医护一体化护理模式对功能性子宫出血患者心理及生活质量的影响

目的:探讨医护一体化护理对功能性子宫出血患者心理状态及生活质量的影响。方法:选取70例功能性子宫出血患者,随机将其分为两组,将其中接受常规护理干预的35例患者纳入到对照组,将接受医护一体化护理干预的35例患者纳入到研究组,对两组心理状态、生活质量进行观察比较。结果:与护理前相比,两组患者护理后的SDS评分、SAS评分均显著降低(P<0.05),而且研究组患者的降低幅度显著优于对照组(P<0.05)。与护理前相比,两组患者护理后的生活质量各维度评分均显著升高(P<0.05),而且研究组患者的升高幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论:为功能性子宫出血患者提供医护一体化护理干预,能对其心理状态进行显著改善,让不良情绪有效减轻,而且能让其生活质量显著提高,值得推广。

补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例

目的:观察补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血(ovulatory dysfunction abnormal uterine bleeding,AUB-O)的临床疗效。方法:将70例围绝经期AUB-O患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各35例。对照组给予地屈孕酮片口服,观察组在对照组治疗的基础上给予补肾调冲汤治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分、月经失血图评分(pictorial blood loss assessment chart,PBAC)、子宫内膜厚度、激素水平[促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_(2))]变化情况。结果:两组患者治疗后阴道出血、神疲懒言、面色胱白及舌淡苔薄等中医证候评分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后PBAC评分、子宫内膜厚度低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,LH和FSH低于本组治疗前,且治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾调冲汤治疗围绝经期AUB-O,可改善患者的临床症状,减少出血量,调节激素水平。

雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效及安全性研究

目的 分析雌孕激素联合疗法治疗青春期功能性子宫出血的临床效果。方法 选取80例青春期功能性子宫出血患者,根据随机抽签法分成对照组与研究组,各40例。对照组应用雌激素治疗,研究组应用雌孕激素联合疗法,比较两组的治疗效果。结果 研究组患者的月经调节总有效率100%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的出血控制时间与完全止血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 青春期功能性子宫出血患者采取雌孕激素联合疗法治疗,效果显著,具有止血作用,有利于提升生活质量,安全性较高。

异常子宫出血药物治疗进展

国际妇产科联盟月经疾病组(FMDG)提出异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)是涵盖月经紊乱的术语,应摒弃月经过多和功能失调性子宫出血(dysfunctional uferine bleading,DUB)称谓。月经量过多术语推荐用严重出血(heavy menstrual bleeding,HMB)替代月经过多。FMDG把AUB按照病因的首字母分为9个系统,即PALM-COEIN。其中COEIN为非器质性因素引起的AUB,首选为药物治疗,包括抗纤溶制剂、非甾体类抗炎药(NSAIDs)、避孕药、孕激素和左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)等。LNG-IUS是最有效的治疗特发性HMB的方法之一,可以长期有效地控制月经量。去氨加压素(desmopressin,DDAVP)在治疗凝血功能障碍患者HMB时有效。二甲双胍可调节多囊卵巢综合征(PCOS)妇女月经,并对子宫内膜增生性疾病孕激素抵抗的患者有治疗作用。另外,四相口服避孕药、氨甲环酸的新制剂、丹那唑的阴道制剂和阴道避孕环等是治疗HMB的可供选择新方法。

功能失调性子宫出血中西医结合治疗探讨

目的探讨中西医结合治疗功能失调性子宫出血(简称功血)的临床效果。方法 88例功血患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮(克龄蒙)联合妇科养荣胶囊治疗功血,对照组单用戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮治疗功血。分析两组治疗前后血红蛋白变化及治疗前后的月经周期、经期、经量的变化。结果治疗组临床有效率为97.8%,对照组临床有效率为84.1%;两组治疗后月经周期、经期、经量与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血红蛋白值、月经周期、经期、经量与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论戊酸雌二醇醋酸环丙孕酮联合妇科养荣胶囊治疗功血有良好临床效果。

中药对青春期功血307例患者月经周期的调节和建立

目的:观察中药治疗功血的临床疗效。方法:总结分析307例青春期功血的中药治疗疗效,比较治疗前后的月经周期、经期、经量的变化以及基础体温的改变。结果:治疗后基础体温由单相转为双相者292例,临床总有效率达95.11%。结论:中药治疗青春期功血疗效较好,调经疗效更胜于止血疗效,而病证结合体现了中医对现代妇科病的治疗方向。

补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究

目的：观察补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸对围绝经期子宫功能性出血患者的疗效。方法：将2011年3月至～2014年3月在我院诊治的患者70例，随机分为对照组及治疗组各35例，两组患者我们均给予刮宫治疗，而对照组则在刮宫治疗后给予黄体酮胶丸治疗，治疗组给予黄体酮胶丸配合中药补肾疏肝汤治疗，3个周期后比较两组患者临床效果。结果：对照组有效率为63．9％，治疗组的有效率88．6％，治疗组疗效明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肾疏肝汤配合黄体酮胶丸治疗围绝经期子宫功能性出血疗效确切，且不良反应少，复发率低，值得临床应用。

