌现了空心螺钉、动力髋螺钉及股骨颈动力交叉钉等效果较好的植入物,但对于Pauwels角和剪切力较大的股骨颈骨折的最佳内固定方案尚无定论。目的:采用有限元分析法研究不同置钉位置的股骨颈动力交叉钉联合空心螺钉治疗PauwelsⅡ型中青年股骨颈骨折的生物力学特性。方法:根据提取的志愿者股骨CT数据建立Pauwels角为50°的股骨颈骨折模型,将股骨颈均分为3等分,构建4组模型:A组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈中间1/3;B组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈下1/3;C组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈下1/3+空心螺钉位于股骨颈上1/3;D组股骨颈动力交叉钉主钉位于股骨颈中间偏前内侧1/3+空心螺钉位于股骨颈中间偏后内侧1/3。在1200 N的载荷下测量4组股骨、内固定模型的应力分布及峰值、最大变形情况和骨折断面的应力分布。结果与结论:①通过有限元分析可知,C组的股骨及内固定模型的应力分布及峰值、最大变形情况和骨折断面的应力均小于其余3组;②B组相较于A组有着更小的股骨骨质、内固定物和骨折断面应力和位移,说明股骨颈动力交叉钉头钉放置于股骨颈下1/3比中1/3更稳定;③结果表明,股骨颈动力交叉钉头钉位于股骨颈下1/3联合股骨颈上1/3平行放置螺钉对青壮年PauwelsⅡ型股骨颈骨折具有更好的稳定性,是治疗该类型骨折的有效选择。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 有限元分析 生物力学
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股骨颈骨折空心钉内固定后股骨近端骨质疏松的有限元分析 被引量:3
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作者 薛晓峰 魏永康 +7 位作者 乔晓红 杜玉勇 牛建军 任立新 杨慧峰 张治民 郭媛 陈维毅 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期862-867,共6页
背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松... 背景:股骨颈骨折空心钉内固定术后由于患肢短期内常常不能负重,且高刚度的内植物对骨折断端存在应力遮挡效应,易导致患肢出现骨质疏松,股骨近端生物力学分布发生变化,术后股骨头坏死发病率较高,目前关于股骨颈骨折术后股骨近端骨质疏松对股骨近端及空心钉生物力学影响的研究较少。目的:通过有限元分析探讨股骨颈骨折术后发生骨质疏松对空心钉内固定治疗的生物力学影响,探究生物力学因素在股骨头坏死进程中的作用。方法:获取1例股骨颈骨折患者股骨CT扫描数据,利用Mimics 19.0、3-Matic、UG 11.0、Hypermesh 14.0、Abaqus软件建立空心钉治疗股骨颈骨折的股骨近端模型,利用Abaqus软件分析1种术后股骨近端无骨质疏松、3种术后股骨近端骨质疏松的有限元模型,测量分析4种模型不同部件的应力、接触压力、位移峰值及云图,对比分析股骨头内部应力变化及分布情况。结果与结论:股骨头及下前空心钉的应力、接触压力随骨质疏松程度变化较大,4种模型的位移峰值随着骨质疏松程度加重而缓慢增长。通过单因素方差分析,结果显示骨质疏松程度对不同部件的应力、接触压力、位移峰值无显著性影响,股骨头内部应力分布随骨质疏松发生相应变化,股骨近端的生物力学环境变化对股骨头坏死有着重要影响。 展开更多
关键词 股骨 股骨颈骨折 空心钉 内固定术 骨质疏松 股骨头坏死 生物力学 有限元
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股骨颈动力交叉螺钉系统与螺纹空心钉治疗垂直不稳定股骨颈骨折短期随访 被引量:1
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作者 王强 吕欣 +1 位作者 李兴业 刘晋元 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期458-463,共6页
目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者... 目的:分析比较股骨颈动力交叉螺钉系统(femoral neck dynamic cross screw system,FNS)和螺纹空心钉(cannulated screws,CS)治疗垂直不稳定股骨颈骨折临床效果。方法:回顾分析2020年7月至2021年8月收治的40例垂直不稳定股骨颈骨折患者的临床数据和短期随访结果,根据不同的内固定治疗方法分为股骨颈动力交叉螺钉系统FNS组20例和螺纹空心钉CS组20例。FNS组中,男11例,女9例,年龄58.5(50.3,62.5)岁;CS组中,男9例,女11例,年龄52.0(40.5,58.0)岁。观察比较两组手术时间、手术刀口长度、手术中失血量、治疗费用。术后利用X线影像资料评价术后骨折愈合状况和手术内固定状况,并测量患侧股骨颈短缩状况。比较两组术后患侧大腿激惹症发生情况、术后部分负重以及完全负重时间、术后股骨头早期坏死、再次手术翻修情况以及Harris评分。结果:FNS组获随访18.0(15.0,19.0)个月,CS组随访17.0(15.0,18.8)个月。两组手术时间、手术切口长度、手术中失血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)hFNS组的诊疗费用高于CS组(P<0.001)。FNS组术后无患侧大腿激惹征,而CS组6例存在大腿外侧不适或大腿外激惹征(P<0.05)。CS组术后平均部分负重活动时间和完全负重活动时间均长于FNS组(P<0.05)。末次随访时,CS组术后患侧股骨颈短缩长度大于FNS组(P<0.05)。两组均未发生术后股骨头早期坏死及再次手术翻修。两组术后12个月Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:FNS治疗垂直不稳定股骨颈骨折可明显降低大腿外侧激惹征的发生率,并有效降低垂直不稳定股骨颈骨折术后短缩率,可提供较稳定的防旋力与抗切割力,使患者可以相对较早下地,有利于患者术后患侧髋关节功能恢复,是对于垂直不稳定股骨颈骨折手术治疗的一种全新选择,但由于治疗费用偏高,临床中因结合实际情况,选用恰当的手术治疗方式。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心钉 内固定
