《温病条辨》“复脉法”起源及应用探析

《温病条辨》“复脉法”源于《伤寒论》“复脉汤”,有滋阴助阳,益气养血之功效,广泛应用于心血管疾病的中医临床治疗。与《伤寒论》“复脉汤”不同在于,“复脉法”立足于阴阳、脏腑,提出以血脉理论为基础的复脉脏腑法和复脉阴阳法,其中复脉阴阳法可养气助阳、滋阴补血,复脉脏腑法可温补心阳、滋补肝肾。该文主要探析《温病条辨》“复脉法”起源及其方药的应用情况,为《温病条辨》临证应用“复脉法”提供参考。

彭剑虹运用育阴潜阳法治疗原发性干燥综合征经验介绍

介绍彭剑虹教授运用育阴潜阳法治疗原发性干燥综合征的临床经验。原发性干燥综合征属中医燥痹范畴。彭剑虹教授认为,燥痹并非单纯的津液亏乏,其发病存在阴精的不足、阴虚阳亢的特点。临证参何炎燊名老中医运用育阴潜阳法治疗阴虚阳亢疾病之核心思想,运用育阴潜阳法治疗燥病,常用方为三甲复脉汤,并在此方的基础上加减滋补肝肾、益气健脾、活血通络之药。

色差计法测定注射用益气复脉(冻干)溶液的颜色

目的:建立色差计测定注射用益气复脉(冻干)溶液颜色的方法。方法:以黄色标准比色液为标准,测定测定注射用益气复脉(冻干)溶液颜色,考察方法的精密度、重复性和稳定性,并采用该方法对20批注射用益气复脉(冻干)进行检测。结果:本文所用色差法测定益气复脉(冻干)溶液颜色方法学考察结果满意,对20批样品进行检测效果良好。结论:色差计法测定注射用益气复脉(冻干)溶液颜色精密度高、重复性和稳定性好,值得采用。

益气复脉法治疗急性心力衰竭疗效与安全性的meta分析

目的:系统评价益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭患者的有效性与安全性分析。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学网(CBM)、PubMed、Embase数据库中有关益气复脉法方药治疗急性心力衰竭患者的临床对照试验,检索时间从建库以来至2020年9月。采用管理软件EndNote来进行文章的排查,采用Cochrane手册质量评价工具对所纳入的文章进行质量评价。借助RevMan5.3软件对所有纳入文章的指标进行meta分析,指标包括总有效率、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、N末段脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室舒张末内经(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、肌钙蛋白(cTnI)。结果:益气复脉法方药联合常规西药治疗急性心力衰竭在总有效率(RR=3.90,95%CI[2.85-5.33],P<0.00001),LVEF(MD=4.43,95%CI[2.53,6.15],P<0.00001),BNP(MD=-121.77,95CI[-131.12,-112.42],P<0.00001),NT-ProBNP(MD=-262.41,95CI[-316.23,-208.586],P<0.00001),LVEDD(MD=-3.63,95%CI[-4.51,-2.75],P<0.00001),cTnI(MD=-1.88,95%CI[-2.02,-1.73],P<0.00001),LVESD(MD=-3.71,95%CI[-5.33,2.10],P<0.00001)指标方面改善效果优于对照组,差异具有统计学意义。两组均出现心血管不良反应事件,但实验组较对照组出现的概率低。结论:在常规西药治疗急性心力衰竭的基础上加用益气复脉法中药能有效改善患者症状,降低心衰相关指标,提高临床疗效与安全性。

自拟益肾健脾复脉法对心悸患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响

目的：观察自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸的疗效及对患者静息心率水平及心肌缺血症状的影响。方法：选择我院门诊2013年3月~2015年12月所收治92例心悸患者作为研究对象,根据就诊顺序进行编号,单数号纳入观察组、双数号纳入对照组,均46例。对照组应用酒石酸美托洛尔片治疗,观察组联合自拟益肾健脾复脉法治疗。比较两组心电图总有效率、24h动态心电图总有效率、治疗前后RHR水平、心肌缺血症状评分及不良反应发生率。结果：观察组心电图总有效率为89.1%（41/46）、24h动态心电图总有效率为91.31%（42/46）,分别高于对照组71.7%（33/46）、76.1%（35/46）,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗前的RHR水平、心肌缺血症状评分的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周与4周后,两组RHR水平、心肌缺血症状评分降低,前后差异均有统计学意义（P〈0.05）;同时观察组治疗2周与4周后的RHR水平、心肌缺血症状评分均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：自拟益肾健脾复脉法联合西药治疗心悸可有效降低患者静息心率水平并改善心肌缺血症状,疗效满意、安全性高,临床价值高。

超高效液相色谱-串联质谱法测定3种含麦冬中药注射剂中多效唑残留量

目的:建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)结合标准加入法测定生脉注射液、参麦注射液、注射用益气复脉(冻干)中多效唑残留量。方法:采用Thermo Hypersil Gold色谱柱(100 mm×2.1 mm, 1.9μm),以0.1%甲酸溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,电喷雾电离源(ESI),正离子模式下多反应监测(MRM)。采用标准加入法进行样品测定。结果:线性关系良好,相关系数均>0.998,加样回收率全部指标在94.5%~119.8%,RSD为1.4%~2.5%,定量限为0.7~0.8 ng·mL^(-1)。共筛查47批样品,其中85%的样品未检出多效唑,总体上安全可控,但3种注射液中均有部分批次样品有多效唑检出,具有一定安全风险。结论:标准加入法可有效克服基质效应,操作方便,该方法灵敏、准确、可靠。

从三焦角度探析复脉汤加减方的应用

通过对历代文献的梳理,发现对复脉汤加减方主治病位的认识经历了由上至中而下的三焦变化,即起于上焦,用于治疗上焦心肺阴虚之证;变于中焦,意在补胃生津;用于下焦,从护阴、清邪、收阴、潜阳固阴四个维度共奏存下焦真阴之功。认为复脉汤加减方不变之处为滋阴法,其变之处在于据三焦病位、兼夹病性、内伤外感、伤寒温病的不同,来确定对应的治法,以此选择对应加减药物,为拓展经方的临床应用范围提供借鉴。

复脉法及其应用探析

复脉法源于复脉汤,长期与补心复脉法等同混用,广泛用于心血管疾病治疗。以血脉理论为基础,从复脉汤探讨复脉法,脉行气血,营阴阳,本于脏腑。立足于阴阳,复脉汤可滋阴养血、益气助阳;立足于脏腑,复脉汤可补脾益胃、滋补肝肾、温补心阳,而以补脾益胃为核心。据此提出复脉阴阳法、复脉脏腑法。进一步通过分析古代复脉汤相关方药及病案,阐释复脉法的变化应用,以期为临证应用提供借鉴。

近红外光谱技术在注射用益气复脉(冻干)生产过程分析系统中的应用进展

近年来,近红外光谱技术在中药制造领域得到广泛应用,已经成为中药制造过程分析的重要技术手段。通过建立注射用益气复脉(冻干)的质量标志物的近红外光谱分析方法,并结合工艺特点与质量要求确定过程分析技术应用方式,介绍该制剂生产过程近红外光谱分析系统的构建,详细描述该系统建立过程工艺监测点的筛选原则、检测方式的选择依据。同时,结合笔者工作经验,提出了将近红外光谱分析技术运用于中药制造过程质量控制中需注意的问题(包括系统构建的前期准备、近红外光谱分析方法开发与运行管理体系完善等)并进行讨论。