藏医霍麦疗法联合常规西药治疗功能性消化不良患者的效果

目的:观察藏医霍麦疗法联合常规西药治疗功能性消化不良患者的效果。方法:选取2022年2月至2022年8月西藏自治区藏医院收治的72例功能性消化不良患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各36例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合藏医霍麦疗法,比较两组临床疗效、治疗前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平、胃动素水平、胃泌素水平、尼平消化不良症状指数(NDSI)积分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)积分和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组PCT、TNF-α和hs-CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胃动素和胃泌素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NDSI积分低于对照组,NDLQI积分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:藏医霍麦疗法联合常规西药治疗功能性消化不良患者可提高临床疗效,降低炎性因子水平,改善胃功能,安全性高,其效果优于单纯常规西药治疗。

功能性消化不良患者的情绪障碍及治疗

目的：探讨抗抑郁药对功能性消化不良（ＦＤ）患者情绪障碍的疗效。方法：分别对２４例健康人和２４例ＦＤ病人进行汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）和症状自评量表（ＳＣＬ９０）评分；用抗抑郁药，５羟色胺再摄取抑制剂（ＳＳＲＩ）盐酸氟西汀（百忧解）、帕罗西丁（赛尔特）治疗２４例ＦＤ病人，疗程均为８周，治疗后再进行上述量表评分。结果：ＦＤ患者和正常人的三种量表（ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ、ＳＣＬ９０）评分对比，均显示ＦＤ患者的精神和躯体症状与正常人之间存在着显著差异（ｐ＜０００１）；而在日夜变化和精神病理上，差异无显著性；ＦＤ病人接受抗抑郁药治疗８周后，前后评分对比，患者的精神和躯体症状均有明显改善。结论：提示ＦＤ患者普遍存在抑郁和焦虑情绪，用抗抑郁药治疗ＦＤ能显著改善患者的症状。

功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性研究

目的探讨功能性消化不良中医证型与心理因素的相关性。方法按照流行病学调查方法,随机抽取297例诊断为功能性消化不良(FD)的患者作为研究对象进行心理测评,并进行中医证型调查,研究各证型分布特点,以及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分差异。结果 (1)中医证型分布以脾虚气滞证比例最高[96例(32.3%)];(2)中医各证型心理异常比例:合并抑郁状态以肝气郁结证比例最高[30例(62.5%)],合并焦虑状态以肝气犯胃证比例最高[19例(35.8%)],而湿热滞胃证合并抑郁状态及焦虑状态比例均最低,各证型合并抑郁、焦虑状态均占相当比例;(3)中医各证型与功能性消化不良症状谱比较:餐后饱胀感以脾胃气虚证及脾虚气滞证多见,早饱在脾胃气虚证最为显著,上腹痛以肝气郁结证、脾胃气虚证多见,上腹烧灼感在湿热滞胃证中最为显著;(4)中医各证型SDS、SAS量表评分比较:SDS评分以肝气郁结证最高,SAS评分以肝气犯胃证最高,而湿热滞胃证在两个自评量表中评分均最低。结论功能性消化不良各中医证型分布及心理测评结果差异明显,病机虚实夹杂,病情与肝、脾两脏关系密切。

功能性消化不良与心理因素及自主神经功能关系的初步研究

目的 探讨功能性消化不良 (FD)与心理因素及自主神经功能之间的关系。方法 分别对 2 0例健康人和 2 0例FD患者进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)和症状自评量表 (SCL -90 )评分 ,并对以上对象进行深呼吸心率差试验、立卧位心率差试验、起立血压反应试验。结果 FD患者与正常人的三种量表 (HAMD、HAMA、SCL -90 )评分相比 ,FD患者的精神 (偏执除外 )、躯体症状与正常人存在显著差异 (P <0 .0 1) ;FD患者与正常人的深呼吸心率差试验和立卧位心率差试验结果差异显著 (P <0 .0 1) ;而起立血压反应试验结果无显著差异。结论 FD与心理因素相关 ,FD患者普遍存在抑郁焦虑情绪 ,表现在精神和躯体两方面的症状 。