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两种内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较 被引量:4
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作者 梅伟 洪博文 丁亮 《临床骨科杂志》 2024年第1期75-78,共4页
目的比较空心加压螺钉(CCS)和股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将42例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS固定治疗,15例)和CCS组(采用CCS固定治疗,27例)。比较两组切口长度、术中出血量、术中... 目的比较空心加压螺钉(CCS)和股骨颈动力交叉钉系统(FNS)固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将42例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS固定治疗,15例)和CCS组(采用CCS固定治疗,27例)。比较两组切口长度、术中出血量、术中透视次数、手术时间、术后住院时间、并发症发生情况、下地时间、骨折愈合时间、步态情况。结果患者均获得随访,时间12~14个月。切口长度CCS组短于FNS组(P<0.05);术中透视次数、手术时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.05);术中出血量、术后住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无切口感染、骨折不愈合等并发症发生;术后约3个月CCS组2例出现CCS松动及退钉现象,经减少活动后未影响骨折愈合。下地部分负重时间、骨折愈合时间FNS组均短于CCS组(P<0.05)。末次随访时两组患者均可部分负重行走。结论与CCS固定相比,FNS固定治疗股骨颈骨折术中透视次数少、手术时间短,且固定稳定、牢靠,在“早活动、晚负重”原则下利于患肢功能锻炼,更有助于促进骨折愈合。 展开更多
关键词 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉 股骨颈骨折
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带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效 被引量:2
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作者 王强 吕欣 +1 位作者 李兴业 刘晋元 《临床骨科杂志》 2024年第2期257-260,共4页
目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情... 目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,观察组随访时间12~36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12~30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2~3个月,骨折愈合时间4~6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 髌骨骨折 带线锚钉 空心钉 克氏针张力带 膝关节功能
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骨科手术机器人辅助空心螺钉经皮微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果分析 被引量:1
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作者 梁善校 许鹏雍 +3 位作者 班付伟 黎承伟 黄志鹏 陈仕 《中华保健医学杂志》 2024年第3期356-359,共4页
目的 观察骨科手术机器人辅助空心螺钉经皮微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 选取百色市人民医院2018年5月~2022年3月期间采用骨科机器人导航辅助下行空心钉内固定的24例股骨颈骨折患者作为机器人辅助组,同期采用传统徒手定... 目的 观察骨科手术机器人辅助空心螺钉经皮微创内固定治疗青壮年股骨颈骨折的效果。方法 选取百色市人民医院2018年5月~2022年3月期间采用骨科机器人导航辅助下行空心钉内固定的24例股骨颈骨折患者作为机器人辅助组,同期采用传统徒手定位内固定的30例股骨颈骨折患者作为徒手对照组。比较两组患者手术时间、术中失血量、术中透视、导针定位次数等术中指标及住院时长、骨折愈合时间、术后并发症。比较两组患者末次随访时Harris评分。根据两组患者术后即时的正侧位片,测量计算3根螺钉之间及与空心钉股骨颈轴线的正侧位夹角。结果 机器人辅助组术中透视次数(15.2±3.9)次、透视时间(13.8±3.1)s、导针定位次数(4.7±2.1)次、出血量为(30.9±14.2)ml,均低于徒手对照组的(40.6±11.3)次、(32.7±9.1)s、(17.4±4.9)次、(52.1±13.6)ml,差异有统计学意义(t=10.506、9.718、11.539、5.582,P<0.05)。