湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后患者的临床效果

目的:研究湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服治疗复杂性肛瘘术后的临床效果。方法:选取2020年6月—2023年5月南京医科大学附属淮安第一医院中医肛肠科收治的复杂性肛瘘术后患者118例,采用随机数字表法分为对照组、研究1组、研究2组。对照组术后行温水坐浴,研究1组行湿热毒清汤熏洗坐浴,研究2组行湿热毒清汤熏洗坐浴+柴芩承气方内服。观察3组的临床疗效、术后并发症、术后创面恢复情况及6个月内的复发率,并统计治疗前、治疗2周后的中医证候积分及血清炎性因子(hs-CRP、IL-2、IL-4、TNF-α、INF-γ)、相关生长因子(VEGF、EGF、bFGF、TGF-β)的变化。结果:总有效率比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05);复发率、创面愈合时间比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05,P<0.01);中医证候积分、创面疼痛、分泌物渗出、创缘水肿评分及hs-CRP、IL-4、TNF-α水平比较,研究2组<研究1组<对照组(P<0.05);IL-2、INF-γ、VEGF、EGF、bFGF、TGF-β水平比较,研究2组>研究1组>对照组(P<0.05)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:湿热毒清汤熏洗坐浴联合柴芩承气方内服可促进复杂性肛瘘术后创面的恢复,改善炎症反应,提高疗效,降低复发率,且不会增加并发症。

基于数据挖掘探讨中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律

目的基于数据挖掘分析中药熏洗坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的用药规律。方法分别检索中国知网、万方、维普数据库自建库以来至2022年5月有关中药熏洗、坐浴治疗肛门病术后肛门水肿的文献,将中药处方输入录入Microsoft Excel数据库,进一步筛选后进行药物频数和用药频率统计,以及关联规则、系统聚类、和药物因子分析。结果共纳入处方252首,涉及药物152味,筛选出高频药物35味;用药频次较高的为苦参、黄柏、芒硝;药物功效以清热燥湿、活血化瘀为主;药性以寒、温、微寒为主;药味以苦、辛、甘为主;归经则以肝、心、胃经为主;归纳出关联规则分析出药物组合22条;系统聚类分析得出核心聚类群5个。结论肛门病术后水肿的中医治疗以清热利湿、活血化瘀为基本治则,随证佐以补虚、止血药。

促愈汤熏洗坐浴对肛瘘术后患者创面愈合、症状消失时间的影响

目的:探讨促愈汤熏洗坐浴在肛瘘患者术后护理中的效果及对患者创面愈合、症状消失时间的影响。方法:选择2022年6月—2023年5月贵州中医药大学第一附属医院收治的480例肛瘘患者,以随机数表法分为两组,各240例。对照组采取常规措施,观察组在对照组基础上采取促愈汤熏洗坐浴,两组均干预2周。比较两组创面愈合率、症状消失时间、创面面积、创面疼痛、血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果:两组干预2周后创面愈合率均高于干预1周后,观察组干预1周、2周后的创面愈合率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组红肿消失时间、脓性分泌物消失时间及腐肉脱落时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组创面面积均缩小,且观察组小于对照组,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组VEGF、bFGF水平均升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促愈汤熏洗坐浴可显著促进肛瘘术后患者创面愈合,加快症状消退,减轻创面疼痛感。

仙方活命饮加减坐浴对热毒炽盛型肛周脓肿术后患者创面的影响

目的:探究仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条对热毒炽盛型肛周脓肿术后创面愈合情况的影响。方法:选取热毒炽盛型肛周脓肿患者行手术治疗者120例,采用简单随机法分为观察组和对照组各60例。两组术后均给予红油膏纱条换药,对照组采用高锰酸钾溶液坐浴,观察组采用仙方活命饮加减坐浴。共治疗14 d。评估两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗14 d后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分,比较两组患者术后创面情况(术后3 d和7 d创面分泌物、创面愈合率,创面新生上皮出现时间、创口愈合时间),比较两组患者治疗前及治疗3个月后肛门功能(肛管静息压、肛管收缩压)。结果:治疗14 d后,两组中医证候积分、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者创面情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,两组患者创面分泌物明显减少,观察组少于对照组(均P<0.05);两组创面愈合率均上升,观察组高于对照组(均P<0.05)。观察组创面新生上皮出现时间及创口愈合时间少于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,两组患者肛管静息压、肛管收缩压较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。治疗14 d后,观察组总有效率95.0%,对照组83.3%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:仙方活命饮加减坐浴联合红油膏纱条可明显改善热毒炽盛型肛周脓肿患者术后创面愈合情况,缩短创面愈合时间,且远期疗效显著。

