紫归熏洗方治疗2期压疮的临床观察

目的:观察紫归熏洗方治疗2期压疮的效果。方法:选取2021年3月至2022年9月上海市宝山区罗店镇社区卫生服务中心收治的2期压疮患者60例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组在常规护理基础上采用泡沫敷料进行疮面换药,治疗组在常规护理基础上采用紫归熏洗方进行疮面换药,连续治疗8周。比较两组压力性损伤愈合计分量表(PUSH)评分、溃疡面细菌的转阴情况、疮面疼痛视觉模拟量表评分(VAS)、压疮面面积、溃疡面愈合时间以及愈合率。结果:观察组的总有效率为96.67%(29/30),明显高于对照组的80.00%(24/30,P<0.05)。治疗1周、2周、4周、8周后,治疗组的PUSH评分明显低于对照组(P<0.05),细菌转阴率明显高于对照组(P<0.05),创面痛感VAS评分低于对照组(P<0.05)。治疗8周后,治疗组的压疮面面积明显小于对照组(P<0.05),溃疡愈合时间明显短于对照组(P<0.05),溃疡面愈合率明显高于对照组(P<0.05)。结论:紫归熏洗方治疗2期压疮疗效确切,可有效促进溃疡面的修复,缓解痛感,缩短病程,值得推广。

混合痔术后应用艾柱灸联合痛息安方熏洗临床观察

目的:观察混合痔术后应用艾柱灸联合痛息安方熏洗的效果。方法:86例按随机数字表法分为两组各43例。两组均行手术治疗,对照组术后予以硫酸镁湿敷,观察组术后予以艾柱灸联合痛息安方熏洗。结果:治疗后静息时、排便时VAS评分观察组低于对照组(P<0.05),肛缘水肿评分、CRP、TNF-α、IL-6指标观察组低于对照组(P<0.05),创面愈合时间、水肿消退时间及出血停止时间观察组较对照组短(P<0.05),并发症观察组少于对照组(P<0.05)。结论:混合痔术后应用艾柱灸联合痛息安方熏洗可降低炎症水平,减轻肛周疼痛,缩短创面愈合时间,减少并发症。

经皮针刀筋膜切断术配合中药熏洗方治疗掌腱膜挛缩症的疗效研究

目的探讨B超引导下经皮针刀筋膜切断术配合中药熏洗方治疗掌腱膜挛缩症的疗效。方法选取2019年12月至2022年4月湖州市中医院诊治的60例(109指)掌腱膜挛缩症患者,根据随机数字表法将其分为手术组(30例56指)和联合组(30例53指)。手术组患者给予B超引导下经皮针刀筋膜切断术治疗,联合组患者在手术组治疗基础上联合中药熏洗。比较两组患者的疗效、受累关节伸直受限角度、术后并发症发生率、切口愈合时间及治疗满意度。结果联合组患者的治疗优良率显著高于手术组(χ^(2)=6.575,P=0.010);术后1个月,两组患者的掌指关节、近端指间关节伸直受限角度均明显缩小(P<0.05),且联合组患者的掌指关节、近端指间关节伸直受限角度均显著小于手术组(P<0.05);联合组患者的切口愈合时间显著短于手术组(P<0.05),治疗满意度评分明显高于手术组(P<0.05)。两组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.517,P=0.472)。结论B超引导下经皮针刀筋膜切断术配合中药熏洗方治疗掌腱膜挛缩症患者疗效较好,可有效缩短切口愈合时间,改善患指关节活动度,有助于提高患者的治疗满意度。