机器人辅助组手术时间(73.5±11.8)min、住院时间(8.1±2.4)d、骨折愈合时间(5.3±2.2)月、末次随访Harris评分(86.5±3.7)分、并发症发生率0.0%,与对照组的(68.3±9.4)min、(7.6±2.8)d、(5.8±2.1)月、(87.8±4.1)分、3.33%比较,差异无统计学意义(t=1.803、0.694、0.851、1.208、0.012,P> 0.05);机器人辅助组正侧位空心钉之间夹角、空心钉与股骨颈轴线夹角(1.3±1.1)°、(2.2±1.2)°、(2.7±1.5)°、(3.8±1.4)°均低于徒手对照组的(6.5±1.8)°、(5.7±2.0)°、(7.4±1.9)°、(7.9±1.3)°,差异有统计学意义(t=12.407、7.547、9.894、7.663,P<0.05)。结论 机器人导航定位辅助下空心钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折,空心钉定位精准,能显著减少导针调整次数,减少术中透视次数及透视时间,创伤更小。 展开更多
关键词 手术机器人 空心螺钉 内固定 股骨颈骨折
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股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 隋聪 张盛庭 +1 位作者 郭澳 刘德宝 《临床骨科杂志》 2024年第3期400-404,共5页
目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时... 目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后12个月Harris评分及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~30个月。术中透视次数、下地部分负重时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.01),住院费用FNS组高于CCS组(P<0.01),手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间FNS组短于CCS组(P<0.05),术后12个月Harris评分FNS组优于CCS组(P<0.01)。术后并发症发生率FNS组低于CCS组(P<0.05)。结论相较于CCS内固定,FNS内固定治疗股骨颈骨折具有术中透视次数少、患者部分负重时间早、骨折愈合快、术后并发症少的优点,但治疗费用高。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心加压螺钉 骨折固定术
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Study on clinical effects of pedicle screw combined with immobilized implantation bone by wirerope and hallow compression screw immobilization in treating spondylolysis of lumbar vertebra of multiple segments of adults
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作者 Dongdong Zhao Feng Li +1 位作者 Yao Wu Xiaoyan Zhang 《Discussion of Clinical Cases》 2019年第3期19-23,共5页
Objective:To observe clinical effects of pedicle screw fixation combined with cable wires and bone graft and cannulated compression screws on adult multi-segment lumbar spondylolysis.Methods:70 cases of patients with ... Objective:To observe clinical effects of pedicle screw fixation combined with cable wires and bone graft and cannulated compression screws on adult multi-segment lumbar spondylolysis.Methods:70 cases of patients with multi-segment lumbar spondylolysis were selected in our hospital.According to different surgical schemes,these patients were divided into the observation group(35 cases)and the control group(35 cases).The observation group received pedicle screw fixation combined with cable wires and bone graft and the control group received cannulated compression screw fixation.Macnab criteria were adopted to implement a therapeutic evaluation of two groups of patients to make an observation and comparison of the excellent and good rate of surgery and a series of indicators including perioperative clinical effects,intraoperative