行为护理在功能性消化不良中的应用研究

目的探讨行为护理对功能性消化不良病人焦虑和抑郁不良情绪的作用。方法选择200例住院功能性消化不良(FD)病人随机分成对照组和实验组,各100例。对照组采用常规护理,实验组则给予松弛训练及行为护理,比较两组病人焦虑和抑郁不良情绪改善的情况。结果实验组病人消化不良症状、焦虑和抑郁不良情绪改善明显优于对照组,P<0.05,差异有显著意义。结论松弛训练、行为护理措施能舒缓功能性消化不良病人的精神压力,减轻病人自觉症状,有效改善其焦虑和抑郁情绪。

抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药治疗功能性消化不良疗效观察

目的观察抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药、心理疏导辅助治疗伴有焦虑抑郁状态且幽门螺杆菌H.pylori(+)功能性消化不良(FD)的疗效。方法采用Zung焦虑自评量表(SAS 5.0)和抑郁自评量表(SDS 5.0)筛选出符合罗马Ⅲ诊断标准伴有焦虑抑郁状态的H.pylori(+)FD患者60例,随即分为A、B两组,A组(n=30)抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药黛力新及心理疏导辅助治疗,B组(n=30)仅使用抗幽门螺杆菌治疗,两组患者于停药4周后复查14C-尿素呼气试验以评估H.pylori根除率,比较两组治疗前后症状改善情况、SDS评分。结果 A、B两组临床症状均改善,A组较明显,两组H.p根除率分别为82.5%8,0%,差异无统计学意义(P>0.05),A组抑郁量表评分较治疗前提高(P<0.05),且与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗幽门螺杆菌联合抗抑郁药、心理疏导辅助治疗伴有焦虑抑郁状态的FD,疗效优于单一使用抗幽门螺杆菌治疗。

抗抑郁治疗对功能性消化不良及水负荷的影响

目的 :探讨心理因素和水负荷实验与功能性消化不良的关系。方法 :对 5 3例FD组行氟西汀治疗 6周。使用HAMD评分和水负荷实验对治疗前后 5 3例FD实验组以及 2 3例对照组的精神状态和胃功能进行评估。结果 :FD组治疗前后进行HAMD(2 4项 )评分 ,治疗有效率为 84 .91% (45 /5 3)。治疗前FD组的HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7显著高于对照组 4 .6 8± 2 .73,P <0 .0 1;FD组的水负荷量 10 35± 35 3ml低于对照组 2 330± 135ml,两者差异显著 ,P <0 .0 1。治疗前HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7分明显高于治疗后 12 .4 3± 8.4 3分 ,P <0 .0 5 ;治疗前的水负荷量 10 35± 35 3ml明显低于治疗后的 2 0 10± 330ml,P <0 .0 5。结论 :对于FD患者 ,HAMD积分和水负荷实验是安全、简单、可靠的方法 ,既可反映心理因素在FD中的作用 ,又能评价当时FD患者的近端胃功能 ,为FD的抗抑郁疗法提供了重要理论基础。

功能性消化不良研究的新观念

功能性消化不良是一种常见的功能性胃肠道疾病,造成功能性消化不良的病因目前尚未完全阐明,本文对感染因素、精神心理因素、遗传易感性和胃肠激素与功能性消化不良发病的关系做一综述。

功能性消化不良从肝论治的理论探讨

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是临床常见的功能性胃肠病,属于中医痞满和胃脘痛的范畴。中医认为"肝郁"是引起FD相关症状的重要病机,因此临床多法"治肝以安胃"之说,从肝论治。现代医学强调FD发病与精神心理因素关系密切,对症治疗联合抗焦虑抑郁药以及心理干预是治疗FD的重要方法。由此可见,中、西医对FD病因病机的认识以及治疗思路高度相似。故作者从传统中医理论和现代医学研究等方面对FD从肝论治进行探讨,为从肝论治FD的临床运用提供理论依据。

