肺泡蛋白沉积症的影像学分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症的胸片及CT影像学表现特点,提高诊断率。方法收集6例经胸片、CT检查、病理活检及肺泡灌洗术证实的病例,结合国内外文献,进行影像分析。结果胸片和胸部CT均显示两肺弥漫分布的小结节影,两肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影。CT还可显示磨玻璃影中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。结论胸片可发现病变,但不能确诊。CT尤其是高分辨率扫描可清楚显示病变的范围及特征性改变:既边界清楚的地图样分布的磨玻璃影、斑片影及分布其中的网格状影,结合临床可做出诊断。

肺泡蛋白沉着症19例影像学分析

目的探讨肺泡蛋白沉着症(PAP)的影像学特征以协助诊断。方法对19例经肺泡灌洗或纤维支气管镜活检证实的肺泡蛋白沉着症患者的CT表现进行回顾性分析,并回顾复习有关文献。结果 PAP胸部影像表现呈多样化,可归纳为磨玻璃影、不规则斑片影以及肺间质改变样表现等。当磨玻璃影和不规则斑片影同时出现时高度提示为PAP。结论当CT/HRCT影像学表现为典型的中下肺野为重的磨玻璃影,合并于周围正常肺组织分界清楚的不规则斑片影,结合临床不难做出肺泡蛋白沉着症的正确诊断。

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断与临床分析

目的通过肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线、CT影像学表现与临床特点,提高对本病的认识。方法回顾分析7例经病理证实的肺泡蛋白沉积症患者的X线、CT影像学及临床表现。结果影像学表现多样化,主要为地图样表现、碎石路样表现、肺实变表现(支气管充气征)、肺水肿样表现及肺间质纤维化样表现等,肺部阴影明显而且相对稳定,但是临床症状较轻。典型的影像学表现与临床症状常不相称是PAP的特点。结论肺泡蛋白沉积症影像学表现具有一定的特征性,结合临床症状,基本能作出正确诊断,确诊有赖病理。

肺泡蛋白沉积症八例临床病理分析

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床病理特点。方法回顾性分析8例PAP患者的临床表现、影像学检查及病理组织学检查结果。结果渐进性呼吸困难是PAP患者最主要的临床表现。X线表现为不同程度的双肺弥漫性病变,肺部以两侧中下野为主,病灶分布不规则。高分辨率CT上可有特征性的"铺路石样"或"地图样"改变。肺功能主要表现为限制性通气功能障碍、弥散障碍和低氧血症。8例患者均经纤维支气管镜下肺泡灌洗和肺活检确诊。病理表现为肺泡腔内充满嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质,有多少不等的针状裂隙及加杂有多少不等的退变和脱落的肺泡上皮细胞。肺嗜伊红性细颗粒状蛋白性物质对过碘酸雪夫(D-PAS)呈阳性反应。结论 PAP虽然是少见病,但因其病理有其特征性,使得影像学上有相对特征性的表现,了解两者特点有助于对该病的诊断。

肺泡蛋白沉积症的X线诊断与鉴别诊断

目的 :探讨肺泡蛋白沉积症 (PAP)的 X线诊断、X线分型与鉴别诊断。方法 :回顾分析 15例经病理证实的PAP的 X线表现 ,全部病例都作了胸部 X线平片检查 ,其中 3例作了全肺体层。结果 :15例中 9例表现为双肺广泛分布的小结节状阴影 ,3例表现为以肺门为中心 ,向外放射的蝶翼状阴影 ,3例表现为双下肺野大片状致密阴影。结论 :PAP根据 X线表现可分为多发小结节型、类肺水肿型和类炎症型 ,分别应与肺泡细胞癌。

肺泡蛋白沉着症的影像学诊断3例报告

目的探讨肺泡蛋白沉着症影像学的表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析3例经病理证实的肺泡蛋白沉着症X线和CT表现的特点。结果胸片主要为肺泡实变,显示两肺弥漫性斑片状影;CT既能显示肺泡实变又能显示间质异常,表现的特征是病变与正常肺组织分界清楚,病灶呈地图样分布。结论根据CT和HRCT的典型特征,结合病史,可以对肺泡蛋白沉着症作出可靠的诊断。

肺泡蛋白沉积症5例HRCT误诊分析

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的高分辨CT(HRCT)特点,提高诊断率。方法:收集5例PAP患者的临床、实验室以及HRCT检查资料,结合国内外文献,对其临床和HRCT表现进行回顾性分析。结果:5例均表现为双肺散在分布的斑片状或大片状磨玻璃影及实变影,边界锐利清晰,呈地图样变4例,3例HRCT显示磨玻璃影中的网格状影(铺路石征)。结论:尽管肺泡蛋白沉积症少见,但其HRCT表现有其特征性,结合临床综合分析,诊断并不难。