blood loss,duration of surgery,hospital length of stay(HLOS),visual analogue scale(VAS),Oswestry disability index and Japanese Orthopaedic Association(JOA)score.Results:The excellent and good rate of the observation group was 97.14%,and that of the control group was 82.86%,the difference between two groups was statistically significant(χ^(2)=6.248,p=0.012).The differences in intraoperative blood loss,duration of surgery and HLOS between two groups were statistically significant(t=-4.55,t=-4.55,t=-4.55;p<0.05).Oswestry index,VAS score and JOA score of the observation group were(2.4±0.9),(28.5±6.4)and(27.1±3.1)respectively,and these of the control group were(3.5±1.2),(37.1±7.8)and(21.3±2.7)respectively,the differences between two groups were statistically significant(t=4.338,t=5.043,t=8.347,p<0.05).Conclusions:Pedicle screw combined with immobilized implantation bone by wirerope has an excellent clinical effect on the treatment of adult multi-segment lumbar spondylolysis,and it has a series of advantages such as fast postoperative recovery,small surgical trauma and so on.In addition,this technique can also restore the stability of spinal segments and relieve pains to a greater degree. 展开更多
关键词 Pedicle screw Cable wires and bone graft cannulated compression screw fixation Adult multi-segment lumbar spondylolysis
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两种内固定术式治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效
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作者 陆奇峰 唐根林 +1 位作者 李庆嵩 姜秋平 《临床骨科杂志》 2024年第3期395-399,共5页
目的比较股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效。方法根据内固定不同将66例高龄无移位型股骨颈骨折患者分为接骨板组(32例,采用股骨近端锁定接骨板内固定治疗)和螺钉组(34例,采用空心螺钉内固定治疗)。... 目的比较股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折的疗效。方法根据内固定不同将66例高龄无移位型股骨颈骨折患者分为接骨板组(32例,采用股骨近端锁定接骨板内固定治疗)和螺钉组(34例,采用空心螺钉内固定治疗)。记录两组手术情况、骨折愈合时间、髋关节Harris评分、术后并发症发生情况。结果患者均获得随访,时间6~95个月。手术时间、切口长度、术中出血量、术后血红蛋白下降量两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),下床部分负重锻炼时间接骨板组早于螺钉组(P<0.05)。接骨板组骨折均顺利愈合,时间3.5~8.0(4.63±1.04)个月;螺钉组中出现1例骨折不愈合,其余33例骨折愈合时间为3.0~7.5(5.03±1.04)个月;骨折愈合时间两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月髋关节Harris评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05);但髋关节Harris评分优良率接骨板组高于螺钉组(P<0.05)。术后早期并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),中远期并发症发生率螺钉组高于接骨板组(P<0.05)。结论股骨近端锁定接骨板与空心螺钉内固定治疗高龄无移位型股骨颈骨折均可获得满意疗效,与空心螺钉相比,股骨近端锁定接骨板治疗早期髋关节功能恢复更好,中远期并发症更少。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 高龄 股骨近端锁定接骨板 空心螺钉内固定
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3枚空心螺钉倒品字形固定治疗非移位型股骨颈骨折
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作者 叶晶 颜夏卫 +3 位作者 邓同明 蔡国荣 黎小艇 周星 《临床骨科杂志》 2024年第4期574-574,共1页