电针干预对功能性消化不良大鼠下丘脑CRF及其受体的影响

目的观察电针干预对功能性消化不良(FD)大鼠焦虑行为的影响,检测下丘脑CRF及其受体表达情况,以探究电针干预FD的作用机制。方法将36只大鼠随机分为正常组(12只)、造模组(24只)。采用复合因素(改良夹尾法+0℃生理盐水灌胃+不规则饮食法)干预建立FD模型。造模后随机选取2只大鼠,解剖后无器质性病变,表明造模成功。将造模成功的大鼠随机分为模型组(11只),电针组(11只)。电针组予以双侧"足三里"穴,"太冲"穴针刺后接电针。每日1次,连续干预14 d。干预结束后行旷场试验,并采用Western blotting检测下丘脑CRF、CRF-R1、CRF-R2蛋白表达量。结果与正常组比较,模型组大鼠水平运动格数、垂直运动次数及中央格停留时间均显著减少(P<0.01);下丘脑CRF、CRF-R1表达增多,CRF-R2表达减少(P<0.01)。与模型组相比较,电针组大鼠水平运动格数、垂直运动次数及中央格停留时间显著增加(P<0.01)。下丘脑CRF、CRF-R1表达减少,CRF-R2表达增多(P<0.01)。结论电针干预可减轻FD大鼠焦虑样行为,其作用机制可能是通过调节下丘脑CRF及其受体的表达实现的,且CRF-R1与CRF-R2之间的平衡与之具有相关性。

疏肝健脾安神方对功能性消化不良伴焦虑抑郁患者胃肠激素的影响

目的观察疏肝健脾安神方对功能性消化不良(FD)伴焦虑抑郁患者的治疗效果和血浆MTL及CCK的影响。方法选取119例FD伴焦虑抑郁的患者作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,两组患者分别给予疏肝健脾安神方和西药治疗,均用药4周。观察两组患者临床疗效、HAMA和HAMD评分以及血浆MTL和CCK含量的变化情况。结果治疗组总有效率(96.67%)优于对照组(82.5%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的MTL水平均升高(P<0.05),CCK水平、HAMA及HAMD评分均降低(P<0.05)。结论疏肝健脾安神方治疗FD伴焦虑、抑郁疗效显著,能改善患者的抑郁状态,调节MTL和CCK的分泌,增加胃肠动力、促进胃排空。

心理语言、胃电起搏和穴位刺激协同对功能性消化不良患者血浆脑肠肽的影响

目的研究心理语言、穴位刺激、胃电起搏同步协同治疗方法(Coordinated Treatment of Psychological language,Acupuncture point stimulation and Gastric pacing,CTPAG)治疗难治性功能性消化不良的临床疗效和可能的脑肠肽机制。方法选取80例难治性功能性消化不良患者,随机分为两组:口服药物组(n=38)和CTPAG组(n=42),比较两组受试者临床疗效以及血浆胃动素(MTL)、瘦素(LEP)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的差异。结果与口服药物组比较,CTPAG组中临床症状评分明显下降,疗效明显升高;血浆MTL浓度升高,血浆LEP、CGRP浓度下降,差异具有显著性(P<0.05)。结论心理语言、穴位刺激和胃电起搏协同治疗难治性功能性消化不良疗效优于常规口服药物,这种疗效与血浆MTL水平的上调,血浆LEP、CGRP水平的下调密切相关。

百优解与西沙比利治疗功能性消化不良80例临床分析

目的 探讨功能性消化不良 (FD)与精神心理因素的关系 ,及抗抑郁药对其的疗效。方法 80例病人随机分成两组 ,A组用西沙必利治疗 ,B组用西沙必利加百优解 ,治疗 4周后观察疗效。结果 功能性消化不良用西沙必利加百优解治疗 ,症状明显改善 ,与单用西沙必利组比较有显著性差异。结论 功能性消化不良与精神心理因素相关 。

功能性消化不良的心理社会因素研究

功能性消化不良(FD)患者常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍,心理社会因素可能与FD的发病相关。FD患者多有负性生活事件和生活应激事件的经历,其个性特征和应对方式导致患者表现出更多的心理障碍和消化道症状,出现异常就医行为,从而影响患者的健康相关生活质量。心理社会因素可能通过影响内脏感觉功能、胃运动功能等而影响FD患者的消化道症状。心理干预可改善FD患者的消化不良症状,抗焦虑或抗抑郁治疗对FD亦有一定疗效。