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的影像学表现。方法:回顾性分析8例经病理及肺泡灌洗证实的病例的X线和CT表现。结果:胸片常表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影,呈蝶翼样分布,其中可见弥漫结节样阴影;CT能较清楚地显示磨玻璃中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。结论:PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变,"碎石路"征是其典型表现,确诊需依靠病理。

肺泡蛋白沉积症的影像学表现

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的X线和MSCT影像学表现,以提高对本病的认识和诊断水平。方法:回顾性分析6例经病理及肺泡灌洗证实病例的X线和MSCT表现,探讨其影像学特点,并比较其中1例经全肺灌洗术治疗前后的X线片改变。结果:X线片和MSCT表现为两肺对称或不对称分布的磨玻璃样阴影4例,肺泡实变影2例;MSCT能更清楚地显示磨玻璃中的网格状影(碎石路征)和充气支气管征。1例经全肺灌洗术治疗的PAP,其X线片表现可见明显好转。结论:MSCT可以更清晰显示PAP的病变范围和程度,并且具有典型影像学表现,是PAP首选的诊断方法,X线片对病情有判断价值。

肺泡蛋白沉积症的影像学诊断及临床应用

目的探讨肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的影像学表现。方法回顾性分析经支气管肺泡灌洗(broncho-alveolar lavage,BAL)或开胸病理证实8例PAP患者的临床、病理及影像学资料。结果 PAP X线表现为两肺对称或不对称分布磨玻璃样影和实变影,自肺门向外放射,可呈"蝶翼征"。胸部CT变化多样:铺路石征;地图样分布;磨玻璃影;气腔实变影,支气管充气征。结论 PAP具有典型影像学表现,结合临床病史综合分析可作出诊断。

肺泡蛋白沉着症X线胸片及高分辨率CT表现与肺功能的关系

目的探讨肺泡蛋白沉着症X线胸片及胸部高分辨率CT（HRCT）影像表现及其与肺功能检查的相关性。方法回顾性分析19例肺泡蛋白沉着症患者的X线胸片、胸部HRCT及肺功能检查[肺总量、一氧化碳弥散量（DLCO）、第一秒用力肺活量（FEV1）及一秒率（FEV1／FVC）]，根据肺部阴影的程度、范围、严重程度及网格阴影范围进行影像学评分，将X线胸片及HRCT的影像评分与肺功能指标进行相关性分析。结果X线胸片以双侧对称的自肺门向外放射的“蝶翼征”表现为主，胸部HRCT特征性的表现为两肺弥漫性分布的斑片状磨玻璃样气腔实变影，伴小叶间隔增厚及网格影，这种“铺路石”样病变呈地图样分布。19例患者的肺功能结果为DLCO占预计值百分比：（54．49±16．78）％；FEV1／FVC：（86．00±6．70）％。X线胸片的范围评分及严重度评分与DLCO占预计值百分比呈负相关（r=-0．661，P〈0．01；r=-0．475，P〈0．05）。HRCT严重度评分为（16．47±5．26）分，在HRCT的各项评分中严重度评分与限制性通气功能障碍（FEV1／FVC升高）及弥散功能障碍（DLCO占预计值百分比下降）的相关性最好（DLCO占预计值百分比r=-0．809，P〈0．01；FEV，／FVCr=0．573，P〈0．05）；HRCT的范围评分比程度评分与肺功能的相关性更好，而HRCT的网格范围评分只与弥散功能障碍相关。结论肺泡蛋白沉着症x线胸片、胸部HRCT与肺功能相关性良好，HRCT比X线胸片更能准确反映肺功能受损情况。

肺泡蛋白沉积症3例报告并文献复习

目的探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的临床特征、诊断及治疗。方法报道3例肺泡蛋白沉积症,并复习相关文献。结果 PAP临床无特征性,以咳嗽、咳痰、气促多见,但体征较少。胸部CT可见"地图样"改变或"铺路石"征。结论 PAP发病率低,起病隐匿,误诊或漏诊率较高,支气管肺泡灌洗液及肺组织的病理检查可用于PAP的早期诊断,全肺灌洗是安全有效的治疗方法。

探讨肺泡蛋白沉积症的影像学意义

目的探讨肺泡蛋白沉积症（PAP）的胸片及CT影像学表现特点及诊断价值。方法回顾性分析经病理及肺泡灌洗证实的11例PAP的临床和X线胸片、CT表现。结果PAP的主要临床症状为进行性呼吸困难、气促、咳嗽。胸片表现为两肺对称或不对称分布的斑点状、务索状、小片或大片状实变影。CT上表现多样化，可见毛玻璃征、碎石路征、地图征、支气管充气征、蜂房征、局限性肺气肿等。结论PAP是一种罕见的弥漫性肺实质病变，胸片表现缺乏特征；毛玻璃征、碎石路征、地图征等支气管充气征为CT特征表现，能对正确诊断提供重要价值。