2021年1月~2022年5月,台州骨伤医院骨关节科采用3枚空心螺钉倒品字形固定治疗15例非移位型股骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄38~71岁。左侧10例,右侧5例。骨折Garden分型:Ⅰ型1例,... 2021年1月~2022年5月,台州骨伤医院骨关节科采用3枚空心螺钉倒品字形固定治疗15例非移位型股骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法。1.1病例资料本组15例,男6例,女9例,年龄38~71岁。左侧10例,右侧5例。骨折Garden分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型14例。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心螺钉 内固定
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横向松质骨拉力螺钉在中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定中的应用效果分析
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作者 温莹莹 张富运 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期382-385,395,共5页
目的分析横向松质骨拉力螺钉在中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定中的应用效果。方法选取2018年2月至2022年2月焦作市第二人民医院收治的72例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为拉力螺钉组(35例)... 目的分析横向松质骨拉力螺钉在中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定中的应用效果。方法选取2018年2月至2022年2月焦作市第二人民医院收治的72例中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者作为研究对象,按照不同手术方式将其分为拉力螺钉组(35例)和空心螺钉组(37例),拉力螺钉组患者行闭合复位横向松质骨拉力螺钉内固定治疗,空心螺钉组患者行闭合复位普通空心螺钉内固定治疗,对比观察两组患者围手术期相关指标、骨折愈合时间、疼痛程度、髋关节功能及不良事件发生情况。结果拉力螺钉组患者手术时间、术中出血量、住院时间与空心螺钉组无明显差异(t=0.954、0.471、0.836,P=0.343、0.639、0.406),而术后开始负重时间明显长于空心螺钉组(t=3.568,P<0.001)、骨折愈合时间明显短于空心螺钉组(t=4.804,P<0.001)。术后3、6个月,拉力螺钉组患者视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于空心螺钉组(t=3.052、5.832,P=0.003、P<0.001)、Harris评分均明显高于空心螺钉组(t=5.280、5.185,P均<0.001)。拉力螺钉组患者术后不良事件发生率为2.86%,与空心螺钉组患者的术后不良事件发生率10.81%无明显差异(χ^(2)=1.761,P=0.185)。结论与普通空心螺钉内固定相比,横向松质骨拉力螺钉内固定更能明显缩短中青年PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者骨折愈合时间,缓解患者疼痛程度,改善患者髋关节功能。 展开更多
关键词 横向松质骨拉力螺钉 空心螺钉 中青年 股骨颈骨折 髋关节功能
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两种内固定术治疗踝关节骨折的疗效比较
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作者 杜江 王浩然 +1 位作者 朱齐飞 胡兆兴 《临床骨科杂志》 2024年第4期575-579,共5页
目的比较锁定钢板联合空心拉力螺钉与非锁定钢板联合普通螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法将70例踝关节骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(采用锁定钢板联合空心拉力螺钉内固定治疗,35例)和对照组(采用非锁定钢板联合普通螺钉内... 目的比较锁定钢板联合空心拉力螺钉与非锁定钢板联合普通螺钉内固定治疗踝关节骨折的疗效。方法将70例踝关节骨折患者根据治疗方法不同分为观察组(采用锁定钢板联合空心拉力螺钉内固定治疗,35例)和对照组(采用非锁定钢板联合普通螺钉内固定治疗,35例)。比较两组手术情况、骨折愈合情况、踝关节活动度、踝关节功能及并发症发生情况。结果患者均获得6个月随访。手术时间、住院时间、骨折愈合时间观察组均短(少)于对照组(P<0.05)。术中出血量、骨折愈合质量评分系统(RUSS评分)两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月踝关节跖屈、背伸、内翻、外翻活动度观察组均大于对照组(P<0.05)。足部力线、地面步行、疼痛、最大步行距离评分:两组术后6个月均较术后3个月提高(P<0.05),术后3、6个月观察组均高于对照组(P<0.05)。并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论与非锁定钢板联合普通螺钉相比,锁定钢板联合空心拉力螺钉内固定治疗踝关节骨折手术时间、住院时间、骨折愈合时间均较短,踝关节功能恢复较好,并发症较少。 展开更多
关键词 踝关节骨折 锁定钢板 空心拉力螺钉内固定 非锁定钢板
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不同空心加压螺钉固定方式对股骨颈垂直型骨折的有限元分析 被引量:4