中药熏洗坐浴联合针刺治疗肛肠术后疼痛的疗效及分析对血清TNF-α、IL-6、IL-1β、VEGF水平的影响

目的 研究中药熏洗坐浴联合针刺治疗肛肠术后疼痛的疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法 130例肛肠术后疼痛患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组65例。两组患者均接受常规抗感染治疗,创面定期换药并使用碘伏消毒杀菌。在此基础上,对照组术后实施高锰酸钾溶液坐浴,观察组术后实施中药熏洗坐浴联合针刺。比较两组术后临床症状(肛门疼痛、肛缘水肿、创面渗液)评分,术后疼痛数字评分法(NRS)评分,术后血清指标(TNF-α、IL-6、IL-1β、VEGF)水平,治疗相关指标(水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间),临床疗效,不良反应发生情况。结果 术后7 d,两组患者的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于本组术后1 d,且观察组患者的肛门疼痛评分、肛缘水肿评分、创面渗液评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后12、24、48 h时的NRS评分分别为(3.70±0.68)、(3.05±0.57)、(1.41±0.30)分,均低于对照组的(5.45±1.01)、(4.20±0.79)、(3.17±0.59)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,两组TNF-α、IL-6、IL-1β水平均低于本组术后1 d, VEGF水平均高于本组术后1 d,且观察组TNF-α(100.11±13.25)ng/L、IL-6(16.04±3.57)ng/L、IL-1β(5.17±0.64)ng/L均低于对照组的(122.76±20.06)、(24.13±5.61)、(7.34±0.88)ng/L, VEGF(4.69±0.86)ng/L高于对照组的(3.46±0.78)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组水肿消失时间、疼痛消失时间、渗出物消失时间、创面愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率95.38%高于对照组的78.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对肛肠术后疼痛患者实施中药熏洗坐浴联合针刺治疗安全有效,可有效改善疼痛等临床症状,减轻炎症反应,加快创面愈合速度。

中医药在肛周脓肿术后的运用

肛周脓肿实证者,多以火毒、湿热为主要病机,早期尚未成脓时,治疗当以清热解毒利湿为大法,可用中药内服辨证论治以缓解症状,消肿散结。火毒蕴结证当清热解毒,方选仙方活命饮;湿热下注证当清热利湿,方选龙胆泻肝汤;阴虚毒恋证当养阴解毒,方选青蒿鳖甲汤。如发现已成脓者,应立刻切开排脓。脓排出后属正虚邪恋,采用熏洗、坐浴、药物外敷、药物冲洗、艾灸、物理治疗等外治方法以减少术后并发症,缓解患者痛苦,加速创面愈合。

中药熏洗联合吻合器痔上黏膜环切悬吊术治疗混合痔的临床疗效观察

目的探讨中药熏洗联合吻合器痔上黏膜环切悬吊术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)术对混合痔患者临床疗效、疼痛及复发的影响。方法收集2017年5月至2020年5月在我院接受治疗的混合痔患者79例,根据治疗方式不同,分为研究组41例与对照组38例。两组均采用PPH术,研究组术后给予高锰酸钾坐浴,对照组给予中药熏洗,共7天。比较两组临床疗效、症状改善时间、视觉模拟量表(VAS)评分、并发症及复发率。结果研究组总有效率(92.68%)明显高于对照组(76.32%)(P<0.05);研究组疼痛消失时间、水肿消失时间、创口愈合时间、渗出物消失时间均短于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组治疗后VAS评分均呈下降,其中以研究组最为显著(P<0.05);研究组患者并发症总发生率(7.32%)明显低于对照组(23.68%)(P<0.05)。研究组患者术后复发率(2.44%)明显低于对照组(15.79%)(P<0.05)。结论PPH术后联合中药熏洗治疗混合痔患者具有显著临床疗效,可有效降低术后疼痛感,减少术后并发症发生概率,促进术后恢复,且术后复发率低,具有一定推广价值。

肛瘘术后应用祛毒汤加减熏洗坐浴的临床效果观察

目的:观察肛瘘术后应用祛毒汤加减熏洗坐浴的临床效果。方法:选取2019年2月-2020年2月笔者所在医院84例肛瘘手术患者,将其随机分为两组,每组42例。常规组采用高锰酸钾坐浴治疗,研究组采用祛毒汤加减熏洗坐浴治疗。比较两组恢复情况、疼痛评分及治疗效果。结果:研究组瘙痒消退时间、水肿消退时间、伤口收缩时间和创面修复时间均早于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3 d,术后1、2周VAS评分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛瘘术后应用祛毒汤加减熏洗坐浴治疗,可有效缩短患者术后恢复时间,缓解疼痛感,提升治疗有效性,推广价值较高。