郑氏2号熏洗方辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性

目的探讨郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床效果及安全性。方法将126例湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿随机分为对照组和联合组,各63例。对照组采用皮牵引治疗,联合组采用皮牵引联合郑氏2号熏洗方治疗。比较两组患儿治疗前后Wong-Baker面部表情疼痛量表评分、治疗结束时的临床疗效、治疗前后血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平、治疗期间不良反应发生率及随访期间的复发情况。结果两组患儿的Wong-Baker面部表情疼痛量表评分均有随治疗时间的延长而降低的趋势,且治疗1周后及2周后联合组患儿的评分低于对照组(均P<0.05)。联合组的总有效率为96.83%,高于对照组的85.71%(P<0.05)。治疗后,两组患儿的血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前,且联合组患儿的上述指标水平均低于对照组(均P<0.05)。随访期间,两组患儿病情均未复发;治疗期间,两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯皮牵引治疗相比,郑氏2号熏洗方联合皮牵引辅助治疗湿热阻络型髋关节滑膜炎患儿的临床疗效更佳,可更好地缓解患儿疼痛,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

自拟中药熏洗方治疗气虚血瘀型胸痹心痛病的效果分析

目的观察自拟中药熏洗方治疗气虚血瘀型胸痹心痛病的临床效果。方法60例气虚血瘀型胸痹心痛病患者,随机分为对照组和试验组,各30例。对照组患者采取常规治疗,试验组患者在对照组基础上采取自拟中药熏洗方治疗。比较两组患者治疗前后西医症状评分、中医症状评分、血脂指标及临床疗效。结果治疗后,试验组西医症状评分(5.12±1.13)分低于对照组的(10.12±1.93)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组中医症状评分(3.59±0.63)分低于对照组的(6.51±1.07)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组总胆固醇(3.73±0.35)mmoL/L、甘油三酯(0.62±0.12)mmoL/L、低密度脂蛋白胆固醇(1.15±0.21)mmoL/L均低于对照组的(5.34±0.52)、(1.28±0.17)、(2.37±0.37)mmoL/L,高密度脂蛋白胆固醇(2.01±0.24)mmoL/L高于对照组的(1.43±0.17)mmoL/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率83.33%高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取自拟中药熏洗方治疗气虚血瘀型胸痹心痛病患者效果显著,可有效改善患者的临床症状及血脂情况,值得推广。

桡骨远端骨折术后应用活血疏经方熏洗联合早期功能锻炼效果观察

目的:观察桡骨远端骨折(DFA)术后应用活血疏经方熏洗联合早期功能锻炼的效果。方法:84例按照随机数字表法分为常规组和治疗组各42例。两组均术后接受早期功能锻炼,研究组加用活血疏经方熏洗。结果:治疗2个月后治疗组腕关节功能优良率高于常规组(P<0.05),治疗组肿胀消失时间、骨折愈合时间、疼痛消失时间短于常规组(P<0.05),治疗组PRWE、VAS评分低于常规组(P<0.05),治疗组掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动度大于常规组(P<0.05),治疗组FIB水平低于常规组(P<0.05),而PT、APTT高于常规组(P<0.05)。结论:DFA术后用活血疏经方熏洗联合早期功能锻炼可有效改善腕关节功能,促进病情恢复,缓解临床症状,调节凝血功能。

自拟骨伤熏洗方对踝关节L-H分型Ⅲ°-Ⅳ°骨折术后关节功能康复的疗效研究

目的:分析我科自拟骨伤熏洗方对踝关节骨折术后关节功能康复的临床疗效。方法:将我院2019年1月-2021年1月收治的60例踝关节L-H分型Ⅲ°-Ⅳ°的骨折手术患者,根据入院顺序术后2周随机分为试验组(自拟骨伤熏洗方熏洗+常规康复)和对照组(常规康复)各30例,检测两组术后2周治疗0周、4周、8周治疗前、后踝关节肿胀值、患肢血氧饱和度,X线检查评价两组术后2周治疗0周、4周、8周骨痂形成情况,治疗4周、8周按Baird踝关节评分标准和AOFAS后足评分标准评定关节功能,随后进行统计分析。结果:两组患者性别、年龄、侧别、体重、身高、身体质量指数等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后患肢肿胀值比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后患肢血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05);两组术后踝关节Baird评分与AOFAS后足评分、骨痂形成方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟骨伤熏洗方配合有序的功能锻炼可改善踝关节骨折患者术后关节肿胀,促进骨痂形成,是踝关节骨折术后康复治疗的一种有效方法,值得临床推广。