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作者 谭能贤 吴文正 +4 位作者 郑楚荣 罗列良 古鹏 欧阳崇志 郑晓辉 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第6期873-878,共6页
背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股... 背景:股骨颈骨折线越垂直的股骨颈骨折可能承受更多的剪切力,因此可能容易发生内固定失效、骨不连或股骨头坏死等并发症,目前关于哪种空心钉固定模式是理想的还存在争议。目的:通过有限元分析方法评估不同构型及数目的空心螺钉构型对股骨颈垂直骨折的生物力学差异。方法:收集1名24岁健康男性志愿者的股骨CT数据,导入Mimics软件构建股骨三维几何模型;在Geomagic软件进行模型细化及拟合曲面处理;导入SolidWorks软件,建立股骨颈垂直骨折模型。通过建立3枚正三角构型、3枚倒三角构型、3枚双平面双支撑构型(F方案)、3枚横行构型、4枚菱形构型、4枚Alpha构型6种空心螺钉模型,比较各构型内固定和股骨骨折模型在不同载荷(350,700,1400,2100 N)作用下的应力分布情况及位移峰值。结果与结论:(1)在4种载荷下,螺钉应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>正三角构型>Alpha构型>菱形构型,各组螺钉的Von mises应力峰值均集中在靠近断裂线的螺钉处。(2)在4种载荷下,螺钉位移情况:Alpha构型>倒三角构型>正三角构型>双平面双支撑构型(F方案)>菱形构型>横行构型,位移峰值主要集中于空心螺钉头部。(3)在4种载荷下,股骨近端骨块应力情况:双平面双支撑构型(F方案)>横行构型>倒三角构型>Alpha构型>正三角构型>菱形构型,应力峰值主要集中在股骨颈下部。(4)在350 N载荷下,股骨近端骨块位移情况:横行构型>双平面双支撑构型(F方案)>正三角构型>Alpha构型>倒三角构型>菱形构型;在其他3种载荷中,倒三角构型位移峰值均小于菱形构型,位移峰值主要集中于头部;(5)股骨近端骨块断面应力分布中棱形构型最为分散,股骨位移峰值中棱形构型最小;各内固定模型的应力、位移、断裂端位移峰值随载荷的增加而逐渐增大;(6)4枚菱形构型模型对股骨颈垂直骨折内固定的生物力学性能优于其他各组模型,其固定牢靠,骨折端位移值小,应力分散,有助于抵抗剪切力和防止内翻坍塌发生,为骨折愈合创造良好的机械环境。 展开更多
关键词 股骨颈垂直骨折 部分螺纹空心螺钉 螺钉配置 有限元 应力 位移
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空心钉联合跗骨窦入路钢板固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用
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作者 刘波 《反射疗法与康复医学》 2024年第11期95-98,共4页
目的探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用。方法选取2021年1月—2023年10月新疆生产建设兵团第三师医院收治的100例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,... 目的探讨空心钉联合跗骨窦入路钢板固定在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者中的应用。方法选取2021年1月—2023年10月新疆生产建设兵团第三师医院收治的100例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用外侧L形入路钢板固定治疗,观察组采用空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗。对比两组患者的手术情况、影像学指标、足踝功能、日常生活能力、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,术中出血量、术后引流量均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组美国足与踝关节协会踝与后足功能评分系统评分、Barthel指数评定量表评分、世界卫生组织生活质量测定量表简表评分均高于对照组,疼痛视觉模拟评分低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前、术后影像学指标对比,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论空心钉联合跗骨窦入路钢板固定治疗跟骨骨折的效果更佳,可减轻手术创伤,加快足踝功能恢复,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 跟骨骨折 空心钉 跗骨窦入路 钢板固定 足踝功能
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两种内固定治疗骨盆前环骨折的疗效比较 被引量:1
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作者 徐练 林旭 +4 位作者 吴超 谭伦 钟泽莅 曾俊 胡海刚 《临床骨科杂志》 2024年第3期390-394,共5页