湿疡宁洗方熏洗坐浴联合外用湿毒膏治疗肛周湿疹临床研究

目的:观察湿疡宁洗方熏洗坐浴联合外用湿毒膏治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:选取88例肛周湿疹患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组给予湿毒膏治疗,观察组在对照组基础上给予湿疡宁洗方熏洗坐浴治疗。评价2组临床疗效,比较2组临床症状评分、生活质量及复发率。结果:观察组总有效率为93.18%,高于对照组77.27%(P<0.05)。治疗后,2组湿疹面积、皮肤渗出液、瘙痒程度、皮损状态评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组心理状态、生理功能、社会关系及物质生活评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组各项评分均高于对照组(P<0.05)。观察组3个月内复发率为6.82%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论:湿疡宁洗方熏洗坐浴联合湿毒膏外用治疗肛周湿疹临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提升生活质量,降低复发率。

三黄汤合仙方活命饮加减坐浴对肛周脓肿术后创面愈合的临床效果观察

目的:通过临床对比试验检验三黄汤合仙方活命饮加减坐浴在治疗肛周脓肿术后创面愈合方面的效果。方法:收治肛周脓肿术后患者62例,随机平分为两组。对照组在手术后24 h采用1:5000的高锰酸钾溶液进行坐浴,治疗组患者则使用三黄汤合仙方活命饮加减进行坐浴。观察两组患者的治疗效果。结果:治疗组伤口处红肿症状的消除、感染以及伤口的愈合速度方面都优于对照组。结论:肛周脓肿术后创面采用三黄汤合仙方活命饮加减坐浴法进行治疗,效果极佳。

苦参汤加减熏洗对混合痔外剥内扎术后创面愈合、疼痛及肛门功能的影响

目的:观察苦参汤加减熏洗对混合痔外剥内扎术后创面愈合、疼痛及肛门功能的影响。方法:将86例混合痔患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组术后第2天给予高锰酸钾坐浴,观察组术后第2天给予苦参汤加减熏洗。比较两组患者的临床疗效、并发症发生情况、创面愈合时间、疼痛及治疗前后视觉模拟评分(visual analog score, VAS)、肛门功能变化情况。结果:对照组有效率为79.07%,观察组有效率为95.35%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肛管高压带长度短于本组治疗前,且治疗后观察组短于对照组,两组患者治疗后肛管舒张压、肛管最大收缩压及肛管静息压高于治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参汤加减熏洗可减轻混合痔外剥内扎术后疼痛程度,改善肛门功能,减少并发症的发生,促进创面愈合。

电针联合中药熏洗坐浴对痔疮术后疼痛的缓解效果

目的研究电针联合中药熏洗坐浴对痔疮术后疼痛的缓解效果.方法选择2020年9—12月该院收治的130例痔疮术后疼痛患者,随机分为对照组与观察组,各65例.对照组口服曲马多止痛,观察组采用电针联合中药熏洗坐浴止痛,比较两组术后不同阶段疼痛程度、术后疼痛持续时间、创面愈合时间.结果两组麻醉药消退时的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后0.5、1、2、6 h的疼痛评分分别为(4.12±0.55)分、(3.27±0.49)分、(2.20±0.38)分、(2.14±0.17)分,显著低于对照组的(5.02±0.64)分、(4.55±0.71)分、(4.09±0.53)分、(3.39±0.62)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛持续时间(6.48±1.75)d、创面愈合时间(9.89±1.37)d,均显著短于对照组的(8.67±1.96)d、(13.17±2.06)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论痔疮术后疼痛患者采用电针联合中药熏洗坐浴能更好地促进血液循环、清洁创面、缓解疼痛,具有良好的临床应用和推广价值.

肛洗二号方坐浴结合复方黄柏液涂剂治疗湿热下注型肛裂临床研究

目的:观察自拟肛洗二号方坐浴结合复方黄柏液涂剂治疗湿热下注型肛裂的临床疗效。方法:将156例湿热下注型肛裂患者按照随机数字表法分为常规组和试验组,每组各78例。两组患者均行肛裂术,常规组术后给予复方黄柏液外洗,试验组在常规组治疗的基础上给予自拟肛洗二号方坐浴。比较两组患者治疗前后创面愈合情况评分、临床症状评分、C反应蛋白(C reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化情况;比较两组患者创面渗液时间、住院时间及创面愈合时间。结果:两组患者治疗后创面肉芽形态、创面渗液程度评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后临床症状评分低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CRP、TNF-α水平低于本组治疗前,且治疗后试验组低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组创面渗液时间、住院时间及创面愈合时间短于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组有效率为98.71%,常规组有效率为88.46%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟肛洗二号方坐浴结合复方黄柏液治疗湿热下注型肛裂,能够改善患者临床症状,促进创面愈合,其作用机制可能与降低血清CRP、TNF-α水平有关。