功能性消化不良与溃疡病的异同

目的：调查功能性消化不良（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｄｙｓｐｅｐｓｉａ，ＦＤ）与消化性溃疡（Ｐｅｐｔｉｃｕｌｃｅｒ，ＰＵ），除胃镜表现外所存在的明显差异以及存在这些差异所代表的意义方法：对８３例ＦＤ，３８例ＰＵ的生活习惯、临床表现、幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染、胃、胆囊排空功能，植物神经功能和性格因素进行了调查，并进行多因素的鉴别分析。结果：ＦＤ患者女性多见，体重较轻；而溃疡病患者男性多见，吸烟者多。ＦＤ患者Ｈｐ感染阳性率４８２％，显著低于ＰＵ患者的８９５％（Ｐ＜００１）。ＦＤ患者早饱、嗳气和恶心的发生率及严重程度明显高于ＰＵ组；而ＰＵ患者均有腹痛，程度明显重于ＦＤ患者。Ｂ超测定胃、胆囊排空功能二组间无显著差异。ＦＤ患者深呼吸试验有较高的异常率（１６９％）提示存在较多的迷走神经功能低下。心理测查（ＭＭＰＩ）的１０个临床量表中，ＦＤ组在疑病、抑郁、癔病量表上得分较ＰＵ组显著增高。多因素逐步回归分析提示：是否吸烟，ＭＭＰＩ是否正常，腹痛、嗳气和恶心的程度以及Ｈｐ感染与否具有重要的鉴别意义。本研究中７７１％的ＦＤ、８９５％的ＰＵ患者能按该回归模型正确区分，正确率为８１％。结?

功能性消化不良的精神心理因素研究进展

功能性消化不良是临床常见的疾病,常伴有焦虑、抑郁、躯体化障碍等心理障碍。而心理干预可改善功能性消化不良患者的症状,且抗焦虑或抗抑郁治疗对其也有明显的疗效。因此,就功能性消化不良与精神心理因素的关系及其目前的精神心理治疗现状作一综述。

中医心身综合治疗功能性消化不良的临床研究

目的观察中医心身综合治疗(柴胡疏肝散加减结合中医心理疗法)对功能性消化不良(function dyspepsia,FD)伴心理障碍的临床疗效。方法将89例患者随机分为西药组31例、中药组30例和中医心身综合治疗组(综合组)28例,分别给予相应的治疗方案,3组疗程均为3个月;治疗前后分别对各组临床症状、抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、T淋巴细胞亚群、自然杀伤细胞(NK)进行测试和比较。结果综合组治疗后较其他2组患者在临床症状以及焦虑、抑郁等精神症状方面有明显改善(P<0.05),T淋巴细胞亚群、NK水平有不同程度的改善。结论精神因素在FD的发生、发展及治疗中起着重要作用,中医心身综合治疗可进一步提高临床疗效。

功能性消化不良中的幽门螺杆菌感染与精神心理因素

功能性消化不良(FD)是一类胃肠运动和内脏感觉异常性疾病,目前倾向于认为其是多因素所致的综合征。幽门螺杆菌感染可导致FD的形成;FD患者不同的表现可引起不同程度的精神心理改变,而精神心理疾病亦可引起FD。本文就FD中幽门螺杆菌感染与精神心理因素的研究进展作一综述。

精神心理因素对消化不良影响的临床研究

【目的】综合分析功能性消化不良(FD)和器质性消化不良(OD)症状特点,以提高消化不良的治疗水平。【方法】连续调查消化不良的患者980例,根据症状、精神心理因素进行评分和分型,并同时选择健康成人980例为对照组进行对照,以期探讨精神心理因素对消化不良影响的病理实质。【结果】980例消化不良的患者中,伴有精神心理因素的FD611例(67.1%),伴有精神心理因素的OD369例(32.2%),与对照组比较高出对照组71.5%。患者SDS、SAS症状积分明显高于对照组(P<0.01),消化不良症状的加重、减轻与精神心理因素的影响相关,胃肠排空率低于对照组(P<0.05)。报警症状FD组与OD组均受精神心理因素的影响有显著差异(P<0.05),OD组高于FD组(P<0.01)。【结论】研究表明,消化不良患者与精神心理因素关系密切,其机制可能为脑—肠轴功能异常的情绪应激变化,即通过大脑边缘系统和下丘脑使植物神经功能发生改变,导致胃肠功能失调,并影响内脏感觉的感知。本研究对提高消化不良治疗用药的准确率和有效率提供了依据。

文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良的疗效

目的探讨文拉法辛缓释片治疗功能性消化不良的疗效及安全性。方法将60例功能新消化不良患者随机分为两组各30例,均给予内科常规治疗,研究组联用博乐欣治疗,疗程4周,采用CG I、及HAMD在治疗前、治疗2周末、4周末评定临床疗效。结果研究组在第4周末CG I及HAMD评分均显著低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论功能性消化不良与精神心理因素相关,文拉法辛缓释片治疗疗效显著,安全性好。