目的比较经皮空心螺钉内固定与皮下钉棒系统内固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的疗效。方法将43例骨盆前环骨折患者根据内固定方式不同分为经皮空心螺钉组(19例)和INFIX组(24例)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后下地时间、... 目的比较经皮空心螺钉内固定与皮下钉棒系统内固定(INFIX)治疗骨盆前环骨折的疗效。方法将43例骨盆前环骨折患者根据内固定方式不同分为经皮空心螺钉组(19例)和INFIX组(24例)。记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、术后下地时间、骨折复位质量、骨折愈合时间以及并发症发生情况,采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Majeed评分系统评价临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~24个月。手术时间、术后下地时间、骨折复位质量优良率、骨折愈合时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术中出血量经皮空心螺钉组少于INFIX组(P<0.05)。术中透视次数经皮空心螺钉组多于INFIX组(P<0.05)。并发症发生率经皮空心螺钉组低于INFIX组(P<0.05)。末次随访时,两组疗效优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮空心螺钉内固定与INFIX治疗骨盆前环骨折临床疗效相当,经皮空心螺钉内固定具有术中出血量少、并发症发生率低的优点,但存在术中透视次数较多的不足。 展开更多
关键词 骨盆前环骨折 微创手术 经皮空心螺钉 经皮钉棒系统
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股骨颈动力交叉钉系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折疗效的Meta分析 被引量:1
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作者 覃祺 阿里木江•玉素甫 +3 位作者 刘宇哲 尹灿 崔莎 冉建 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第2期63-72,共10页
目的系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.... 目的系统评价股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心螺钉(CS)治疗成人股骨颈骨折在围术期及恢复期的疗效。方法检索知网、万方、维普、CBM、PubMed、Embase、Cochrane数据库,收集有关2种内固定方案疗效比较的相关文献。采用Review Manager 5.3软件对最终纳入研究的文献进行Meta分析。结果本研究共纳入24篇回顾性队列研究,共1661例,其中FNS组(FNS治疗)为783例,CS组(CS治疗)为878例。FNS组的术中透视次数(MD=-9.69,95%CI:-11.27~-8.11,P<0.01)、完全负重时间(MD=-1.69,95%CI:-2.88~-0.50,P<0.01)、骨折愈合时间(MD=-1.15,95%CI:-1.57~-0.73,P<0.01)、末次随访Harris评分(MD=-1.5,95%CI:2.30~4.59,P<0.01)及股骨头坏死率(OR=0.48,95%CI:0.26~0.91,P=0.02)优均于CS组;但FNS组术中出血量(MD=17.72,95%CI:9.88~25.55,P<0.01)、术区切口长度(MD=0.39,95%CI:0.04~0.73,P=0.03)均大于CS组。2组在手术时间(MD=-3.78,95%CI:-7.95~0.39,P=0.08)、住院总时间(RR=-0.14,95%CI:-0.43~0.14,P=0.32)方面比较,差异无统计学意义。结论FNS治疗成人股骨颈骨折具有术中透视次数少、完全负重时间早、骨折愈合速度快、髋关节Harris评分高等优点,但与CS相比,术中出血量较多及术区切口较大。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 股骨颈动力交叉钉系统 空心螺钉 META分析
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菱形与非平行空心加压螺钉治疗股骨颈骨折的有限元分析
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作者 李志远 南宠 +4 位作者 田金辉 江仲超 李晓东 刘炳智 苗洁 《科学技术与工程》 北大核心 2024年第19期8018-8024,共7页
为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ... 为对比分析菱形与非平行空心加压螺钉治疗3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)股骨颈骨折在模拟生物载荷下的力学差异。通过使用计算机三维处理软件(Minics、Solideworks、Geomagic)分析临床提供的CT数据进行建模,包括3种类型(PauwelsⅠ、Ⅱ、Ⅲ)及两种不同排列方式的空心加压螺钉模型;导入Ansys进行网格划分、材料赋值,模拟生理载荷,观察最大形变和内固定的等效应力和剪切应力的方法。对于菱形和非平行空心钉模型,在PauwelsⅠ型(20°)骨折中,最大形变0.5602、0.5610 mm,最大等效应力23.68、24.49 MPa,最大剪切应力3.715、4.160 MPa;在PauwelsⅡ型(40°)骨折中,最大形变0.5620、0.5653 mm,最大等效应力24.64、25.32 MPa,最大剪切应力4.540、5.549 MPa;在PauwelsⅢ型(60°)骨折中,最大形变0.5708、0.5723 mm,最大等效应力25.91、26.08 MPa,最大剪切应力6.668、7.089 MPa。可见在同等受力条件下,菱形空心钉模型的形变更小,内固定所承担的等效应力、剪切力更小,应力分布更为平均,更具有力学稳定性。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 空心钉 有限元 生物力学
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