补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜激素受体的影响

目的探讨补肾调经系列方对功能失调性子宫出血患者生殖激素及子宫内膜雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)的影响。方法运用补肾调经系列方周期给药对39例功能失调性子宫出血患者进行治疗,采用磁分离酶免激素定量测定法测定患者治疗前后血浆雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH);采用流式细胞术测定子宫内膜ER、PR。结果与治疗前相比,治疗后患者子宫内膜ER表达量明显降低(P<0.05),E2水平明显升高(P<0.01)。结论补肾调经系列方有调节生殖激素和子宫内膜ER的作用。

补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床疗效及对性激素和子宫内膜厚度的影响

目的观察补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效及对性激素和子宫内膜厚度的影响。方法将94例围绝经期功能失调性子宫出血患者按照随机数字表法分为2组。对照组47例予炔诺酮片治疗;治疗组47例在对照组治疗基础上加补肾固冲止血方治疗。2组均1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组临床疗效;比较2组出血控制时间、治疗后经期持续时间;观察2组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白(Hgb)、性激素水平变化。结果治疗组总有效率97.86%,对照组总有效率87.23%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组出血控制时间、治疗后经期持续时间均较对照组缩短(P<0.05)。2组治疗后子宫内膜厚度均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后Hgb均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组升高更明显(P<0.05)。2组治疗后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)及催乳激素(PRL)水平均低于本组治疗前(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。结论补肾固冲止血方联合炔诺酮片治疗围绝经期功能失调性子宫出血,可显著提高临床疗效,抑制子宫内膜增生,调节血清FSH、LH、P、E2及PRL水平,有效改善出血症状。

中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血43例临床研究

目的观察中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法将85例功能失调性子宫出血患者随机分为2组。治疗组43例,予中药联合小剂量米非司酮片治疗;对照组42例,单纯予小剂量米非司酮片治疗。2组均治疗3个月后统计疗效,并比较2组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、血红蛋白(Hgb)及子宫内膜厚度的变化,随访6个月比较2组复发率。结果治疗组总有效率95.35%,对照组76.19%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后FSH、LH、PRL及E2水平减低,Hgb水平升高,子宫内膜厚度减少,与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FSH、Hgb及子宫内膜厚度变化与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组改善优于对照组;治疗组复发率8.70%,对照组41.18%,2组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论中药联合小剂量米非司酮片治疗功能失调性子宫出血临床疗效确切,可改善患者贫血症状,改善性激素水平,抑制子宫内膜增生,且复发率低,安全有效。

基于临床与实验研究探讨滋肾调冲法健全黄体功能的作用

滋肾调冲法是治疗黄体功能不全性功血的法则,自20世纪80年代中期开始,对该法进行了临床疗效、药效分析和作用机制等几方面的系列研究,结果表明,滋肾调冲法不仅在临床取得肯定疗效,而且能够调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能,促进卵泡发育和排卵,从而健全黄体功能,其作用与该法上调卵巢局部细胞因子表达水平及促进卵巢血管新生有关。近年结合血管新生机制研究新进展,从滋肾调冲法动员骨髓内皮祖细胞促进黄体血管新生的角度深入探讨了该法健全黄体功能的作用机制。

固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效

目的:探讨固冲止崩汤联合妈富隆与单独妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的临床疗效及安全性。方法:将更年期功能性子宫出血患者118例随机分两组,对照组59例采用妈富隆治疗,治疗组59例采用固冲止崩汤联合妈富隆治疗,比较两组临床疗效与安全性。结果:治疗后,两组促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、雌二醇降低(P<0.05)。治疗组促卵泡生成素、黄体生成素、孕酮、雌二醇、复发率低于对照组(P<0.05),控制出血时间、完全止血时间、月经规律时间早于对照组(P<0.05),临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组药物不良反应(恶心呕吐、食欲不振、头晕头痛)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固冲止崩汤联合妈富隆治疗更年期功能性子宫出血的疗效更佳,安全性高且复发率低,值得临床使用。

李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床应用研究

目的探讨李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血中的临床疗效。方法回顾性分析2017年1—2019年8月该院接受治疗的60例功能性子宫出血患者临床资料,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,各30例。对照组患者采用去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察组在对照组基础上,联合“引火归原”法治疗,均持续治疗3个月经周期。比较两组治疗3个月月经周期后的临床疗效,并比较治疗前、治疗3个月经周期后子宫内膜厚度、中医证候积分、血清促卵泡生成素(LSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E)水平的变化、停药后1年的复发率及治疗期间不良反应发生率。结果治疗后,观察组患者的临床疗效总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者子宫内膜厚度为(5.76±0.85)mm,明显低于对照组的(8.02±1.14)mm,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者淋漓不尽、经血黯淡、腰膝酸软证候积分分别为(2.15±0.35)分、(1.95±0.37)分、(1.48±0.27)分,均明显低于对照组的(2.88±0.41)分、(2.79±0.46)分、(2.01±0.33)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清LSH、LH、E水平分别为(20.34±3.57)U/L、(16.20±2.17)U/L、(162.03±28.41)pmol/L,均明显低于对照组的(27.41±3.22)U/L、(22.05±2.43)U/L、(213.42±33.53)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者停药后1年复发率为3.33%(1/30),明显低于对照组的20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组用药期间均无明显不良反应。结论李可老中医“引火归原”法在功能性子宫出血患者中的临床疗效明显,可有效促进疾病恢复,值得推广应用。

