符合罗马Ⅲ标准FD患者心理测试及自主神经功能观察44例

目的:观察功能性消化不良(functional dyspep-sia1,FD)及其不同类型患者的心理状态和自主神经功能,以了解其特点.方法:对符合罗马Ⅲ标准的44例FD患者根据罗马Ⅲ分类标准分为餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)(n=31)和上腹痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)(n=13)两个类型,16例无症状的健康人作为对照组,对所有受试者均进行上胃肠消化不良症状评分、Zung氏量表进行心理测试和自主神经功能检测.结果:FD组抑郁和(或)焦虑状态的比例(24/44),较对照组(1/16)明显多见(P=0.001).FD抑郁评分(49.36±1.71)和焦虑评分(39.83±1.57)均明显高于对照组(34.42±1.98和27.77±0.75,P值均为0.000).餐后不适组抑郁和焦虑评分(51.40±1.80和40.39±2.01)及上腹痛组抑郁和焦虑评分(45.50±3.68和38.52±2.44),均高于对照组(P值分别为0.000、0.000和0.026、0.001).餐后不适组抑郁评分较上腹痛组有增高趋势(P=0.050).FD组自主神经功能检测中深呼吸心率变异(17.61±1.18)较对照组(22.71±2.12)明显减低(P=0.031),上腹痛组深呼吸心率变异(16.17±1.98)亦较对照组明显减低(P=0.038).存在焦虑抑郁状态患者深呼吸心率变异(17.23±1.49)较对照组(22.71±2.12)明显减低(P=0.036);非焦虑抑郁组与对照组及焦虑抑郁组与非焦虑抑郁组自主神经功能检测无明显差异.结论:FD患者焦虑、抑郁状态较明显,餐后不适组抑郁状态更趋严重;FD患者的自主神经功能受损以副交感神经为主;存在抑郁和(或)焦虑状态的FD患者更易出现自主神经功能受损.

33例功能性消化不良的心理检测和治疗

目的 探讨功能性消化不良 (FD)与心理障碍的关系。方法 对 33例经常规治疗效果差患者进行症状自评量表(SCL- 90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较 ;应用森田心理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗 ,疗程 2个月。结果 FD患者各量表均分显著高于常模 ,且疗后减分显著 ,森田心理疗法合并药物治疗效果显著。结论 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性 FD患者存在着不可忽视的心理障碍 ,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能很好的改善病人的心理障碍 。

抗抑郁治疗对功能性消化不良及水负荷的影响

目的 :探讨心理因素和水负荷实验与功能性消化不良的关系。方法 :对 5 3例FD组行氟西汀治疗 6周。使用HAMD评分和水负荷实验对治疗前后 5 3例FD实验组以及 2 3例对照组的精神状态和胃功能进行评估。结果 :FD组治疗前后进行HAMD(2 4项 )评分 ,治疗有效率为 84 .91% (45 /5 3)。治疗前FD组的HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7显著高于对照组 4 .6 8± 2 .73,P <0 .0 1;FD组的水负荷量 10 35± 35 3ml低于对照组 2 330± 135ml,两者差异显著 ,P <0 .0 1。治疗前HAMD评分 2 9.6 8± 9.2 7分明显高于治疗后 12 .4 3± 8.4 3分 ,P <0 .0 5 ;治疗前的水负荷量 10 35± 35 3ml明显低于治疗后的 2 0 10± 330ml,P <0 .0 5。结论 :对于FD患者 ,HAMD积分和水负荷实验是安全、简单、可靠的方法 ,既可反映心理因素在FD中的作用 ,又能评价当时FD患者的近端胃功能 ,为FD的抗抑郁疗法提供了重要理论基础。

功能性消化不良的心理分析和心理干预的疗效观察

目的了解功能性消化不良(FD)患者的心理健康状况、个性特征及有效的治疗措施。方法采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对60例FD患者和100例健康人进行测试。结果FD患者EPQ内外向(E)得分低于对照组,神经质(N)因素得分高于对照组;SCL-90 FD患者总分及阳性项目均分均升高;SDS和SAS量表FD患者得分也明显高于对照组。FD患者应用心理干预疗法合并适量抗抑郁、焦虑药物治疗3个月,各量表均分治疗后减分显著,53例好转,有效率达88.34%。结论FD患者存在性格内向、情绪不稳定的个性和抑郁、焦虑、人际关系紧张的不良精神心理状态。对FD患者的治疗除常规用药外,还应注重对患者的心理因素采取措施。心理治疗也是治疗FD的一个重要措施。

功能性消化不良患者的心理检测与治疗

目的 探讨功能性消化不良 (FD)与心理障碍的关系。方法 对 3 3例经常规治疗效果差的患者进行症状自评量表(SCL-90 )、抑郁自评量表 (SDS)、焦虑自评量表 (SAS)评分 ,并与全国常模比较[1 ] ;应用森田心理疗法合并适量抗抑郁、焦虑剂治疗 ,疗程 2个月。结果 FD患者各量表均分显著高于常模 (P<0 .0 1 ) ,63 .6%的病例被诊断为神经症。森田心理疗法合并药物治疗后减分显著 (P<0 .0 1 ) ,全部病例的 FD症状获得缓解。结论 FD患者尤其是经常规治疗无效的顽固性FD患者存在着不可忽视的心理障碍 ,采用顺其自然的森田心理疗法原理合并适量抗抑郁、焦虑剂能 ,很好的改善病人的心理障碍 。