以“青蒿”论治湿热下注型混合痔的临床经验

混合痔是肛肠科常见病、多发病,占到肛门部常见疾病的80%以上,其中辨证为湿热下注型和脾虚气陷型的患者在中医临床证型中占80.63%。虽然,目前能根治混合痔的治疗方式仍为手术疗法,但是始终困扰医生和患者的问题是术后的愈合、疼痛及并发症等,甚至部分患者会对手术产生恐惧心理,故临床上大部分患者治疗混合痔时首先偏向于选择保守治疗。李志鹏老师认为混合痔病变部位特殊,内服药物起效慢,患者依从性差,一般首选外治法治疗,主要包括中药熏洗、敷药及塞药法等,其中,首推中药熏洗疗法。中药熏洗疗法在治疗肛肠疾病方面有独特的优势,既可以直接作用于病变局部治疗疾病,快速改善局部症状,减轻患者痛苦,提高患者生存生活质量,又可以达到“以外调内”的目的,疗效确切,并且操作简单,易于被患者接受。老师根据多年临床观察和试验,发现青蒿药寒、熏痔休已,尤其对治疗湿热下注型混合痔有独特的疗效,故首次采用青蒿为君,配伍黄柏、苦参、马齿苋、蛇床子等苦寒之品,清热利湿凉血,佐以丹参活血化瘀,凉血消痈,全方共奏清热利湿、凉血止血之效,又可使气机升降有序,瘀血祛而新血生,标本兼治,对治疗湿热下注型混合痔疗效显著,值得学习和推广。

基于中医传承辅助平台分析痔术后熏洗中药复方的用药规律

目的借助中医传承辅助平台,对中医药防治痔术后并发症的方剂组方规律进行研究,为临床防治痔术后并发症提供用药参考。方法收集中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库中使用中医药方剂防治痔术后并发症的文献,将组方录入到中医传承辅助平台,并进行中药频次统计、关联规则分析、聚类分析等组方规律研究,提取新方组合。结果筛选出防治痔术后并发症的方剂161首,使用中药123味,分析得出使用高频次的药物有苦参、黄柏、五倍子、芒硝、大黄、蒲公英、冰片、金银花、马齿苋、红花等;高频药物组合包含黄柏-苦参、苦参-五倍子、芒硝-苦参等;通过聚类分析得到3个新方,功效各有侧重。结论防治痔术后并发症的熏洗处方用药主要以清热燥湿、解毒化瘀、消肿止痛为主,为临床用药和新药开发提供依据。

熏洗一号方对小鼠肛旁手术伤口愈合作用的研究

目的:研究熏洗一号方在伤口愈合中的作用机制。方法:以熏洗一号方、洁尔阴、PP粉、生理盐水分别熏洗小鼠实验性肛旁手术伤口,通过观察各组小鼠术后第5天伤口上皮爬行及肉芽组织出现情况、术后7、14天伤口抗张强度、术后5、9、13天伤口愈合率和平均愈合天数来判断药物对伤口愈合作用的影响。结果:熏洗一号方能促进上皮爬行的出现,术后7、14天伤口抗张强度明显提高,术后9、13天伤口愈合率提高,平均愈合天数提前。洁尔阴能使术后14天伤口抗张强度提高,第13天伤口愈合率提高。PP粉组各指标与生理盐水组无显著性差异。结论:说明熏洗一号方有促进伤口愈合的作用。

四种不同药物熏洗对小鼠肛旁伤口肉芽组织的作用

目的:研究四种熏洗药物对伤口肉芽组织的影响。方法:以熏洗一号、洁尔阴、PP粉、生理盐水分别治疗小鼠实验性肛旁手术伤口,观察各组小鼠伤口肉芽组织中细菌数、羟脯氨酸量、术后第5天肉芽组织出现情况、7和14天肉芽组织肉眼及病理学变化。结果:与生理盐水组比熏洗一号方不能促进肉芽组织的出现,能减少肉芽组织内细菌数,增加7、14天肉芽组织内羟脯胺酸量,改善肉芽组织的质量。洁尔阴能提高14天肉芽内羟脯胺酸量,改善肉芽组织的质量。PP粉组能明显减少肉芽组织内细菌数,其余各指标与生理盐水组无显著性差异。结论:中药能提高伤口肉芽组织的质量,促进愈合。