中药熏洗坐浴联合微波理疗用于肛肠病术后的护理效果

目的:探讨中药熏洗坐浴联合微波理疗用于肛肠病术后的护理效果。方法:选取2021年1月至2023年12月,本院收治的120例肛肠病手术患者,随机分为观察1组、观察2组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规护理与高锰酸钾溶液熏洗坐浴,观察1组在对照组护理基础上联合中药熏洗坐浴,观察2组在观察1组基础上联合微波理疗干预。比较3组术后疼痛水平、重建排便时间、创面愈合时间及水肿消失时间等情况。结果:术后1 d,3组患者疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d、7 d和14 d各组患者疼痛评分均逐渐降低,且观察2组低于观察1组和对照组(P<0.05);观察2组患者重建排便时间、创面愈合时间和水肿消失时间均明显短于观察1组与对照组(P<0.05);观察1组与观察2组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察2组生活质量评分明显高于观察1组和对照组(P<0.05)。结论:肛肠病术后患者采取中药熏洗坐浴联合微波理疗可显著降低术后疼痛水平,缩短重建排便、创面愈合和水肿持续时间,并可降低术后并发症发生率,改善患者生活质量。

百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹50例临床观察

目的:观察百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹的临床疗效。方法:将150例慢性肛周湿疹患者随机分为3组,每组各50例。治疗组采用百防汤加白醋熏洗坐浴治疗,对照1组采用曲安奈德益康唑乳膏适量外涂治疗,对照2组单纯用百防汤熏洗坐浴治疗。比较3组治疗结束时及随访3个月后的临床疗效。结果:治疗结束时总有效率治疗组为92. 0%,对照1组为78. 0%,对照2组为68. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗后3个月随访时总有效率治疗组为72. 0%,对照1组为46. 0%,对照2组为56. 0%,组间比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:百防汤加白醋熏洗治疗慢性肛周湿疹有较好的近期及远期疗效。

自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔53例疗效观察

为观察自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔的临床疗效，回顾104例炎性血栓性外痔患者资料，其中53例采用自拟痔洗方熏洗坐浴治疗（治疗组），51例采用1：5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴治疗（对照组），对比分析两组疗效。结果显示，治疗组完全缓解25例，基本缓解14例，有效12例，无效2例，总有效率为96．2％（51／53）。对照组完全缓解13例，基本缓解10例，有效10例，无效18例，总有效率为64．7％（33／51）。两组总有效率差异有统计学意义，P〈0．01。结果表明，自拟痔洗方熏洗坐浴治疗炎性血栓性外痔疗效肯定。

除湿止痒方外洗治疗湿热型肛门湿疹的临床观察

为观察除湿止痒方外洗治疗湿热型肛门湿疹的疗效，将80例湿热型肛门湿疹患者随机分为治疗组（中药熏洗组）40例和对照组（西药外洗组）40例。治疗组在常规治疗的基础上加用除湿止痒方熏洗坐浴治疗，对照组在常规治疗的基础上加用1：5000PP液熏洗坐浴治疗，早晚各一次，10d为1个疗程。结果显示，治疗组疗效明显优于对照组（有效率92．5％VS87．5％，P〈0．05）。

复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴在肛瘘术后的疗效观察

为探讨复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴在肛瘘术后的临床疗效。将86例肛瘘患者随机分为观察组和对照组,每组各43例。观察组肛瘘术后采用复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴,对照组肛瘘术后采用1∶5 000高锰酸钾溶液坐浴。观察2组创面渗血、水肿、疼痛等临床指标及疗效。结果显示,观察组总有效率为93.02%显著高于对照组76.74%,临床指标优于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结果表明,肛瘘术后采取复方荆芥熏洗剂熏洗坐浴可提高疗效,改善疼痛、出血、水肿等并发症,能促进患者康复。

自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔、肛裂的临床效果观察

为观察自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔、肛裂的临床效果,选取我院2015年2月至2017年11月收治的痔、肛裂患者800例,随机分为观察组和对照组,每组400例。观察组采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗,对照组采用马应龙麝香痔疮膏外涂配合PP液坐浴治疗,比较2组临床效果。结果显示,观察组患者的疼痛程度以及便血情况优于对照组(P<0.05),并且治疗的总有效率以及痊愈率高于对照组(P<0.05)。结果表明,采用自拟硝矾痔洗方熏洗坐浴治疗痔、肛裂,可以使患者的疼痛程度及便血情况得到有效改善,进而提高治疗效果。

自拟中药方熏洗坐浴治疗痔术后肿痛60例疗效观察

为观察自拟中药方熏洗坐浴治疗痔术后肿痛的临床疗效，将痔术后120例患者随机分为两组，每组各60例。治疗组采用自拟中药方熏洗坐浴治疗，对照组采用1：5000PP液熏洗坐浴治疗，观察并比较两组临床疗效。结果显示，治疗组显效51例，有效9例；对照组显效18例，有效42例；治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结果表明，自拟中药方熏洗坐浴是治疗痔术后肿痛的有效方法。