中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床观察

目的探讨采用中西医相结合方法临床治疗功能失调性子宫出血的效果。方法 126例功能失调性子宫出血患者,随机分成对照组和治疗组,各63例。对照组单独运用炔雌醇环丙孕酮进行治疗,治疗组在对照组基础上联用妇科养荣胶囊。比较两组治疗前后月经情况以及血红蛋白的变化。结果对照组总有效率为84.1%,治疗组总有效率为96.8%,治疗组治疗效果明显优于对照组,两组间月经情况和血红蛋白值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮同妇科养荣胶囊联合使用治疗功能失调性子宫出血,有良好疗效,值得临床推广。

补肾疏肝汤联合黄体酮胶囊治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床观察

目的探析补肾疏肝汤与黄体酮胶囊联合应用于围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床价值。方法选取2018年1月—2020年9月到九江市第一人民医院门诊治疗的围绝经期功能失调性子宫出血患者60例作为研究对象,按随机数字表法将患者分成对照组和观察组,各30例。2组患者均行刮宫术,对照组给予黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予补肾疏肝汤治疗。对比2组患者治疗总有效率和子宫内膜厚度情况。结果观察组患者治疗总有效率96.67%(29/30),高于对照组80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论围绝经期功能失调性子宫出血患者给予黄体酮胶囊与补肾疏肝汤联合治疗,显著改善患者子宫内膜厚度,具有良好临床疗效,可进一步借鉴运用。

桂枝茯苓丸配伍炔诺酮片治疗功能失调性子宫出血58例

目的探讨针对功能失调性子宫出血患者采用桂枝茯苓丸配伍炔诺酮片治疗的临床效果。方法选取2012年6月—2014年6月收治的功能失调性子宫出血患者116例,随机将其分为对照组与观察组各58例,对照组患者仅采用炔诺酮片治疗,观察组患者在此基础上联合应用桂枝茯苓丸。比较两组患者用药治疗后的临床效果,并进行统计学处理分析。结果观察组患者的临床总有效率为94.8%,对照组患者治疗后的临床总有效率为75.9%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对功能失调性子宫出血患者采用桂枝茯苓丸配伍炔诺酮片治疗可显著改善其月经异常症状,促进疾病治愈。

功血汤治疗青春期功血60例疗效观察

目的:探讨功血汤治疗青春期功血的临床疗效。方法:将114例本病患者随机分为治疗组60例和对照组54例,治疗组采用功血汤治疗,对照组采用西药治疗。结果:治疗组在总有效率及BBT改善方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:功血汤治疗青春期功血疗效明显。

中医药治疗功能性子宫出血研究进展

功能性子宫出血是一种临床常见的妇科疾病,多由内分泌系统下丘脑-垂体-卵巢功能轴调控异常导致不规则出血,在中医学理论中属于“崩漏”的范畴,主要机理为患者的冲任受到损伤,无法制约经血,使经血非时妄行。中医药治疗的临床研究取得理想成果,为今后使患者早日摆脱困扰、进一步降低复发率提供借鉴和参考。

郭为汀治疗功能性子宫出血的临床经验

功能性子宫出血,是一种妇科临床的常见病、疑难病,是指由神经内分泌功能紊乱引起的子宫异常出血且没有全身和内外生殖器官的器质性病变,常表现为月经无规律、经期过长、经量过多甚至不规则阴道流血等。本病属中医"崩漏"的范畴,其病因多端,病机复杂。郭为汀主任认为功能性子宫出血的病机多以虚、瘀、热三者致冲任损伤、不能制约经血而致经血非时而下,根据临床症状,将崩漏分为血瘀型、血热型、血虚型及暴崩,治疗时针对各型分别以活血化瘀、凉血止血、健脾益气、益气止崩塞流应急为主要原则,运用临床经验方活血固经汤、凉血固经汤、养血固经汤、益气止崩汤分别治之,取得良效。

固冲汤加减方联合西药治疗无排卵性功能失调性子宫出血疗效观察

目的:观察固冲汤加减方联合西药治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床效果。方法:收集无排卵性功能失调性子宫出血的患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组各43例,对两组患者的控制出血和出血停止时间、临床疗效、复发率及不良反应发生率进行比较。结果:观察组控制出血时间和止血时间短于对照组,且观察组的复发率7.0%低于对照组的23.3%(P<0.05);观察组的总有效率为97.7%高于对照组的86.0%(P<0.05);两组患者的头晕、头痛、嗜睡、恶心及胃肠不适的发生率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固冲汤加减方联合西药治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床效果显著,值得在临床上应用。