手外伤术后应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗的效果观察

目的:观察手外伤术后患者应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗的效果。方法:选取2016年5月~2020年5月于我院就诊的手外伤术后患者120例作为研究对象,将其随机分为观察组(61例)和对照组(59例),其中对照组在术后接受常规处理和康复训练,观察组在对照组基础上应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗进行治疗,比较两组患者治疗前后血液循环状态评分、手指总的活动度(TAM)和上肢功能指数(UEFI)评分、遗留症状和徒手肌力情况。结果:治疗后,两组患者血液循环状态评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组血液循环状态评分明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者TAM和UEFI评分均显著高于治疗前(P<0.05),且观察组TAM和UEFI评分均显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组中重度遗留症状发生率为13.11%,明显低于对照组中重度遗留症状发生率23.59%(P<0.05),且观察组徒手肌力分级也明显优于对照组(P<0.05)。结论:手外伤术后患者应用自拟接骨续筋汤内服联合上肢损伤洗方熏洗治疗,不仅有利于促进患者术后血液循环,而且对上肢功能的提高以及徒手肌力的增强均具有一定促进作用,同时还能降低中重度遗留症状发生率,值得在临床上推广应用。

混合痔术后熏洗方坐浴的综合护理

目的探讨混合痔术后熏洗方坐浴过程中开展综合护理的临床效果.方法选择96例混合痔手术患者为临床观察对象,依据随机数字表法分为综合护理组与一般护理组.一般护理组予以常规护理和温开水坐浴,综合护理组予以综合护理干预和熏洗方坐浴.观察并评价2种护理方法的护理效果.结果综合护理组患者的治疗有效率、护理满意度均高于一般护理组(P<0.05);综合护理组患者的创面愈合时间、肛缘水肿消失时间、肛门疼痛消失时间均短于一般护理组(P<0.05).结论在混合痔手术完成之后,患者实施熏洗方坐浴治疗过程中加强综合护理干预,可有效缩短患者创面愈合时间、肛缘水肿消失时间以及肛门疼痛消失时间,提高患者对护理服务的满意度和治疗效果.

中药熏洗联合塞来昔布治疗踝骨关节炎40例临床观察

目的:观察中药熏洗联合塞来昔布治疗踝骨关节炎的临床疗效。方法:将80例踝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组治疗基础上加用院内制剂下肢洗伤方熏洗。2组均以2周为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组临床疗效和治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足评分,以及不良反应发生情况。结果:治疗组优13例,良19例,中6例,差2例,优良率为80.00%,总有效率为95.00%;对照组优8例,良17例,中9例,差7例,优良率为62.50%,总有效率为85.00%。2组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组患者VAS评分、AOFAS评分均明显改善(P <0.05),且治疗组优于对照组(P <0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:中药熏洗联合塞来昔布治疗踝骨关节炎具有较好的疗效。

通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变33例

目的:观察通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效。方法:将65例DPN患者按照随机数字表法分为对照组32例和治疗组33例。对照组给予α-硫辛酸和依帕司他胶囊,治疗组在对照组的基础上联合通络浴足方。比较两组患者TCSS评分、运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)及波幅(amplitude,AMP)。结果:两组患者治疗后TSCC评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组神经症状评分改善低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后正中、腓总神经MCV及AMP均高于治疗前,对照组腓总神经MCV高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后AMP与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后MCV及AMP高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者正中神经及腓总神经SCV及AMP高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通络浴足方熏洗联合α-硫辛酸、依帕司他治疗糖尿病周围神经病变,能够减轻患者临床症状,改善病变神经传导速度,有较好的临床疗效。

骨科熏洗方与推拿对人工全膝关节置换术的效果

目的分析人工全膝关节置换术后患者选择骨科熏洗方联合中医推拿对康复产生的影响.方法 76例研究对象均为医院收治的人工全膝关节置换术患者,就诊时间2017年2月-2019年2月,选择分组研究的对比方法,常规康复护理的38例患者为对照组,采用骨科熏洗方联合中医推拿的38例患者为观察组,分别进行护理后比较其康复效果.结果观察组和对照组患者第1日静息以及活动疼痛评分经对比,P>0.05,差异无统计学意义,对比第3日、第5日以及第7日静息疼痛评分,组间P<0.05,差异有统计学意义;观察组和对照组患者第3日膝关节活动度经对比,P>0.05,差异无统计学意义,对比第7日以及第14日膝关节活动度,组间P<0.05,差异有统计学意义.结论人工全膝关节置换术患者进行治疗后应用骨科熏洗方联合中医推拿方法可将整体康复效果提升.

中药熏洗方联合中医综合护理对肩周炎患者的临床意义研究

目的探讨自制中药熏洗方联合中医综合护理对肩周炎患者的临床意义。方法选取2018年1月—2019年1月在大连市中医医院外科骨B病房就诊的80例肩周炎患者,随机分为试验组和对照组。对照组40例采取自制中药熏洗方进行熏洗治疗,试验组40例采取自制中药熏洗方联合中医综合护理进行治疗,比较2组患者的临床有效率。结果试验组总有效率为95.0%,对照组总有效率为77.5%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肩周炎患者采取自制中药熏洗方联合中医综合护理进行治疗,可以明显提高临床有效率,提高患者生活质量,值得在临床推广。

自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗小儿风热郁肺型肺炎的临床效果观察

目的对自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗小儿风热郁肺型肺炎的临床效果进行分析与探讨。方法选择风热郁肺型肺炎患儿58例,依据抽签法将其随机分为对照组与研究组,对照组患儿接受常规治疗方案,研究组患儿在对照组患儿所接受治疗方案基础上增加自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗治疗方案,观察两组患儿的治疗结局。结果研究组患儿的各症状改善时间均显著优于对照组患儿;研究组患儿的治疗有效率为96.55%(28/29),显著高于对照组患儿的68.97%(20/26),组间数据经统计检验得出差异显著(P<0.05)。结论自拟宣肺化痰汤合扶正方中药熏洗对小儿风热郁肺型肺炎疗效确切,值得在临床范围内广泛推广与应用。

熏洗方加消瘀散外用治疗膝骨性关节炎60例临床疗效观察

目的:观察熏洗方加消瘀散外用治疗膝骨性关节炎的临床疗效与安全性。方法:收治膝骨性关节炎患者60例,随机分为两组各30例。观察组熏洗方熏洗后用消瘀散外敷膝关节过夜,对照组运用扶他林膝关节局部外用,比较治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率93.33%高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组HSS膝关节功能评分、膝部疼痛、肿胀及活动度均较治疗前提高,治疗后观察组上述指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:熏洗方加消瘀散对膝骨性关节炎有较好的治疗效果,且较安全。

“肛疾洗方”中药熏洗在肛周疾病治疗中的疗效评价

目的探讨"肛疾洗方"中药熏洗在肛周疾病治疗中的临床疗效。方法选取2018年1月~2019年2月于我院接受治疗的肛周疾病患者230例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,其中治疗组115例,对照组115例。治疗组行"肛疾洗方"中药熏洗的治疗方法,对照组行常规1/5000高锰酸钾熏洗的治疗方法,分别观察患者治疗10d后的有效率,出血、水肿、疼痛等症状改善情况以及不良反应等。结果熏洗治疗10d后,治疗组有效率为90.4%,对照组有效率为80.0%,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组的症状、体征明显好转并且优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组共有2例(1.7%)出现不良反应,对照组共有6例(5.2%)出现不良反应,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论"肛疾洗方"中药熏洗能显著改善肛周疾病出血、疼痛和水肿等症状,并且能够减少并发症的发生。